2023年医院药品及疫苗自查报告

第页共页2023年医院药品及疫苗自查报告一、引言尊敬的领导、各位专家：为了确保我院医院药品及疫苗质量安全，提高医疗服务质量，根据上级要求，我院在2023年进行了医院药品及疫苗自查工作。现将自查结果报告如下：二、自查内容1.药品采购管理（1）采购渠道是否符合规定，并保存有关购进文件、验收合格证明等。（2）采购环节是否存在贪污、受贿等现象。（3）采购程序是否符合规定。2.药品储存管理（1）药品储存是否符合规定的温度、湿度和光照条件。（2）库房内是否存在过期药品，并及时清理。（3）存放药品是否分门别类，并按要求做好标识。3.药品配送管理（1）药品配送车辆是否符合规定，运输过程中是否有药品变质、破损等情况。（2）配送单据是否规范，是否有相关验收记录。4.药品销售管理（1）销售药品是否按照处方药和非处方药进行分类。（2）销售人员是否具备药品知识和相关证书。（3）销售环节是否存在售假药、销售过期药等违规行为。5.药品使用管理（1）药品使用是否按照医疗操作规程进行，是否存在滥用、浪费等情况。（2）药品配药过程是否符合规范，是否存在药品混淆、错误配药等问题。（3）使用过程中是否及时记录药品使用情况，并做好药品剩余管理。6.疫苗采购管理（1）疫苗采购程序是否合规，是否存在弄虚作假的情况。（2）疫苗采购资质是否齐全，毒性检测和质量检验是否到位。（3）是否存在疫苗冷链断裂、疫苗失效等问题。7.疫苗储存管理（1）疫苗储存条件是否符合规定的温度、湿度要求。（2）存放的疫苗是否按照类别进行分区，并做好标识。（3）是否存在过期疫苗，储存记录是否完备。8.疫苗接种管理（1）疫苗接种人员是否具备相关职业证书和技能。（2）接种过程是否按照规范操作，是否存在疫苗接种不合理和接种意外的情况。（3）接种记录是否完整、准确。三、自查结果经过自查，本院在医院药品及疫苗管理方面存在以下问题：1.药品采购管理方面存在不合规的现象。有部分采购渠道不符合规定，采购程序不规范，购进文件、验收合格证明等文件不完备。2.药品储存管理方面存在问题。部分库房储存条件不符合要求，药品存放不规范，存在过期药品，清理不及时。3.药品配送管理方面存在问题。配送车辆不符合规定，未按要求保存相关配送记录。4.药品销售管理方面存在问题。销售药品分类不明确，销售人员缺乏相关证书，销售环节存在违规行为。5.药品使用管理方面存在问题。部分使用过程不符合操作规程，配药过程存在错误配药现象，药品剩余管理不完善。6.疫苗采购管理方面存在问题。疫苗采购程序不合规，资质不完备，质量检验不到位。7.疫苗储存管理方面存在问题。部分疫苗储存条件不符合要求，存放不规范，存在过期疫苗。8.疫苗接种管理方面存在问题。部分接种人员证书不齐全，操作不规范，接种记录不完整。四、整改措施鉴于以上存在的问题，我院将采取以下措施进行整改：1.加强药品采购管理。严格按照规定采购药品，做好采购文件和验收合格证明的保存工作，加强采购程序的规范。2.加强药品储存管理。改善库房储存条件，及时清理过期药品，做好药品分类和标识。3.加强药品配送管理。选择符合规定要求的配送车辆，完善配送记录，确保配送过程中药品的安全性。4.加强药品销售管理。规范药品销售程序，分类销售处方药和非处方药，加强销售人员药品知识培训。5.加强药品使用管理。完善药品使用操作规程，加强药品配药过程的监督，做好药品剩余管理工作。6.加强疫苗采购管理。规范疫苗采购程序，注重疫苗质量检验，确保采购资质完备。7.加强疫苗储存管理。改善疫苗储存条件，做好疫苗分类和标识，及时清理过期疫苗。8.加强疫苗接种管理。确保接种人员具备相关职业证书和技能，严格按照规范进行疫苗接种操作，完善接种记录。五、结论通过本次医院药品及疫苗自查工作，我院发现了存在的问题并制定了相应的整改措施，力求提高医院药品及疫苗