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文档简介

和CA-BSI的患病率分别为19.7%-40.7%和26.4%-37.3%。未能实现源年5月查询了PubMed和GoogleScholar数据库,检索自2021年1月以来的研究报道。使用的检索词包括"primarybacteremia"、52个国家的333个ICU中收治的2600名患者的院内获得性BSI。其中吸道是最常见的二次感染来源,但有26%是CA-BSI,16%是其他原发性BSI。在CA-BSI中,未能实现源控制(即拆除导管)与不良的28天病例Gouel-Cheron等人报道了一项对美国85个ICU收治的150948名患者进行回顾性队列研究。他们发现在入院时5600例(4%)患者已经患有BSI,其中1306例(0.9%)患者是在ICU内发生。他们发现在29%的个BSI的患者与ICU内发生BSI的患者之间原发性BSI发生率的差异。萄球菌占总BSI的44%,而该细菌在原发性BSI中更为常见(30%)而非阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌。研究了日本一所大学医院ICU中1635例中心静脉导管置管患者的高(17.2%vs25.4%,P=0.006)。在40COVIDpPmanmanaw.ma这个群集随机研究包括澳大利亚19个ICU的5982名患者,在此研究中每1000个中心静脉导管日4次降到1.6次。第二项研究旨在评估多模式是CA-BSI的独立危险因素(比值比6.27)。在6年的时间序列中,10-15%的BSI病例中出现了复发(<30天)和再发(30-100天)。最近,敏感性和特异性分别仅为41%和74%,限制了其临床实用性。已知从单根导管腔内分别采血被认为会增加实验室成本和污染风险。EUROBACT-2研究显示,重症成人住院期间发生BSI的28天病死率为球菌CA-BSI采用7到14天的抗菌治疗。总之,在控制感染源(即拔除管路)后,大多数患者只需最多7天的抗菌治疗。

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