专题一-环境与健康概述课件

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专题一环境与健康概述

山东英才学院医学院基础医学教研室王辉wanghsdnu@126.com2优美的自然环境34现代城市环境51．什么是环境？2．健康及其影响因素？3.如何促进健康？思考：6第一节人与环境的关系第二节健康观第二节环境污染及其对健康的危害

主要内容67§1.1人类环境1.定义：人类环境是指地球上围绕着人群的空间及其中能够直接或间接影响人类生存、生活和发展的各种因素的总和，是人类赖以生存的物质条件。2.分类：根据环境因素的性质可分为物质环境与非物质环境。

自然环境

社会环境78定义：自然环境是指人类生存和发展所依赖的各种自然条件的总和，它包括各种生物因素（动植物等）与非生物因素（阳光、土壤等）。§1.2自然环境8空气、水、土壤、动植物、岩石、矿物、太阳辐射等.9原生环境：天然形成的，未受人为因素污染的自然环境。原生环境中可能含有对人类健康有益或是不利的环境因素。10次生环境：由于受人类活动的影响，而使天然形成的环境条件等发生了改变的自然环境。可分为生活环境和劳动环境。11定义：社会环境是指人类在自然环境的基础上，通过长期有意识的社会劳动与生活活动形成的政治制度、经济体系、社会结构、人际关系、精神文化、风俗习惯等方面的总和。社会环境与人类健康密切相关，它不但可以直接影响人群或个体的健康水平，而且还可以通过影响自然环境质量、资源利用以及人的心理行为等间接影响人体的健康。对人类健康具有双重作用？11§1.3社会环境社会政治、经济、文化、教育、风俗习惯等。12

相互对立、相互制约、相互依赖与相互作用的辩证统一关系：

①人与环境的统一性；

②人对环境的适应性；

③人与环境的相互作用。§1.4人与环境的关系13第一节人与环境的关系第二节健康观第三节环境污染及其对健康的危害

主要内容1314Phase1Phase2Phase3无病=健康结实的体格和完善的功能并充分地发挥其作用“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”15定义：健康是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（1998年）WHO提出的健康定义和具体衡量标志反映了医学模式从生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，是人类健康观的重大发展。16健康是一个动态的状态隐患健康疾病17健康的10项标志：充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而不感到过分紧张和疲劳；处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔事物的巨细；善于休息，睡眠良好；应变能力强，适应环境的变化；能够抵御一般感冒和传染病；体重适当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤有弹性。18亚健康19亚健康：介于健康状态（第一状态）和疾病状态（第二状态）之间，它的本质就是“虚弱”或“不健全”，其机体状态达不到完美健康的标志要求，但也不能诊断为疾病，只是存在一些功能性的改变，也称之为“灰色状态”或“第三状态”。20第一节人与环境的关系第二节健康观第三节环境污染及其对健康的危害

主要内容2021§3.1环境污染及来源保护大自然，维持生态平衡是当今最紧迫的问题。

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到本世纪，人类利用、改造环境的能力空前提高，规模逐渐扩大，创造了巨大的物质财富。但是，严重的环境污染和生态破坏也随着出现在人类面前。大气严重污染，水资源空前短缺，森林惨遭毁灭，可耕地不断减少，大批物种濒临灭绝，人类赖以生存的自然环境正处在危机之中。§3.1环境污染及来源23★环境污染：是指由于人为的或自然的污染原因，使得进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净能力，使环境的组成与性质发生了改变，造成了生态系统失调并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影响的现象。§3.1环境污染及来源2425案例：满脸沧桑的老人面对浊臭的涑水河悲愤交加。作为汾河的支流，涑水河原本也很清澈，没有它，就不会有山西运城今日的繁华。可如今，涑水河却令人蒙羞———沉默的老人端着的不仅仅是一瓢污水，更是涑水河如泣如诉的呼救。如果还不珍惜，最后一滴水将与血液等价！26§3.1环境污染及来源

