临床医学检验技术（中级职称）考试（基础知识）练习卷附答案（一）

第页临床医学检验技术（中级职称）考试（基础知识）练习卷附答案1.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是()。A、因子ⅦB、因子VC、因子ⅧD、因子ⅩE、以上均不正确【正确答案】：D解析：

在凝血过程中,从因子Ⅹ被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径。2.关于脂肪酶的描述,不正确的()。A、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,但特异性大于淀粉酶B、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本不平行,但特异性小于淀粉酶C、对于急性胰腺炎的恢复,脂肪酶优于淀粉酶D、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长E、腮腺炎伴发腹痛时,只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶做鉴别诊断【正确答案】：B解析：

临床上检测血清脂肪酶活性主要用于急性胰腺炎的诊断,其灵敏度为80%~100%,特异性为84%~96%,而淀粉酶的灵敏度为73%~79%,特异性为82%~84%(因为存在唾液型和胰腺型两种同工酶),脂肪酶测定灵敏度和特异性均优于淀粉酶的测定,且血液脂肪酶在急性胰腺炎时活性升高时间早,上升幅度大,持续时间长(持续时间长,若

脂肪酶出现水平的下降,可判断急性胰腺炎恢复),故其诊断价值优于淀粉酶。3.患者男,36岁。突发高热,体温达39℃,患者发病前曾到过牧

区,抽取血培养明确病原菌。血培养提示:有革兰阴性小杆菌生长,

在5%~10%CO2环境中培养24h后,在血平板上可形成小菌落。该菌尿素酶阳性,硝酸还原试验阳性,动力阴性。四环素治疗后病情稳定。

则该菌可能是()。A、军团菌B、鲍特菌C、布鲁菌D、嗜血杆菌E、弗朗西斯菌【正确答案】：C解析：

由病例可知,该患者突发高热,体温达39℃,患者发病前曾到过牧

区,该菌尿素酶阳性,硝酸还原试验阳性,动力阴性,四环素敏感。故考虑该菌为布鲁菌。布鲁菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径,突发高热为其主要表现。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜感染,进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传

染。4.患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的筛查试验为()。A、红细胞花环形成B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA【正确答案】：D解析：

依题意得,患者诊断为系统性红斑狼疮,最具特征性的筛查试验为抗Sm抗体。A项,红细胞花环试验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义,与狼疮无关;B项,类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断;C项,抗核抗体(ANA)在狼疮患者中阳性率可达95%,但特异性不高,不是狼疮的标志性抗体;D项,抗Sm抗体仅发现于SLE患者中,是SLE的血清标志抗体,已列入SLE的诊断标准;E项,抗dsDNA与SLE的活动性有关。5.患者女,23岁,因疲乏、无力、血尿3天就诊。实验室检查:尿液外观红色,稍混浊,蛋白质(++),红细胞1~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP,透明管型0~2个/HP,红细胞管型2~3个/HP。最可能的诊断是()。A、急性肾小球肾炎B、膀胱炎C、肾结核D、肾肿瘤E、肾盂肾炎【正确答案】：A解析：

由病例可知,该患者血尿为主要症状,实验室检查可见红细胞管型2~3个/HP。故考虑诊断为急性肾小球肾炎。6.通过对实验室间的比对来确定实验室的校准/检测能力的活动()。A、室间质评B、室内质控C、平行对比D、性能验证E、实验室评价【正确答案】：A解析：

室间质量评价(EQA)是指多家实验室分析同一标本、并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果、以此评价实验室操作的过程。通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能

力。7.具有冷变性特征的酶是()。ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、CK【正确答案】：D解析：

有些酶在融冻时被破坏,LDH在低温反而不如室温稳定,即所谓的“冷变性”。8.如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是()。A、防止CO2丧失B、防止糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2丧失【正确答案】：B解析：

血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气,产生二氧化碳,降低血液pH,从而影响血气检测结果的准确性,低温保存能够减少糖代谢。9.结果受饮食影响最大的检测项目是()。ALPB、AMYC、ALTD、TSHE、TG【正确答案】：E解析：

TG(甘油三酯)受生化条件和饮食方式、年龄、性别等影响。高脂肪饮食后TG升高,一般餐后2~4h达到高峰,8h后基本恢复正常空腹水平。10.恶性肿瘤细胞与核异质细胞的主要区别是前者()。A、病理性核分裂B、核仁增大C、核染色质呈结块状D、核边增粗E、核大小不一【正确答案】：A解析：

核异质细胞是指细胞核发生异常改变,但胞质分化正常的细胞。一般认为是慢性炎症和癌前病变。恶性肿瘤细胞细胞周期失控,常常有病理性核分裂,就像寄生虫一样不受主体控制,出现自主的生长与分裂现象。11.CH50试验的判断终点为()。A、25%溶血B、50%溶血C、75%溶血D、85%浴血E、100%溶血【正确答案】：B解析：

CH50溶血试验即求得能使50%致敏羊红细胞发生溶血的最小量血清,然后计算出每毫升血清中补体含量。以补体量作为横坐标,溶血百分数作为纵坐标,可得到一个清晰的“S”形曲线。在50%溶血周围,线段近似一条直线。因此当补体用量稍有变动,就可对溶血程度产生很大影响。12.单纯生化反应难以将沙门菌属鉴定到种时,应进行()。A、血清学试验B、核酸鉴定试验C、甘露醇试验D、溶血素试验E、亚硝酸盐试验【正确答案】：A解析：

沙门菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原,三者的抗体均为非保护性抗体。由于(O)与(H)抗原的抗原性较强,O抗原是分群的依据,H抗原是分型的依据,故常用于做血清凝集试验

(肥达反应)辅助临床诊断。产生凝集时抗体效价≥1:80为阳性,或双份血清效价呈4倍以上增长,结合流行病学资料可以作出诊断。13.原发性巨球蛋白血症是指B细胞增殖伴血清中()。A、IgG增加B、IgE增加C、IgD增加D、IgA增加E、IgM增加【正确答案】：E解析：

原发性巨球蛋白血症是一种伴有血清IgM增加的B细胞增殖病,表现为IgM过多所致的血液高黏滞综合征。14.尿比密测定,NCCLS和CCCLS建议的参考方法是()。A、称量法B、浮标法C、超声波法D、折射计法E、试带法【正确答案】：D解析：

折射计法具有易于标准化、标本用量少(仅需1滴尿)等优点,被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会

(CCCLS)建议作为参考方法。尿蛋白的参比方法为磺基水杨酸法,

尿比密的参比方法为折射仪法,尿葡萄糖的确证试验为葡萄糖氧化酶定量法,尿胆红素确证试验为Harrison法,而尿白细胞、红细胞的确证试验为尿沉渣显微镜镜检法。15.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是()。A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL【正确答案】：E解析：

脂蛋白在电场中的泳动速度与其分子量大小和带电荷的数量有关,其中向正极泳动最快的是HDL。16.巨球蛋白血症血清中含量明显增高的是()。A、单克隆IgGB、单克隆IgMC、单克隆IgAD、多克隆IgGE、多克隆IgM【正确答案】：B解析：

巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM明显增高。17.三分群自动血细胞分析仪的基本原理是()。A、电阻抗原理B、多角度偏振光散射原理C、电阻抗与射频法原理D、激光与细胞化学法原理E、VCS技术【正确答案】：A解析：

三分群自动血细胞分析仪的基本原理是电阻抗法即只是根据细胞体积的大小,将白细胞分成几个群体。经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群:①第一群是小细胞区,主要是淋巴细胞;②第二群是单个核细胞区,也被称为中间细胞,包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,核象左移或白血病可有各阶段

