中药治疗手足口病的文献综述

中药治疗手足口病的文献综述

手足口病是1957年在新西兰发现的首次新传染病。该病的病因是coa16病毒（科萨奇病毒）和ev-71病毒（肠道病毒）。1981年开始在中国报告。近年来，发病率逐渐升高。据报道，这一地区经常流行，有时也会出现暴发流行。近年国内山东、安徽、广东等地均有区域性流行,甚至有致死报告。该病流行季节长,春末夏初出现高峰,多侵犯3岁以下婴幼儿,还会在较大年龄儿童中流行。本病由唾液飞沫、疤液和粪便污染多种物件,经口感染。潜伏期2~6天,无前驱症状,常突然发病。病变部位主要发生于手、足掌部及口腔等,临床表现为发热及上述部位疤疹。手足口病多为自限性疾病,症状轻者1周左右皮疹消退,不留瘢痕,无色素沉着而痊愈,但个别严重者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症,该病目前尚无特效治疗方法。祖国医学经过多年对本病的诊治积累丰厚的经验,兹将手足口病的中药单方治疗经验综述如下。不同剂量中药治疗的疗效李雅等自拟基本方用金银花15g,野菊花9g,黄连3g,甘草4g,升麻3g;热重者加黄芩、石膏;口腔溃疡甚者加生竹叶、木通,治疗26例患者全部治愈。王涛等在给27例患者服病毒灵的同时予金银花合剂:大青叶12g,板蓝根12g,金银花10g,甘草12g,皮损外用酚炉甘石洗剂,口腔损害外用珠黄散,经5~8天皮疹消退,黏膜疹同时消失。王凤芸等在抗病毒的同时予金银花15g,板蓝根15g,栀子10g,连翘10g,黄芩10g,黄柏5g,水煎服,168例病例均痊愈。梁桂珍采用清热解毒、透疹驱邪的方法治疗56例,予以桑叶6g,野菊花6g,紫草9g,大青叶6g,板蓝根9g,金银花6g;发热者加生石膏15g、黄芩6g,服药3天热退29例,5天热退、口腔疱疹消退54例。郭仲之等在抗病毒的基础上加用泻黄透疹方,药用藿香、银花、生薏苡仁各10g,石膏(先煎)15g,防风、蝉衣、升麻、炒山栀、连翘各6g,甘草3g,患儿的发热持续时间、手足疱疹持续时间明显缩短。王琪等拟中药内服方辅助西医治疗:金银花6g,连翘6g,桔梗6g,竹叶3g,防风6g,板蓝根6g,白术6g,苍术6g,通草3g,薄荷2g,甘草2g;痒甚者加白藓皮3g、地肤子3g、忍冬藤6g;手足红肿明显加黄芩6g、丹皮6g;发热甚者加石膏18g、青黛2g(冲服)。结果退热平均时间为10h,疱疹吸收结痂平均时间为2天。孙光茂等以清热燥湿、解毒透疹为法治疗36例,用双黄苡仁汤灌肠,组成如下:黄芩15g,黄连6g,金银花、薏苡仁各24g,连翘、赤芍各12g,升麻9g,蝉脱、竹叶、甘草各6g,治愈30例,有效6例。吴继红以解毒为主,兼以清热、利湿为法治疗52例,宣透泻心散口服,组方:葛根5g,金银花、连翘各8g,紫草5g,牛蒡子6g,薄荷、蝉蜕各3g,淡竹叶5g,生石膏10g,生甘草3g,青黛5g,板蓝根10g,结果发热持续时间、手足疱疹持续时间及总病程明显缩短。孙燕燕用泻黄解毒汤,组成:藿香10g,炒栀子6g,石膏10g,防风6g,金银花10g,连翘10g,板蓝根12g,蒲公英10g,赤芍6g,蝉蜕6g,紫草10g,紫花地丁10g。发热者加柴胡6g,咳嗽者加前胡10g、全瓜蒌10g,纳差者加鸡内金6g、焦三仙各10g,治疗24例患者,治疗组的疗效明显优于对照组。何郁鹏在抗病毒的基础上加用清热解毒除湿类方剂,药物组成:金银花7g,野菊花5g,蚤休7g,板蓝根10g,黄芩7g,黄连2g,土茯苓10g,栀子8g,知母8g,天花粉5g,生地10g,玄参5g,丹皮10g,结果退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹完全消失时间、总疗程均缩短。