海南省污水处理厂工程质量验收记录表

我方已完成某某建设工程素土、灰土地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。素土、灰土地基检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50202-2018琼市政质WC01010101001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称素土、灰土地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2配合比设计值/3压实系数不小于设计值/般项目1石灰粒径（mm）/2土料有机质含量（%）/3土颗粒粒径（mm）/4含水量（最优含水量）（%）/5分层厚度（mm）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程地基处理工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。地基处理检验批质量验收记录(Ⅱ)GB50334-2017琼市政质WC01010101001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称素土、灰土地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据施工组织设计验收依据《城市污水处理厂工程质量验收规范》GB50334-2017主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力第5.3.1条/2地基处理使用材料及配合比第5.3.2条/3地基处理范围第5.3.3条/4局部处理过的地基承载力第5.3.4条/般项目1地基处理的主要技术指标第5.3.5条/2地基分层碾压的虚铺厚度、碾压和夯实强度第5.3.6条/3特殊地基加固第5.3.7条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程砂和砂石地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。砂和砂石地基检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50202-2018琼市政质WC01010102001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称砂和砂石地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2配合比设计值/3压实系数不小于设计值/般项目1砂石料有机质含量/2砂石料含泥量/3砂石料粒径（mm）/4分层厚度（mm）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程地基处理工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。地基处理检验批质量验收记录(Ⅱ)GB50334-2017琼市政质WC01010102001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称砂和砂石地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据施工组织设计验收依据《城市污水处理厂工程质量验收规范》GB50334-2017主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力第5.3.1条/2地基处理使用材料及配合比第5.3.2条/3地基处理范围第5.3.3条/4局部处理过的地基承载力第5.3.4条/般项目1地基处理的主要技术指标第5.3.5条/2地基分层碾压的虚铺厚度、碾压和夯实强度第5.3.6条/3特殊地基加固第5.3.7条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程土工合成材料地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。土工合成材料地基检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50202-2018琼市政质WC01010103001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称土工合成材料地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2土工合成材料强度/3土工合成材料延伸率（%）/般项目1土工合成材料搭接长度（mm）/2土石料有机质含量/3层面平整度（mm）/4分层厚度（mm）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程地基处理工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。地基处理检验批质量验收记录(Ⅱ)GB50334-2017琼市政质WC01010103001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称土工合成材料地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据施工组织设计验收依据《城市污水处理厂工程质量验收规范》GB50334-2017主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力第5.3.1条/2地基处理使用材料及配合比第5.3.2条/3地基处理范围第5.3.3条/4局部处理过的地基承载力第5.3.4条/般项目1地基处理的主要技术指标第5.3.5条/2地基分层碾压的虚铺厚度、碾压和夯实强度第5.3.6条/3特殊地基加固第5.3.7条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 水泥土搅拌桩地基报审、报验表我方已完成某某建设工程水泥土搅拌桩地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50202-2018琼市政质WC01010104001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称水泥土搅拌桩地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1复合地基承载力不小于设计值/2单桩承载力不小于设计值/3水泥用量不小于设计值/4搅拌叶回转直径（mm）/5桩长不小于设计值/6桩身强度不小于设计值/般项目1水胶比设计值/2提升速度设计值/3下沉速度设计值/4桩位条基边桩沿轴线≤1/4D（D=mm）/垂直轴线≤1/6D（D=mm）/其他情况≤2/5D（D=mm）/5桩顶标高（mm）/6导向架垂直度≤1/150/7褥垫层夯填度≤0.9/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程地基处理工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。