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文档简介
心理咨询师之心理咨询师二级技能考前冲刺练习参考B卷附答案
单选题(共50题)1、案例九:A.态度温暖热情B.坚持自己的方法C.坚持双方商定D.明示自己的不足【答案】C2、求助者一般资料:韩某,女性,30岁,出版社编辑。案例介绍:韩某表情木讷、慌乱,衣衫不整,由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话:心理咨询师:我可以在哪方面帮助你呢?韩某:我,我……这些天特别害怕,我和我丈夫的感情越来越不好了,我害怕丈夫会害我,我觉得他一直在策划着什么,因为我们俩天天吵架,我也不知道为什么要吵架……心理咨询师:那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某:他一个人的时候就在搞一些东西,我回家以后他就悄悄地收起来,还很害怕我看见,他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师:如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某:不可能,他每天都在跟踪我,一定是想在什么地方害我,我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天,回家的时候就会觉得丈夫在笑我,还有声音在说“你胆子不小啊,还敢回来。”心理咨询师:我建议你去做一下精神科检查,对你很有好处的。韩某:我没有病,为什么要去精神科检查,我不会去的。韩某说自己没有病,说明她()。A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】D3、案例一(4):A.演示B.认知复习C.提问D.认知重建【答案】A4、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】C5、求助者中心疗法中的自我概念的含义是()。A.求助者真实的本体B.求助者对自身的总体的知觉和认识C.本我与超我矛盾冲突的调节者D.对自我的理解和说明【答案】B6、案例八A.严重心理问题B.恐怖神经症C.焦虑性神经症D.强迫神经症【答案】C7、求助者一般资料:女性,14岁,中学学生。案例介绍:求助者的父母因为感情不和,最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁,求助者的父母都很疼爱自己,对自己关心有加,求助者喜欢父亲也喜欢母亲,为跟父亲还是跟母亲,让求助者很难选择,因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询,她看到咨询室大约二十平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造欢乐”等横幅,隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话:你是第一次来我这里做心理咨询,那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题,这是一个过程,在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来,用这种方式来帮助求助者,促进求助者的成长,在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是,咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则,我一定会遵守,不会把自己的价值强加给你,作为咨询师的我还会为你的一切保密,请你放心。心理咨询是一个过程,需要一些时间,你每次来做咨询都要提前预约,每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。在心理咨询时,对药物使用问题正确的理解是()。A.可以酌情使用B.赋予权力后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】B8、求助者,女性,42岁,自由职业者。A.伤心的态度B.过分概括C.绝对化要求D.糟糕至极【答案】C9、案例五:A.1一2分B.2一3分C.3一4分D.4一5分【答案】B10、案例三:A.依求助者理解程度而定B.强烈的C.根据咨询师的习惯而定D.温和的【答案】B11、案例一:A.给予指点B.帮助其解决内心冲突C.代替选择D.劝导求助者孝顺母亲【答案】B12、案例一(27):A.需要进一步核实B.可以判断为关系妄想C.可以认定为事实D.可以判断为敏感多疑【答案】A13、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。(2009-11)A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】C14、一般资料:杨某,女,16岁,学生。A.知识丰富特点B.思维敏捷特点C.情感淡漠特点D.情感高涨特点【答案】D15、一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。A.学生不听话B.学生应该听话C.自己是老师D.自己非常生气【答案】A16、一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】D17、一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。A.嫉恶如仇的道德感B.善于容纳他人C.具有强烈的责任心D.自我平衡能力【答案】A18、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.35B.24C.20D.17【答案】C19、案例六:A.哥哥占了便宜B.父母非常气愤C.姐姐不愿出头D.求助者很生气【答案】D20、案例一:A.婆婆强势B.躯体症状的困扰C.个性好强D.更年期情绪反应【答案】C21、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】B22、一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。A.怀疑型B.茫然型C.反抗型D.情绪型【答案】D23、一般资料:求助者,女,46岁,职员。A.咨询师的观察B.心理测验前后对比C.解决儿子上学问题D.求助者的体验【答案】C24、一般资料:夏某,女,23岁,售票员。A.钟情妄想B.关系妄想C.迫害妄想D.特殊意义妄想【答案】B25、厌恶疗法的基本原理是()。A.经典性条件反射B.操作性条件反射C.模仿学习D.顿悟?【答案】A26、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】C27、本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是()A.开放式提问B.内容反映技术C.情感反映技术D.产婆术式辩论【答案】D28、团体过渡阶段成员最突出的心理反应是()。A.怕出丑B.阻抗C.希望被接纳D.解决自己的问题【答案】B29、根据案例材料,回答题A.治疗性会谈B.咨询性会谈C.应急性性会谈D.鉴别性会谈【答案】D30、CBCL第三部分得分为1分,就说明该儿童的行为问题()。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B31、心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是()A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C32、求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。A.感知觉障碍B.强制性思维C.情绪高涨D.情绪低落?【答案】B33、一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。A.技术选择失误B.错误地理解用途C.原理理解错误D.未与求助者协商【答案】D34、一般资料:求助者,女性,30岁,公务员。A.夏皮诺B.米勒C.斯金纳D.巴甫洛夫【答案】A35、一般资料:夏某,女,23岁,售票员。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C36、一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。A.阻抗B.生气C.困惑D.思考【答案】D37、关于系统脱敏训练,应当注意的是()。(2008-11)A.若引发焦虑的情境不止一种,可以一并处理B.可以综合多种情境,制定一个焦虑等级表C.