中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十四单元肝系病证

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十四单元肝系病证[单选题]1.鼓胀的病变脏器主要在于A.肝肾B.脾肾C.肝脾D.肺脾肾E.肝脾肾正确答案：E参考（江南博哥）解析：鼓胀形成，肝、脾、肾功能失调是关键。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]2.下列哪项不是鼓胀的病因A.酒食不节B.情志刺激C.外感六淫D.病后续发E.虫毒感染正确答案：C参考解析：鼓胀的发生，来势缓慢，病因虽与酒食不节，情志所伤，血吸虫感染等有关，但它的直接原因当责之于黄疸、胁痛、积聚等病迁延日久，使肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水瘀积于腹内，以致腹部日渐胀大，而成鼓胀。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]3.中满分消丸主要用于A.鼓胀之气滞湿阻证B.鼓胀之水热蕴结证C.鼓胀之水湿困脾证D.鼓胀之阳虚水盛证E.鼓胀之阴虚水停证正确答案：B参考解析：鼓胀水热蕴结证证候：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏泄，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。治法：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]4.下列哪些不是血臌的特征A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹正确答案：E参考解析：脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血臌”。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]5.下列哪项不是气臌的特征A.嗳气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋显露E.叩之如鼓正确答案：D参考解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气臌”。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]6.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数正确答案：D参考解析：肝胆湿热胁痛是舌红苔黄腻，舌红少苔是肝络失养证的表现。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]7.胁痛的基本治则是A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛正确答案：E参考解析：胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]8.肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为A.小承气汤B.大承气汤C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.三仁汤正确答案：D参考解析：胁痛肝胆湿热证证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]9.胁是指以下什么部位A.胸部B.上腹部C.右上腹部D.左上腹部E.侧胸部正确答案：E参考解析：胁是指侧胸部。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]10.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩正确答案：A参考解析：肝络失养证证候：胁肋隐痛不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]11.眩晕的病位及相关脏腑是A.病位在清窍，与肝脾肾相关B.病位在清窍，与心肝脾相关C.病位在清窍，与心肝肾相关D.病位在清窍，与心脾肾相关E.病位在清窍，与肺心肾相关正确答案：A参考解析：眩晕的病位在于清窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]12.眩晕与中风的鉴别点关键在A.眩晕B.头痛C.昏扑D.汗出E.半身不遂正确答案：E参考解析：眩晕与中风：中风以猝然昏仆，不省人事，口舌喎斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以喎僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似，眩晕之甚者亦可仆倒，但无半身不遂及不省人事、口舌喎斜诸症。也有部分中风病人，以眩晕、头痛为其先兆表现，故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]13.黄疸病的最主要的病理因素是A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒E.血瘀正确答案：A参考解析：病理因素主要为湿邪，病理性质有阴阳之分。阳黄多因湿热熏蒸，或疫毒伤血，发黄迅速而色鲜明；阴黄多因寒湿阻遏，脾阳不振，发黄持久而色晦暗。掌握“黄疸的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]14.下列哪项症状是黄疸病最重要的临床表现A.周身发黄B.目睛黄染C.小便发黄D.食欲减退E.恶心呕吐正确答案：B参考解析：黄疸是指以身黄、目黄、小便发黄为特征的病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。掌握“黄疸的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]15.聚证结块的形成病因不包括A.食滞B.湿热C.寒湿D.虫积E.痰浊正确答案：B参考解析：聚证主要病机以气机逆乱为主，大凡以肝郁气滞，痰气交阻，食滞痰阻等以气滞为主因者，多成聚证。病理因素有寒湿、食滞、虫积、痰浊等，病位主要在于肝脾。掌握“聚证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]16.聚证病在气分，治疗应A.行气利水B.理气化痰，导滞散结C.疏肝理气，行气消聚D.化饮消癥E.活血利水正确答案：C参考解析：聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本原则。掌握“聚证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]17.关于积证与聚证叙述不正确的是A.积证与聚证都以腹内结坱，腹痛为主症B.积证腹内结抉触之有形，固定不移;聚证腹内结块聚散无常C.