2023护理质控工作计划6篇

第第页2023护理质控工作计划6篇2023护理质控工作计划篇1一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%落实措施：1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、icu、ccu等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。2、护士长每日检查，发现问题及时解决。二、目标：年护理过错发生次数≦0.5百床落实措施：1、常常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。3、科室发生的过错、缺陷要及时汇报、讨论、处置，每月定时报表。4、护理过错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、过错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%落实措施：1、急救药品、物品各班专心交接，用后及时增补，做到“四固定”。2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。3、护理部每季度检查、考核。四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)落实措施：1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。2、护士长每日督促、检查。3、护理部抽查。五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。3、加强三基培训，护理技术操作规范化。4、护理部定期检查、考核。5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处置。六、目标：入住院评估与病人情形符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%落实措施：1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人情形。2、各科列出常见疾病的.护理诊断供护士学习、掌握及运用。3、护理部、护士长依据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。4、检查护理问题，评估准确与病人情形相符，并及时引导与修正。七、目标：护理计划实施率100%，有效果评价落实措施：1、订立实在、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。2、引导护士长掌握护理措施与病人问题相符。3、要求护士及时进行效果评价。4、护理部、护士长督促检查。2023护理质控工作计划篇2为连续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为引导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量掌控工作，保障护理安全。一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。二、实在实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完满护理质量管理与掌控指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者供给安全、高效的专业照护（实在指标详见附件二）。（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。1、夯实基础护理，为患者供给舒适的护理服务。（1）要求临床科室管床护士每天清晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对本身所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。（1）依据各专科疾病特点，要求护士长订立专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包含集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自发执行。（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机布置一天到一个临床科室检查晨间护理、参加护理大交班及床头交接班，及时指出不足，引导整改，全面规范。（3）连续深入开展责任包干制，依据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担负责任组长，并参加、引导、检查本组各项工作完成情况，包含晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处置本领的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者蓦地发生病情变动紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时矫正，不绝提高护理人员对突发事件应急处置本领。（5）连续完满护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。（6）将节假日质量督查作为常规专项检查，内容包含抢救药品、器材、设备的备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处置情景演练等，及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。（7）进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士定时检查，护士长随机抽查，确保药品安全管理、安全使用。（8）加强重点部门（包含手术室、nicu、picu、eicu、血透室、急诊室、消毒供应室）以及重点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避开护理不良事件发生。（9）将危重患者护理质量作专项检查项目，护理部质控专职人员每月不定时检查，并引导正确护理，减少或避开护理并发症发生。（10）连续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。（11）加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、乾净、安全的住院环境。3、规范护理行为，保障护理安全。（1）严格执行查对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作，保证患者安全。（2）有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度，严格执行术前核查程序，确保手术部位正确、患者正确。（3）加强手卫生，减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行培训，要求人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期抽考其掌握情况。（4）完满各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估，依据评估结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险，以及压疮风险防范，避开非预期压疮发生。4、连续改进护理服务，落实优质护理要求。（1）连续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，依据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。（2）加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听取患者及家属的看法及建议，不绝改进服务质量。（3）进一步深入开展微笑服务、自动服务以及首问负责制，为患者供给及时地、温馨的服务，增长护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求≥90%以上。并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的看法及建议，并加以改进，有效地促进护理工作质量的提高。（4）为患者供给连续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必需的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和紧要患者随访，依据患者随访结果，及时改进住院服务，要求随访率≥70%。5、不绝加大对护理工作质量监控力度，防患于未然。（1）将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点，订立改进方案并组织落实。（2）计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士上进行护理质量管理相关知识的培训，包含护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，帮助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。（3）严格落实对全院护理工作质量督查，正确引导临床开展护理工作，不绝连续改进。督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。（4）连续开展品管圈（qcc）、护理专案活动，引导临床护士发现问题、解决问题，鼓舞全体护理人员通过团队的力气，乐观自动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，实现提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量连续改进。（5）每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。（6）每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提示。（7）每季度出书一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作布置及时上传至oa公共文件柜供各科学习。（8）护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。