幼稚细胞及白血病细胞;③第三群是大细胞区,主要是中性粒细胞。18.能反映骨髓造血功能的是()。A、HCTB、网织红细胞数C、可溶性转铁蛋白受体D、总铁结合力E、schilling实验【正确答案】：B解析：

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标:①网织红细胞增

多:表示骨髓造血功能旺盛,各种增生性贫血均可增多,溶血性贫血增多尤为显著;②网织红细胞减少:是无效红细胞造血的指征,见于非增生性贫血(如铁、铜、维生素B6、维生素B12缺乏)、慢性病性贫血(如慢性炎症、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血等)。19.下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是()。A、全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢B、一般肝、脾淋巴结不肿大C、骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少D、慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E、急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛【正确答案】：C解析：

本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征,主要症状为贫血、出血和反复感染,无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血,伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢,起病时多无骨髓衰竭的表现,甚至可见红系增生和巨幼变;此后骨髓显示增生明显低下,脂肪增多,仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快,而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫

血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少,故临床上再障要与之相鉴别,骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。

再障时细胞内铁多正常或超出正常范围,细胞外铁增加;PNH时细胞内铁极少或消失,细胞外铁亦缺如。20.关于红细胞沉降率的影响因素正确的是()。A、红细胞数越多血沉越快B、血浆纤维蛋白原增多血沉加快C、红细胞表面带正电荷血沉减慢D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷E、球形红细胞易形成缗钱状【正确答案】：B解析：

纤维蛋白原带正电荷,纤维蛋白原增加,改变电荷平衡,使红细胞表面负电荷减少,排斥力减弱,易形成缗钱状聚集,血沉增快。21.监测普通肝素治疗时首选的指标是()。ATB、D-DimerC、APTTD、PTE、FDP【正确答案】：C解析：

PT用于监测口服抗凝药;APTT用于监测普通肝素治疗;BT用于监测口服阿司匹林。22.器官移植后,发生慢性排斥反应的患者体内哪种细胞因子水平会明显升高()。A、IL-5B、IFN-aC、IL-6D、TNFE、IL-8【正确答案】：C解析：

慢性排斥患者体内单核细胞产生TNF及IL-6的功能较移植肾功能正常者活跃,表明IL-6及TNF参与了慢性排斥过程。23.半抗原的基本特性是()。A、有免疫原性,有反应原性B、有免疫原性,无反应原性C、无免疫原性,有反应原性D、无免疫原性,又无反应原性E、与抗体不产生沉淀反应【正确答案】：C解析：

半抗原指能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。它只有反应原性,不具免疫原性,又称不完全抗原。大多数多糖和所有的类脂都属于半抗原。24.原发性甲亢实验室检查所见为()。A、TSH降低、TT3升高、TT4下降B、TSH降低、TT3升高、TT4升高C、TSH升高、TT3升高、TT4升高D、TSH升高、TT3下降、TT4下降E、TSH升高、TT3升高、TT4下降【正确答案】：B解析：

原发性甲亢TT3、TT4升高,反馈性抑制TSH的分泌,导致TSH降低。25.患者女,56岁。糖尿病昏迷,为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷,下列何种试验最有效?()A、血或尿酮体B、GHbC、血糖D、血液pH值E、测定C肽【正确答案】：A解析：

糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高渗性非酮症性糖尿病昏迷

(HNKDC)为糖尿病的严重急性并发症。DKA时尿糖阳性(++++),尿酮体阳性(+++~++++)可与HNKDC鉴别诊断。26.原发性糖尿病最主要的原因是()。A、胰岛素分泌过多B、过度肥胖C、胰岛素分泌绝对或相对不足D、长期大量用糖皮质激素E、食糖过多【正确答案】：C解析：

原发性糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足(胰岛β细胞破坏)或相对不足(胰岛素受体缺陷导致利用障碍)导致机体糖代谢失调而引发的以

高血糖为主要表现的综合征,95%的糖尿病患者属于原发性糖尿病。27.精液中果糖的产生部位是()。A、精囊腺B、前列腺C、尿道球腺D、尿道旁腺E、附睾【正确答案】：A解析：

精液中的果糖是血糖通过酶促反应转化而产生,由精囊腺所分泌。它是精子活动的能源。28.分析后阶段是指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段,其中不包括()。A、检验结果的正确审核B、检验结果的正确发出C、检验人员对结果的合理解释D、检验人员对结果的咨询服务过程E、测定标本【正确答案】：E解析：

分析后阶段指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶

段,包括检验结果的正确审核和发出,检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程。29.缺铁性贫血采用铁剂治疗,治疗有效的最早期指标是()。A、血红蛋白浓度升高B、红细胞平均血红蛋白含量增加C、网织红细胞绝对值增高D、外周血红细胞形态恢复正常E、骨髓血红细胞形态恢复正常【正确答案】：C解析：

铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高,代表未成熟的红细胞增多,提示治疗有效。30.鉴别Graves病和异源性TSH综合征最有价值的是()。A、血清TT3、TT4测定B、血清FT3、FT4测定C、血清TSH测定D、TRH兴奋试验E、血清甲状腺素结合蛋白测定【正确答案】：D解析：

本题考点为专业知识的掌握,对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是TRH兴奋试验。31.单向免疫扩散试验与电泳结合的免疫技术称为()。A、对流免疫电泳B、火箭免疫电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、免疫印迹【正确答案】：B解析：

对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术;火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测

技术;免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术;交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术。32.血清载脂蛋白测定多采用的方法是()。A、单向免疫扩散法B、火箭电泳法C、酶联免疫吸附试验D、免疫比浊法E、放射免疫测定法【正确答案】：D解析：

测定血清载脂蛋白的方法有很多,临床实验室的常用方法是免疫比浊法。33.如图1所示,箭头指的细胞属于()。

图l(第26题)A、扁平上皮细胞B、表层移行上皮细胞C、中层移行上皮细胞D、底层移行上皮细胞E、肾小管上皮细胞【正确答案】：C解析：

中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞)这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。34.酒精性肝病升高较为显著的指标是()。A、TBILB、ASTC、ALPD、AlbE、TP【正确答案】：B解析：

酒精性肝病升高较为显著的指标是ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标,这两种酶主要分布在肝细胞内,正常值均为0~40国际单位。如果肝细胞受损,ALT和AST就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。酒精性肝病病人AST的活性常常大于ALT。35.分布于支气管、胃肠道、子宫颈管的细胞为()。A、鳞状上皮细胞B、柱状上皮细胞C、间皮细胞D、移行上皮细胞E、单层立方上皮细胞【正确答案】：B解析：

单层柱状上皮由一层棱柱形细胞组成。细胞核呈椭圆形,位于细胞基底部。单层柱状上皮分布于胃、肠、子宫和输卵管的内腔面,其功能主要是吸收和分泌。36.正常精液液化的时间为()。A、1h内B、1.5h内C、2h内D、2.5h内E、3h内【正确答案】：A解析：

室温下正常精液在排出后60min内自行液化。37.钾钠氯排泄的主要器官是()。A、皮肤B、肠道C、肝脏D、肾脏E、肺【正确答案】：D解析：

肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,大部分钠、钾、

钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸根离子等被重吸收。按人体的需要,由神经内分泌及体液因素调节器吸收量,多余部分由肾脏排出。38.诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。A、骨髓幼红细胞增生B、异形红细胞增多C、红细胞寿命缩短D、未结合胆红素增高E、尿胆原排泄增多【正确答案】：C解析：

