2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷82

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为

A.4

B.5

C.6

D.7OE,8

【答案】C

【解析】1〜9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以

选Co

2、针对原发疾病首选的治疗是

A.皮质激素口服治疗

B.皮质激素静脉冲击治疗

C.抗癫痫治疗

D.免疫抑制剂治疗。E,神经营养药物

【答案】B

3、［题干］6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d,Id前热退，咳嗽加

重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain,

满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。

外周血WBC5X109/L,NOO.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

可能的诊断是0。

A.支气管哮喘

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.问质性肺炎。E,喘息性支气管炎

【答案】A

4、［单选题］生理性体重下降常在儿天内应恢复到出生时的体重

A.3d内

B.5d内

C.7〜10d内

D.2周内。E,3周内

【答案】C

5、［题干］男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg,qid,治

疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应立当告知家长()

A.预后差

B.休息好，预后好

C.无需担心，预后好

D.频繁复发则预后差。E,按时服药，不必担心

【答案】D

6、［题干］肾病患儿最早出现的症状常为()

A.尿少

B.水肿

C.血尿

D.高血压。E,发热

【答案】B

7、［题干］足月儿，有窒息史，出生后24h出现反应差，嗜睡，继

而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前卤较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血

性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是()。

A.脑干

B.小脑

C.中脑

I).脑室。E,大脑半球

【答案】A

8、［题干］小儿体检时发现胸骨左缘第［题干］3肋间有3/6级连续性

杂音，肺动脉瓣第二音亢进，最可能的诊断是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄。E,室间隔缺损