江丽平等对于口腔疱疹、溃疡或口气臭的患儿,予生石膏30g、淡竹叶10g煎水频服,对于手足、肛周皮疹患儿另用鱼腥草30g、野菊花15g、大青叶15g,煎汤外洗治疗组在缩短患儿发热时间上优于对照组。肖诏玮等以卤地菊汤治疗62例,组成:卤地菊15g,银花、板蓝根各12g,蚤休、萆薢各9g,荆芥6g,防风、苍术、白术各4.5g,黄连、蝉衣各3g,舌质淡红苔白厚者加佩兰、茯苓、白蔻花;若舌质红苔黄厚加绵茵陈、滑石、白蔻花;呕吐加神曲、煮夏,便秘加蒌仁、风化硝,疗程最短2天,最长6天,总有效率93.6%。孙盛忠以藿香10g,薄荷6g,连翘12g,薏苡仁12g,大青叶15g,黄连6g,滑石12g,枳壳10g,白芷10g,生甘草3g为基本方治疗12例,结果11例治愈。周玉佩以清开灵汤治疗50例,组成:人工牛黄0.2g(冲服),水牛角6g(先煎),珍珠母5g(先煎),黄芩3g,栀子3g,板蓝根4g,银花4g,舌苔厚腻者加薏苡仁、佩兰、川朴;便秘者加大黄;皮损显著者加土茯苓;喷嚏、流涕者加荆芥、薄荷,结果治愈40例,显效6例,总有效率为92%。余定辉以三根导赤汤治疗小儿手足口病34例,组成:板蓝根10g,山豆根6g,紫草根10g,黄柏7g,土茯苓10g,蝉衣6g,生地10g,竹叶7g,木通5g,生甘草5g,若高热加生石膏20g、知母9g、黄芩7g,便秘腹胀加大黄6g(后下)、枳实6g、厚朴6g,若湿多于热者加用佩兰、泽泻、薏苡仁,口腔破溃厉害者加用青黛2g,冰片1g,硼砂1g,人中白1g,朱砂1g共研细末涂于口腔,33例7天内治愈。王有鹏等自拟中药散剂治疗小儿手足口病72例,组方有栀子50g,生石膏、生地、丹皮、金银花各100g,黄芩、黄连、黄柏、甘草各40g,珠砂、冰片各25g,上药共为细末制成散剂,日服3次、温水送服,治愈58例,有效11例,无效3例,有效率95%。张同园自拟蓝根解毒汤治疗小儿手足口病30例,组方有银花、连翘、牛子、荆芥各10g,板蓝根20g,大青叶、蚤休各15g,生地、丹皮、赤芍、竹叶各6g,藿香20g,生石膏20g,甘草4.5g,总有效率100%。倪振华以宣风清热,解毒利湿为法治疗小儿手足口病78例,方用蒲公英10g,银花10g,紫花地丁6g,连翘10g,黄芩5g,芦根10g,栀子5g,蝉蜕3g,木通3g,滑石10g,甘草3g,全部均治愈,其中69例一周内治愈,9例10天治愈。钱焕祥以解毒透疹汤治疗手足口病54例,方用银花、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、蝉衣、浮萍各10g,黄芩6g,木通3g,滑石(包)9g,生甘草3g,46例1周内治愈,8例8~12天内治愈。周恒以加味薏苡竹叶散治疗手足口病56例,方用薏苡仁15g,竹叶9g,滑石10g,连翘9g,茯苓10g,通草6g,金银花12g,板蓝根15g,白豆蔻5g,服药2日治愈24例,3日治愈20例,4日治愈12例。符虹以银花、连翘、板蓝根、赤芍、米仁、生草为主方,治疗小儿手足口病36例,结果3剂药治愈25例,5剂药治愈8例,7剂药治愈3例。余桂英以解毒为主,佐以清热、化湿、凉血为法治疗手足口病63例,主方为宣透散,有葛根、金银花、连翘、紫草、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、芦根、生石膏、生甘草,63例患儿经本方治疗,62例治愈,其中1例配合静点西药后治愈,均无并发症。