中国医科大学2023年12月《康复护理学》作业考核试题答卷

中国医科大学2023年12月《康复护理学》作业考核试题试卷总分:100得分:30一、单选题(共20道试题,共20分)1.脊髓损伤早期康复训练的内容不包括A.关节保护和训练；B.主动转移训练；C.膀胱和直肠训练D.理疗和心理治疗；E.直立适应性训练和压疮处理答案:B2.脑卒中病人软瘫期的康复护理措施除外哪项A.良肢位摆放B.步行训练C.肢体被动活动D.上肢自主被动活动E.体位变换答案:B3.以下哪项不是运动疗法的目的A.改变脑血管畸形；B.增强肌力和肌肉耐力；C.改善心肺等内脏器官功能；D.改善神经肌肉功能；E.改善异常的运动模式答案:A4.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中昏迷的分界值是多少A.GCS≤5分B.GCS≤6分C.GCS≤7分D.GCS≤8分答案:D5.以下哪项不会影响康复患者的心理状况A.身体因素B.生物因素C.心理因素D.社会因素答案:A6.小儿脑瘫的康复原则不包括A.早发现、早诊断、早治疗；B.治疗－游戏－教育三结合；C.自然恢复；D.综合治疗；E.注意家属的作用答案:C7.下列哪项不是呼吸功能训练的主要目标A.改善换气B.建立有效呼吸方式C.强化有效咳嗽D.教育家属处理肺部疾病答案:D8.矫形器的基本作用不包括A.稳定支持和保护；B.预防矫正畸形；C.减轻轴向承重D.改善生活独立能力；E.装饰作用答案:E9.康复的范畴包括以下哪项A.医疗康复B.康复工程C.教育康复D.职业康复E.以上全部都是答案:E10.缩唇呼吸训练的目的A.改善肺循环；B.提高支气管内压，避免塌陷；C.提高膈肌肌力；D.降低胸腔压力；E.增加肺活量答案:B11.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括A.低水平运动试验阴性；B.连续走200米；C.上下1层楼D.运动能力达到4～6METs；E.能够适应家庭生活答案:D12.下列哪项是关节活动度测量的禁忌症A.关节水肿、疼痛B.肌肉痉挛、短缩C.痛风性骨关节炎慢性期D.骨化性肌炎患者急性期E.关节囊及周围组织的炎症及粘连答案:D13.改良Barthel指数评定生活基本自理评分为A.100；B.60分以上；C.60～40；D.40～20；E.20以下答案:B14.下面哪一项不是下腰痛的疼痛评定方法A.视觉模拟评分法B.口述描绘评分法C.FIMD.麦吉尔疼痛调查表答案:C15.下列哪项不是脑瘫的康复护理原则A.早期发现、早期干预、综合康复B.康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合C.注重儿童发育需求和发育特点D.预防继发性残疾的发生E.等到患儿能听懂话的时候再开展康复治疗答案:E16.糖尿病患者足部溃疡扩展到骨，Wagner’s分类为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案:D17.腰椎间盘突出症治疗的首先方法是A.休息；B.药物治疗；C.牵引；D.理疗；E.传统疗法答案:A18.患者出现部分分离运动，痉挛减弱，属于Brunnstrom哪个分期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:D19.一般的自我护理包括以下哪项A.排泄B.睡眠C.休息D.食物E.以上全部都是答案:E20.关于脊髓损伤患者的健康教育说法中不正确的是A.患者是主动参与者B.患者是被动接受者C.需要家属配合D.预防并发症答案:B二、判断题(共10道试题,共10分)21.腰间盘突出是腰椎间盘退变后突或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛或膀胱直肠功能障碍。答案:正确22.糖尿病病人的康复护理目的使患者了解糖尿病的诱因、发生、发展及预后,认清慢性并发症的危害,积极进行饮食控制等。答案:正确23.褥疮好发的部位包括：底部坐骨结节部、股骨大转子、足跟、背部等。答案:正确24.脊髓损伤病人并发症的预防主要以预防泌尿系感染为主。答案:正确25.截肢的康复护理指导包括保持适当的体重、保持残端卫生和假肢接受腔的清洁，防止残肢肿胀和脂肪沉积。答案:正确26.康复一般护理包括:体位排痰护理、皮肤护理、家庭康复指导。答案:正确27.ADL是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本、最具有共同性的活动。答案:正确28.膀胱护理技术是针对神经损伤导致的膀胱尿道功能失调而实施的特殊护理,目的是恢复和改善膀胱控制能力,减少残余尿,保护肾功能。答案:正确29.康复护理技术主要包括正确体位的摆放、体位排痰训练、心理护理技术、吞咽训练、皮肤护理技术、肠道护理技术等。答案:正确30.