临床综合理论知识练习卷含答案（一）

第页临床综合理论知识练习卷含答案1.男,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、前列腺尿道支架网置入E、留置导尿管【正确答案】：B2.患儿,男,1.5岁,自幼发现右侧阴囊空虚。查体:右侧阴囊萎缩、空虚,右腹股沟区可及包块。B超示右腹股沟管近外环处一直径1.2cm左右均质、低回声包块,界清。对于该患儿最佳的治疗方案是A、手术切除患侧腹股沟肿块B、继续观察C、仅予hCG治疗D、穿刺活检明确诊断E、短期hCG治疗,如无效则行睾丸固定术【正确答案】：E3.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A、体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D、大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息【正确答案】：D4.慢性阻塞性肺疾病患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞【正确答案】：D5.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,正确的是A、仅适用于慢性期B、主要作用是抑制抗原、抗体生成C、能使血小板数迅速上升D、近期有效率高E、血小板正常后应立即停药【正确答案】：D6.男,30岁,因心脏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列哪项患者不会出现A、肺换气功能不足B、血pH低于7.35C、血HCO3-下降D、血PaCO2增高E、血HCO3-正常【正确答案】：C7.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,一小时后被送到急诊室,血压70/50mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,但心音很弱,应立即作何处理:A、ECG检查B、加压给氧C、心包穿刺D、左胸插管E、补液补血【正确答案】：C8.男，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损。最佳的手术方式A、腹腔镜左肾单纯切除B、开发切除左肾C、开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱D、开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱E、腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱【正确答案】：E9.男,26岁,右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。X线片示右胫骨上端5cm×6cm偏旁膨胀骨性破坏,似分叶状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能的诊断是A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤【正确答案】：C10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型D、混合型E、旁间隔性肺气肿【正确答案】：B11.女性.45岁。气短8年。查体:心率l08次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样。后叶前向运动。心电图f波,诊断是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房粘液瘤合并心房扑动【正确答案】：D12.目前认为能预防的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌【正确答案】：D13.男性患者，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎旁压缩，向臀部放射。左腿直腿抬高实验阳性。该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎间盘突出C、腰椎结核D、急性腰扭伤E、坐骨神经痛【正确答案】：B14.患者男性,33岁,左肾绞痛经药物治疗后好转,复查排泄性尿路造影示左肾轻度积水,左输尿管上段扩张,左输尿管结石直径1.0cm,患者首选的治疗是A、输尿管镜手术碎石B、ESWLC、多饮水,排石治疗D、输尿管切开取石术E、输尿管软镜碎石术【正确答案】：B15.骨盆骨折最主要的体征是A、畸形B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、骨檫音及骨檫感E、肿胀及淤斑【正确答案】：C16.55岁女性,近1个月来,活动后左膝部疼痛,休息后缓解,上下楼梯加重,追述病史,从3个月前出现早晨关节僵硬,不能活动,持续约2min,偶有关节交锁症状,体检:左膝部肿胀,浮髌实验(+),左膝关节间隙压痛,麦氏征(-)。辅助检查示:左股骨远端骨赘形成。临床诊断最可能的是A、风湿性关节炎B、左膝半月板损伤C、骨关节炎D、绒毛结节性滑膜炎E、化脓性关节炎【正确答案】：C17.女性,65岁。畏寒、发热﹙40℃﹚伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E、急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死【正确答案】：D18.患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热10天,以下哪项处理最适当:A、血培养,根据培养结果用药B、先用抗生素3天,观察体温,如体温不降可抽血培养C、做血培养后即开始肌注青霉素D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E、连续行3~5次血培养,然后静脉应用青霉素【正确答案】：E19.男性,40岁,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,乏力,血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能的诊断为A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症【正确答案】：D20.男性,15岁。2周发热、咽痛,予青霉素治疗3天后退热,3天前发现晨起眼睑浮肿,化验尿蛋白(++),沉渣红细胞10~15个/HP。对诊断最有意义的化验检查是A、24小时尿蛋白定量B、抗链“O”滴度C、肾脏B超D、血清补体C3测定E、血肌酐和尿素氮【正确答案】：D21.肝硬化的重要实验室诊断依据是ALT升高B、白细胞下降及A/G比例倒置C、血糖减少D、胆红素增高E、ALT升高【正确答案】：B22.女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括A、左肾周筋膜B、左肾周脂肪C、左肾D、左肾上腺E、左肾门淋巴结【正确答案】：D23.男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是A、继发感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、骨折断端严重再移位【正确答案】：C24.男性,67岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是A、尿常规、尿培养B、尿细菌培养C、泌尿系超声D、静脉肾盂造影E、血常规分析【正确答案】：A25.