张发平以解毒消疹汤治疗小儿手足口病36例,方药有金银花8g,连翘8g,元参4g,焦三仙各3g,升麻4g,白薇4g,白蔹5g,黄芩4g,生地5g,木通4g,延胡索4g,蝉蜕3g,甘草2g,总有效率94.4%,平均住院时间2.2天。秦英等以清热解毒祛湿法治疗小儿手足口病100例,药物组成:生石膏30g,金银花12g,藿香、白鲜皮各10g,牛蒡子、薄荷、玄参、紫草各8g,栀子、防风、蝉蜕各6g,经本方治疗全部治愈,其中服2~3剂治愈76例,4~6剂治愈24例。孙淑芬治以清热解毒,疏风透邪为法治1例手足口病人,方药有金银花、连翘、大青叶、丹皮、生地各10g,茅芦根、生石膏各15g,荆芥、蝉衣、生大黄各6g,结果6剂病愈出院。葛明富用疏风清热利湿法治疗小儿手足口病52例,药物组成:银花10g、连翘6g、板蓝根10g、贯众6g、六一散15g,52例患儿均治愈,其中40例在5日内治愈,其余在7日内治愈,且无并发症。高慧等以清利解毒方治疗小儿手足口病200例,基本方为银花、连翘、黄芩、知母、车前草、赤芍、丹皮各10g,板蓝根、生石膏各15g,六一散9g,伴发热、流涕者,加薄荷、柴胡以疏风清热;咽痛明显者,加牛蒡子、蝉衣以清热利咽;大便干结者,加大黄、枳壳以泄热通便,行气散结;皮肤瘙痒明显者,加白癣皮、防风散风止痛,结果治愈161例,占80.5%;显效36例,占18%;无效3例,占1.5%。总有效率为98.5%。张民肃自拟解毒泻心汤加减,药用黄连、竹叶各5g,黄芩、黄柏、栀子各10g,大青叶15g,滑石12g,苦参8g,生甘草3g,治疗小儿手足口病30例,经1个疗程治疗,治愈24例,有效6例,总有效率100%。周慧贞以清开灵合中药治疗小儿手足口病44例,中药基本方:大青叶10g,黄芩6g,连翘6g,大黄3g(后下),竹叶10g,薄荷1.5g(后下),牛蒡子10g,地肤子6g,牡丹皮6g,甘草3g,治愈42例,好转2例,有效率为100%;病程3~7天,平均5天。郎俊凤等用解毒凉血透疹汤加减治疗小儿手足口病60例,方药用金银花15g,连翘9g,大青叶、竹叶、知母、滑石、蝉衣、紫草各6g,甘草3g,用药3~5天后,治愈53例,好转7例,无效者0例,总有效率100%。黄向红等以清热泻火汤治疗手足口病50例,方如下:羚羊角1g,石膏20g,大青叶、金银花、连翘、蒲公英、黄芩、赤芍各10g,甘草5g,治愈45例,有效4例,总有效率98%。原晓凤等以清热解毒、健脾清心法治疗手足口病32例,基本方:生地10g,紫荆皮5g,柴胡10g,木通3g,侧柏叶10g,连翘10g,黄芩10g,薏苡仁10g,藿香10g,竹叶10g,结果:用药3天内,临床症状及体征消失者,计25例,占78.4%;有效:用药5天内临床症状及体征消失者,计7例,占21.6%,总有效率达100%。王银花自拟清热解毒汤内服外洗治疗手足口病60例,方如下:大青叶10g,板蓝根10g,木贼草10g,薏米仁10g,白花蛇舌草10g,金银花10g,连翘10g,蒲公英10g,黄芩10g,甘草3g,治愈54例,有效4例,无效2例,治愈率为90.00%,总有效率96.67%。丁惠玲等以加味鸡黛玉汤治疗小儿手足口病40例,方药用鸡苏散15g,黛蛤散20g,玉泉散20g,黄芩9g,连翘9g,金银花9g,结果治疗组皮疹完全消退时间及口腔黏膜溃疡消失时间明显短于对照组。李立新等以清热解毒祛湿法治疗小儿手足口病500例,方药:黄芩10g,黄柏5g,苍术5g,山栀子5g,柴胡10g,重楼10g,泽泻10g,白藓皮10g,紫草5g,2天治愈者235例,3~4天治愈者223例,5~6天治愈者42例。