康复护理中注意纠正患者的体位，一般取仰卧位或者患侧卧位。答案:错误三、填空题(共6道试题,共15分)31.脊髓损伤患者的临床表现具有以下共同点：____障碍、____障碍、____障碍。答案:感觉、运动、膀胱直肠功能32.脑血管意外分为____和____两种类型。答案:缺血性卒中、出血性卒中33.长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现____、____、____的改变。答案:关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松34.按临床特点分类脑瘫可分为____、____、____和混合型。答案:痉挛型、手足徐动型、共济失调型35.脊髓损伤患者导尿时应根据膀胱残余尿量进行调整：当残余尿量小于____ml可停止导尿。答案:36.较常用的肌力检查包括____、____、____和等速测试。答案:四、名词解释(共3道试题,共15分)37.脑卒中答案:<p>脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。<br></p>38.脊髓损伤答案:<p>是指由于外伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能的障碍。<br></p>39.肩手综合征答案:<p> 肩手综合征（RSD）是指患者患手突然水肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。 <br></p>五、问答题(共4道试题,共40分)40.脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些答案:<p>答：(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力三级的肌肉,可以采用渐进抗阻练习;肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张:包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于90度,以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩,以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力,从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练,其前提是腘绳肌必须牵张度良好,髋关节活动超过90度。坐位训练还应包括平衡训练,及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位,独立转移指患者独立完成转移动作,包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移,以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。<br></p>41.关节活动度检查方法有几种答案:<p> 关节活动度测量的方法常见有如下几类：1、通过目测的方式进行测量，主要用在初步体格检查中，也就是通过医生自己的双手固定住患者某一关节，使其坐在某一方向上的特殊活动，通过目测的方式判断患者关节活动度有没有异常，和大概异常的程度；2、医生可以通过简单的测量仪器，在体表对患者的关节活动度进行测量，比如在患者肩关节活动到最大范围之后，使用量角仪或者测量距离之类的仪器，对患者的关节活动度进行比较客观的测量，但这种测量的方式仍然不是特别准确；3、非常精确地测量需要配合拍摄平片，比如要求患者分别将关节活动到最大活动度，维持姿势不动对其拍摄平片，在电脑软件或者平片上使用相关测量手段判断关节活动度。 <br></p>42.试述颅脑损伤的康复治疗目的与治疗原则。答案:<p>颅脑损伤康复治疗目的治疗的目的旨在使重型脑损伤病人达到在日常生活、家庭与社会活动上均能独立使轻中型病人力争达到恢复良好患者能重新进入正常社交生活并能恢复工作但可能有轻度后遗症。颅脑损伤患者的康复目标是多方面的但总的来说是要使其感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社交生活技能恢复到可能达到的最大限度。颅脑损伤康复治疗原则在闭合性脑损伤康复中运动和知觉障碍的治疗可参考脑血管以外的康复部分情绪障碍易于用药物和心理治疗所控制。最有特征性的是认知障碍的治疗应依据障碍程度的不同而应采用不同的治疗原则。⒈早期Ⅱ、Ⅲ对病人进行躯体感觉方面的刺激提高其觉醒能力使能认出环境中的人和物。⒉中期Ⅳ、Ⅵ集中在减少病人的失定向和言语错乱进行记忆、注意、思维的训练训练其组织分类、排列顺序、补缺填空和学习能力。⒊后期Ⅶ、Ⅷ增强患者