(医学课件)肩周炎与肩袖损伤

2023肩周炎与肩袖损伤目录contents肩周炎肩袖损伤肩周炎与肩袖损伤的鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤的预防和康复护理01肩周炎肩周炎是一种常见的慢性肩关节疾病，以肩关节周围疼痛、活动受限和僵硬为特征。定义肩周炎的发病与多种因素有关，如年龄、性别、职业、生活习惯等，其发病机制尚不完全明确。概述定义与概述病因肩周炎的主要病因包括肩部外伤、长期姿势不正、过度使用、炎症刺激等。病理肩周炎的主要病理变化为肩关节周围软组织的慢性炎症和粘连，导致肩袖损伤、肌腱炎等。病因病理临床表现肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限和僵硬，尤其是在夜间和肩部活动时加重。诊断根据患者的临床表现、体格检查和影像学检查，可以确诊肩周炎。临床表现与诊断肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、关节内注射等。对于严重的肩周炎患者，可以考虑手术治疗。治疗康复治疗是肩周炎治疗的重要环节，包括肩部功能锻炼、手法松解、理疗等，以促进肩部功能的恢复。康复治疗与康复02肩袖损伤肩袖损伤是指肩袖肌肉、肌腱和滑囊等组织的炎症、损伤或退变，影响肩部正常活动和功能。肩袖损伤包括急性和慢性两种，急性肩袖损伤主要由外伤引起，慢性肩袖损伤则多由肩部过度劳累、长期姿势不正、反复牵拉等原因引起。定义与概述急性肩袖损伤主要由外伤引起，如跌倒、撞击、运动损伤等，导致肩袖肌肉、肌腱或滑囊的撕裂或挫伤。慢性肩袖损伤多由肩部过度劳累、长期姿势不正、反复牵拉等原因引起，导致肩袖肌肉、肌腱或滑囊的炎症、水肿、纤维化等病变。病因病理急性肩袖损伤肩部剧烈疼痛，局部肿胀，肩关节活动受限，可伴有手臂麻木、无力等症状。X线检查可见局部骨折或关节脱位，MRI等影像学检查可显示肩袖损伤部位和程度。慢性肩袖损伤肩部疼痛，肩关节活动逐渐受限，可伴有肩峰下撞击感、弹响等症状。X线检查多无明显异常，MRI等影像学检查可显示肩袖炎症、水肿、纤维化等病变。临床表现与诊断治疗主要包括局部冷敷、制动休息、药物治疗等，根据损伤程度可采取保守治疗或手术治疗。急性肩袖损伤治疗主要包括改善生活习惯，避免过度劳累和不良姿势，使用抗炎药物减轻疼痛症状，以及进行康复训练等。康复训练包括肩关节活动度训练、肌力训练和牵伸训练等，以促进肩袖损伤的修复和功能恢复。慢性肩袖损伤治疗与康复03肩周炎与肩袖损伤的鉴别诊断肩周炎疼痛范围广，夜间痛明显，关节活动度受限，肌肉萎缩不明显。肩袖损伤疼痛主要位于肩袖止点处，夜间痛相对较轻，关节活动度受限程度较轻，肌肉萎缩较明显。鉴别要点肩周炎关节囊的纤维化和炎症刺激导致关节活动度受限，疼痛和肌肉萎缩。肩袖损伤肩袖止点处的肌腱炎、肌腱磨损或撕裂等导致疼痛、关节活动度受限和肌肉萎缩。病理机制诊断思路了解患者的疼痛部位、性质、程度、持续时间以及关节活动度受限情况。详细询问病史观察患者的肩部外形、肌肉萎缩情况，触诊肩部有无压痛点，进行肩关节活动度检查，确定是否存在关节活动度受限。进行体格检查X线检查可发现是否存在骨关节炎等病变，MRI可发现肩袖损伤的部位和程度。影像学检查根据病史、体格检查和影像学检查结果，综合考虑分析患者是否存在肩周炎或肩袖损伤，必要时进行关节镜探查以确诊。综合分析04肩周炎与肩袖损伤的预防和康复护理预防措施尽量避免长时间维持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等，定时活动上肢，伸展和旋转肩关节。保持正确姿势增强上肢肌肉力量避免过度使用及时治疗通过锻炼增强上肢肌肉力量，特别是肩袖和三角肌的锻炼，有助于稳定肩关节，减少损伤风险。避免过度使用上肢，如过度提重物、举重等，以减少肩部肌肉和韧带的负担。如有肩部不适或疼痛，应及时就医，避免问题恶化。康复护理如有肩部疼痛或不适，应适当休息，避免过度使用。适当休息根据具体情况，可采用热敷或冷敷的方法缓解肩部疼痛和炎症。热敷或冷敷在医生指导下进行正确的肩部运动，如肩部旋转、侧平举等，以恢复肩部肌肉的弹性和力量。正确运动康复过程中应逐渐增加运动量，避免一次性过度运动。逐渐增加运动量注意事项寒冷环境可能会加重肩部疼痛和炎症，应注意保暖。注意保暖避免不适当的活动长时间固定问题注意工作和生活习惯的调整在康复期间，应避免不适当的肩部活动，如过度外展、外旋等。如