现代骨肉瘤的治疗应是A、根治性肿瘤切除术B、截肢术C、化疗加放疗D、术前化疗3~8周后,作保留肢体的手术,术后不需化疗E、术前化疗3~8周,作保留肢体手术,术后继续化疗【正确答案】：E26.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现：肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗A、手法复位，“8”字绷带固定B、手法复位，克氏针固定C、牵引复位，石膏固定D、早期切开复位内固定，同时探查臂丛神经E、三角巾悬吊固定，观察变化根据情况处理【正确答案】：D27.窦房结动脉大多数源于A、右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉第一对角支E、左冠状动脉第二对角支【正确答案】：A28.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是A、重度甲亢B、甲状腺腺瘤并发囊内出血C、结节性甲状腺肿恶变D、桥本甲状腺炎E、甲状腺癌【正确答案】：E29.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢性支气管炎所致血管炎B、缺氧和高碳酸血症后碱中毒致肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大【正确答案】：B30.24岁男性患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经【正确答案】：A31.关于葡萄菌肺炎,以下哪项不正确A、重患早期可发生休克B、血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C、可并发心、脑、肾脓肿D、大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理E、病情较重,病死率较高【正确答案】：D32.男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色内容物。查体,脉细速,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先A、插入三腔双囊管B、静脉点滴止血药物C、输血D、内镜止血E、胃肠减压【正确答案】：C33.男性,26岁,诊断为结核性胸腔积液,在抽胸液过程中突觉头晕、心悸、出冷汗、面色苍白。此时最重要的措施是A、静脉注射地塞米松10mgB、减慢抽液速度C、静脉注射50%葡萄糖40mlD、静脉注射0.1%肾上腺素0.5mlE、立即停止抽液及使患者平卧【正确答案】：E34.16岁男孩，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意观察以下哪项A、桡动脉搏动B、手及前臂的温度、颜色C、肿胀的程度D、有无麻木、感觉障碍E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系【正确答案】：E35.对于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的A、只要血肌酐不升高,应给与高蛋白饮食B、可用抑制血小板聚集的药物治疗C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、限制食盐和水的摄入E、因血浆胶体渗透压低下所导致的水肿、尿量减少,可用利尿剂【正确答案】：A36.男性，19岁，寒战、发热，咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱【正确答案】：D37.疑诊急性梗阻型化脓性胆管炎,以下哪项诊疗手段不应该进行A、PTCB、ENBDC、MRCPD、ERCPE、静脉胆道造影【正确答案】：E38.男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤【正确答案】：C39.男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是：A、肝硬化B、二尖瓣狭窄合并右心衰竭C、营养不良D、结核性心包炎E、急性肾炎【正确答案】：D40.关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的A、直径﹥2mm中等大小的近端支气管B、直径<2mm细小的远端支气管C、直径﹥5mm中等大小的近端支气管D、直径<5mm细小的远端支气管E、直径﹥10mm中等大小的近端支气管【正确答案】：A41.判断肾外伤(肾破裂)的程度,了解哪项检查的价值较小A、CT检查B、腹部包块C、血尿持续时间D、尿路X线平片的腰大肌阴影E、排泄性尿路造影及肾断层造影【正确答案】：C42.女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括A、左肾周筋膜B、左肾周脂肪C、左肾D、左肾上腺E、左肾门淋巴结【正确答案】：D43.20岁男性患者,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是:A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部折断C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤【正确答案】：B44.男性,35岁,1年前因胃穿孔行修补手术。三天前出现腹胀,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物。发病以来未解大便,亦无肛门排气。腹部立位平片提示肠腔广泛积气,有阶梯状气液平,拟诊为肠梗阻。请问该患者梗阻的可能原因是下列哪项A、肠道肿瘤B、肠扭转C、肠管间粘连D、瘢痕性梗阻【正确答案】：C45.女,20岁,2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解,近1周出现发热、周身皮肤出血点,血红蛋白50g/L,白细胞40×109/L,骨髓原始细胞增多,可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,诊断为A、急粒白血病M2型B、急粒白血病M3型C、急粒白血病M6型D、急粒白血病M5型E、急淋白血病L3型【正确答案】：B46.患者,男,23岁,右胫骨粉碎性骨折,清创摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其可能的原应是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定【正确答案】：C47.女性,31岁,车祸伤及左尺骨鹰嘴骨折,手术治疗40天后关节屈伸活动范围约110°,4月后肘关节屈伸范围缩小,复查X线示:肘前方软组织雾状密度增高影,考虑为A、骨化性肌炎B、创伤性关节C、肘关节外伤血肿机化D、关节软骨损伤E、肘关节结核【正确答案】：A48.男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A、MOPPB、肾上腺皮质激素加长春新碱C、放射治疗D、本丁酸氮芥E、阿霉素【正确答案】：A49.除了关节肿胀之外,对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是:A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常【正确答案】：B50.20岁,男性,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定【正确答案】：B51.55岁，男性，被石块砸伤右小腿，致胫骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，有3cm长伤口，经清创缝合，手法复位及石膏外固定，抗生素治疗。