广东省中西医结合医院Ⅱ、Ⅲ类医用X射线装置改建项目环境影响报告表

应用类型//置/射线机属于Ⅲ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价1Ⅲ2Ⅲ3Ⅱ4Ⅲ5Ⅲ6Ⅲ7Ⅲ8Ⅲ 有效剂量不超过1mSv/a。在环境评价中，出于“防护与安全的最优化”原则，对 33）33） （一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学用途的各种类型加速器流量(μA）无ⅡⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢ组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射危险；对于工作人员，在采取隔室操作水进行冲片，因此会产生含有重金属银的废显影水、定影水，如果不加处理而直接用胶片摄影，并采用数字打印机打印诊断结果，不会产生废显影水、定影水，因此①为加强辐射安全管理，安全使用射线装置，严防事故的发生，医院认真贯员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的目前该院辐射工作人员已报名参加了广东省辐射安全培训单位广东省辐射安①各射线机房外设置规范、醒目的电离辐射警示牌和警示灯，开机时有明显③对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区。各射线机房为控制针对该院对于核技术应用项目制定的相关辐射监测计划以及辐射防护措施的①尽快完成现有核技术应用项目的竣工环境保护验收和辐射辐射安全许可申②对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并防护门外均安装了醒目的电离辐射标志和机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工符合防护要求的各种辅助防护用品，满足《医用X射线诊断卫生防护标准》环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）—环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）—环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）—环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）—室环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）—经咨询了解，该医院从事DSA操作的医生中操作时间最长的每年约操作手术如果以手术室内操作人员采用铅玻璃防护板或铅围裙其中一种防护用具保守EDSA操作位=D测量.t=0.5810-3300≈0.09mSvE操作人员=D测量.t=0.1210-3300≈1.8010-2mSvE公众=E操作人员.t=0.2110-2②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高，应及时安置受③及时处理，出现事故后，应尽快集中人力、物力，有组织、有计划的进行项目提出的管理目标值：即工作人员的有效剂量不超过5mSv/a，公众的有效剂量针对该院对于核技术应用项目制定的相关辐射监测计划以及辐射防护措施的①尽快完成现有核技术应用项目的竣工环境保护验收和辐射辐射安全许可申②对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的重要性，高度警惕并落实防1、放射科一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量2、放射性同位素丢失、被盗的放射事故由保卫科向公安机关报告，造成环境放射性污3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和4、由科室负责人上报医务科，医务科上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素3、工作人员应按照上级要求佩戴剂量监测计。如有事故发生，应立即启动应急指挥系医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为本单位法人代表，副组长为主管(3)迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情4、放射科与放射卫生科、急诊科、临床相应科室、保卫科、后勤和院长办公室保障保5、经常根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等进行学习，依法行医，提x线摄影技术操作规程（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动（7x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患放射诊疗质量控制与安全防护制度一、放射诊疗影像质量控制：1、对放射工作人员进行分级定期培训，提高影像诊断操作技能。2、定期检查检测设备的运转程度、性能的情况。3、各种材料的选择要严把质量关（包括对X线检查所选放射性粒子、胶片、显、定影液、造影剂的类型及厂家）。4、根据摄影位置的不同选用最优的摄影方法。5、暴光条件要根据患者的年龄、性别、体型等进行选择，但要以高TV、低MV、短时间及使用最优滤线器为原则。6、工作环境的质量控制、气候、地理位置、水的质量。二、安全防护制度：员首先要在思想上强化安全意识，严格按照本操作规程使用机器。2、医用诊断X线机应由专人操作，操作前须参加本市专业机构举办的放射防护基础知识和相关法规的专门培训并经过考核取得上岗证后方可操作，未取得上岗证人员不得随意操作机器。3、为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，了解不同部位与相邻组织的关系及其他可能的影响因素，从而采取有效的投射角度加以避免。4、操作人员应具有高度的责任感，能采用临床诊断方法确诊的受检者尽量避免采用放射诊断，以减少射线摄入量。5、保证门灯连锁运行正常，机房曝光前必须关闭机房门并开亮工作指示灯，未经同意不得随意进入机房，候诊人员必须在候诊处依次候诊。6、操作人员进机房前须随身佩带个人剂量仪，每三个月送交市疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。7、医用诊断X射线机拍摄前应向受检者做简要的交代，使其了解基本的辐射防护常识并取得其配合，对不适宜做放射诊断的受检者应做相应调8、掌握并熟悉本医用诊断X射线机操作程序和意外情况的处理，使用前应在机器完成相关程序的正常自检后才能让受检者进入机房。9、医用诊断X射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及时报告上级主管部门和维修人员进行检查。10、操作完毕后让机器及各附件复位，关闭电源开关，复查无误后方为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与3、对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作的应急处置能力，提高师生员工对放射事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制特制定本预案。放射事件应急处理预案一、定期自查和监测制度：1、科室每月对各机器进行一次大检查，并会按照规定请有关部门对机器进2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。3、操作机器时要严格遵守操作规程。惕并落实防范和应急处理措施。5、定期对辐射工作场所及周围环境进行防护检测和检查。6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培1、放射科一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告设备科，再由设备科通知医务部。且放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。2、放射性同位素丢失、被盗的放射事故由保卫科向公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告当地环境保护部门；人体受到超剂量照射的放射事故由医务部向南海区疾病预防控制中心报告。责任科室和责任人员追究行政责任；发现或遇到问题时，应首先报告科室4、由科室负责人上报设备科，设备科通知医务部，医务科上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门和公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。发生放射事件报告应急电话：吴晓设备科）粟医务部）1、在射线控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指有害射线，并进行下一步的处理，同时保护自己，减少伤害。应急指挥系统，按照应急处理机构的人员和措施进行。组长为主管领导及放射科负责人，成员各相关人员组成，领导小组成员名组长：谢兵副组长：王承志梁远兰崔汉琦魏成功司建荣杨秀琼卢丽琼吴晓玲张耀辉罗波吴永林首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大好现场，指挥放射事故应急救援行动；启动《广东省中西医结合医院突发公共卫生事件医疗救护应急工作预案》，紧急组织应急常设医疗救护队进行救护。(3)迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事(4)负责恢复本单位正常秩序。稳定受照人员情绪等方面的工作。1、设备科、放射科和急诊专家组成技术专家小组保障技术；2、医院总务科和保卫科负责后勤工作保障；3、先由医院支付保障经费，事件结束后再定责任;4、放射科与设备科、医务部、急诊科、临床相应科室、保卫科、后勤和院长办公室保障保持联络。5、经常根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等进行学习，依法行医，提高预防突发事件发生的保障意识。建设项目环境保护审批登记表建设项目核技术项目总投资（万元）%建设单位区域环境现状