地基处理检验批质量验收记录(Ⅱ)GB50334-2017琼市政质WC01010104001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称水泥土搅拌桩地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据施工组织设计验收依据《城市污水处理厂工程质量验收规范》GB50334-2017主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力第5.3.1条/2地基处理使用材料及配合比第5.3.2条/3地基处理范围第5.3.3条/4局部处理过的地基承载力第5.3.4条/般项目1地基处理的主要技术指标第5.3.5条/2地基分层碾压的虚铺厚度、碾压和夯实强度第5.3.6条/3特殊地基加固第5.3.7条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 砂石桩复合地基报审、报验表我方已完成某某建设工程砂石桩复合地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。砂石桩复合地基检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50202-2018琼市政质WC01010105001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1复合地基承载力不小于设计值/2桩体密实度不小于设计值3填料量（%）/4孔深不小于设计值/般项目1填料的含泥量（%）/2填料的有机质含量/3填料粒径设计要求/4桩间土强度不小于设计值/5桩位（mm）≤0.3Dmm）/6桩顶标高不小于设计值/7密实电流设计值/8留振时间设计值/9褥垫层夯填度≤0.9/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）我方已完成某某建设工程土和灰土挤密桩复合地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录(Ⅱ)GB50202-2018琼市政质WC01010105001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1复合地基承载力不小于设计值/2桩体填料平均压实系数/3桩长不小于设计值/般项目1土料有机质含量/2含水量（最优含水量）（%）/3石灰粒径（mm）/4桩位条基边桩沿轴线≤1/4D（D=mm）/垂直轴线≤1/6D（D=mm）/其他情况≤2/5D（D=mm）/5桩径（mm）+50，0/6桩顶标高（mm）/7垂直度≤1/100/8砂、碎石褥垫层夯填度≤0.9/9灰土垫层压实系数/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程水泥粉煤灰碎石桩复合地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录(Ⅲ)GB50202-2018琼市政质WC01010105001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1复合地基承载力不小于设计值/2单桩承载力不小于设计值/3桩长不小于设计值/4桩径（mm）+50，0/5桩身完整性—/6桩身强度不小于设计要求/般项目1桩位条基边桩沿轴线≤1/4D（D=mm）/垂直轴线≤1/6D（D=mm）/其他情况≤2/5D（D=mm）/2桩顶标高（mm）/3桩垂直度≤1/100/4混合料坍落度（mm）160～220/5混合料充盈系数/6褥垫层夯填度≤0.9/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 夯实水泥土桩复合地基报审、报验表我方已完成某某建设工程夯实水泥土桩复合地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。夯实水泥土桩复合地基检验批质量验收记录(Ⅳ)GB50202-2018琼市政质WC01010105001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1复合地基承载力不小于设计值/2桩体填料平均压实系数/3桩长不小于设计值/4桩身强度不小于设计值/般项目1土料有机质含量（%）/2含水量（与最优含水量比）（%）/3土料粒径（mm）/4桩位条基边桩沿轴线≤1/4D（D=mm）/垂直轴线≤1/6D（D=mm）/其他情况≤2/5D（D=mm）/5桩径（mm）+50，0/6桩顶标高（mm）/7桩孔垂直度≤1/100/8褥垫层夯填度≤0.9/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 高压旋喷注浆复合地基报审、报验表我方已完成某某建设工程高压旋喷注浆复合地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。高压旋喷注浆复合地基检验批质量验收记录(Ⅴ)GB50202-2018琼市政质WC01010105001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1复合地基承载力不小于设计值/2单桩承载力不小于设计值/3水泥用量不小于设计值/4桩长不小于设计值/5桩身强度不小于设计值/般项目1水胶比设计值/2钻孔位置(mm)/3钻孔垂直度(%)≤1/100/4桩位(mm)≤0.2Dmm）/5桩径(mm)/6桩顶标高不小于设计值/7喷射压力设计值/8提升速度设计值/9旋转速度设计值/褥垫层夯填度≤0.9/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程地基处理工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。地基处理检验批质量验收记录(Ⅵ)GB50334-2017琼市政质WC01010105001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据施工组织设计验收依据《城市污水处理厂工程质量验收规范》GB50334-2017主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力第5.3.1条/2地基处理使用材料及配合比第5.3.2条/3地基处理范围第5.3.3条/4局部处理过的地基承载力第5.3.4条/般项目1地基处理的主要技术指标第5.3.5条/2地基分层碾压的虚铺厚度、碾压和夯实强度第5.3.6条/3特殊地基加固第5.3.7条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程粉煤灰地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。