伤后三天体温38℃，后恢复正常，12天拆线，继续石膏外固定。3个月后X线摄片见骨折对位对线好，但骨痂形成甚少。影响其骨折愈合的最主要因素是什么A、患者年龄较大B、伤口感染的影响C、软组织损伤严重D、骨折段血液供应不良E、未采用开放复位内固定【正确答案】：D52.男,22岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤【正确答案】：D53.男,48岁,低热三个月伴右季肋胀痛,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,肝区可闻血管杂音,脾肋下1cm,白细胞8.8×109/L,中性粒细胞65%。ALT120IU/L,GGT124U/L,其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大A、慢性活动性肝炎B、结节性肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎【正确答案】：C54.男性,40岁,办公室工作人员,近5年反复发作腰痛,腰椎CT提示L5S1椎间盘突出,突向后方,压迫神经根,该患者不会出现A、右下肢直腿抬高试验阳性B、右小腿三头肌肌力减弱C、右足外侧感觉减退D、右外踝感觉减退E、Hoffman征(+)【正确答案】：E55.关于股骨头骨软骨病,下列哪项是错误的A、是股骨头骨够的缺血性坏死改变B、此病发病率不高,病残不严重C、慢性损伤是较严重的发病原因D、本病好发于3~10岁儿童,男性多见E、体检Thomas征阳性【正确答案】：B56.以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发生机制A、卧床后间质液体重吸收B、回心血量增加C、睡眠时迷走张力增高,使小支气管痉挛D、睡眠时交感神经兴奋,血压升高E、卧位时膈肌抬高,肺活量减少【正确答案】：D57.患者女性,27岁,因体检发现左肾结石、左肾积水入院,行KUB+IVP检查提示左肾积水、左肾盂结石、左输尿管不显影,进一步行逆行造影检查提示UPJ狭窄可能,应采用的治疗是A、经皮肾镜碎石术B、输尿管镜碎石术C、肾盂切开取石术D、肾盂切开取石术+肾盂输尿管连接部成形术E、保守治疗【正确答案】：D58.食管癌好发部位，是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管【正确答案】：C59.下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要原因A、股骨圆韧带小动脉B、干骺端上侧动脉C、旋股内侧动脉D、旋股外侧动脉E、股骨干滋养动脉【正确答案】：C60.诊断门静脉高压的依据不包括A、乙型肝炎病史B、脾肿大和脾功能亢进C、呕血和黑便D、腹水E、黄疸【正确答案】：E61.肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部有压痛及反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值A、血常规B超C、腹透D、腹水检查E、外科会诊【正确答案】：D62.男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1U)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张症【正确答案】：B63.高血压病患者,伴劳力性心绞痛,选择的最佳降压药物是A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、ACEID、α1受体阻滞剂E、钙拮抗剂【正确答案】：B64.男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/l,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤【正确答案】：C65.39岁女性,反复咳嗽2年,加重伴喘息半年。既往无特殊病史可询。呼吸困难与左侧卧位有关,出现吸气性呼吸困难,间有哮鸣音,坐起或右侧卧位即可改善症状。胸部CT检查、支气管舒张试验、过敏原点刺试验均正常。临床诊断考虑为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管肺癌D、支气管结核E、气管肿瘤【正确答案】：E66.女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.8。C脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/l,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确A、半流食,针刺疗法B、半流食,解痉,助消化药C、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素E、手术疗法【正确答案】：C67.男性，20岁，无症状。查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，红细胞总数3.2×10^12/L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血病，根据以上情况，最重要的检查是A、网织红细胞计数B、抗人体球蛋白试验C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验【正确答案】：C68.男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L治疗时应首先考虑A、口服降糖药物B、胰岛素C、中药D、饮食控制及运动E、运动疗法【正确答案】：D69.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、冠心病E、以上都是【正确答案】：E70.患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在A、1~2颈椎之间B、2~3颈椎之间C、3~4颈椎之间D、4~5颈椎之间E、5~6颈椎之间【正确答案】：E71.女性,50岁,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列那种检查最有意义EA、心电图B、血气分析C、胸部X线片D、胸部高分辨CT(HRCT)E、肺功能【正确答案】：E72.女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,出现脓性臭痰,量逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞.门诊首先考虑A、肺结核B、中央型肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、周围型肺癌【正确答案】：D73.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A、脑出血B、心源性休克C、胃肠道出血D、骨髓机能不全E、消耗性血液凝固病【正确答案】：A74.女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白30g/L,最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染【正确答案】：B75.男性。55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高，颈静脉充盈。