其他主治系列-肿瘤外科【代码：342】-专业实践能力-妇科肿瘤

其他主治系列-肿瘤外科【代码：342】-专业实践能力-妇科肿瘤共享题干题43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累（江南博哥）达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。[不定项选择题]1.该患者的临床分期属于()。A.ⅢBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅡBE.ⅣAF.ⅠB正确答案：C参考解析：宫颈癌ⅢA期定义为阴道受累达下1/3，宫旁组织增厚但未累及盆壁。43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。[不定项选择题]2.该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为()。A.5000～6000cGyB.3500～4500cGyC.4500～5500cGyD.4000～5000cGyE.7000cGy左右F.9000cGy左右正确答案：E参考解析：宫颈癌放射治疗一般采用腔内和体外相结合的方式，A点剂量总和为7000cGy左右。[不定项选择题]3.该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应包括()。A.股骨颈骨折B.恶心，呕吐，食欲下降C.尿频，尿急，尿痛D.腹泻，便血，里急后重E.直肠阴道瘘F.膀胱挛缩正确答案：BCD参考解析：早期并发症是指治疗中或不久的并发症，而膀胱挛缩、股骨颈骨折和直肠阴道瘘都属于晚期并发症。[不定项选择题]4.A点参考点适用于下述哪种肿瘤的近距离放疗？()A.外阴癌B.宫颈癌C.阴道癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌F.直肠癌正确答案：B参考解析：没有试题分析[不定项选择题]5.患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素有()。A.病理组织类型B.临床分期较晚C.盆腔感染D.贫血E.总疗程过长F.患者经济因素正确答案：ABCDE参考解析：除临床分期外，影响宫颈癌的预后因素还包括贫血、病理组织类型、宫腔积脓、盆腔感染、治疗时间过长。患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。[不定项选择题]6.下步治疗为()。A.理疗B.抗炎C.肺叶切除D.放疗E.化疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[不定项选择题]7.上述病人化疗治疗方案首选()。A.5-FU＋KSMB.MTX（氨甲蝶呤）C.顺铂D.5-FU（5-氟尿嘧啶）E.KSM（更生霉素）正确答案：A参考解析：没有试题分析62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（－），尿糖（＋），妇查：外阴阴道（－），宫颈（＋），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（－），双穹（－）[不定项选择题]8.该患者的诊断最可能为()。A.子宫肌瘤B.子宫肌炎C.功血D.子宫体癌E.子宫颈癌正确答案：D参考解析：没有试题分析[不定项选择题]9.进一步确诊宜选用()。A.B超B.阴道镜C.宫颈活检D.分段诊刮＋病检E.诊断性治疗正确答案：D参考解析：没有试题分析[不定项选择题]10.治疗方案选()。A.子宫全切B.子宫全切＋双附件切除术＋放疗C.化疗D.放疗E.广泛子宫全切＋盆腔淋巴清除正确答案：B参考解析：没有试题分析患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。[不定项选择题]11.下述哪项检查首选？()A.血hCGB.尿hCGC.X线平片D.B超E.A超正确答案：D参考解析：没有试题分析[不定项选择题]12.述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为()。A.葡萄胎清宫术B.化疗C.催产素引产D.刮宫术E.利凡诺尔引产正确答案：A参考解析：没有试题分析[不定项选择题]13.述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为()。A.观察经过B.化疗C.抗结核D.抗炎E.手术行子宫切除正确答案：B参考解析：没有试题分析24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。[不定项选择题]14.一步诊断应行()。A.盆腔CTB.胃肠钡透C.血hCG＋B超D.A超E.诊刮正确答案：C参考解析：没有试题分析[不定项选择题]15.诊断绒癌，分期为()。A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期正确答案：B参考解析：没有试题分析[不定项选择题]16.患者的下步治疗应为()。A.剖腹探查行子宫切除B.化疗C.腹腔镜D.二次刮宫E.宫腔镜正确答案：B参考解析：没有试题分析35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（－），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。[不定项选择题]17.为进一步确诊下述哪项检查无意义？()A.B型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查正确答案：B参考解析：没有试题分析[不定项选择题]18.B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×103U/L，哪项诊断最佳？()A.卵巢畸胎瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤正确答案：A参考解析：没有试题分析[不定项选择题]19.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当？()A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块剔除术E.双附件切除术正确答案：B参考解析：没有试题分析患者40岁，妊2产1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经7～8/28天，量多，有血块，无明显痛经。[不定项选择题]20.确定诊断的最简便辅助方法为()。A.B型超声B.子宫探针试验C.子宫碘油造影D.CTE.尿妊娠试验正确答案：A参考解析：没有试题分析[不定项选择题]21.可能的诊断为()。A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.妊娠子宫D.子宫肥大症E.盆腔子宫内膜异位症正确答案：B参考解析：没有试题分析[不定项选择题]22.最好的治疗方案为()。A.追踪观察B.全子宫切除C.开腹探查术D.全子宫及双附件切除E.诊刮术正确答案：C参考解析：没有试题分析某女性，50岁，绝经2年，1月前无明显诱因出现阴道出血，伴右下腹疼痛，为间断性疼痛。[不定项选择题]23.患者如要诊断病情，首先应行哪项检查？()A.B超B.CTC.诊刮D.涂片E.内诊正确答案：C参考解析：没有试题分析[不定项选择题]24.如患者明确为子宫内膜癌，以哪种类型多见？()A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.未分化癌E.肉瘤正确答案：B参考解析：没有试题分析29岁，产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高。[不定项选择题]25.首先考虑的原发性疾病是()。A.合体细胞性子宫内膜炎B.盆腔结核C.绒癌D.产后子宫复旧不良E.子宫肌瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[不定项选择题]26.下步的诊疗措施()。A.诊刮B.化疗C.子宫切除D.放疗E.抗结核治疗正确答案：B参考解析：没有试题分析女性，26岁，因外阴肿物就诊，肉眼处女膜周围可见多个毛刺状肿物，光镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，表皮内可见挖空样细胞，真皮乳头部毛细血管增生扩张，真皮层见多量慢性炎细胞浸润。[不定项选择题]27.该患者病理诊断为()。A.丝状疣B.寻常疣C.鳞状上皮乳头状瘤D.尖锐湿疣E.假性湿疣正确答案：D参考解析：没有试题分析真皮层见多量慢性炎细胞浸润。[不定项选择题]28.该病与何种病毒感染有关？()A.巨细胞病毒B.EB病毒C.人类乳头瘤病毒D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒正确答案：C参考解析：没有试题分析患者48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。[不定项选择题]29.可能的诊断为()。A.功能性子宫出血B.子宫肌瘤C.妊娠子宫D.子宫肥大