当焦虑分数超过50分,表明焦虑等级设计不合理D.对每种情境的想象和放松的次数应当限定【答案】C38、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.焦虑不安B.强迫行为C.要求严格D.刻板行为【答案】B39、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是()。(2009-05)A.可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为B.让求助者暴露在现实的恐惧之中C.治疗时对产生焦虑情境的性质无限制D.不必预先学习放松技术【答案】C40、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序中的第一步是()。A.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法B.要求求助者评价他们的焦虑水平C.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境D.教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知【答案】C41、一般资料:求助者,梁某,女性,18岁,高三学生。A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】C42、案例五:A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.恐惧神经症D.强迫神经症【答案】C43、现实冲击疗法最主要的特点是()。(2008-11)A.让求助者置身于想象环境之中B.让求助者暴露在实际的恐惧刺激中C.允许求助者用不适应的行为应对D.求助者可以采取缓解焦虑的行为【答案】B44、下列不属于HAMD因子的是()。(2008-11)A.认知障碍B.睡眠障碍C.情绪障碍D.日夜变化【答案】C45、案例八:A.焦虑神经症B.恐惧神经症C.抑郁神经症D.强迫性神经症【答案】C46、一般资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。A.敏感脆弱B.恐惧担心C.内心冲突D.心情紧张【答案】C47、一般资料:王某,女性,22岁,公交车售票员。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D48、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。A.情绪问题B.认知问题C.性格问题D.行为问题【答案】A49、案例一:A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】C50、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B多选题(共25题)1、一般资料:求助者,女,46岁,职员。A.儿子考试失误B.儿子不争气C.自己母亲住院D.自己要求过高【答案】ACD2、具有(),表明团体有较强的凝聚力和成效。A.成员感到被包容在团体中,被接纳、被尊重B.成员能直率地讨论在团体中所想所为C.在团体中成员彼此相互倾听并共同从事有成效的工作D.成员能把实践中遇到的困难带到团体中讨论【答案】ABCD3、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.无思维迟缓B.无生活兴趣缺乏C.无食欲下降D.抑郁症状时间短【答案】AB4、一般资料:求助者,女,40岁,已婚,职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。A.厌恶疗法B.认知疗法C.合理情绪疗法D.催眠疗法【答案】BCD5、求助者一般资料:女性,26岁,家庭主妇。A.个性特征B.对来到丈夫身边的认知C.情绪症状D.对丈夫打牌的态度【答案】AB6、案例五:A.主观体验报告B.心理测验前后对比的结果C.周围同事的评价D.晚上能否在街上独自行走【答案】ABCD7、求助者,男性,18岁,高中三年级学生。A.方法简便B.痛苦大C.绝对有效D.是首选【答案】AB8、案例六A.商讨评估标准B.明确厌恶刺激C.构建焦虑等级D.实施厌恶刺激【答案】BD9、李某,女,26岁,已婚,中学教师。A.错觉B.被害妄想C.幻觉D.特殊意义妄想【答案】BC10、一般资料:求助者,女,46岁,职员。A.情绪症状B.体检结果C.个性特征D.教育情况【答案】BC11、案例三:A.一般心理问题B.疑病神经症C.严重心理问题D.强迫神经症【答案】BCD12、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD13、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.情绪低落B.经常哭泣C.意志减退D.失眠多梦【答案】BD14、一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。A.食欲下降B.委屈C.睡眠困难D.头痛【答案】ACD15、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.精神分裂症抑郁状态B.慢性酒精中毒性脑病C.药物所致的精神障碍D.幻听症【答案】BC16、心理咨询师说完上题那段话以后,求助者说了很多话,该段话属于()A.宣泄型B.癔症型C.表白型D.外向型【答案】AC17、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.抑郁情绪B.紧张情绪C.恐惧情绪D.焦虑情绪【答案】CD18、梁某的精神病性症状有()。多选A.幻觉B.思维奔逸C.特殊意义妄想D.梦境【答案】AB19、心理咨询师说:“你的心情我可以理解,也为你的情况感到着急。……一直坚持不懈”时使用的技术是()。多选A.内容表达技术B.情感表达技术C.影响性概述D.自我开放技术【答案】AB20、一般资料:求助者,女,33岁,教师。A.乏力B.头痛C.胸闷D.食欲下降【答案】ACD21、案例五A.个性特征B.诱发事件C.成长经历D.同事关系【答案】ABC22、案例八:A.悲观失望B.情绪低落C.兴趣减退D.身体疲惫【答案】ABC23、一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。A.与其女儿的班主任老师谈谈B.让求助者放宽对女儿的高要求C.让其女儿亲自来做心理咨询D.与父母探讨解决方案【答案】BCD24、案例四:A.关注情绪反应B.自己主动求助C.内心体验准确D.人格特征明显【答案】BC25、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.人格缺陷B.人际关系障碍C.思维迟缓D.智力轻度受损【答案】AB大题(共10题)一、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料八、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请简述咨询师应如何应对阻抗。(10分)【答案】二、一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。请依据以上案例,回答以下问题:如何确定本案例的咨询目标【答案】确定咨询目标的步骤如下:(1)首先应全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题,明确求助者想要解决问题的来龙去脉,求助者的真实想法及其深层原因,判断求助者心理问题的类型和严重程度。选择优先解决的问题。(2)找出求助者的主要问题,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于解决的问题不只一个,目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决主要的,再解决次要的,首先解决的问题,需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。(3)本案例的近期咨询目标主要有:①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价;②改善该求助者注意力状况;③改变该求助者精神紧张的情绪;④改变该求助者的社会交往状况;⑤改变该求助者的睡眠状况。在达到上述具体目标的基础上,最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人格完善的终极目标。