积证痛有定处，刺痛为主；聚证痛无定处，胀痛为主D.积证病在气分；聚证病在血分E.积证多属脏病；聚证多属腑病正确答案：D参考解析：积证望之有形，但触之必见结块，且固定不移，痛有定处；病多在血分，多属于脏，病机以痰凝血结为主。聚证望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处；病多在气分，多属于腑，病机以气机逆乱为主。掌握“聚证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]18.积证的病位主要在A.心、肺B.肺、肾C.肝、脾D.肝、肾E.脾、肾正确答案：C参考解析：积证病位主要在于肝、脾、胃、肠。掌握“积证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]19.积证初、中、末三个阶段的治疗原则分别是A.理气、活血、补肝肾B.消散、消补兼施、养正除积C.化痰、祛痰、扶正D.活血、祛瘀、补脾肾E.活血、祛瘀、养血正确答案：B参考解析：积证可于临床上分为初、中、末三期。初期正气尚盛，邪气虽实而不盛，表现为积块形小，按之不坚，应予消散；中期正气已虚，邪气渐甚，表现为积块增大，按之较硬，予消补兼施；末期正气大伤，邪盛已极，表现为积抉明显，按之坚硬，予养正除积。掌握“积证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]20.积证与鼓胀的鉴别点是A.有无结块可扪及B.有无腹痛C.有无嗳气、腹胀D.有无腹水E.有无腹部胀大正确答案：D参考解析：腹中有无水液停聚是积证与鼓胀鉴别之关键所在。掌握“积证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]21.朱某，男，62岁，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少，脉弦细数。治法宜用A.活血化瘀，行气利水B.滋肾柔肝，养阴利水C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.以上都不是正确答案：B参考解析：鼓胀阴虚水停证证候：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治法：滋肾柔肝，养阴利水。方药：六味地黄丸合一贯煎加减。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]22.左某，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.实脾饮D.调营饮E.中满分消丸正确答案：A参考解析：鼓胀--气滞湿阻证证候：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，运脾利湿。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]23.患者，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是正确答案：D参考解析：肝络失养证证候：胁肋隐痛不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]24.某患者，身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，腹部胀满，口干，口苦，恶心呕吐，胁胀痛而拒按，小便赤黄、短少，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治疗此证应首选的方剂是A.甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.茵陈四苓散D.茵陈术附汤E.黄芪建中汤正确答案：B参考解析：黄疸，阳黄，热重于湿证证候：身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀满，口干，口苦，恶心呕吐，胁胀痛而拒按，小便赤黄、短少，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治法：清热利湿。方药：茵陈蒿汤加减。掌握“黄疸的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]25.某患者，身目俱黄，其色不甚鲜明，身热不扬，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，厌食油腻，腹胀，便溏，小便短黄，舌苔厚腻微黄，脉濡缓，治疗此证应首选的方剂是A.甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.茵陈四苓散D.茵陈术附汤E.黄芪建中汤正确答案：C参考解析：黄疸，阳黄，湿重于热证证候：身目俱黄，其色不甚鲜明，无发热或身热不扬，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，厌食油腻，腹胀，便溏，小便短黄，舌苔厚腻微黄，脉濡缓或弦滑。治法：利湿化浊。方药：茵陈四苓散加减。掌握“黄疸的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]26.患者，男，51岁。腹胀痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。相应的治法为A.理气化痰，通利水湿B.疏肝解郁，行气散结C.导滞散结，理气化痰D.消导利水E.清热利湿，攻下逐水正确答案：C参考解析：聚证-食滞痰阻证证候：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治法：导滞散结，理气化痰。方药：六磨汤加减。掌握“聚证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。[单选题]27.患者，两胁下积块5年，积块坚硬，隐痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色黧黑，舌质淡紫，脉细数。治疗此病证首选的方剂是A.木香顺气散B.膈下逐瘀汤合六君子汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.逍遥散合鳖甲煎丸E.八珍汤合化积丸正确答案：E参考解析：积证，正虚瘀结证证候：久病体弱，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，或呕血、便血、衄血，舌质淡紫，舌光无苔，脉细数或弦细。治法：补益气血，活血化瘀。方药：八珍汤合化积丸加减。掌握“积证的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治”知识点。共享答案题A.气臌B.水肿C.水臌D.积聚E.血臌[单选题]1.脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为A.气臌B.水肿C.水臌D.积聚E.血臌正确答案：E参考解析：脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血臌”。