肝大，血压下降至80／40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心脏压塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂【正确答案】：B76.24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A、吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱B、固定骨骼→修复神经、肌腱C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口E、修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口【正确答案】：C77.支配手部骨间肌的神经是A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、腋神经E、肌皮神经【正确答案】：B78.IgA肾病的主要诊断依据是A、无症状的血尿蛋白尿B、高血压同时伴血尿改变C、多次查出IgA升高D、起病前有感染及上呼吸道感染E、肾活检免疫病理学检查【正确答案】：E79.女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L.最可能的诊断是A、胸腔漏出液B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、肺炎致反应性胸腔积液E、病毒性胸膜炎【正确答案】：B80.男,50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛。尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、原有膜性肾病加重，C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、泌尿系结核病【正确答案】：D81.男性,78岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70µmol/L,Courvoisier征阳性,多次B超示胆总管有扩张,但下段显示不清。为进一步确诊应首先选用A、ERCPB、CTC、PTCD、MRIE、MRCP【正确答案】：E82.女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400g/L,最可能的诊断是A、感染性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：C83.女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸性酸中毒【正确答案】：A84.下列情况均符合恶性胸腔积液的临床表现,除了A、血性胸腔积液B、胸腔积液生长迅速C、胸腔积液中单核细胞比例增加D、容易出现包裹E、胸腔积液中间皮细胞比例增加【正确答案】：D85.男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是A、甲状腺癌B、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、慢性淋巴性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎【正确答案】：A86.男,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助明确诊断的检查是A、上消化道气钡双重造影B、13C尿素呼气试验C、24小时胃食管pH监测D、腹部B超E、24小时心电监测【正确答案】：C87.男,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘滴3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛【正确答案】：C88.尿路感染发病率较高人群不包括A、已婚女性B、男性50岁以上C、更年期后妇女D、青少年女性E、孕期妇女【正确答案】：D89.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是A、立即血压监测B、输血、补液C、垂体后叶素5—10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静点E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射【正确答案】：C90.在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A、头晕B、眼花C、心悸D、异食癖E、气短【正确答案】：D91.女性,33岁,低热,乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病【正确答案】：A92.IgA肾病患者．尿蛋白A、糖皮质激素B、ACEI/ARB类药物C、中药D、吲哚美辛（消炎药）E、免疫抑制剂【正确答案】：B93.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用:A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮E、酸喷妥钠【正确答案】：D94.右侧输尿管结石,左侧肾多发性结石患者手术治疗应选择A、左侧经皮肾镜碎石取石术B、左肾盂切开取石术+右输尿管切开取石术C、左肾盂切开取石术+右侧输尿管镜碎石术D、左肾盂切开取石术E、右侧输尿管镜碎石术【正确答案】：E95.男,28岁。查体血压160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食【正确答案】：B96.whichisthemainrouteofmetastasisofesophagealcancer?A、directspreadB、lymphaticmetastasisC、hematogenousmetastasisD、intraperitoneallyimplantationE、gastrointestinaldissemination【正确答案】：B97.男性,25岁,膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,你考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤【正确答案】：D98.提高胃癌治愈率的关键在于A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早期诊断D、放射治疗E、综合治疗【正确答案】：C99.男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,胸片显示右胸顶部致密块影,并出现面部无汗,上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。为明确诊断,应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查【正确答案】：D100.男性,45岁,一个月以来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为A、轻度原发性高血压B、肾性高血压C、正常血压高值D、正常血压E、原发性醛固酮增多症【正确答案】：AB1题1.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素1-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A2.A.肺动脉瓣区第二音亢进