粉煤灰地基检验批质量验收记录GB50202-2018琼市政质WC01010106001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称粉煤灰地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2压实系数不小于设计值/般项目1粉煤灰粒径（mm）0.001～2.000/2氧化铝及二氧化硅含量（%）/3烧失量（%）/4分层厚度（mm）/5含水量（最优含水量）（%）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程强夯地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。强夯地基检验批质量验收记录GB50202-2018琼市政质WC01010107001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称强夯地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2处理后地基土的强度不小于设计值3变形指标设计值/般项目1夯锤落距（mm）/2夯锤质量（kg）/3夯击遍数不小于设计值/4夯击顺序设计要求/5夯击击数不小于设计值/6夯点位置（mm）/7夯击范围（超出基础范围距离）设计要求/8前后两遍间歇时间设计值/9最后两击平均夯沉量设计值/场地平整度（mm）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程注浆地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。注浆地基检验批质量验收记录GB50202-2018琼市政质WC01010108001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称注浆地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2处理后地基土的强度不小于设计值3变形指标设计值/般项目1原材料检验注浆用砂粒径（mm）/细度模数(%)/含泥量（%）/有机质含量/注浆用黏土塑性指数>14/黏粒含量（%）>25/含砂量（%）/有机质含量/粉煤灰细度模数不大于同时使用的水泥/烧失量（%）/水玻璃：模数3.0～3.3/其他化学浆液设计值/2注浆材料称量（%）/3注浆孔位（mm）/4注浆孔深（mm）/5注浆压力（%）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程预压地基工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。预压地基检验批质量验收记录GB50202-2018琼市政质WC01010109001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（地基）分项工程名称预压地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1地基承载力不小于设计值/2处理后地基土的强度不小于设计值/3变形指标设计值/般项目1预压荷载（真空度）（%）/2固结度（%）/3沉降速率（%）/4水平位移（%）/5竖向排水体位置（mm）≤100/6竖向排水体插入深度（mm）+200，0/7插入塑料排水带时的回带长度（mm）≤500/8竖向排水体高出砂垫层距离（mm）/9插入塑料排水带的回带根数（%）/砂垫层材料的含泥量（%）/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程砖砌体工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。砖砌体检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50203-2011琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1砖强度等级必须符合设计要求设计要求MU/2砂浆强度等级必须符合设计要求设计要求M/3砂浆饱满度墙水平灰缝/柱水平及竖向灰缝/4转角、交接处第5.2.3条/5斜槎留置第5.2.3条/6直槎拉结钢筋及接槎处理第5.2.4条/般项目1组砌方法第5.3.1条/2水平灰缝厚度8～12mm/3竖向灰缝宽度8～12mm/4轴线位移/5基础、墙、柱顶面标高/6墙面垂直度每层5mm/全高≤10m/>10m20mm/7表面平整度清水墙柱5mm/混水墙柱8mm/8水平灰缝平直度清水墙7mm/混水墙/9门窗洞口高、宽(后塞口)/外墙上下窗口偏移20mm/清水墙游丁走缝20mm/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）我方已完成某某建设工程混凝土小型空心砌块砌体工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录(Ⅱ)GB50203-2011琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1小砌块强度等级设计要求MU/2芯柱混凝土强度等级设计要求M/3砂浆强度等级设计要求C/4水平灰缝砂浆饱满度/竖向灰缝砂浆饱满度/5墙体转角处、纵横交接处同时砌筑/斜槎留置第6.2.3条/施工洞孔直槎留置及砌筑第6.2.3条/6芯柱贯通楼盖第6.2.4条/芯柱混凝土灌实第6.2.4条/般项目1水平灰缝厚度8～12mm/竖向灰缝宽度8～12mm/2轴线位移/3基础、墙、柱顶面标高/4墙面垂直度每层5mm/全高≤10m/>10m20mm/5表面平整度清水墙柱5mm/混水墙柱8mm/6水平灰缝平直度清水墙7mm/混水墙/7门窗洞口高、宽(后塞口)/8外墙上下窗口偏移20mm/9清水墙游丁走缝20mm/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程石砌体工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。