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.气臌B.水肿C.水臌D.积聚E.血臌[单选题]2.腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为A.气臌B.水肿C.水臌D.积聚E.血臌正确答案：A参考解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气臌”。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.气臌B.水肿C.水臌D.积聚E.血臌[单选题]3.腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为A.气臌B.水肿C.水臌D.积聚E.血臌正确答案：C参考解析：腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水臌”。掌握“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.血府逐瘀汤或复元活血汤B.一贯煎合金铃子散C.复元活血汤合硝石矾石散D.乌梅丸合大柴胡汤E.龙胆泻肝汤[单选题]4.胁痛肝胆湿热证方选A.血府逐瘀汤或复元活血汤B.一贯煎合金铃子散C.复元活血汤合硝石矾石散D.乌梅丸合大柴胡汤E.龙胆泻肝汤正确答案：E参考解析：胁痛肝胆湿热证证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.血府逐瘀汤或复元活血汤B.一贯煎合金铃子散C.复元活血汤合硝石矾石散D.乌梅丸合大柴胡汤E.龙胆泻肝汤[单选题]5.胁痛瘀血阻络证方选A.血府逐瘀汤或复元活血汤B.一贯煎合金铃子散C.复元活血汤合硝石矾石散D.乌梅丸合大柴胡汤E.龙胆泻肝汤正确答案：A参考解析：胁痛瘀血阻络证证候：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。治法：祛瘀通络。方药：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。掌握“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊内蕴证E.瘀血阻窍证[单选题]6.眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖苔白腻，脉线滑。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊内蕴证E.瘀血阻窍证正确答案：D参考解析：眩晕痰浊内蕴证证候：眩晕，倦怠或头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖，苔白腻，脉线滑。治法：燥湿祛痰，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊内蕴证E.瘀血阻窍证[单选题]7.眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩，其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊内蕴证E.瘀血阻窍证正确答案：E参考解析：眩晕瘀血阻窍证证候：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩。治法：祛瘀生新，活血通窍。方药：通窍活血汤加减。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，健运脾胃C.补益肾精，充养脑髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍[单选题]8.眩晕肾精不足证选用的治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，健运脾胃C.补益肾精，充养脑髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍正确答案：C参考解析：肾精不足证证候：眩晕，精神萎靡，腰酸膝软，或遗精，滑泄，耳鸣，发落，齿摇，少寐多梦，健忘，舌瘦嫩或嫩红，少苔或无苔，脉弦细或弱或细数。治法：补益肾精，充养脑髓。方药：河车大造丸加减。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，健运脾胃C.补益肾精，充养脑髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍[单选题]9.眩晕气血亏虚证选用的治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，健运脾胃C.补益肾精，充养脑髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍正确答案：B参考解析：气血亏虚证证候：眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华，心悸失眠，纳减，或兼食后腹胀，大便溏薄，或兼畏寒肢冷，唇甲淡白，或兼诸失血症，舌质淡胖嫩，边有齿印，苔少或厚，脉细或虚大。治法：补益气血，健运脾胃。方药：八珍汤加减。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.河车大造丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤[单选题]10.眩晕，耳鸣，头胀痛，口苦，失眠多梦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，选用的方药为A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.河车大造丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤正确答案：A参考解析：肝阳上亢证证候：眩晕耳鸣，头胀痛，急躁易怒，失眠多梦，脉弦，或兼面红，目赤，口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，或兼腰膝酸软，健忘，遗精，舌红少苔，脉弦细而数，甚或眩晕欲仆，泛泛欲呕，头痛如掣，肢麻震颤，语言不利，步履不正。治法：平肝潜阳，清热息风。方药：天麻钩藤饮或羚羊角汤加减。掌握“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.河车大造丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤[单选题]11.眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，发落，齿摇，少寐多梦，健忘，舌嫩红少苔，脉细数选用的方药为A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.河车大