1.生产性污染：“工业三废”（废水、废气、废渣）、不合理使用农药、化肥等。2.生活性污染：“生活三废”（粪便、生活垃圾、生活污水）等。3.交通运输性污染：汽车尾气、噪声等。4.其它：电磁波、放射性废弃物、烟尘、沙尘暴等。271.工业企业生产性污染工业生产中的物理、化学因素、三废，农业农药、化肥滥用等。

282.生活性污染垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内燃烧产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场所的微生物等)。293.交通运输其他污染

电磁辐射波、放射性废气物等3030§2.3环境污染物对健康的影响1.急性毒作用：环境中大量污染物或毒性较大的污染物在短时间内进入机体所引起的有害效应，包括急性中毒或死亡。原因：①重大生产事故；②环境条件急剧恶化。如毒气泄漏事件。

伦敦烟雾事件

光化学烟雾

博帕尔毒气泄漏事件31

伦敦烟雾事件由颗粒物和SO2协同作用引起的伦敦烟雾32伦敦烟雾、SO2浓度和超死亡率变化趋势33

光化学烟雾(photochemicalsmog)概念环境中的氮氧化物和碳氢化物在紫外线照射下发生光化学反应，形成浅蓝色烟雾。主要组成臭氧（O3，占85%）醛类过氧乙酰硝酸酯（PANs）

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著名的光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件35来源

汽车废气；生活和工业生产中煤、石油燃烧从油箱和汽化器中挥发的汽油碳氢化合物20%从曲轴箱漏出的气体碳氢化合物20%汽车排气一氧化碳100%碳氢化合物60%氮氧化物100%36光化学型烟雾的危害

眼刺激作用：红肿、流泪鼻、咽、喉、气管、肺刺激炎症肺水肿37时间：1984年12月3原因：储气罐阀门失灵后果：52万人口受到严重损害，15多万人中毒，5万多人失明，2500人死亡印度异氰酸甲酯泄漏事件38博帕尔毒气泄漏事件39402.慢性毒作用：环境污染物低浓度长期反复或长期持续作用于机体所产生的慢性危害，原因：功能蓄积或物质蓄积。如日本的水俣病（甲基汞中毒）、痛痛病（镉中毒）。41水俣病

(Minamatadisease)1950年在水俣湾附近渔村中，发现一些猫步态不稳，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，当地人谓之“自杀猫”。1953年水俣镇发现一个生怪病的5岁女孩，开始只是口齿不清，步态不稳，面部痴呆，近而耳聋眼瞎，全身麻木，最后神经失常，一会酣睡，一会兴奋异常，身体弯弓，高叫而死。1956年在这个地区又发现五十多人患有同样症状的病。因病因不清，以当地地名命名为“水俣病）经过对病的调查和研究，在1962年才确定水俣病的发生是由于汞的环境污染，特别是常期食用被污染的鱼和贝类引起的甲基汞(methlymecury)慢性中毒。

4243慢性甲基汞中毒——

水俣病44水俣病45水俣病临床表现

（1）肢体表现：感觉障碍、疼痛、麻木、无力、步行困难、共济失调、偏瘫、震颤等。

（2）精神症状：精神迟钝、性格异常、智力迟钝、大发作性癫痫、发笑、意识模糊、惊厥等。

（3）其他神经系统障碍：咀嚼吞咽困难、言语不清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等。46镉污染与痛痛病（itai-itaidisease）﹡痛痛病：

﹡又称骨痛病

﹡最初发生在日本富山县神通川流域

﹡因长期食用“镉米”，饮用含镉的水所致的慢性镉中毒，为日本的第一公害病

﹡患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病4748痛痛病患者骨骼畸形49﹡临床表现：

主要症状是骨质疏松，全身疼痛，四肢弯曲变形，脊柱受压也缩短变形；全身多发性骨折，行动困难，最后可因全身极度衰弱和并发其他疾病而死亡。痛痛病（itai-itaidisease）5050§3.3环境污染物对健康的影响3.致癌作用：环境污染可导致肿瘤发病率与死亡率增高。4.致畸作用：后天环境污染因素与生殖遗传物质和胚胎发育损