2023护理质控工作计划篇3为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量掌控制度。解决手术室护理质量掌控中显现的问题，探讨显现问题的原因，总结连续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。一、手术室护理质量掌控建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量掌控流程及质量改进措施。二、对手术室护理质量管理及连续改进，质控小构成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，依照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量掌控流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。②手术前后病人护理：与病房护士专心交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。③手术间的`管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间乾净。④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；搭配协调；工作严厉专心；标本妥当保管，督促送检并做好记录；术毕帮助包扎好伤口，护送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点专心，搭配娴熟，台面乾净有序；手术病人意外处置程序正确；标本妥当保管；术后器械规范处置。⑦手术器械的保养按规范进行。⑧护理文书书写真实、完整、规范。⑨手术室急救用品完好率100%，每班有使用交接等记。⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员连续教育培训与考核按计划进行。强调安全生产，注意水电火汽安全管理，各项紧急预案完满可行。四、手术室护理质量连续改进手术室护理质控小组是在手术室护士长的引导下成立，履行职责确保手术室护理质量的连续改进，订立完满的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量掌控，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全。2023护理质控工作计划篇41、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急本领，提高抢救质量6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，定时完成培训计划，以提高护士的专业水平7、不绝督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，供给他们对精神科安全管理的认得。8、不绝了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的看法和建议，及时反馈讨论整改。精神科20xx年1月10日年护理质控计划护理工作的服务最后体现于保障患者的生命安全，依据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作计划，订立护理质控计划以保证护理质量连续改进:一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的连续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完满护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不绝完满质掌控度，进一步完满护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍、连续实行以护士长科室质控员的二级质控网络，逐渐落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，重视环节质控和重点问题的。整改效果追踪3、成立危重病护理抢救小组。4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。5、完满护理质掌控度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理过错事故消除在萌芽状态8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。目的目标成立质控小组工作职责健全规章制度1、核心制度2、重点全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训质量掌控双向反馈评价绩效考核一完满质控体系二、修订质量标准及连续改进记录表三、订立质控目标：1、基础护理合格率90%2、过错事故03、压疮发生率04、满意度80%四、规范护理质量掌控，做到有计划、有分析、有总结五、采用pdca方法进行质量掌控六、质控分组及检查布置2023护理质控工作计划篇5一、引导思想以中国特色社会主义理论为引导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永久的努力探求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素养高、业务本领强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。二、工作目标1、工作质量指标：①器械消毒合格率100%②抢救器械完好率100%③基础护理合格率≥90%④整体护理开展≥90%⑤危重患者护理合格率≥90%⑥护理技术操作合格率≥95%⑦年褥疮发生数≤1%⑧护理文件书写合格率≥95%⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊洁净、乾净，玻璃光亮，洗手间无异味。2、护理服务：①患者对护理人员满意度≥95%②被服管理：实行护理员专人管理，被服洁净无破损，及时更换。三、工作任务1、把改善服务态度、提倡自动微笑服务做为护理工作紧要内容之一，抓紧抓好。2、连续抓好护理工作质量与连续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，专心落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理过错降低到最低程度。①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。3、强化护理人员的素养以及基本技能训练。①加强长技能培训，使长对25项技术操作娴熟掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室依照护理部布置组织科室人员进行技术操作培训，使她们娴熟掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，实在内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。4、加强安全管理①危重病人管理：特护病人要设立专护，订立护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者订立护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录23次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、推拿，采取相应措施防备压疮的发生。③防止跌伤：对行动不方便的病人，帮助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报过错一次，并组织分析讨论，订立改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。2023护理质控工作计划篇6为实现质量要求所采取的作业技术和活动称为质量掌控。这就是说，质量掌控是为了通过监视质量形成过程，除去质量环上全部阶段引起不合格或不满意效果的因素。以实现质量要求，取得经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样订立质控管理工作计划呢？今日就以护理质控管理为例子，希望可以帮忙到大家。为专心贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不绝加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供给优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际情况，订立护理管理目标及计划如下：一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量做到以人为本，重视人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随便评断，减少病人的心理负担。切实变化服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，实现病人对护理工作满意度≥95%。工作中重视加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不绝提高内部服务质量，以便更好的搭配治疗，实现临床医生对护理工作满意度≥98%。二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零订立严格的科室规章制度，定期组织过错事故讨论分析，针对反复显现的问题提出整改看法，杜绝过错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式加强护士的服务意识，做到自动服务，热诚接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓舞性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。三、严格遵守《医院感染管理规范》，专心执行《消毒隔离制度》进一步完满各班工作制度，严格掌控人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事予以及时矫正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%每班交接时专心核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，实现人人娴熟掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开