溶血性贫血是由于各种原因使红细胞存活期缩短,破坏加速,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命测定。39.巨幼细胞性贫血时,MCHC的结果是()。A、明显增高B、明显减低C、轻度增高D、正常E、轻度减低【正确答案】：D解析：

巨幼细胞性贫血是大细胞性贫血,MCV增高、MCH增高、MCHC正常。通常见于叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍。40.对原发性甲状腺功能亢进病人,下列哪项是正确的()。A、TT3,TT4下降,TSH升高B、TT3,TT4下降,TSH下降C、TT3,TT4升高,TSH升高D、TT3,TT4升高,TSH下降E、TT3升高,TT4,TSH下降【正确答案】：D解析：

原发性甲亢,病变部位在甲状腺,T3,T4升高,由于发生负反馈导致TSH降低。41.目前对人致病的脑膜炎奈瑟菌菌株主要是()。A、X群B、Y群C、A群D、W135群E、29E群【正确答案】：C解析：

根据荚膜多糖群特异性抗原可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D、X、

Y、Z、1916、29E、W135等。目前对人致病的主要是A群,偶见B群、C群及1916群散发病例。42.CH50总补体活性测定检测的是()。A、血清中总的补体溶血活性B、引起100%溶血所需要的最小补体量C、补体缺陷时可区分具体为哪一成分缺乏D、引起50%溶血所需要的最大补体量E、引起100%溶血所需要的最大补体量【正确答案】：A解析：

补体能使溶血素(抗绵羊红细胞抗体)致敏的绵羊红细胞(SRBC)

发生溶血,当致敏的绵羊红细胞浓度恒定时,溶血程度与补体含量和活性呈正比例关系。因此,将新鲜待检血清做不同稀释后,与致敏红细胞反应,测定溶血程度,以50%溶血时的最小血清量判定终点,可测知补体总溶血活性。以50%溶血判断结果比100%溶血灵敏、准确。CH50测定检测经典途径的总补体活性。43.尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成()。A、不影响B、假阳性C、假阴性D、影响同班氏法E、正干扰【正确答案】：C解析：

尿液中维生素C(VitC)对尿糖测定的影响:尿中的葡萄糖在低葡萄糖浓度(14mmol/L以下)时,维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应,使干化学法产生假阴性反应,而班氏法产生假阳性的结果。44.检查新型隐球菌感染常用()。A、革兰染色B、抗酸染色C、镀银染色D、墨汁负染色E、Giemsa染色【正确答案】：D解析：

新型隐球菌一般染色法不着色,其外周有一层肥厚的胶质样荚膜,用印度墨汁染色后镜检,可在黑色的背景中见到圆形或卵圆形的透亮菌体。45.尿胆红素的确证试验是()。A、Smith试验B、Harrison试验C、干化学试带法D、泡沫试验E、碘氧化法【正确答案】：B解析：

检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种,其中改良哈氏浓缩法(Harrison试验)是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩,再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理,该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。46.下述哪类药物的作用机制是作用于DNA旋转酶,干扰细菌DNA复制?()A、β-内酰胺酶B、大环内酯类C、喹诺酮类D、氨基糖苷类E、磺胺类【正确答案】：C解析：

喹诺酮类药物的作用机制拮抗细菌DNA旋转酶,干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用。47.对细胞凋亡有抑制作用的是()。A、P53Bcl-2C-mycD、射线E、肿瘤坏死因子【正确答案】：B解析：

B淋巴细胞瘤-2基因简称Bc1-2,是细胞凋亡研究中最受重视的癌基因之一。Bc1-2基因(即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一种癌基因,它具有抑制凋亡的作用。48.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过()。A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个【正确答案】：C解析：

血尿是指每高倍视野中大于等于3个红细胞,如果镜下发现红细胞增多称为镜下血尿,如果出现洗肉水样尿称为肉眼血尿,引起血尿最常见

的原因主要有泌尿系的炎症、结石、肿瘤、外伤等因素。49.关于血红蛋白和红细胞的叙述,正确的是()。A、正常人血红蛋白是由两条珠蛋白肽链形成的二聚体和亚铁血红素构成B、红细胞膜具有可变性、半透性、免疫性和受体特性等功能C、红细胞膜缺陷均为获得性的D、新生儿HbA含量较高,至l岁左右接近成人水平E、红细胞膜主要成分为碳水化合物【正确答案】：B解析：

A项,正常人血红蛋白是由两条珠蛋白肽链形成的四聚体和亚铁血红素构成;C项,球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、口形红细胞增多症红细胞膜缺陷是先天性的,阵发性睡眠性血红蛋白尿症红细胞膜缺陷是获得性的;D项,新生儿HbF含量较高,至l岁左右接近成人水平;E项,细胞膜成分只有蛋白质和脂质(磷脂)和少量糖。50.对于分子量相近而等电点不同的蛋白质,最合适的分离方法为

()。A、醋酸纤维素薄膜电泳B、密度梯度离心C、琼脂糖凝胶电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、等电聚焦电泳【正确答案】：E解析：

等电聚焦电泳是利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术,特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。51.如图2所示,图片中的管型是()。

A、颗粒管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、肾上皮细胞管型E、蜡样管型【正确答案】：C解析：

白细胞管型形态为管型中含有退化变性坏死的白细胞(或脓细胞),一般为中性粒细胞,细胞呈球形,有时呈团性重合,因白细胞黏附性强,常可呈块状,也可单独存在,或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。52.治疗MRSA所致的感染,使用的抗生素()。A、亚胺培南B、头孢他啶C、万古霉素D、青霉素E、红霉素【正确答案】：C解析：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对所有β内酰胺类和β内酰胺类/酶抑制剂均无临床疗效,绝大多数呈多重耐药性,包括氨基糖苷类、大环内酯

类、四环素类,只有万古霉素敏感。53.酶偶联测定法中将工具酶分为辅助酶和指示酶,以下属于指示酶的为()。A、PODB、GODC、HKD、CKE、ALT【正确答案】：A解析：

临床酶学分析中,以NAD(P)H/NAD(P)+为辅酶的脱氢酶和以H2O2为底物的过氧化物酶(POD)是常用的指示酶。54.冷藏保存电解质分析的标本,会引起()。A、血清钾升高B、血清钾减低C、血清钠减低D、血清钠增高E、血清氯增高【正确答案】：A解析：

低温时钠-钾ATP酶活性下降,不能将细胞外钾转运至细胞内,造成细胞外钾升高。55.肾病综合征一般不伴有()。A、水肿B、蛋白尿C、低蛋白血症D、肉眼血尿E、高脂血症【正确答案】：D解析：

肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。56.关于辣根过氧化物酶描述错误的是()。A、辣根过氧化物酶是由无色糖蛋白主酶和亚铁血红素辅基结合成的复合物B、测定辣根过氧化物酶的RZ值,可判断酶活性的高低C、作用专一性强,酶活性不受样品中其他成分影响D、HRP是目前酶联免疫试验中应用最广标记酶E、RZ值与酶活性无关【正确答案】：B解析：