徐尔山以中药为主治疗小儿手足口病102例,基本方为:银花10g,连翘10g,葛根10g,薏苡仁10g,蝉蜕10g,玄参10g,薄荷6g,六一散10g,治疗组退热时间明显短于对照组,P<0.01。闫承韵自拟银通散治疗手足口病30例,方药组成:金银花10g,通草5g,黄芩6g,防风6g等,结果30例全部有效,其中治愈28例,显效2例。李巧香以银翘藿茵汤治疗小儿手足口病68例,组成如下:银花9g,连翘9g,藿香9g,茵陈6g,薏仁12g,厚朴9g,石菖蒲9g,黄芩6g,板蓝根10g,野菊花10g,结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且对改善发热、消退疱疹的疗效也优于对照组(P<0.01或P<0.05)。郑艳萍等自拟清热祛湿汤治疗小儿手足口病40例,药用金银花10g,生薏苡仁15g,茯苓15g,蝉蜕5g,芦根10g,菊花10g,甘草3g,玄参10g,怀山药10g,治愈38例,好转2例,无效0例,有效率为100%。刘克丽自拟败毒汤治疗32例,方药用金银花15g,连翘15g,生石膏9g,丹皮9g,黄芩9g,滑石(布包)12g,羚羊角3g,乳香3g,没药3g,甘草2g,总有效率治疗组与对照组比较,χ2=6.67,差异有统计学意义(P<0.05)。李妮自制清毒颗粒剂治疗小儿手足口病30例,药用栀子3g,丹皮6g,野菊花6g,紫地丁9g,30例患者中治愈21例,有效7例,无效2例,总有效率93.3%。姚彦莉以银花石膏汤治疗手足口病44例,基本方:银花、知母、滑石、连翘、竹叶、玄参、生地各l0g,板蓝根15g,大青叶、生石膏各10~20g,蝉蜕4~6g,白茅根10~30g,治疗组44例中治愈37例,好转5例,无效2例,总有效率95.5%。陈玉琴以清肺泻脾饮治疗小儿手足口病52例,基本方药组成:金银花5~10g,蒲公英5~10g,黄芩4~10g,连翘6~15g,野菊花5~12g,赤芍5~10g,大青叶5~15g,石膏10~30g,甘草3~6g,结果52例全部治愈,一般服药2天体温即可降至正常。李妮以清毒颗粒剂治疗小儿手足口病50例,药物组成:栀子3g,丹皮6g,野菊花6g,紫地丁9g,50例患者中治愈37例,有效9例,无效4例,总有效率92%。王淑惠等以解毒消痘汤治疗手足口病56例,基本方组成:金银花、连翘、竹叶、生地、知母、玄参各10g,板蓝根、大青叶各10~15g,薏苡仁、焦三仙、六一散各15g,治愈49例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率98.21%。陈婉姬等用清化透疹汤治疗小儿手足口病32例,药物组成:金银花、连翘、蝉衣、藿香、佩兰各6g,生米仁10g,姜半夏、薄荷(后下)、瓜蒌皮、玄参各4g,总病程、治疗后热程、皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间明显缩短。杨春萱自拟清热解毒汤治疗手足口病41例,药物组成:金银花5g,连翘5g,野菊花5g,黄芩3g,大青叶5g,贯众5g,赤芍4g,蝉蜕3g,茯苓6g,甘草3g。结果经过1~2个疗程的治疗,治愈39例,显效2例,总有效率100%。牛立断等以中药灌肠治疗手足口病例811例,灌肠方组成:金银花10g,连翘6g,大青叶10g,蒲公英10g,蝉衣6g,芦根10g,赤芍10g,黄芪10g,经治疗后本组810例治愈,1例因入院时己合并多器官功能衰蝎,于入院后5h死亡,病程3~5天,最长10天。