石砌体检验批质量验收记录(Ⅲ)GB50203-2011琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础（基础)分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1小砌块强度等级设计要求MU/2芯柱混凝土强度等级设计要求M/3水平灰缝砂浆饱满度/般项目项目毛石砌体料石砌体毛料石粗料石细料石基础墙基础墙基础墙柱1轴线位置≤≤≤≤≤≤/2基础和墙砌体顶面标高555555/3砌体厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-5/4墙面垂直度每层 7/全高 /5表面平整度清水墙柱 ≤ ≤/混水墙柱 ≤ ≤ /6水平灰缝平直度 ≤/7组砌形式第7.3.2条施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程配筋砌体工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。配筋砌体检验批质量验收记录(Ⅳ)GB50203-2011琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《砌体结构工程施工规范》GB50924-2014验收依据《砌体结构工程施工质量验收规范》GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢筋品种、规格、数量和设置部位设计要求/2混凝土强度等级设计要求C/3砂浆强度等级设计要求M/4马牙槎尺寸第8.2.3条预留拉结钢筋设置第8.2.3条/5不得任意弯折拉结钢筋第8.2.3条/钢筋连接方式第8.2.4条/钢筋锚固长度第8.2.4条/6钢筋搭接长度第8.2.4条/般项目1构造柱中心线位置/2构造柱层间错位8mm/3垂直度每层/全高≤10m/>10m20mm/4灰缝钢筋防腐保护第8.3.2条/灰缝钢筋保护层第8.3.2条/5网状配筋规格、间距第8.3.3条/网状配筋位置第8.3.3条/6受力钢筋保护层厚度网状配筋砌体/组合砖砌体/配筋小砌块砌体/7配筋小砌块砌体墙凹槽中水平钢筋间距/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础模板安装报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础模板安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础模板安装检验批质量验收记录(Ⅴ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板及支架材料质量第4.2.1条/2现浇混凝土模板及支架安装质量第4.2.2条/3后浇带处的模板及支架独立设置第4.2.3条/4支架竖杆和竖向模板安装在土层上的安装要求第4.2.4条/般项目1模板安装的一般要求第4.2.5条/2隔离剂的品种和涂刷方法质量第4.2.6条/3模板起拱高度第4.2.7条/4现浇混凝土结构多层连续支模、支架的竖杆、垫板要求第4.2.8条/5固定在模板上的预埋件和预留孔洞第4.2.9条/6预埋件/预留孔洞允许偏差︵mm︶预埋板中心线位置3/预埋管、预留孔中心线位置3/插筋中心线位置5/外露长度+10，0/预埋螺栓中心线位置2/外露长度+10，0/预留洞中心线位置/尺寸+10，0/7现浇结构模板安装允许偏差︵mm︶轴线位置5/底模上表面标高/模板内部尺寸基础/柱、墙、梁/楼梯相邻踏步高差5/墙垂直度层高≤6m8/层高＞6m/相邻模板表面高差2/表面平整度5/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 我方已完成某某建设工程扩展基础预制构件模板安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础预制构件模板安装检验批质量验收记录(Ⅵ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板及支架材料质量第4.2.1条/2现浇混凝土模板及支架安装质量第4.2.2条/3支架竖杆和竖向模板安装在土层上的安装要求第4.2.4条/般项目1模板安装的一般要求第4.2.5条/2隔离剂的品种和涂刷方法质量第4.2.6条/3模板起拱高度第4.2.7条/4固定在模板上的预埋件和预留孔洞第4.2.9条/5预制构件模板安装允许偏差︵mm︶长度梁、板/薄腹梁、桁架/柱/墙板/宽度板、墙板/梁、薄腹梁、桁架+2，-5/高度板+2，-3/墙板/梁、薄腹梁、桁架、柱+2，-5/侧向弯曲梁、板、柱L/1000且≤15/墙板、薄腹梁、桁架L/1500且≤15/板的表面平整度3/相邻模板表面高差1/对角线差板7/墙板5/翘曲板、墙板L/1500/设计起拱薄腹梁、桁架、梁/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础钢筋原材料报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础钢筋原材料工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础钢筋原材料检验批质量验收记录(Ⅶ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢筋力学性能和重量偏差检验第5.2.1条/2成型钢筋力学性能和重量偏差检验第5.2.2条/3抗震用钢筋强度实测值第5.2.3条/般项目1钢筋外观质量第5.2.4条/2成型钢筋外观质量和尺寸偏差第5.2.5条/3钢筋机械连接套筒、锚固板及预埋件外观质量第5.2.6条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础钢筋加工报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础钢筋加工工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础钢筋加工检验批质量验收记录(Ⅷ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢筋弯折的弯弧内直径第5.3.1条/2纵向受力钢筋弯折要求第5.3.2条/3箍筋、拉筋的末端弯钩要求第5.3.3条/4盘卷钢筋调直应进行力学性能和重量偏差检验第5.3.4条/般项目1钢筋加工的允许偏差（mm）受力钢筋沿长度方向的净尺寸/2弯起钢筋的弯折位置/3箍筋外廓尺寸/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础钢筋连接报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础钢筋连接工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础钢筋连接检验批质量验收记录(Ⅸ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1钢筋的连接方式第5.4.1条/2机械连接或焊