辣根过氧化物酶(HRP)来源于蔬菜植物辣根中,分子量40kD,由无色的糖蛋白(主酶)和亚铁血红素(辅基)结合而成。HRP的纯度通常用RZ表示,即HRP分别在403nm和275nm处的吸光度比值,RZ值仅说明血红素基团在HRP中的含量,并非HRP制剂的真正纯度,RZ值高并不意味着酶活性也高,其与酶活性无关。HRP是目前在ELISA中应用最广泛的标记酶,其作用具有专一性,酶活性不受样品中其他成分的影响,受检组织或体液中不存在与标记酶相同的内源性酶或对应的抑制物。57.血小板无力症的分子缺陷是()。A、胶原受体B、GPⅡb/ⅢaC、ADP受体D、vWFE、GPIb/Ⅸ【正确答案】：B解析：

血小板无力症,亦称Glanzmann病,系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜糖蛋白Ⅱb或者Ⅲa数量减少或缺乏,也可出现GPⅡb/

Ⅲa基因的缺陷。患者的血小板对ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶、花生四烯酸等诱导剂无聚集反应,但对瑞斯托霉素有聚集反应。58.保存尿液中有形成分较好的防腐剂是()。A、甲苯B、戊二醛C、甲醛D、浓盐酸E、冰醋酸【正确答案】：C解析：

甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。59.生长激素的作用不包括()。A、促进脑的发育B、加速蛋白质的合成C、促进肝糖原分解D、促进软骨生长发育E、对维持正常的性发育有重要作用【正确答案】：A解析：

生长激素能促进骨骼、内脏和全身生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,促进肝糖原分解而升高血糖,维持正常的性发育等,

在人体生长发育中起着关键性作用。甲状腺激素可以促进脑的发育。60.共同凝血途径的起始因子是()。A、FⅦB、FⅪC、FⅩD、FⅧE、FⅤ【正确答案】：C解析：

凝血途径相关凝血因子:

61.与肾小球基底膜有共同抗原的细菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、14型肺炎链球菌D、淋病奈瑟菌E、A群链球菌【正确答案】：E解析：

A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原,常引起风湿热和急性肾小球肾炎。62.霍奇金病最常见的首发症状是()。A、颈部和锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、肝、脾肿大D、皮肤瘙痒E、白血病性改变【正确答案】：A解析：

霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,病变的淋巴结发生肿大。63.患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血象:Hb120g/L,

WBC15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞

20%,PLT150×109/L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能的诊断是()。A、急性白血病B、恶性淋巴癌C、恶性组织细胞病D、传染性单核细胞增多症E、类白血病反应【正确答案】：D解析：

由病例可知,该患者发热伴咽痛10天入院,考虑呼吸系统传染性疾

病,异形淋巴细胞20%,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验

(+)。故考虑最可能的诊断是传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症常由EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖引起。64.流式细胞仪前向角散射光用于检测()。A、细胞的大小B、细胞膜表面抗原C、细胞质中的抗原D、核膜上的抗原E、样品中的碎片【正确答案】：A解析：

前向角散射与被测细胞的大小有关,确切的说,它与细胞直径密切相关,故流式细胞仪前向角散射光用于检测细胞的大小。65.血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是()。A、甲状腺素结合球蛋白B、甲状腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲状腺刺激免疫球蛋白【正确答案】：A解析：

考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合,主要与甲状腺素结合球蛋白结合,亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。66.患者男,35岁。因不育入院检查,精液数小时不液化,最常见的原因是()。A、蛋白质分泌减少B、前列腺分泌纤溶酶减少C、精子数量减少D、温度太低E、精子活动力不良【正确答案】：B解析：

患者不育,精液数小时不液化,考虑可能有前列腺炎,前列腺炎时,可引起蛋白酶缺乏,导致液化时间延长,甚至不液化。一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、纤溶酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化

症。67.O型血血清中的抗体以()。A、IgG为主B、IgA为主C、IgM为主D、IgD为E、IgE为主【正确答案】：A解析：

ABO血型常见抗体为两种即IgM和IgG。IgM又称完全抗体或盐水抗体;IgG又称免疫性抗体或不完全抗体。A、B型血中抗体主要为

IgM,而O型血中抗体以IgG为主。68.某医技人员在得知一名患者HIV阳性后,告诉了该患者的同学,这种行为侵犯了患者的()。A、知情同意权B、隐私权C、选择权D、就医权E、人身权【正确答案】：B解析：

医技人员将患者的检查结果告诉该患者的同学,这种行为侵犯了患者的隐私权。69.ELISA标记酶必须具备的特异性不包括()。A、有可与抗原、抗体结合的基团B、标记抗原后,酶活性保持稳定C、当酶标记抗原与抗体结合后,酶活性可出现激活或抑制D、酶催化底物反应生成的信号易于测定,重复性好E、标记抗原后,不影响抗原的免疫活性【正确答案】：C解析：

选择ELISA的标记用酶,保证标记抗原后,酶活性必须保持稳定,不能出现激活或抑制的情况。70.血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微

粒四个条带,α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是()。A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E【正确答案】：A解析：

Α-脂蛋白对应HDL,前β-脂蛋白对应VLDL,β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。71.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是()。A、血清尿素氮B、尿肌酐C、自由水清除率D、内生肌酐清除率E、渗透溶质清除率【正确答案】：D解析：

内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。72.NCCLS推荐尿比密测定的参考方法是()。A、比密计法B、称重法C、超声波法D、浮力法E、折射计法【正确答案】：E解析：

折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会

(CCCLS)建议作为尿比密测定的参考方法。73.下列关于标记用的荧光素应满足的要求,不正确的叙述是()。A、标记方法简单,安全无毒B、应具有能与蛋白质分子形成离子键的化学集团C、荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明D、荧光效率高E、与蛋白质的结合物保持原有的生化免疫性质,稳定易保存【正确答案】：B解析：

标记用的荧光素应具有能与蛋白质分子形成共价键的化学基团,结合后不易解离,而未结合者易于清除。所以B错误,其他选项都正确。74.慢性糖皮质激素分泌过多产生的症候群称()。A、艾迪生病B、库欣综合征C、巨人症D、侏儒症E、肢端肥大症【正确答案】：B解析：

库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,此外,长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现,此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。75.关于尿液标本的叙述错误的是()。A、晨尿较浓缩和酸化B、24h尿用于化学成分的定量C、餐后尿对检出病理性尿糖较为敏感D、1h尿标本用于尿液有形成分计数E、随机尿适用于急诊患者【正确答案】：D解析：

检查尿有形成分一般是收集上午6~9时的3h尿液,临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。76.在速率法中,自动生化仪具有线性检测,最少的测定间隔点为()。A、4个点B、7个点C、3个点D、6个点E、5个点【正确答案】：A解析：

速率法:是指连续测定(每15秒~1分钟监测一次)酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化来求出酶反应的初速度的方法,

即连续监测法。连续监测时间在延迟时间之后即开始,一般为60~120s,不少于4个吸光度检测点(3个吸光度变化值)。77.原尿成分与血浆成分不同的是()。A、葡萄糖的含量B、钾的含量C、蛋白质的含量D、钠的含量E、尿素的含量【正确答案】：C解析：

原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外,其余成分和血浆相同。78.用A型、B型、O型标准红细胞鉴定血型,结果分别为(-)、(+)、(-),则被鉴定的血型是()。A型B型C、O型D、AB型E、A1亚型【正确答案】：A解析：

A型阴性说明被测血中无A抗体,B型阳性说明被测血中有B抗体,O型血红细胞表面无抗原,综上,被测血型为A型。79.患者男,46岁,因黄疸,弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院,尿液为暗褐色,粪便为灰白色,最可能是()。A、CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA>1B、CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA>1CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA<1D、CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CA/CDCA>1E、CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA<1【正确答案】：A解析：