【答案】B

【解析】动脉导管未闭时在胸骨左缘第二肋间连续性“机器”样杂

音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈

部和背部传导。

9、［题干］儿童肾脏疾病的常规检查不包括0。

A.血清尿素氮、肌肝

B.尿常规

C.血清蛋白电泳

D.肾活检。E,血清补体

【答案】D

10>［题干］Apgar评分的内容主要包括

A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应

B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重

C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色

I).心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色。E,心率、呼吸、哭声、

对刺激反应、肤色

【答案】D

11、［题干］男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细

胞减少，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对

诊断最有意义，

A.骨髓红系细胞减少

B.骨髓中吞噬细胞增多

C.骨髓中巨核细胞缺乏

D.骨髓中淋巴细胞增多。E,骨髓中可见组织细胞

【答案】C

12、［题干］散发性呆小病的临床特点，哪项正确

A.怕冷、低体温、四肢凉

B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外

C.喂养困难、腹胀、便秘

D.骨龄正常。E,运动、智力发育落后

【答案】ABCE

13、［不定项选择题］1岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒

性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼

眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,

PC0232mmHg,HC03-1.Ommol/L,BE-5.Ommol/Lo该患儿存在

A.代谢性酸中毒

B.轻度低渗性脱水

C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

D.失代偿性代谢性酸中毒。E,代谢性碱中毒

【答案】C

【解析】患者是病毒性肠炎，低钠，BE-5.Ommol/L,提示代谢性酸

中毒，精神稍差，略有烦躁，皮肤稍干燥，弹性好，提示这是轻度脱

水。

14、［问题］重症肌无力患儿发生反拗危象时首选的药物治疗是

A.静脉滴注大剂量白蛋白

B.静脉注射环磷酰胺

C.新斯的明肌内注射

D.阿托品静脉注射。E,以上均不是

【答案】E

15、［题干］继发性高血压不见于

A.慢性肾小球肾炎

B.嗜铭细胞瘤

C.艾迪生病

D.库欣综合征。E,先天性动脉导管未闭

【答案】C

16、［A1/A2型题］以下哪项属于管理人员的行为规范()。

A.努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平

B.推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利

C.加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制

D.加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策。E,以上都是

【答案】E

17、［题干］川崎病急性期的最佳治疗方案为

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.静脉注射丙种球蛋白

D.糖皮质激素+阿司匹林。E,静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

【答案】E

【解析】一次大剂量静脉注射丙种球蛋白合并中等剂量口服阿司匹

林疗法是川崎病的最佳方案。

18、［题干］8个月男婴，腹泻、发热2天。大便每日10次以上，为

黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少查体，T39度，烦躁.哭无

泪，皮肤弹性差，应做哪些检查

A.便常规+血常规+血电解质测定

B.便常规+血气分析+血电解质测定

C.便常规+血常规+便病毒分析

D.便常规+血常规+便培养。E,便常规+血培养+血电解质测定

【答案】A

19、［题干］急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是

A.心

B.肾

C.脑

D.肝。E,眼底

【答案】B

20、［题干］男，io岁，胸骨左缘2肋间听到m级收缩期杂音。肺动

脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图

为不完全右束支阻滞，应诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症。E,肺动脉瓣狭窄

【答案】B

21、［单选题］急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工肾

C.中药煎汤灌肠

D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解

【答案】E

22、［题干］化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄是

A.1岁以内

B.1〜1.5岁

C.1.5〜2岁

D.2〜3岁。E,3〜4岁

【答案】A

23、［题干］下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓

A.不会画直线

B.不会乱画

C.不会画圆

D.不会撕纸。E,不会搭积木

【答案】D

24、［题干］X-连锁高IgM血症对哪种病原体易感

A.卡氏肺囊虫

B.肺炎链球菌

C.嗜血流感杆菌

D.奈瑟菌属。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

25、［A3/A4型题］根据细胞损伤的主要病理机制及临床特点，

Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。皮肤结核菌素试验属于()。

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.III型变态反应

D.IV型变态反应。E,以上都是

【答案】D

26、［题干］低肾素性高血压患者降压首选

A.B受体阻滞剂

B.利血平

C.利尿剂或钙桔抗剂

D，井苯哒嗪。E,血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】C

27、［单选题］该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是

A.肺血管影减少

B.升主动脉通常扩大

C.心影大小正常呈靴形

D.侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧

【答案】C

28、［题干］患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦。红细胞沉降率

40mm/lh,PPD(-)OX线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患

儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.纵隔肿瘤

C.原发复合征

D.病毒性肺炎。E,支原体肺炎

【答案】C

29、［题干］母乳喂养的特点是

A.蛋白质总量高

B.白蛋白少

C.含饱和脂肪酸的脂肪高

D.乳糖量少。E,含微量元素较多

【答案】E

30、［题干］患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越

来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1

岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体

重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm,

脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是

A.血常规

B.血锌

C.胃镜

D.骨髓穿刺。E,血清铁

【答案】A

31、［单选题］关于惊厥防治的原则，下列哪项是错误的()。

A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅，防止窒

息

B.降颅压，维持水和电解质平衡

C.用止痉剂控制抽搐

D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好。E,病因治疗

【答案】D

32、［题干］患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点

及出血点，考虑并发DIC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少

性紫瘢的鉴别诊断没有意义

A.部分凝血活酶时间

B.凝血酶时间

C.纤维蛋白原含量测定