金顺福等自拟中药方配合穿琥宁静点治疗手足口病40例,药物组成:板蓝根15g,大青叶、生石膏各10~20g,银花、连翘、薏苡仁、茯苓、灯芯草、竹叶、生地各10g,栀子8g,蝉蜕5g,总有效率治疗组为97.5%。程玉峰等以败毒饮治疗小儿EV71感染手足口病102例,基本方为:藿香6g,葛根6g,金银花10g,连翘6g,芦根6g,荆芥3g,甘草3g,结果治疗组在退热时间,皮疹、口腔疱疹溃疡消退时间及临床总体疗效等方面均优于对照组,P均<0.01。邢惠芝等以凉血解毒汤为主治疗小儿手足口病47例,方药组成:金银花12g,连翘12g,大青叶12g,牡丹皮9g,紫草9g,蝉蜕6g,薏苡仁9g,白茅根9g,淡竹叶9g,桔梗6g,生地黄9g,牛蒡子6g,生甘草6g,结果治疗组总有效率显著高于对照组,且在热退、手足疱停、口腔溃疡愈合时间及总疗程方面明显短于对照组(P<0.05)。许爱华等以中药治疗手足口病50例,药用葛根10g,黄芩10g,黄连6g,连翘10g,板蓝根10g,牛蒡子10g,蝉蜕10g,薄荷6g,薏苡仁12g,甘草6g,皮疹重者加金银花10g、野菊花12g、紫花地丁12g。病情好转后,去牛蒡子、蝉蜕,加山药15g、麦冬10g、鸡内金10g,结果所有患者用药后均在12h内无新皮损产生,24h内水疱开始松弛,3~5天结痂,5~8天治愈,均未出现并发症及复发。徐珍以中药治疗手足口病78例,将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶、甘草放入水中浸泡半小时,后入锅煮开,约20分钟后倒出,当茶饮用,喝3~5天即可。对口里长疱疹、有溃疡、伴有口臭者,还可将上述方加灯心草、藿香、莲心、生石膏、防风、淡竹叶煎水代茶,可清心火;对食欲不振还可以加麦芽以消食开胃;或选用西瓜霜、冰硼散等吹敷口腔溃疡处,结果所有患儿经治疗5~10天后,发热、口腔溃疡和疱疹均消失,无疤痕、色素沉着、无心脑肺损害等并发症。李金林等自拟清瘟灵治疗手足口病80例,由桑叶、杏仁、板蓝根、金银花、藿香、苍术、黄柏、生地黄、车前草、蚤休等药物组成,治愈75例占93.75%,显效5例占6.25%。邢晓娟以解毒清热饮治疗手足口病30例,药物组成:板蓝根15g,知母10g,连翘15g,生石膏30g,金银花30g,佩兰、白鲜皮各10g,牛蒡子、薄荷、玄参、紫草各10g,防风、蝉蜕各15g,治疗组30例中治愈24例,好转5例,无效1例,总有效率96.6%。何雯等在予利巴韦林颗粒口服的基础上加用自拟清热解毒利湿汤:升麻6g,葛根10g,藿香10g,佩兰10g,金银花10g,连翘10g,薏苡仁10g,茯苓10g,车前草10g,板蓝根10g,甘草3g,总有效率94.7%。经典方剂对手足口疾病的应用1银翘散治疗模式组甄玉珍以银翘散治疗手足口病50例,治愈36例,有效13例,无效1例,治愈率72%,总有效率98%。王彩玲以清热解毒、凉血利湿为法治疗74例,以银翘散加减:银花、连翘、桔梗、板蓝根、滑石、荆芥、蝉蜕、生地、甘草;发热者加生石膏,口腔溃疡甚加黄连或冰硼散涂口腔,约4~6天治愈。于利群以银翘散加减治疗,连服6日而愈。黄红梅以银翘散加减治疗手足口病16例,方药如下:银花6g,连翘6g,淡竹叶6g,牛蒡子6g,薄荷3g,芦根9g,丹皮6g,玄参6g,蝉蜕3g,黄芩3g,板蓝根6g,16例患儿服药3~4天后,症状消失,病愈。尹蔚萍以三豆银翘散治疗,组成:黑豆9g,绿豆9g,赤小豆9g,金银花9g,连翘9g,板蓝根9g,黄芩6g,竹叶6g,薏苡仁9g,灯心草6g,生地黄6g,生甘草6g,有效率为93.75%。