梗阻性黄疸时皮肤呈暗黄或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有瘙痒。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如,由此患者表现最可能为梗阻性黄疸。梗阻性黄疸患者血清胆汁酸增高,其中胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸

(CDCA)均增高,但以CA为主,CA/CDCA比值可作为胆道梗阻阳性病变和肝实质细胞性病变的鉴别指标:比值>1,见于胆道梗阻性病变;反之,见于肝实质细胞性病变,其降低程度与肝损害的严重程度呈正相关。80.患者女,18岁。乙肝五项检查结果为:HBsAg(+),抗-

HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+),该患者为()。A、无症状HBV携带者B、既往感染者C、急性感染后恢复期D、急性感染者E、慢性感染者【正确答案】：D解析：

乙肝五项结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性表示大三阳,表明患者是

急性感染者,病毒复制活跃,感染性强。81.对自身免疫性溶血性贫血患者,应首选的输血成分是()。A、全血B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、少白血病的红细胞E、红细胞加血浆【正确答案】：C解析：

自身免疫性溶血性贫血患者首选洗涤红细胞,洗涤红细胞是全血采集后经过物理方法去除血浆将剩余的浓缩红细胞在无菌条件下用生理盐水反复洗涤3~4遍制成的一种成分血。它去除了98%以上的血浆蛋白和补体成分,同时也去除了80%以上的白细胞,因此输注这种血可减少输全血时大量补体成分进入患者体内,激发补体瀑布,诱发并加重

溶血,也可相应降低血浆蛋白和白细胞输入。82.AML-M2b型特异性染色体异常()。A、inv(16)B、t(8;21)C、t(15;17)D、t(9;21)E、费城(pH)染色体【正确答案】：B解析：

AML-M2b型细胞基因学检查示t(8;21)(q22;q22)异常核型。83.患者男,52岁。骤发剧烈腹痛,起初时剑突下偏右呈发作性胀

痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查

体:体温38.9度,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分,心肺检查(-),全腹膨胀,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。B超显示肝脾大,尤以胰头、胰尾明显,实验室检查:Hb96.1g/L,

WBC18.9×109/L,AST221U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1896U/L,Ca2+1.8mmol/L。该患者可能的诊断为()。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎【正确答案】：E解析：

依题意得,患者右上腹剧烈疼痛,并向后腰背放射,AMY(脂肪酶)明显升高(>正常3倍),B超显示肝脾大,尤以胰头、胰尾明显,可推断为急性胰腺炎。急性胰腺炎诊断标准:应具备下列3条中任意2

条:①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;③急性胰腺炎的典型影像学改变。84.下列哪一种肿瘤标志物是糖类抗原()。A、NSEB、CEACA125D、PSAE、AFP【正确答案】：C解析：

糖类抗原(CA)是用各种肿瘤细胞株制备单克隆抗体来识别的肿瘤相关抗原,大多是糖蛋白或黏蛋白,如CA225、CA253、CA299等。85.正常情况下肾小管对HCO3-重吸收的主要部位是()。A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢【正确答案】：B解析：

80%的HCO3-在近曲小管重吸收,Na+-H+交换体交换到小管液中的H

+与HCO3-结合生成H2CO3,在上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶作用下,很快生成CO2和水。86.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()。A、组织细胞性白血病B、尼曼一皮克病C、慢性淋巴细胞白血病D、淋巴肉瘤E、多毛细胞白血病【正确答案】：E解析：

多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。87.患儿男,5个月,食量正常,消瘦,生长较同龄儿迟缓,易感冒,此次因感冒就诊,查血:尿常规,血细胞计数及白细胞计数正常。尿糖(+++),其余尿常规项目均正常;次日查空腹血糖,餐后2h血糖均正常。该患儿最可能的诊断是()。A、糖尿病前期B、肾小球病变C、尿路感染D、糖尿病E、肾小管病变【正确答案】：E解析：

正常情况下葡萄糖在肾小管全部重吸收,尿中没有糖,尿糖检测应该是阴性,出现尿糖并且空腹血糖以及餐后2h血糖均正常,并且小孩食

量正常,说明可能是肾小管发生了病变。88.通常尿10项试带不能测定()。A、比密B、蛋白C、葡萄糖D、胆红素E、维生素C【正确答案】：E解析：

尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT;9项检测项目在8项基础上增加了LEU;10项检测项目又在9项的基础上增加了SG;11项则又增加了维生素C。89.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标()。A、CKB、LDLC、cTnD、MbE、CK-MB【正确答案】：C解析：

心肌肌钙蛋白cTn被认为是目前用于急性冠状动脉综合征ACS诊断最特异的生化标志物。90.关于假丝酵母菌的叙述,正确的是()。A、不能产生真/假菌丝B、多数产生假菌丝C、产生分隔菌丝,呈鹿角样分支D、产生不分隔粗大菌丝,飘带样E、产生分隔孢子【正确答案】：B解析：

假丝酵母是指能形成假菌丝、不产生子囊孢子的酵母。91.用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时,如在计数小方格中的红细胞总数为124个,同时计数大方格中的网织红细总数为17个,则网织红细胞计数结果应报告为()。A、0.012B、0.013C、0.014D、0.015E、0.016【正确答案】：D解析：

Miller窥盘大小方格面积比为9:1,故网织红细胞计数结果为17(大方格中的网织红细胞总数)除以124×9(小方格视野中的红细胞总数乘9),RET=17/(124×9)=0.015。92.下列有关抗原抗体反应特点的叙述中,错误的是()。A、需要最合适的比例B、最合适反应温度为37℃C、反应都不可逆D、特异性E、反应阶段【正确答案】：C解析：

抗原抗体反应具有可逆性,抗原与抗体结合形成复合物后,在某些条件下,可发生解离,恢复抗原抗体的游离状态。93.患者男,15岁,时有酱油色尿来就诊,红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-),本例可诊断为()。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性寒冷性血红蛋白尿D、冷凝集素血综合征E、PNH【正确答案】：E解析：

根据题干“酱油色尿,酸化血清试验阳性”可知符合阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)特征。94.荧光免疫组织化学技术与酶免疫组织化学技术比较,具有的优点是()。A、敏感性高B、可用于电镜观察C、便于对细胞微细结构的分辨D、可同时检测多种抗原E、染色标本可长期保存【正确答案】：D解析：

酶免疫组织化学技术主要用于标本中抗原(抗体)的定位和定性检

测,其技术与荧光免疫技术相似,常用的标本有组织切片、组织印片和细胞涂片等。与荧光免疫技术相比,酶免疫组织化学技术具有染色标本可长期保存,可同时检测多种抗原,可用普通光镜观察结果,可观察组织细胞的细微结构等优点,尤其是非标记抗体酶免疫组化法的敏感性更优于荧光免疫技术。95.酶介质交叉配血试验中酶的作用不包括()。A、破坏红细胞表面的唾液酸B、破坏红细胞表面的酶C、减少红细胞之间的排斥力D、消除红细胞表面的负电荷E、改变红细胞表面的结构【正确答案】：B解析：

酶的作用是破坏红细胞表面的唾液酸,消除红细胞表面的负电荷,改变红细胞表面的结构,减少红细胞之间的排斥力,而非破坏红细胞表面的酶。96.女性,45岁。双手关节反复肿痛伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。A、风湿性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、骨性关节炎E、类风湿关节炎【正确答案】：E解析：