D.血浆鱼精蛋白副凝试验。E,血小板计数

【答案】E

【解析】在有原发病因的前提下，实验室检查常有如下改变：1.血

小板计数＜100义109或呈进行性下降。2,血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L

或呈进行性下降或〉4g/L。3.3P实验阳性或血FPD＞20mg/L。4.凝血酶

原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化;或活化部分凝

血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上。5.优球蛋白溶解时间缩短，

或纤溶酶原减低。6.血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上(阳性)。

7.AT-RA(抗凝血酶m)活性＜60虬8.血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。

33、［题干］女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色

苍白，前因张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查

A.腰椎穿刺

B.头部CT

C.脑电图

D.眼底检查。E,头部B超

【答案】B

34、［题干］典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为()。

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C.细胞数正常，蛋白增高，糖正常

D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低。E,细胞数增高，蛋白升高，糖

升高

【答案】B

35、［题干］约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是

A.9个月

B.12个月

C.3天

D.3个月。E,6个月

【答案】D

【解析】动脉导管出生后，大约15小时即发生功能性关闭，80%在

生后3个月解剖性关闭。

36、根治的治疗方法为

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.幽门环肌切开术。E,胃空肠吻合术

【答案】D

37、［题干］治疗儿童SLE时，须使用静脉激素冲击治疗的是

A.严重蝶形红斑

B.严重关节炎

C.严重口腔溃疡

D.神经精神狼疮。E,尿蛋白+〜++

【答案】D

【解析】SLE只有在合并神经精神表现如抽搐以及严重肾脏损害，

如合并肾病综合征表现时，一般才使用静脉激素冲击治疗。

38、［题干］高钾血症紧急治疗，不包括

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注

B.葡萄糖加胰岛素静滴

C.5%碳酸氢钠缓慢静注

D.口服安体舒通利尿。E,口服离子交换树脂

【答案】D

39、［题干］下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的

是()。

A.是一种未分化型淋巴瘤

B.易侵犯面部、颌骨

C.常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等

I).周围淋巴结常受累。E,较少侵犯肝脾

【答案】D

40、［题干］患儿男，3个月。因〃肺炎〃入院，住院期间查免疫球蛋

白异常，IgG1.2g/L,IgAO.02g/L,IgMO.12g/Lo其兄因生后1岁左右

开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。最可能的临

床诊断

A.高IgM综合征

B.X连锁先天性无丙种球蛋白血症

C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.X连锁严重联合免疫缺陷病。E,X连锁慢性肉芽肿病

【答案】B

【解析】XLA的临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和血清免

疫球蛋白显著减少或测不出。该病仅见于男孩，约有近半数患儿可询

问到家族史。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿体内，故一般可在出

生后数月内不出现任何症状，随着母体IgG的不断减少，患儿多于生

后4〜12个月开始出现感染症状。免疫球蛋白测定血清总1g一般不超

过2.0〜2.5g/L,IgG可能完全测不到，少部分病例可达2.0〜3.Og/L,

但一般低于1.Og/L;IgM和IgA微量或测不出。

41、［题干］女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反

应差。前囱饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，

心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。哪项治疗是

不恰当的()。

A.大剂量青霉素

B.甘露醇

C.地西泮

D.吸氧。E,强心

【答案】C

42、［题干］在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是

A.铁饱和度

B.红细胞游离原吓咻

C.血清铁

D.血清铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】D

43、［题干］新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血

A.脑实质

B.小脑幕

C.硬膜下

D.蛛网膜下腔。E,小脑幕与大脑镰交接处

【答案】D

44、［题干］苯丙酮尿症的临床表现主要为()

A.智能低下+惊厥

B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭

C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅

D.智能低下+多发畸形。E,惊厥+多发畸形

【答案】B

45、［题干］2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：

胸骨左缘3〜4肋问可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双

肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm°ESR50mm/h,

Hb86g/LoWBC18X109/L,NO.89,LO.11,血培养(-)。最可能的诊断

是

A.房间隔缺损合并败血症

B.风心病、风湿活跃

C.病毒性心肌炎

D.室间隔缺损。E,室间隔缺损合并感染性心内膜炎

【答案】E

46、［题干］婴儿营养不良的原因以下不包括

A.长期摄入不足

B.消化吸收障碍

C.需要量最大

D.喂养不当。E,睡眠过多

【答案】E

【解析】蛋白质-能量营养不良，常见的病因是长期摄入不足、消

化吸收障碍、需要量增多、消耗性过大。喂养不当是营养不良的重要

原因。

47、［题干］糖化血红蛋白AIC(HBAIC)是目前监测糖尿病控制情况的

良好指标，其所代表的血糖水平是近期

A.8〜12周

B.16―20周

C.1〜2周

D.3〜4周。E,5〜7周

【答案】A

【解析】糖化血红蛋白是葡萄糖在血液中与血红蛋白的非酶性结合

产物，反映近期2〜3个月内血糖的平均水平，是监测糖尿病患者日常

疾病控制情况的良好指标，正常值为在67虬应2〜3个月测1次，一

年至少4—6次。

48、［单选题］阿托品中毒可用的解救药物为()。

A.0.5%活性炭

B.注射新斯的明

C.注射安定

D.注射安乃近。E,注射解磷定

【答案】B

49、［题干］急性肾炎患儿须卧床休息至何时()

A.血沉正常

B.尿常规正常

C.Addis计数正常

D.血清补体恢复正常。E,水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常

【答案】E

50、［题干］维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.骨骼系统改变

B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C.神经、精神症状，多汗

D.干箭端临时钙化带模糊。E,颅骨软化

【答案】C

51、［题干］IgA肾病临床上最主要表现是

A.蛋白尿

B.反复发作性血尿

C.间歇性高血压

D.血清IgA升高。E,低钾血症

【答案】B

52、［单选题］基本生命支持最重要的内容是()

A.建立和维持气道的开放和保持足够的通气

B.立即机械通气

C.维持有效循环

D.使用各种抢救药物。E,立即将患儿送到能给予进一步生命支持的

医疗机构

【答案】A

53、［题干］急性肾炎()

A.好发于学龄期男孩

B.呼吸道感染为主要的前驱病

C.最多见是细菌感染性肾小球疾病

D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现

【答案】ABE

54、［题干］哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现0。

A.肋骨串珠

B.方颅

C.手镯、脚镯

D.鸡胸。E,以上都不是

【答案】A,B,C

55、［题干］等渗性脱水血清钠浓度为()

