《病理生理学》试卷

温州医学院2023-2023学年第一学期

2023年级医/眼/麻/影/预/口/法医专业《病理生理学》试卷（A）

（卷面100分，占总成绩100%）

考试日期：2023年12月28日

考试时间：18:30—20:00

考试方式：闭卷

二三

题号一四总分

得分

登分人核分人

得分阅卷人

选择题（本大题共40题，A、B、C型题每题工分，X型题每题2分,

共生分。）

A型题

1.疾病的进展方向取决于（）

A.病因的数量与强度B.存在的诱因

C.损伤与抗损伤力气的比照D.机体的抵抗力

E.机体自稳调整的力气

2.高渗性脱水患者血浆渗透压是（）

A.>250mmol/LB.>310mmol/L

C.>290mmol/LD.>270mmol/L

E.>330mmol/L

3.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）

A.泌H，、泌NH,削减,重吸取HC0,削减

B.泌H,、泌NH：增加，重吸取HC0：增加

C.泌H，、泌NH：增加，重吸取HC0,"削减

D.泌H，、泌NH：削减，重吸取HCO,增加

*

E.泌H，、泌NH,不变，重吸取HCO增加

4.反常性酸性尿可见于（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒

E.乳酸酸中毒

5.某患者血氧检查结果是：PaO26.0kPa（45mmHg）,血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/d

动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为（）

A.血液性缺氧B.低张性缺氧

C.缺血性缺氧D.组织性缺氧

E.淤血性缺氧

6.下述哪种状况的体温上升属于过热（）

A.妇女月经前期B.中暑

C.猛烈运动后D.妇女妊娠期

E.流行性感冒

7.体温调整中枢调定点上移见于以下哪种状况（）

A.甲状腺功能亢进B.鱼鳞病

C.中暑D.流行性感冒

E.心理性应激

8.体温上升期热代谢特点是（）

A.散热削减，产热增加，体温t

B.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

C.产热削减，散热增加，体温t

D.产热削减，散热增加，体温J

E.散热削减，产热增加，体温保持高水平

9.发热时（）

A.交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增加

B.交感神经抑制，消化液分泌削减，胃肠蠕动减弱

C.交感神经兴奋，消化液分泌削减，胃肠蠕动减弱

D.迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增加

E.迷走神经兴奋，消化液分泌削减，胃肠蠕动减弱

10.小儿高热易发生热惊厥可能是由于（）

A.护理不周

B.中枢神经系统尚未发育成熟

C.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱

D.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增加

E.大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

11.DIC时产生的贫血属于（）

A.再生障碍性贫血B,微血管病性溶血性贫血

C.中毒性贫血D.失血性贫血

E.缺铁性贫血

12.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要缘由是（〕

A.凝血因子XII的激活

B.血小板因子3（PF3）的释放

C.大量组织因子（凝血因子IH）入血

D.红细胞素的释放

E.以上都不是

13.休克早期“自身输液”作用主要是指（）

A.容量血管收缩，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸取增加

C.醛固酮增多，钠水重吸取增加

D.动一静脉吻合支开放，回心血量增加

E.毛细血管内压降低，组织液回流增多

14.休克II期（微循环淤血性缺氧期）微循环灌流的特点是（）

A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流

C.多灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌多于流

E.多灌少流，灌多于流

15.以下关于缺血-再灌注损伤时自由基的说法错误的选项是（）

A.生理状况内自由基的生成与降解处于动态平衡B.再

灌注损伤时活性氧生成增多

C.机体抗氧化力气缺乏

D.自由基与生物膜发生脂质过氧化反响造成生物膜的构造和功能特别E.