由病例可知,该患者双手关节反复肿痛伴晨僵,活动后可缓解。故考虑诊断为类风湿性关节。97.用分子生物学方法检测一株金黄色葡萄球菌的mecA基因阳性,提示该菌是()。A、MRSHB、MSSEC、MRSAD、MSSAE、MRSE【正确答案】：C解析：

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是由mecA基因介导的耐药菌。98.提示肾脏存在实质性病变的管型是()。A、透明管型B、颗粒管型C、红细胞管型D、脂肪管型E、白细胞管型【正确答案】：B解析：

透明管型参考值为0~1/LPF,可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变;红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。99.某肾脏疾病患者,肾小球滤过率9ml/min,该患者的肾病分期为()。A、终末肾衰竭期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全失代偿期D、肾功能衰竭期E、肾病早期【正确答案】：A解析：

由病例可知,该肾脏疾病患者,肾小球滤过率9ml/min,考虑肾病分期为终末肾衰竭期。慢性肾脏病分期及治疗建议见下表。100.正常成人血红蛋白种类主要是()。A、HbAB、HbA2C、HbAFD、HbSE、HbBart【正确答案】：A解析：

正常成人红细胞中血红蛋白包括HbA、HbA2、HbAF,其中以HbA为主,占95%。101.免疫浊度法中,可保证反应体系中的浊度待测抗原量的增加而增加的是()。A、反应溶液为生理盐水时B、反应溶液PH为6.5~8.5时C、抗体特异性强时D、抗原过剩时E、抗体过剩时【正确答案】：E解析：

免疫浊度测定的基本原理是:抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物,使反应液出现浊度。当反应液中保持抗体过量时,形成的复合物随抗原量增加而增加,反应液的浊度亦随之增加,与一系列的标准品对照,即可计算出受检物的含量。102.某婴儿,腹泻三天,可快速找出病原体的方法是()。A、实时荧光定量PCRB、涂片镜检C、革兰染色后镜检D、细菌培养E、血清学试验【正确答案】：A解析：

A项,快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测。特异性抗原检测包括免疫荧光技术、胶乳凝集试验、酶免疫技术、对流免疫

电泳、化学发光免疫测定等。核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术(例如实时荧光定量PCR)。BC两项,涂片镜检和革兰染色后镜检。不一定能找到病原体,而且对某些病原体特异性不强。D项,细菌培养一般需要较长时间才能完成。E项,血清学试验仅适用于部分病原体。103.最简单有效的减少病原菌传播,控制医院感染的方法是()。A、作好手卫生B、穿防护服C、使用口罩和帽子D、加强抗生素的使用量E、加强感染控制的宣传【正确答案】：A解析：

控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。所以,控制医院感染最简单最经济最有效的方法是手卫生(洗手),目的是为了尽可能减少手部细菌,主要是接触患者前严格无菌操作应在实施手术及侵入性操作是使用,避免将其他任意细菌带入人体(主要是原本认为无菌的部位)。104.l分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP?()A、1B、2C、3D、4E、5【正确答案】：B解析：

L分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷(ATP),此过程全部在胞浆中完成。105.下列属于脑脊液检查适应证的是()。A、明显视乳头水肿者B、有脑膜刺激症状者C、有脑疝先兆者D、颅后窝有占位性病变者E、穿刺局部皮肤有炎症者【正确答案】：B解析：

脑脊液检查适应证:①有脑膜刺激征者;②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者;③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者;④脱髓鞘疾病者;⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。106.有机磷中毒时,活性明显降低的酶是()。ALTB、LDHCKD、ALPE、PCHE【正确答案】：E解析：

PCHE:拟胆碱酯酶,属于胆碱酯酶的一种。有机磷农药中毒的主要机制,是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。107.类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时,尿标本防腐应选用()。A、40%甲醛B、甲苯C、二甲苯D、浓盐酸E、4%甲醛【正确答案】：D解析：

盐酸用于尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺检查,这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低,不足以抑制微生物的生长而可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。108.睾丸曲细精管受损,精液检查可见增多的是()。A、红细胞B、白细胞C、未成熟生精细胞D、前列腺上皮细胞E、淀粉样小体【正确答案】：C解析：

睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。109.粪便镜检时,被检的10个高倍镜视野中,最低为0,最多见到2~3个细胞,则报告()。A、偶见B、0~3/HPC、少量D、多数E、满视野【正确答案】：B解析：

粪便中镜检细胞报告方式:

110.终末期肾衰时,内生肌酐清除率(Ccr)一般为()。A、<50ml/minB、<40ml/minC、<30ml/minD、<20ml/minE、<10ml/min【正确答案】：E解析：

肾小球损害程度的判定(Ccr):50~80ml/min为肾功能不全代偿期;25~50ml/min为肾功能不全失代偿期;<25ml/min为肾衰竭期(尿毒症期);≤10ml/min为尿毒症终末期。111.一新生儿暴发脓毒血症,脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现为葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力,应检查哪一种酶()。A、血浆凝固酶B、触酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶【正确答案】：A解析：

葡萄球菌属的细菌大多是非致病或条件致病菌,只有金黄色葡萄球菌致病作用较强,而该菌可产生血浆凝固酶,临床上常根据能否产生血浆凝固酶来判断葡萄球菌是否具有致病性。阳性结果说明细菌具有致病性。112.原发性血小板增多症患者,血小板数至少大于()。A、500×109/LB、800×109/LC、1000×109/LD、1200×109/LE、1300×109/L【正确答案】：C解析：

原发性血小板增多症是由单个异常多能干细胞克隆性增殖引起的疾

病。本病巨核细胞数、平均巨核细胞容量均增高。血小板生成可达正常速率的15倍。血小板寿命通常正常,少数病例缩短可能系脾破坏血小板所致,多数患者血小板数超过1000×109/L。113.患者女,25岁。月经多2年。体检:贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。骨髓检查:增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍。实验室检查:Hb80g/L,

RBC3.6×1012/L,WBC4×109/L,PLT40×109/L。出血时间7min,凝血时间5min。该患者最可能的诊断是()。A、溶血性贫血B、慢性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、慢性缺铁性贫血E、特发性血小板减少性紫癜【正确答案】：E解析：

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多。骨髓增生活跃,巨核细胞一般明显增多,有时正常,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。114.精液24小时不液化,最可能的原因是()。A、精液量少B、温度太低C、容器不洁D、纤溶酶被破坏E、凝固酶过多【正确答案】：D解析：

正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤镕酶的作用下30分钟后开始液化。如果精液l小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎。115.患者男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。全血细胞减少。体

检:贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝,脾,淋巴结不肿大。最有助于诊断的检测结果是()。A、网织红细胞计数降低B、正细胞正色素性贫血C、骨髓细胞培养集落形成减少D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增加E、骨髓细胞外铁增加【正确答案】：D解析：

再生障碍性贫血特征为三系减少,骨髓增生低下。116.患者男,22岁。头昏乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极

度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX染色阳性,α-NAE染色部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急非淋巴细胞白血病,

FAB分型是()。AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正确答案】：B解析：

M2(急性粒细胞白血病部分分化型)主要特征如下:原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的30%~89%,单核细胞<20%,其他粒细胞>10%。POX染色阳性,α-NAE染色可呈阳性反应,不被NaF抑制。本病例符合M2特征。117.患者男,脑脊液常规结果:颜色透明,WBC30×109/L,

RBC45×1012/L,分类:单个核细胞90%,多个核细胞10%,氯化物

120mmol/L,最可能为()。A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、颅内出血【正确答案】：D解析：