B.剑突下心脏抬举性搏动

C.心浊音界缩小或叩不出

D.颈静脉充盈

E.双下肺湿啰音2-1.提示肺动脉高压的体征(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A2-2.提示右心室肥大的体征(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B2-3.提示右心功能不全的体征(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D3.A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌3-1.成人泌尿系最常见的肿瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C3-2.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E3-3.腹部包块出现最早(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B3-4.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E4.A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌4-1.成人泌尿系最常见的肿瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C4-2.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E4-3.腹部包块出现最早(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B4-4.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E5.A.恶性胸腔积液

B.乳糜胸

C.漏出液

D.脓胸

E.血胸5-1.胸液淡黄色透亮,比重1.014,细胞计数100×106/L,蛋白25g/L(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C5-2.胸液白色,pH7.00,蛋白45g/L,白细胞计数100×106/L,甘油三醋2.4mmol/L(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D5-3.胸液淡红色,红细胞计数6000×106/L,CEA60µg/L(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A6.A.VCV

B.SIMV

C.PSA

D.CPAP

E.PEEP6-1.完全没有呼吸的患者选用通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A6-2.有部分自主呼吸的患者最适合的通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B7.A.电复律

B.静脉注射毛花苷C

C.手术换瓣

D.硝酸酯类制剂

E.静脉注射呋塞米(速尿)7-1.患者女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E7-2.患者男性,50岁。主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A8.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素8-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A9.A.棘突间浅压痛

B.棘突间深压痛

C.腰部骶棘肌处压痛

D.要不骶棘肌附着点处压痛

E.棘突两侧深压痛9-1.腰背肌筋膜炎引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C9-2.腰肌劳损引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D9-3.椎间小关节损伤引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E9-4.棘上韧带损伤引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A9-5.棘间韧带损伤引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B10.A.高血压危象

B.左心室肥厚

C.脑血管意外

D.尿毒症

E.心力衰竭10-1.急进性高血压最常见的死亡病因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D10-2.高血压病最常见的心脏改变是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B11.A.ALT↑AST↑AST/ALT>1

B.ALT↑AST↑ALT/AST>1

C.ALP↑↑

D.AFP>500ng/L

E.Ⅳ型胶原↑11-1.肝硬化失代偿期合并肝细胞严重坏死(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A11-2.肝纤维化(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E11-3.原发性胆汁性肝硬化特征性升高(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C11-4.原发性肝癌(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D12.A.截肢

B.放射治疗

C.局部病灶内注入甲泼尼松

D.刮除、灭活、骨水泥植入

E.肿瘤切除术下列各种骨肿瘤的最佳治疗12-1.骨巨细胞瘤Campanacci分级Ⅰ级(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D12-2.骨囊肿(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C13.A.金葡菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原体肺炎13-1.最易引起脓气胸的肺炎是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A13-2.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A13-3.常并发败血症的肺炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A14.A.促进胃排空

B.增加食管收缩与胃排空功能

C.抑制胃窦部胃泌素释放

D.加强胃粘膜屏障

E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜14-1.多潘立酮(吗丁啉)用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B14-2.硫糖铝用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E15.A.肠结核

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠易激综合征15-1.血外周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C15-2.血抗酿酒酵母抗体阳性(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D16.A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时腹痛,进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛,至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛16-1.典型的十二指肠溃疡腹痛特点是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B16-2.典型的胃溃疡疼痛特点是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D17.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素17-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A18.A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣脱垂

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全18-1.劳累后胸痛及晕厥前兆最常见于：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C18-2.可闻及Duroziez杂音见于：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A19.A.支气管激发试验阴性

B.FEVl/FVC<70%

C.PEF波动率≥20%

D.痰液嗜酸细胞增加≥3%

E.RV增高19-1.支气管哮喘(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C19-2.COPD(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B19-3.嗜酸粒细胞性支气管炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D20.A.肾上腺皮质激素

B.特布他林

C.氨茶碱

D.东莨菪碱

E.色甘酸二钠20-1.主要兴奋β2受体的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B20-2.能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C20-3.能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A21.A.鱼精蛋白

B.维生素K1

C.氨甲苯酸(止血芳酸)

D.输血小板

E.输全血21-1.女性,70岁。患肺血栓栓塞症,使用肝素后出现消化道出血,诊断为肝素过量,应该用哪种特效治疗药(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A21-2.女性,70岁。患肺血栓栓塞症,长期使用华法林治疗,因血药浓度过高出现皮肤淤点和血肿,应该用哪种特效治疗药(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B22.A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.限制饮水22-1.诱导排尿失败后,老年男性急性尿潴留患者的首选治疗(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A22-2.导尿失败后,男性急性尿潴留患者的首选处理方案(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C23.A.原发性肺结核

B.血行播散性肺结核

C.继发性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.结核性脑膜炎以下患者应该诊断什么病:23-1.女,23岁,患系统性红斑狼疮,日服泼尼松治疗半年。高热、干咳、气急3周入院。两肺听诊无异常发现。X线胸片两肺广泛均匀分布细小结节。痰找抗酸杆菌阴性。抗结核治疗SHRZ7个月,体温不降(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B23-2.男,16岁,低热、干咳1周,体检无阳性发现。X线胸片左肺门淋巴结肿大。PPD(5U)试验(2+)(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A23-3.男,36岁,低热、干咳1周,左胸痛,吸气时明显。查体左胸饱满,叩诊浊音,呼吸音减低。胸腔积液常规蛋白++,红细胞0.8×109/L,白细胞3.6×109/L,单核92%,ADA60U/L(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D24.A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.大肠埃希菌24-1.血源性肺脓肿最常见的病原菌是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C24-2.原发性肺脓肿病原体多为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B25.A.肱骨中下1/3处骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折