接连接接头的力学性能、弯曲性能第5.4.2条/3螺纹接头拧紧扭矩值，挤压接头压痕直径第5.4.3条/般项目1钢筋接头的位置第5.4.4条/2机械连接接头、焊接接头的外观质量第5.4.5条/3机械连接接头、焊接接头的接头面积百分率第5.4.6条/4绑扎搭接接头的设置第5.4.7条/5搭接长度范围内的箍筋第5.4.8条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础钢筋安装报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础钢筋安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础钢筋安装检验批质量验收记录(Ⅹ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1受力钢筋的牌号、规格和数量第5.5.1条/2受力钢筋安装位置、锚固方式第5.5.2条/般项目1钢筋安装允许偏差︵mm︶绑扎钢筋网长、宽/网眼尺寸/绑扎钢筋骨架长/宽、高/纵向受力钢筋锚固长度-20//排距/纵向受力钢筋、箍筋的混凝土保护层厚度基础/柱、梁/板、墙、壳/绑扎箍筋、横向钢筋间距/钢筋弯起点位置/预埋件中心线位置5/水平高差+3，0/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础混凝土原材料报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础混凝土原材料工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础混凝土原材料检验批质量验收记录(Ⅺ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1水泥进场检验第7.2.1条/2混凝土外加剂进场检验第7.2.2条/般项目1矿物掺合料进场检验第7.2.3条/2粗细骨料的质量第7.2.4条/3混凝土拌制及养护用水第7.2.5条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础混凝土拌合物报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础混凝土拌合物工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础混凝土拌合物检验批质量验收记录(Ⅻ)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1预拌混凝土进场质量第7.3.1条/2混凝土拌合物不应离析第7.3.2条/3混凝土中氯离子和碱总含量第7.3.3条/4首次使用的混凝土配合比开盘鉴定第7.3.4条/般项目1混凝土拌合物稠度要求第7.3.5条/2混凝土耐久性检验第7.3.6条//施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 扩展基础混凝土施工报审、报验表我方已完成某某建设工程扩展基础混凝土施工工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础混凝土施工检验批质量验收记录(XIII)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条/般项目1后浇带的留设位置，后浇带和施工缝的留设及处理方法第7.4.2条/2养护措施第7.4.3条/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 某某建设工程扩展基础现浇结构外观及尺寸偏我方已完成差工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录(XIV)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1外观质量第8.2.1条/2影响结构性能或使用功能的尺寸偏差第8.3.1条/般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条/2现浇结构位置/尺寸允许偏差︵mm︶轴线位置整体基础/独立基础/墙、柱、梁8/垂直度层高/>6m/全高(H)≤300mH/30000+20mm）/全高(H)＞300mH/10000且≤80/标高层高/全高/截面尺寸基础+15，-10/柱、梁、板、墙+10，-5/楼梯相邻踏步高差6/井中心线位置/长、宽尺寸+25，0/表面平整度8/预埋件中心位置预埋板/预埋螺栓5/预埋管5/其他/预留洞、孔中心线位置/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 某某建设工程扩展基础现浇混凝土设备基础外我方已完成观及尺寸偏差工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。扩展基础现浇混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录(XV)GB50204-2015琼市政质WC01010201001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1外观质量第8.2.1条/2混凝土设备基础尺寸偏差第8.3.1条/般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条/2现浇设备基础位置和尺寸允许偏差︵mm︶坐标位置/不同平面的标高/平面外形尺寸/凸台上平面外形尺寸/凹槽尺寸+20，0/平面水平度每米5/全长/垂直度每米5/全高/预埋地脚螺栓中心位置2/顶标高+20，0/中心距/垂直度5/预埋地脚螺栓孔中心线位置/截面尺寸+20，0/深度+20，0/垂直度h/100且≤10mm)/预埋活动地脚螺栓锚板中心线位置5/标高+20，0/带槽锚板平整度5/带螺纹孔锚板平整度2/施工单位检查结果质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）我方已完成某某建设工程筏形和箱形基础模板安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。筏形和箱形基础模板安装检验批质量验收记录(Ⅰ)GB50204-2015琼市政质WC01010202001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础（基础）分项工程名称筏形和箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板及支架材料质量第4.2.1条/2现浇混凝土模板及支架安装质量第4.2.2条/3后浇带处的模板及支架独立设置第4.2.3条/4支架竖杆和竖向模板安装在土层上的安装要求第4.2.4条/般