由病例可知,该患者脑脊液常规结果:WBC30×109/L,

RBC45×1012/L,分类:单个核细胞90%,多个核细胞10%,说明脑脊液中有核细胞数明显增多,以淋巴细胞为主,氯化物120mmol/L,正常。考虑为病毒性脑膜炎,并发出血。病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度多数正常,而正常脑脊液氯化物浓度117~127mmol/L。ABC三项,其脑脊液常规常有氯化物降低。E项,单纯的颅内出血不会有这么高的

WBC(该患者WBC30×109/L)。118.以下疾病中血清铁不增高的有()。A、再生障碍性贫血B、感染性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：B解析：

在感染性疾病中,血清铁降低。119.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于()。A、肾小管K离子-H离子交换增加B、肾小管Na离子重吸收减少C、肾小管K离子-Na离子交换减弱D、肾小球滤过率降低E、近球小管H离子重吸收增多【正确答案】：C解析：

(原答案为A)代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加,肾小管H+-Na+交换增加,由于H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争关系,故H+-Na+交换增加,K+-Na+交换减少,从而使K+在血液中蓄积,造成高钾血症。120.HiCN的最大吸收峰位于()。A、450nmB、504nmC、540nmD、578nmE、630nm【正确答案】：C解析：

HiCN的溶血剂,与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白,其最大吸收峰为540nm。121.胞体80um,形态不规则,核多叶扭曲状,染色质粗糙,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,边缘有释放的血小板簇。该特征符合()。A、吞噬细胞B、幼稚巨核细胞C、颗粒巨核细胞D、产板巨核细胞E、裸核巨核细胞【正确答案】：D解析：

A项,吞噬细胞是指具有吞噬功能的细胞,从形态上来看,吞噬细胞分为两类:一类是小吞噬细胞,另一类是大吞噬细胞。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞,大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、

组织中的巨噬细胞,两者构成单核吞噬细胞系统。B项,幼稚巨核细胞:胞体明显增大,直径30~50μm,外形常不规则。胞核不规则,有重叠或扭转,核染色质呈粗颗粒状或小块状,排列紧密,核仁可有可无,胞质量增多,染蓝色或浅蓝色,近核处呈淡蓝色或浅粉红色,出现少量天青胺蓝颗粒;C项,颗粒型巨核细胞:胞体甚大,直径40~70μm,有时可达100μm,其形态不规则。胞核较大,形态不规则,核染色质较粗糙,排列紧密呈团块状,无核仁,胞质极丰富,染粉红

色,夹杂有蓝色,质内含有大量细小的紫红色颗粒,常聚集成簇,但无血小板形成;D项,产生血小板型巨核细胞:胞体巨大,直径40~70μm,有时可达100μm,胞核不规则,高度分叶状,核染色质呈团块状。胞质呈均匀粉红色,质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板。胞膜不清晰,多呈伪足状,其内侧及外侧常有血小板的堆集;E项,

裸核型巨核细胞:产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一胞核,称之为裸核。122.肝癌的诊断标志物组合最有意义的是()。A、CA19-9、CEAB、CEA、CA126C、AFP、AFUD、CEA、hCGE、PSA、NSE【正确答案】：C解析：

诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是AFP、AFU、GGT、ALP。123.某学校发生集体食物中毒,主要症状为呕吐,但在厨房用具及厨师手上没有检出肠道致病菌,但在一厨师手上查出了化脓性感染灶,该致病菌可能是()。A、大肠埃希菌B、空肠弯曲菌C、鼠伤寒沙门菌D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌【正确答案】：E解析：

由病例可知,学校发生集体食物中毒,主要症状为呕吐,但在厨房用具及厨师手上没有检出肠道致病菌,但在一厨师手上查出了化脓性感染灶。根据“没有检出肠道致病菌”和“查出了化脓性感染灶”排除肠道致病菌,考虑为化脓性细菌,最常见于金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌是常见的食源性致病菌,广泛存在于自然环境中。金黄色葡萄球

菌在适当的条件下,能够产生肠毒素,引起食物中毒。124.全身骨髓腔内均为红骨髓的是()。A、出生到4岁B、5岁以后C、9岁前D、18岁以后E、成年后【正确答案】：A解析：

出生到4岁,全身骨髓腔内均为红骨髓。125.胰岛素生物学作用不包括()。A、促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促进糖异生作用【正确答案】：E解析：

胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。对糖代谢的调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转交为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。126.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是()。A、胸腺B、脾脏和淋巴结C、骨髓D、淋巴结E、肝脏【正确答案】：B解析：

T细胞和B细胞接触抗原后再增殖的场所是脾脏和淋巴结。127.对葡聚糖-泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度离心法说法正确的是()。A、可将单个核细胞与其他血细胞分离B、根据淋巴细胞的体积大小进行分离C、可将B细胞与T细胞分开D、根据淋巴细胞的表面标记进行分离E、能将T细胞从其他淋巴细胞中分离出来【正确答案】：A解析：

葡聚糖-泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度离心法是利用一种密度介于1.075~1.092之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心,使一定密度的细胞按相应密度梯度分布,可将各种血细胞与单个核细胞分离。128.患者女,30岁。因身体不适、肌肉疼痛数月就诊。食欲正常,近期有腹泻,体重减轻5kg。有双手震颤,并总感觉疲劳无力、心悸。为明确诊断,普通的实验室检查是()。ALTB、GLUC、TSHD、CKE、K+【正确答案】：C解析：

甲状腺机能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺分泌甲状腺素过多或因甲状腺激素在血液循环中水平增高所引起的一组内分泌疾病。临床主要表现为多食、多汗、大便次数增多,心悸和体重减轻,基础代谢率增高。轻症或早期症状不明显,可见有神经过敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等,随后逐步出现急躁、精神紧张、易激动、言语行动急促、思想不集中、忧郁或躁狂、双手向前乎举伸展时可见手指震颤、食欲亢进、善饮易饥、喜凉怕热、低烧、多汗、颜面和颈项及前胸等处皮肤潮红、心悸等。129.人体内哪种酶随年龄变化而明显变化?()ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LDH【正确答案】：D解析：

本题考查血清酶的生理变异,变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的ALP。130.尿检中有较多的白细胞管型多见于()。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、慢性间质性肾炎【正确答案】：C解析：

尿中较多白细胞管型多见于肾盂肾炎。肾盂肾炎是细菌感染到肾盂,在局部产生炎症,白细胞聚集,白细胞在受到肾小管的挤压以后就会形成白细胞管型。因此白细胞管型的出现也是诊断急性肾盂肾炎的非常重要的一个依据。131.某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛、麻木、无力,出现稽留热。该患者可能感染的微生物是()。A、支原体B、森林脑炎病毒C、衣原体D、疏螺旋体E、轮状病毒【正确答案】：B解析：

森林脑炎病毒可经蜱传播,引起人类森林脑炎,森林硬蜱为主要传播媒介和储存宿主,亦可经胃肠道传播。人类感染后,有相当一部分表现为隐性感染,发病者潜伏期约10~14天,然后出现高热、头痛、脑膜刺激征、昏迷等。由题意可知,患者在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛、麻木、无力,出现稽留热,可疑为森林脑炎病毒感染。132.患者男,38岁。烦躁、惊厥,反复腹痛、反复呕吐。血常规:

MCV70fl,Hb90g/L。在蓄电池厂工作近1年,即患者为铅中毒,可在血涂片中明显增多的细胞是()。A、有核红细胞B、靶形红细胞C、泪滴形红细胞D、嗜多色红细胞E、嗜喊性点彩红细胞【正确答案】：E解析：