A.<130mmol/L

B.130-140mmol/L

C.130~150mmol/L

D.140~150mmol/LoE,>150mmol/L

【答案】C

56、［题干］女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄

儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗

糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析

B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

C.腕部摄片测骨龄

D.尿三氯化铁试验。E,做智能筛查

【答案】C

57、［题干］肾脏开始泌尿的时间为

A.胚胎6〜9周

B.胚胎9〜12周

C.胚胎24周

D.胚胎36周。E,出生后

【答案】B

58、［单选题］1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现,

家长认为是“缺钙”来就诊。最有可能的原因是()。

A.外胚层发育不良

B.佝偻病

C.甲状腺功能减低

D.黏多糖。E,软骨发育不全

【答案】B

59、［A1/A2型题］以下哪项符合婴儿期的发育特点()。

A.模仿性强

B.语言发育迅速

C.体格发育呈加速生长

D.营养紊乱多见。E,违拗性强

【答案】D

60、［题干］双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是

A.B受体阻滞剂

B.血管扩张剂

C.ACEI抑制剂

D.钙通道阻滞剂。E,a受体阻滞剂

【答案】C

【解析】对于双侧肾动脉狭窄的病人，一般都禁用ACEI（血管紧张

素转换酶抑制剂）或者血管紧张素受体拮抗剂ARB,这是因为，严重的

肾动脉狭窄，直接限制肾血流量，造成肾小球滤过率下降，会导致肾

功能衰竭，无法充分排除体内废物，对机体造成危害。因此，机体会

启动代偿机制，提高狭窄前的压力，使足够的血流通过狭窄处，保证

肾小球滤过率，但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如果，我

们使用ACEI,那么第一血压下降，削弱这种代偿机制，第二，ACEI对

出球小动脉有选择性扩张作用，这样导致肾小球灌注量显著下降，容

易引发肾功能衰竭，因而，对于双侧肾动脉狭窄患者，ACEI通常是禁

忌的。

61、［题干］洋地黄中毒，最常见的表现是

A.心力衰竭

B.呕吐

C.心律失常

D.腹痛。E,黄绿视

【答案】C

62、［题干］引起儿童上消化道出血较少见的疾病是

A.上消化道畸形

B.急性胃炎

C.慢性胃炎

D.食管静脉曲张。E,消化道溃疡

【答案】A

【解析】儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。

63、［题干］引起后天性支气管扩张的常见病因有

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒21型、7型

C,偏肺病毒

D.肺炎支原体。E,衣原体

【答案】B

64、［单选题］1岁

A.头围34cm,胸围32cm

B.头围32cm,胸围34cm

C.头围等于胸围

D.头围52cm,胸围34cm。E,头围56cm,胸围大于头围

【答案】C

65、［题干］重度肝肿大可见于

A.黑热病

B.慢性疟疾

C.华支睾吸虫病

D.伤寒。E,败血症

【答案】C

66、［题干］患者，男，14岁，头晕、乏力,牙龈出血半年，体检:

贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性

贫血，哪项最有助于诊断()。

A.全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。E,骨髓细胞培

养集落生长能力降低

【答案】D

67、［题干］下列哪项与甲亢的发病无关()。

A.精神刺激

B.食盐加碘

C.特定遗传体质

D.免疫功能紊乱。E,感染

【答案】B

68、［题干］9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/

分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患儿的治

疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.肾上腺素

D.a-糜蛋白酶雾化吸入。E,氨茶碱

【答案】B

69、［题干］6岁时腕部骨化中心的数目一般为

A.4个

B.5个

C.6个

D.7个。E,8个

【答案】D

70、［题干］女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及

全身，经泼尼松足量并间断应用吠噫米治疗，病情一度好转，2周前出

现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，

BP120/80nunIIg,查尿蛋白(卅)、潜血(卅)，BUN10.7mmol/L,血胆固醇

11.2mmol/L,血浆白蛋白209/L.为进一步确诊的首要检查是()。

A.IVP

B.血浆纤维蛋白原

C.24h尿蛋白定量

D.肾血管造影。E,肾功能

【答案】D

71、［A1/A2型题］关于小儿疾病，说法不恰当的是()。

A.感染性疾病多

B.起病急、变化快

C.合并症多

D.先天性、遗传性疾病多。E,慢性病、后遗症多

【答案】E

72、［题干］维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.骨骼系统改变

B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C.神经、精神症状，多汗

D.干箭端临时钙化带模糊。E,颅骨软化

【答案】C

73、［题干］渗出液的特点中，下列哪项是错误

A.比重>1.106

B.蛋白质25〜3.Og/L

C.细胞数500/mm3

D.Rivalta试验(-)。E,胸水LDH/血清L,DH>0〜6

【答案】D

74、［题干］急性坏死性肠炎的休克属于()0

A.感染性休克

B.失血性和中毒性休克

C.中毒性休克

D.感染性与失血性休克。E,感染性中毒性休克

【答案】C

75、［题干］女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不

升，面色苍黄，前因平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物,

肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()。

A.新生儿低血糖