D.腓骨中段骨折

E.胫骨下1/3骨折25-1.易发生神经损伤的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A25-2.易发生缺血坏死的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B26.A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型26-1.最常见于急性肾小球肾炎(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A26-2.最常见于原发性肾病综合征(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E26-3.最常见于急性肾小管坏死(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C26-4.最常见于急性肾盂肾炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B27.A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检27-1.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E27-2.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C28.A.托马斯征阳性

B.抬物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患者活动受限,好发于50岁左右

E.4字试验阳性28-1.脊柱结核查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B28-2.腰椎间盘突出症查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C29.A.肾上腺皮质激素

B.特布他林

C.氨茶碱

D.东莨菪碱

E.色甘酸二钠29-1.主要兴奋β2受体的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B29-2.能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C29-3.能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A30.A.双侧输尿管结石

B.输尿管间壁段结石

C.右肾结石伴感染

D.右侧输尿管结石

E.双侧肾下盏结石30-1.表现为腰痛伴无尿的可能为ABCDE、E【正确答案】：A31.A.托马斯征阳性

B.抬物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患者活动受限,好发于50岁左右

E.4字试验阳性31-1.脊柱结核查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B31-2.腰椎间盘突出症查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C32.A.创口无任何规律可循

B.创口小而深,可损伤深部组织

C.创口整齐,污染较轻,但出血多

D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破环

E.创口部规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤32-1.手部开放性损伤中刺伤的特点是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B32-2.手部开放性损伤中切割伤的特点是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C32-3.手部开放性损伤中撕脱伤的特点是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D33.A.腹泻，便呈糊样

B.便秘

C.便血极常见

D.钡灌肠透视呈铅管征

E.易并发中毒性巨结肠33-1.溃疡型肠结核常见：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A33-2.增生性肠结核常见：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B34.A.持续性腹痛

B.疼痛一排便一加重

C.进食-疼痛-缓解、

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-排便-缓解34-1.十二指肠球溃疡腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D34-2.结核性腹膜炎腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A35.A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.血管紧张素II受体拮抗剂35-1.女性，57岁，3年前心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C35-2.女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪些药物有关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D35-3.女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B36.A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、胸外按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素36-1.判断心脏骤停迅速简便的方法是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A36-2.确定心脏骤停后,给予的最基本的生命支持方法是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C36-3.对于室颤病人首选(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D36-4.对于心脏停搏患者首选(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E37.A.IgG升高

B.IgA升高

C.IgM升高

D.IgE升高

E.IgD升高37-1.乙型肝炎后肝硬化常见(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A37-2.酒精性肝硬化常见(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B37-3.原发性胆汁性肝硬化常见(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C38.A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体38-1.患者女性,41岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热6周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿2周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B38-2.患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热9天,疑诊人工瓣膜心内膜炎.最可能的致病菌是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A38-3.患者男性,30岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A39.A.沙丁胺醇

B.噻托溴铵

C.沙美特罗

D.异丙托溴铵

E.布地奈德39-1.长效β2肾土腺素受体激动剂(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C39-2.短效β2肾上腺素受体激动剂(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A39-3.长效抗胆碱能药(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B40.A.L型钙离子通道阻滞剂

B.5一HT4受体激动剂

C.5一HT3受体激动剂

D.抗抑郁药

E.抗焦虑药40-1.治疗肠易激综合征的药物匹维溴铵属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A40-2.治疗肠易激综合征的药物莫沙比利属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B41.A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.气道炎症41-1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A41-2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B42.A.三腔二囊管压迫

B.肝固有动脉结扎及胆总管引流

C.胃大部切除

D.肝叶切除

E.肝固有动脉结扎42-1.门静脉高压症合并胃底静脉破裂出血,宜采用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A42-2.肝内胆管出血部位不明可采用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B43.A.具有细胞毒作用,引起胰腺坏死

B.破坏血管壁的弹力纤维,造成胰腺出血和血栓形成

C.导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起休克,胰腺水肿

D.参与胰腺及周围脂肪坏死、液化

E.分解蛋白,引起胰腺出血、水肿在胰腺炎的发病机理中43-1.磷脂酶的作用是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A43-2.激肽酶的作用是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C44.A.急性心肌梗死(AMI)后心尖部出现Ⅳ级收缩期吹风样杂音