杜玉琳等以银翘散去牛蒡子加杏仁滑石方合季德胜蛇药治疗小儿手足口病22例,(银花、滑石各15g,连翘、荆芥穗、淡豆豉、杏仁各8g,淡竹叶12g,薄荷6g,桔梗、甘草各3g),治疗组总有效率(86.36%)优于对照组(47.83%),两者比较有显著性差异(P<0.05)。程红球等以银翘散加减治疗儿童手足口病30例,治疗组比对照组病程短,有显著性差异(P<0.05)。马爱军以银翘散治疗手足口病30例,方药如下:连翘9g,金银花9g,桔梗9g,薄荷9g,竹叶4g,荆芥穗9g,淡豆豉6g,牛蒡子9g,生甘草6g,有效率100%。经5剂后,全部治愈。张丽霞以银翘散加减治疗儿童手足口病32例,改散为汤加减治疗。基本药物组成:金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、芦根、竹叶、淡豆豉、甘草。结果治疗组治愈20例,有效10例,总有效率为96.9%。孙桂芳等以银翘散合六一散为主方加减治疗,方药如下:金银花8~15g,薄荷8~15g(后下),桔梗6~8g,蝉蜕6~8g,牵牛子6~10g,地肤子6~8g,板蓝根6~15g,蒲公英6~10g,紫花地丁6~10g,栀子5~10g,滑石(包)6~10g,甘草3g。若高热、疱疹密集、根盘有红晕者加清热凉营的牡丹皮6~12g、赤芍药6~12g、白茅根10~15g、紫草6~12g等药,效果满意。龚人爱以银翘导赤散治疗小儿手足口病76例,基本方:银花5~8g,连翘5~8g,黄芩3~6g,淡竹叶2~3g,生地5~8g,通草2~3g,甘草2~3g,麦冬4~8g,牛蒡子3~5g,有效率为97.37%。高军以银翘散合碧玉散加减治疗手足口病45例,金银花5~8g,连翘5~8g,薄荷(后下)3~5g,竹叶6~8g,牛蒡子6~8g,芦根5~8g,玄参8~10g,碧玉散(布包)10~20g,45例患者中治愈10例,占22.2%;好转33例,占73.3%;无效2例,占4.5%。总有效率为95.5%。朱奕豪等以银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病23例,显效65.2%,有效30.4%,总有效率95.6%。王宇光等在用利巴韦林的基础上加用银翘散治疗儿童手足口病85例,显效48例,有效21例,总有效率81.2%。朱奕豪等在用利巴韦林的基础上使用中药汤剂,银翘散合藿朴夏苓汤加减治疗小儿手足口病43例,显效15例有效7例,总有效率95.6%,取得较满意的效果。2治疗,5岁以下毕可恩以甘露消毒丹为基本方化裁:藿香9g,茵陈18g,茯苓9g,连翘9g,炒杏仁6g,薏苡仁12g,板蓝根12g,枳实9g,川朴9g,半夏6g,通草3g,石菖蒲9g,治疗10例,结果平均3.1天治愈。段桂芹等三仁汤合甘露消毒丹加减治疗小儿手足口病38例,方药如下:藿香9g,石菖蒲9g,黄芩6g,连翘9g,滑石18g,薏苡仁12g,通草3g,薄荷(后下)9g,炒杏仁3g,半夏6g,蝉蜕6g,结果:35例经3~6剂治疗后均获痊愈。马文红以甘露消毒丹治疗1例,3剂治愈。曹军连以甘露消毒丹加减治疗手足口病41例,治疗组有效率明显高于对照组,2组比较有显著差异性(P<0.05)。3加药治疗wag基因张力皮吴文清以清瘟败毒饮加减治疗手足口病23例,组成:生石膏、细生地、川黄连、水牛角、生栀子、连翘、黄芩、知母、赤芍、元参、丹皮、竹叶、甘草,取得满意效果。张冰凌以清瘟败毒饮治疗手足口病87例,方药组成金银花、薏苡仁、茯苓皮各10g,板蓝根、大青叶、山豆根、紫草、黄芩、生地、甘草各6g,红花3g。随症加减:疱疹疼痛明显、色红者,加木通、竹叶以清心脾积热;疱疹较小、周围红晕不显、疼痛较轻者,加白术、山药以健脾除湿。