依题意得,患者诊断为铅中毒,则血涂片中明显增多的细胞是嗜碱性点彩红细胞。嗜碱性点彩红细胞增加常见于重金属(铅、汞、银、

铋)中毒、有机化合物(硝基苯、苯胺)中毒明显增加、溶血性贫血、恶性贫血、白血病、恶性肿瘤、小儿肺炎等亦增加。133.1mg链霉亲和素可达到的最高的活性单位是()。A、15个B、16个C、17个D、18个E、19个【正确答案】：D解析：

1mg链霉亲和素的最高活性可达18单位。134.关于肠道致病菌的特征说法错误的是()。A、革兰阴性杆菌B、在SS琼脂上为无色半透明菌落C、除少数外均不分解乳糖D、抗原构造复杂。均有H、O抗原E、可用免疫血清鉴别型别【正确答案】：D解析：

肠道致病菌主要有沙门菌属和志贺菌属,大肠埃希菌的一些血清型也可以致病菌(EPEC,EIEC,EHEC等)。其中志贺菌只有O抗原无H

抗原(鞭毛),因此肠道致病菌并不是均有H、O抗原。135.患儿男,1月龄。父母主诉患儿尿有鼠臭味,可能的疾病是()。A、尿道炎B、苯丙酮尿症C、有机磷中毒D、慢性膀胱炎E、糖尿病酮症酸中毒【正确答案】：B解析：

苯丙酮尿症的主要诊断依据包括:智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化铁试验阳性、血清苯丙氨酸明显升高。136.可用于厌氧培养的标本是()。A、痰B、粪便C、膀胱穿刺留尿D、导尿E、清洁中段尿【正确答案】：C解析：

痰、粪便、中段尿以及导尿这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养,膀胱穿刺留尿可用于厌氧培养。137.分布于支气管、胃肠道、子宫颈管的细胞为()。A、鳞状上皮细胞B、柱状上皮细胞C、间皮细胞D、移行上皮细胞E、单层立方上皮细胞【正确答案】：B解析：

支气管、胃肠道、子宫颈管为腺上皮,是柱状上皮细胞。138.白血病患者骨髓中可见大量含颗粒的幼稚细胞,该细胞POX阳性,CD34(-),CD13(+),HLA-DR(-),可能性最大的诊断是()。AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正确答案】：C解析：

由病例可知,白血病患者骨髓中可见大量含颗粒的幼稚细胞(主要是指早幼粒细胞),POX阳性,CD34(-),CD13(+),HLA-

DR(-)。考虑诊断为AML-M3。AML-M3的POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应。AS-D-NAE可呈阳性反应,但不被氟化钠抑制。免疫学检验的髓系标志主要为CD13、CD33、MPO、CD68等阳性,而HLA-DR、CD34为阴性。139.采用ELISA夹心法测定AFP时,包被在固相上的成分是()。A、酶标记的抗原B、酶标记的抗体C、特异性抗原D、特异性抗体E、抗原抗体复合物【正确答案】：D解析：

ELISA夹心法原理是以已知特异性抗体包被载体,然后将含有抗原的待检标本加入,共同孵育后,抗原结合于包被抗体上,再加入酶标记特异抗体,酶标抗体连接到抗原上,最后加入底物溶液,根据颜色反应来判定抗原含量。140.手工法进行白细胞计数时,计数四周四个大方格内的白细胞数为112个,血液稀释比例20倍,则白细胞的浓度为()。A、2.8×109/LB、11.2×109/LC、4.0×109/LD、5.6×109/LE、22.4×109/L【正确答案】：D解析：

手工方法白细胞计数公式为N/4×10×20×106/L,N为四周四个大方格内

的白细胞数,本题中N为112,带入可得112/4×10×20×106/L=5.6×109/L。141.测定补体总活性实验中的终点指标是()。A、30%溶血B、40%溶血C、50%溶血D、60%溶血E、70%溶血【正确答案】：C解析：

总补体活性通过溶血试验测定,因溶血程度与补体活性呈“S”曲线,50%溶血时,补体活性变化对溶血程度影响最大,试验最敏感。因此,采用50%溶血作为实验结果判定终点。142.有关C反应蛋白(CRP)的叙述,正确的是()。A、由5个单体聚合而成B、可以结合肺炎球菌细胞壁D-多糖C、在急性炎症病人血清中下降D、不可用于心脑血管风险评估时E、CRP和hs-CRP是两个不同的蛋白质【正确答案】：A解析：

C-反应蛋白(CRP)是急性时相反应蛋白,由5个相同的单体聚合而成,可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应,急性炎症时血清浓度升高,可用于心脑血管疾病和妇科疾病的检测,CRP和hs-CRP是相同的蛋白质。143.用于蛋白质分子量测定的电泳为()。A、琼脂糖凝胶电泳B、SDSC、淀粉胶电泳D、等电聚集电泳E、醋酸纤维薄膜电泳【正确答案】：B解析：

尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-

PAGE),亦称尿蛋白SDS盘状电泳。SDS是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。144.每升尿液加入防腐剂甲苯的量是()。A、5~20mlB、10~25mlC、15~30mlD、20~35mlE、25~40ml【正确答案】：A解析：

在留取24小时尿液时,尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂,检验24小时尿蛋白定量常用的防腐剂一般是用甲苯,甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止细菌繁殖,用量5ml~20ml甲苯/1000ml尿液。145.患者女,25岁。15岁时开始发力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状有所改善但不能维持。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:HB82g/L,RBC3.5×1012/L,RDW18.5%。最可能的诊断是()。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血性贫血C、慢性感染性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：D解析：

RDW18.5%,基本为小细胞低色素性贫血,可能的诊断为缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血,慢性感染性贫血。又月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状有所改善但不能维持,最可能为缺铁性贫血,月经量过多则是缺铁性贫血的病因。146.患者男性,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大。该患者曾有不洁性交史。最可能的诊断为()。A、猩红热B、麻疹C、性病淋巴肉芽肿D、风疹E、梅毒【正确答案】：E解析：

梅毒Ⅰ期,感染3周后局部出现无痛性硬下疳,一般4~8周溃疡自愈;梅毒Ⅱ期时全身皮肤出现红疹,并且淋巴结肿大。结合不洁性交史,最可能的诊断为梅毒。147.患者男,贫血伴营养不良。实验室检查示全血细胞减少,血涂片见大红细胞增多,首先应考虑的是()。A、铁缺乏B、叶酸缺乏C、VitB12缺乏D、恶性贫血E、消化道疾病【正确答案】：B解析：

依题意得,患者贫血伴营养不良,检查示全血细胞减少,大红细胞增多,可诊断巨幼细胞性贫血,首先考虑叶酸缺乏。人体内的储存的维生素B12可供机体长时间的需要,故一般情况下不会造成维生素B12的缺失,叶酸则不同,当叶酸的需要量增加,补充不足很容易造成缺

乏。148.与高滴度抗RNP抗体有关的疾病主要是()。A、混合性结缔组织病B、SLEC、干燥综合征D、重症肌无力E、类风湿关节炎【正确答案】：A解析：

混合性结缔组织病(MCTD)主要表现为雷诺现象、手指肿胀、皮疹、关节及肺部损害等病变,血中可检测到高滴度抗核抗体(ANA)及抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体。149.根据对乙型肝炎病毒HBV感染的检查结果,可分下列5种人群,其中有免疫力的人群是()。A、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(阳性+)B、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(阳性+),HBsAg(-)