B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高

C.AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

D.AMI发病3天后出现心包摩擦音

E.出现室性奔马律44-1.室壁瘤可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B44-2.室间隔穿孔可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C45.A.高血压病一级

B.高血压病二级

C.高血压病三级

D.急进型高血压病

E.高血压脑病45-1.舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚性心功能代偿(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B45-2.血压持续升高,有脑血栓形成(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C45-3.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E46.A.酚红排泄试验

B.β2微球蛋白

C.MDRD或Cockroff-Gault公式

D.对氨基马尿酸清除率

E.氯化铵试验46-1.反映近端肾小管重吸收功能的化验为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B46-2.K/DOQⅠ指南推荐的后计肾小球滤过率的方法(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C46-3.反映肾血浆流量的化验为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D47.A.肾病综合征对激素高度敏感

B.肾病综合征对激素敏感

C.肾病综合征对激素低敏感

D.肾病综合征对激素耐药

E.肾病综合征对激素依赖47-1.用药物治疗2周尿蛋白阴性见于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A47-2.用药治疗4周尿蛋白减少见于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B47-3.用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C48.A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化48-1.固定性湿啰音(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B48-2.局限性哮鸣音(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D48-3.散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C48-4.弥漫性哮鸣音,呼气相延长(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A49.A.降低血氨

B.纠正氨基酸

C.抑制肠内细菌生长

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱49-1.肝性脑病酸性溶液灌肠的主要作用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A49-2.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B49-3.肝性脑病口服新霉素的主要作用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C50.A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症50-1.病变肺部叩诊浊音,语颤增强.闻及支气管呼吸音,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B50-2.发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D51.A.非同步直流电除颤

B.同步直流电除颤

C.心室抑制型按需起搏器临时起搏

D.体外反搏术

E.以上都不宜用51-1.AMI时发生心室颤动,尽快采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A51-2.房室传导阻滞发展到II度或III度时宜用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C51-3.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B51-4.心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E52.A.肺泡毛细血管急性损伤

B.支气管肺感染和阻塞

C.肺弥散功能障碍

D.肺动脉高压

E.肺性脑病52-1.肺心病发病的主要机制是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D52-2.肺心病出现精神障碍主要见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E53.A.儿童

B.青少年

C.青壮年

D.老年

E.妇女53-1.股骨颈骨折多见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D53-2.肱骨上端骨骺分离多见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A54.A.突发下肢苍白、麻木、疼痛，动脉搏动消失

B.下肢间歇性跛行逐渐进展，动脉搏动减弱

C.突发下肢肿胀疼痛

D.下肢浅表静脉曲张伴有溃疡形成

E.下肢足背红肿热痛伴寒战发热54-1.肢动脉急性血栓塞的主要临床表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A54-2.下肢深静脉血栓形成的主要临床表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C55.A.窦性心动过速

B.心房颤动伴快速心室率

C.房性期前收缩

D.房性心动过速伴房室传导阻滞

E.窦性心动过缓55-1.最能说明洋地黄中毒的心律失常是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D55-2.说明洋地黄量不足的心率失常是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B56.A.喉、肠结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.脑膜结核

E.支气管扩张症56-1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B56-2.结核菌素进入血循环可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D56-3.肺结核纤维组织增生可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E56-4.广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A56-5.晚起肺结核可发生(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C57.A.后尿道瓣膜

B.结石、损伤和炎症

C.前列腺增生

D.盆腔疾病

E.以上都不是57-1.男性婴幼儿下尿路梗阻的常见原因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A57-2.青壮年尿路梗阻的常见原因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B58.A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症58-1.病变肺部叩诊浊音,语颤增强.闻及支气管呼吸音,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B58-2.发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D59.A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.幽门螺杆菌相关性胃炎

E.重度不典型增生59-1.最易发生恶性贫血的为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C59-2.最易发生癌变的为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E59-3.可发生MALT淋巴瘤的为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D60.A.透光试验

B.是否有肠鸣音

C.肿块形状

D.肿块是否进阴囊

E.肿块质地60-1.鉴别直疝与斜疝(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D60-2.鉴别斜疝与睾丸鞘膜积液(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A61.A.病变多累及回肠末端及邻近结肠

B.病变多累及直肠及乙状结肠

C.病变多累及回盲部

D.病变主要侵犯横结肠

E.病变以空肠为主61-1.Crohn病:(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A61-2.溃疡结肠炎:(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B62.A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

B.胸片大片状阴影内有空洞,液平面

C.胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影

E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影62-1.肺炎球菌肺炎(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A62-2.肺脓肿(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B62-3.肺结核(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E62-4.肺癌(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C62-5.支气管扩张(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D63.A.静脉尿路造影