治疗1个疗程后,治愈56例,有效31例;2个疗程后患儿全部治愈,总有效率为100%。李一民等治疗手足口病用清瘟败毒饮加减:生石膏15g,水牛角粉10g,生地黄6g,黄连3g,黄芩6g,知母6g,赤芍6g,玄参10g,牡丹皮6g,淡竹叶6g,紫草6g,白术5g,淮山药5g,甘草5g,7剂后痊愈。4临床疗效分析肖达民等以清心导赤散治疗小儿手足口病30例,方药组成:生地黄、滑石、板蓝根各15g,金银花、白鲜皮、苦参各10g,牡丹皮、竹叶、通草各6g,黄连5g,灯心草5扎,生甘草3g,30例经用本方治疗后,口腔溃疡愈合、疱疹消退及伴随发热等临床症状消除,全部病例均获治愈。徐雯以加味导赤散内外合治小儿手足口病34例,基本方:金银花、蒲公英、夏枯草、生地、牛膝、知母、石膏、苦参、地肤子、灯心花各10g,竹叶6g,甘草3g,结果显效17例,有效15例,无效2例,总有效率94.1%。杨春洁以清心泻脾、解肌祛湿为法用导赤散为主方治疗手足口病。刘宇等以导赤散加减方治疗小儿手足口病80例,淡竹叶、生地黄、川木通、生甘草、柴胡、荆芥、连翘、赤芍药、麦冬各9g,苇根、青蒿、大青叶各30g,治疗组治愈时间(4.25±1.25)天,对照组治愈时间(5.52±1.55)天,2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。5治疗方种,疗效判定陈令江以清热泻脾散加味治疗手足口病36例,方药如下:黄连3g,栀子3g,黄芩6g,石膏15g,丹皮6g,生地6g,茯苓6g,灯心草6g,大青叶15g,板蓝根15g,经治疗显效98例,有效58例,好转20例,无效4例,总有效率97.8%。张敏涛以清热泻脾散治疗小儿手足口病50例,方药组成:生地黄6g、黄连4g、黄芩6g、赤茯苓6g、栀子6g、灯心草3g、石膏6g、金银花6g、连翘6g、甘草3g,治愈36例,有效13例,无效1例,治愈率72%,总有效率98%。范亚军等以清热泻脾汤加减治疗60例,基本处方:生地10g,连翘7.5g,黄连5g,苍术10g,灯芯7.5g,黄芩10g,栀子5g,甘草5g,当归7.5g。加减:发热时加生石膏10g,金银花10g,口腔疼痛、流涎加儿茶5g。便秘加大黄5g,4天1个疗程,2个疗程均痊愈。宁秀芳以清热泻脾散治疗94例,组成如下:山栀、石膏、黄连、生地、黄芩、茯苓、薏苡仁、金银花、连翘、灯心草,结果治愈率达90%。6青蒿、薏养殖联合用药张慧敏等用清泄脾胃积热的葛根芩连汤加疏风化湿解毒之品,藿香、葛根、黄芩、牛蒡子、连翘、蝉蜕各9g,黄连、薄荷、甘草各6g,青蒿15g,薏苡仁12g,板蓝根18g,7剂而愈。刘敏以葛根芩连汤加味治疗44例小儿手足口病,基本方:葛根12~15g,黄芩6~9g,黄连2~4g,甘草3~5g,升麻3~5g,赤芍7~9g,浮萍7~9g,薏苡仁12~15g,茅根12~15g,竹叶7~9g,结果治愈37例,好转5例,无效2例,治愈率为84.1%,总有效率为95.5%。7泻黄导赤汤合血清散内外合治俞友根以加味泻黄散治疗58例,组成:生石膏(先煎)15g,藿香8g,焦山栀、板蓝根、银花、连翘、炒牛子各10g,防风、荆芥各6g,川连2g,生甘草5g,淋巴肿大加夏枯草10g,扁桃体肿大加薄荷(后入)5g,口腔溃疡外搽锡类散,全部治愈。李香玉以泻黄散加减,方用:金银花10g,紫草5g,藿香叶10g,栀子10g,生石膏15g,防风5g,泽泻10g,滑石10g。夏云鹤以泻黄散加味内服治疗45例,组成:藿香10g,生石膏(先煎)30g,防风、炒山栀、决明子、生升麻各6g、土茯苓、白藓皮各12g、玉蝴蝶、蝉衣、清甘草各3g,结果全部治愈。