三、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料五、在本案例中咨询师与求助者共情时应该注意什么(10分)【答案】四、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果:(1)生物学因素:求助者为20岁的女性。(2)社会性因素:①早年的创伤性事件:求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害:求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景,唤起了求助者之前的痛苦记忆,使她的心灵又一次受到了伤害;②家庭教养方式:母亲对求助者很严厉;③求助者的朋友较少,无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素:求助者的性格比较内向,不善于与陌生人沟通。五、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80分。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者需选用什么心理测验并说明理由?【答案】根据该求助者的心理问题,围绕已形成的初步印象,对该求助者需选用的心理测验及其理由如下:1.选择直接与临床表现有关的量表,将问题的严重程度量化。2.选择与临床表现有密切关系的量表。3.选择进行病因性探索的量表。4.选择为排除其他诊断而使用的量表。六、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80分。依据以上案例,回答以下问题:该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是:1.生物原因:求助者为女性,18岁,12岁来月经,已进入青春期。2.社会原因:家庭经济状况较差,自幼目睹家庭生活拮据,使其下决心通过自己的努力改变家中的生活状况,把本应由父母承担的责任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭内部人际关系紧张,奶奶与妈妈总是吵架。很少和别的同学来往,缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注,未得到正确的指导。3.心理因素:(1)存在认知错误:即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。自己紧张、害怕将来考不上大学,无颜面对父老乡亲。(2)情绪方面的原因,爱紧张、害怕等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对高考前的焦虑,不知所措。(4)求助者从小性格很内向,个性追求完美,争强好胜。七、根据材料,回答题一般情况:韩某,女,28岁,某外企职员。求助者自述:在大学各方面表现优异,成绩优秀,大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题,主要原因就是自己的外语不好,与老外上司交流困难,致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2~3天就会发一次脾气有时候还会哭泣,朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状,每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆,工作中出现错误的时候,自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣,情绪很低落,总是想回到学校里。家长经常劝解,但是无济于事。咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,没有疾病史。韩某的父母是生意人,感情一般,经常为了一点小事情就吵架,其父亲经常会在孩子身上撒气,经常打骂求助者,给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化,求助者的父母对孩子的学习很关心,孩子除了负责学习以外,其他的事情都是由父母包办,对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作,现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动:“只有像姐姐那样成功的女性,才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向,不善言谈,思维反应慢,不引人注意,不喜欢与人交往。心理测验结果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦虑3.6,人际关系2.2,躯体症状2.1。SDS的测量表明:大部分抑郁症状出现的时间为2~3【答案】八、案例四一、一般情况求助者:李某,女,汉族,l9岁,高中三年级学生。二、求助者自述主诉:别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年。个人陈述:我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我:“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论。我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我?我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上。最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸。我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家。我真是痛苦死了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎样解释都没用。多次想带她看病,就是不听,认为自己没病,只同意休学但不能缓解,好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是:精神病(精神分裂症)。诊断依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意已经不统一,主观和客观不一致,对自己的心理问题没有自知力,没有主动求医的行为,逻辑思维已经混乱,有幻听、被害妄想等典型精神病的症状,因此可以考虑诊断为精神病。2.由于其初始反应强烈,幻听、被害妄想等症状持续时间长达半年,内容充分泛化,心理痛苦无法自行摆脱,已不能上学,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,说明问题非常严重,可以诊断为精神病。3.根据该求助者为青年女性,首次发病,主要症状为逻辑思维混乱,有幻听、被害妄想等,可以诊断为精神分裂症。九、求助者,男性,30岁,汉族,犬学学历,公务员,未婚。求助者自述:高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常,在大三时开始出现反复洗手,有时甚至连续洗十几遍,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层,有一个阳台,每当走到阳台时,就有一种想跳下去的冲动,感到焦虑、害怕,为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在,不仅没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大的影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦。来到心理门诊,迫切地希望能够消除这些问题,改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况:求助者从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭。父母是小学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事、规矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止。兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍,只是一心学习。从小学到大学,学习成绩一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,觉得对不起父母。在别人的眼中,他
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