B.动脉造影

C.CT

D.放射性核素肾扫描

E.B超63-1.肾损伤时最重要的检查是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A63-2.肾损伤时有持久性血尿者应行(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B63-3.肾损伤时可清晰显示尿外渗范围的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C64.A.经口

B.经淋巴管道

C.腹腔病变直接蔓延

D.经血液循环

E.腰椎病变直接蔓延64-1.结核性腹膜炎的主要感染途径是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C64-2.肠结核的主要感染途径是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A65.A.心脏性猝死前驱期

B.心脏性猝死终末事件开始

C.心脏性猝死心脏骤停期

D.心脏性猝死生物学死亡期

E.非心脏性猝死65-1.女性,29岁,曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20分钟,心电图示室性心动过速,心室率190次/分,血压60/20mmHg,该患者处于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B65-2.男性,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C65-3.女性,21岁,曾晕厥3次,均发生在长时间站立后。此次突发晕厥、意识丧失,血压80/40mmHg,脉搏60次/分。该患者处于(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E66.A.促进胃排空

B.增加食管收缩与胃排空功能

C.抑制胃窦部胃泌素释放

D.加强胃粘膜屏障

E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜66-1.多潘立酮（吗丁啉）用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B66-2.硫糖铝用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E67.A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.气道炎症67-1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A67-2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B68.A.带有高压气囊的气管插管导管

B.带有低压气囊的气管插管导管

C.带有无压气囊的气管插管导管

D.带有高压气囊的气管切开导管

E.带有低压气囊的气管切开导管68-1.目前临床上气管插管时常选用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A68-2.目前临床上气管切开时常选用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E69.A.VCV

B.SIMV

C.PSA

D.CPAP

E.PEEP69-1.完全没有呼吸的患者选用通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A69-2.有部分自主呼吸的患者最适合的通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B70.A.全胃

B.十二指肠

C.近端胃

D.胃角切迹

E.胃窦70-1.阿司匹林引起的胃炎的病变多位于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E70-2.急性应激引起的急性胃炎的病变多位于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C71.A.无明显规律

B.疼痛—排便—加重

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解

E.疼痛—便意—缓解71-1.胃溃疡腹痛的规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C71-2.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D72.A.应用光谱抗生素

B.胸膜腔闭式引流

C.消除致病原因和脓胸

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液,使肺早日复张72-1.急性脓胸的治疗原则(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E72-2.慢性脓胸的治疗原则(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C73.A.>5—10ml

B.50—100ml

C.250—300ml

D.400—500ml

E.>1000ml73-1.粪便隐血阳性,出血量最少为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A73-2.引起呕血时,胃内储积血量最少应达(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C73-3.出现周微循环衰竭表现,短时间内出血量最少应达(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E74.A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.黄疸

D.下肢水肿

E.肝肿大74-1.肝硬化低蛋白血症可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D74-2.肝硬化门脉高压症可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B75.A.后上纵隔

B.前上纵隔

C.中纵隔

D.前下纵隔

E.后下纵隔75-1.胸骨后甲状腺肿好发于(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B75-2.胸腺瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B75-3.心包囊肿(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D75-4.淋巴瘤(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C76.A.肝脏内有铜沉积

B.线粒体抗体阳性

C.铁沉积于肝脏

D.肝纤维化

E.乙型肝炎76-1.肝豆状核变性是因为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A76-2.原发性胆汁性肝硬化特征性标志(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B77.A.多发生于左下叶支气管

B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

C.可见段支气管近端的扩张

D.常伴鼻窦炎及内脏转位

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质77-1.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A77-2.结核性支气管扩张症(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B77-3.肺囊性纤维化(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E78.A.具有细胞毒作用,引起胰腺坏死

B.破坏血管壁的弹力纤维,造成胰腺出血和血栓形成

C.导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起休克

D.参与胰腺及周围脂肪坏死液化

E.造成组织坏死与溶血在胰腺炎的发病机制中78-1.磷脂酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A78-2.激肽酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C78-3.脂肪酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D78-4.弹力蛋白酶的作用是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B79.A.胃酸明显增高

B.胃酸轻度增高

C.胃酸明显减少

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少79-1.上述哪种与十二指肠溃疡相关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A79-2.慢性萎缩性胃窦胃炎表现为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E79-3.重度萎缩性胃体胃炎表现为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C80.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素80-1.发热，咳嗽，咳浓痰，胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A81.A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化疗较敏感,血行转移发生较晚

B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程度低,常在发生脑转移之后才被发现

C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,预后最差

D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往在胸部X线检查中被发现

E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔81-1.细支气管肺泡癌(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E81-2.小细胞未分化癌(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C81-3.鳞状细胞癌(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A82.A.白蛋白降低

B.γ球蛋白升