朱杰等以泻黄导赤汤合清泉散内外合治手足口病68例,方药如下:藿香5g,栀子6g,生石膏(先煎)20g,防风3g,生薏苡仁10g,连翘10g,生地黄10g,黄连1.5g,通草3g,竹叶10g,鸡苏散(包)10g,66例均于1周内基本获愈。张顺以泻黄散治疗小儿手足口病60例,基本方药:藿香、防风、甘草各加20g,生石青、生地黄、灯心草、牛膝各10g,淡竹叶6g,栀子3g,总有效率91.7%。8药物组成及疗效高飞凌以清咽栀豉汤加减治疗手足口病1例,药物组成:银花、连翘、板蓝根各15g,马勃10g,山栀子、豆豉、牛蒡子、薄荷、蝉衣、元参、白僵蚕、甘草各6g,3剂而愈。9生石膏、生石膏、养草剂严伟用犀角地黄汤加味治1例手足口病,方药组成:水牛角15g,生地6g,生石膏10g,黄连3g,黄芩6g,知母6g,赤芍6g,玄参6g,牡丹皮6g,淡竹叶6g,紫草6g,白术3g,淮山药3g,甘草5g,6剂而愈。10车前子、神草、军草、军林孙贵福等以王氏连朴饮治疗本病23例,方如下:厚朴、黄连、车前子、芦根、金银花、赤芍、紫草、蝉蜕、薄荷、板兰根、羌活,取得了较为满意的疗效。11普济消毒饮料冷少光等以普济消毒饮加生石膏150g,大青叶30g治1例手足口病,5剂痊愈。12风温初感者、气阴不足者、黑马的、紫花地丁、花张红以五味销毒饮加减治疗91例,以清营解毒为主,方药组成:蒲公英15g,金银花15g,野菊花15g,紫花地丁15g。风温初感者加白芷、防风各5g;热传营血者加石膏20g,黄连15g;气阴不足者加麦冬10g,玄参10g,显效62例,有效28例,无效1例;总有效率98.9%。中药香囊佩戴方王树瑜提出预防用药:(1)黑豆、绿豆、乌梅、冰糖煎水频服;(2)乌梅、甘菊、板蓝根、绿豆衣、冰糖煎水频服;(3)大青叶、银花、山楂、西瓜翠衣、冰糖煎水频服。顾植山提倡用《世医得效方》中的“三豆汤”(又名“扁鹊三豆饮”),方用赤小豆、黑大豆、绿豆、甘草以预防;沈微等人采用霍香、佩兰、苍术、艾叶、肉桂、山萘等中药各等量加工粉碎制成香囊佩戴8周,随机对2135幼儿园儿童分为观察组与空白对照组进行了对比研究,结果:观察组发病率0.27%,对照组发病率3.06%,2组比较有显著性差异,提示中药香囊佩戴有较好的预防作用。《中医药临床杂志》报道:(1)白菊花6g,生甘草3g,生山楂10g,以沸水200ml浸泡后加冰糖适量频饮;(2)生薏苡仁10g,扁豆10g。加冰糖适量,煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。患儿饮食宜清淡,宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等,不宜食用辛辣食物,不宜食用发物。中药监狱分类及功用类属分析中医历代文献中并无手足口病的专门记载,类似于“白痞”,现多认为是温热邪毒引起的小儿出疹性疾病。从以上资料分析,总共出现治疗和预防的方剂有78个,其中经验方59个,经典方12个,预防方7个。从所组成的药物分析,手足口病中医的治疗多采取用清热解毒,利湿透疹,芳香僻浊,凉血止痒等治法,上述方剂总共出现药物约110味,用药5次以上的药物(包含出现5次)共有47味(见表1),按出现频率的次数的药物依次是:金银花76次、连翘66次、甘草58次、板蓝根40次、黄芩39次、蝉衣35次、石膏31次、生地29次、薏苡仁29次、薄荷26次、藿香26次、竹叶25、栀子25次、大青叶24次、黄连23次、牛蒡子20次、紫草17次、滑石17、丹皮16、赤芍16、玄参15次、防风14次、荆芥13次、知母12次、桔梗