自由基的增多可抑制磷脂酶的活性

16.缺血再灌注损伤时线粒体生成氧自由基增多的机制是（）

A.NADH氧化酶的活性减弱

B.NADPH氧化酶的活性减弱

c.Ca2她入线粒体增多，使细胞色素氧化酶功能失调

D.缺血时线粒体内氧削减

E.氧化磷酸化反响抑制

17.心力衰竭时，有关心率加快的表达，哪项是不正确的（）

A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B.心率加快是最简洁被快速发动起来的一种代偿活动

C.心率加快与交感神经兴奋有关

D.心率越快其代偿效果就越好

E.代偿作用有限，不太经济

18.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是（）

A.PaCO,上升比Pa。？降低明显

B.P&0,降低比“CO,上升明显

C.PaO；降低和PaCO；上升呈确定比例

D•单纯Pac。？上升一

E.单纯Paco2降低

19.患者的肺泡-动脉氧分压差为8.0kPa（60mmHg）,经吸100%氧15min后，此项指标未发

生变化，则可能属于以下哪种特别？（〕

A.通气与血流比例失调B.功能分流增加

C.解剖分流增加D.弥散障碍

E.以上均不是

20.以下哪项与“死腔样通气”不符（）

A.明显增多时可引起呼吸衰竭

B.是局部肺泡血流缺乏而通气未相应削减所致

C.是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO，降低

D.可见于肺弥散性血管内凝血时

E.正常人肺没有死腔样通气

21.氨中毒患者脑内能量产生削减的主要机制是（）

A.酵解过程障碍B.脂肪氧化障碍

C.磷酸肌酸分解障碍D.三竣酸循环障碍

E.酮体利用障碍

22.肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为（

A.芳香氨基酸t、支链氨基酸tB.芳香氨基酸I、支链氨基酸

C.芳香氨基酸正常、支链氨基酸tD.芳香氨基酸t、支链氨基酸

E.芳香氨基酸I、支链氨基酸I

23.昼夜尿比重在1.008〜0012,主要反映）

A.肾脏稀释功能障碍B.肾脏浓缩功能障碍

C.肾脏浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌特别

E.肾小球滤过功能受损害

24.慢性肾功能衰竭可导致）

A.高钙血症B.低磷血症

C.骨质疏松D.甲状旁腺功能减退

E.骨质钙化

B型题

A.毛细血管血压增高B.微血管通透性增高

C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻

E.肾小球滤过率降低

25.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是)

26.炎性水肿的发生主要是由于)

27.肾病综合征时发生的水肿是由于)

A.黄噂吟氧化酶B.黄噂吟脱氢酶

C.蛋白激酶C（PKC）D.G蛋白-磷脂酶C

E.过氧化氢酶

28.能催化生成氧自由基的是（）

29.Caz，依靠性蛋白酶的底物是（）

30.可间接激活Na*/Caz+交换蛋白的是（）

C型题

A.血浆内B.细胞内

C.两者均有D.两者均无

31.急性期蛋白主要存在于)

32.热休克蛋白主要存在于)

A.肾缺血B.肾中毒

C.两者均有D.两者均无

33.失血性休克早期可致)

34.异型输血引起的溶血可致)

35.汞中毒可致)

X型题

36.导致体内钠水潴留的因素是（

A.肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加

C.远曲小管重吸取钠水增加D.心房肽分泌削减

37.AB>SB可见于（〕

A.代偿后代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒

C.代偿后代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒

38.影响DIC发生进展的因素有（）

A.单核-巨噬细胞系统功能受损B.肝功能严峻障碍

C.血液的高凝状态D.纤溶系统的过度抑制

39.下述哪些休克发生的始动环节是血管床容量增加（）

A.过敏性休克B.心源性休克

C.神经源性休克D.失血性休克

40.肾性高血压的发病机制是（）

A.钠水潴留B.酸中毒

C.肾脏降压物质削减D.血浆肾素浓度增加

得分阅卷人

---------------名词解释（本大题共一J题，每题分，共一18一分。）

1.Edema

2.GeneralAdaptationSyndrome

3.限制性通气缺乏

4.假性神经递质学说

得分阅卷人

三.简答题（本大题共一3一题，每题5分,共15分。）

1.简述高钾血症对心肌的影响。

2.简述氟化钾中毒引起缺氧的机制。

3.急质性肾功能衰竭少尿期有哪些主要机能代谢变化。

得分阅卷入

---------------四，问答题（本大题共」一题，每题一1心分，共」）一分。）

1.某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：血

pH7.40,PaCO,8.9kPa（67mmHg）,HCO-40mmol/L,Cl-90mmol

/L,Na+140mmol/L。请分析其酸碱平濡紊乱的类型并说明诊断

倾。〔请具体写明分析步骤〕

单例性酸碱失衡的体量代偿公式小次

:APaCO=1.2XAIHCO-T±2代碱:

△PaCO=0.7XA[HtO-0±53

2急性：△[H'CO-]=0.14PaCO±1.5急

性:脸:{HCO-]=0.2APaCO±2.52

呼碱｛慢性：△[HCO]=0.35△PaCO±3

慢性：△[HCO-]=0.5APaCO±2.52

32

1.试述休克与DIC之间的相互关系。

2.试述长期高血压引起心力衰竭的发病机制。

《病理生理学》试卷标准答案

（卷面100分，占总成绩100%）

选择题（本大题共40题，A、B'C型题每题工分，X型题每题2分，共生分。）

A嬲

1.C2.B3.B4.C5.B

6.B7.D8.A9.C10.B

11.B12.C13.E14.E15.E

16.C17.D18.C19.C20.E

21.D22.D23.C24.C

B型题

25.D26.B27.C28.A29.B30.C

C型题

31.A32.B33.A34.B35.B

X型题

36.ABCD37.CD38.ABCD39.AC40.ACD

二.名词解释（本大题共题，每题，工分，共一JQ3九）

5.Edema

［答案］过多的液体（1分）在组织间隙（1分〕或体腔内积聚（0.5分）。

6.GeneralAdaptationSyndrome,GAS

【答案】GAS是对应激反响（1分）所导致各种各样的机体损害和疾病（1分〕的总称。

可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期（0.5分〕。

7.限制性通气缺乏

［答案］指吸气时肺泡扩张受限制（1分）所引起的肺泡通气缺乏（1分）。常见缘

由有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液或气胸等（0.5分）。

4.假性神经递质学说

［答案］由于假性神经递质（苯乙醇胺和羟苯乙醇胺等）（1分）在网状构造的神经突触

位积存存.5分），使神经突触部位冲动传递发牛障碍（0.5分），而引起少枢神经系统

的功能障碍（0.5分）。

三.简答题（本大题共3一题.每题―5分.共15分。）

3.简述高钾血症对心肌的影响。

［答案］①轻度高钾血症，兴奋性增高（1分）;

♦症高钾血症时，兴奋性降低（1分）;

②心肌传导性降低（1分）;

③心肌自律性降低（1分）;

④心肌收缩性减弱（1分）。

4.简述KCN中毒引起缺氧的机制。

【答案】氧化物可通过消化道、呼吸道或皮肤进入机体内，快速与细胞色素氧化酶的三

价铁结合（1分）,形成鼠化高铁细胞色素氧化酶（1分）,使之不能被复原成为带二价铁

的复原型细胞色素氧化酶（1分）,失去传递电子的功能，以致呼吸链中断（1分）,引

起的组织利用氧障碍（1分）。

3.简述急性肾小管坏死在少尿期有哪些主要机能代谢变化。

【答案】

①尿变化：可消灭少尿或无尿、低比重尿、钠尿高、血尿、蛋白尿、管性尿（1分）;

②水中毒（1分】;

③高钾血症（1分）；

④代谢性酸中毒（1分）;

⑤氮质血症（1分）。

四.问答题（本大题共3题.每题.10分,共30分。）

3.某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：血pH7.40,

PaCO,8.9kPa（67mmHg）,HCO-40mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+140mmol/L。请分

析其点碱平衡紊乱的类型并说而诊断的依据。

【答案】

①某慢性肺心病，结合PaCO8.9kPa（67mmHg）上升（1分）,提示慢性呼酸（1分）;

②［HCO-］上升数：

-------3----------

△［HCO-1=0.35APaCO±3=0.35X27±3=9.45±3mmol/L；（2分）

---------3----------------2----------------------------------------

③推想［HCO-］值LHCO-］=24+（9.45±3）=30.45〜36.45mmol/L；（2分）

---------3-------------3--------------------------------------------

④实测［HCO・］值40mmol/L超出推想范围（1分），提示还存在代碱（1分）;

------------3-----------------------------------------------------------------

⑤结论：呼酸代碱（2分）。

如仅写出“呼酸代碱”结果，无推论过程，给2分。

2、分析休克与DIC之间的相互关系。

【答案一】

休克与DIC互为因果，形成恶性循环（1分）。

（1）休克可引起DIC（1分）①休克动因的作用：如内毒素、创伤等启动内、外凝系统

（1分）;②缺氧、酸中毒一损伤血管内皮（1分）;③血液流变学转变：流速中血粘

度t、血细胞血小板聚拢（1分）;④高凝状态二⑤口人与地⑥MC障碍」L_

俎。（④⑤⑥答出任何1点即给1分）

（2）DIC可引起休克（1分）①回心血量I：a.微血栓堵塞微血管；b.出血；c.微血管通

（1分）。②冠脉内血栓形成引起心功能障碍（1