河北省某市布鲁氏菌病疫情流行病学调查报告

河北省某市布鲁氏菌病疫情流行病学调查报告

根据信息报告，自1993年以来，中国的人类布病疫情逐年增加。1993年,全国只有2个布病爆发点,1994年上升为7个,1995年为14个,1996年全国布病爆发点已达86个。1993年全国布病新发病人数只有329例,而到1996年全国新发病例已达3366例。迄今为止,全国布病疫情回升的省区已超过10个,其中有:山西、陕西、辽宁、吉林、内蒙、黑龙江、河北、山东、西藏、新疆、河南等省区。自2009年以来,河北省某市疾控中心报告的人感染布病病例数呈快速上升趋势。为做好本地区布病疫情的防控工作,现就2009-2011年本地区人畜的布病疫情的流行病学调查情况进行统计分析,结果如下:1分析市级疾病流行病的流行情况1.1发病病例分布2009-2011年,国家疾病监测信息报告管理系统共报告某市布病病例380例(其中2009年报告发病数86例,2010年报告发病数94例,2011年报告发病数200例),年均报告发病率为18.03/100万。无死亡病例。2002-2005年以来,河北省某市布病年报告年发病率在0.15/100万～8.36/100万之间波动,2003年出现发病小高峰。2007年以后报告发病率呈逐年上升的趋势(详见图1)。1.2布病病例报告2009-2010年某市18个县(市、区)中的17个县(市、区)均有布病病例报告。报告病例数居前5位的县(市、区)占全市病例数的69.47%。以乡(镇)为单位,报告病例数中位居前5位的均是回民聚集乡镇。1.3年发病的双重时间从近几年的流行情况来看,全年各月均有发病,2009年仅1个发病高峰,高峰为2～7月份;2010年发病呈现两个高峰,第一高峰为3～7月份,第二高峰出现在9～10月份;2011年流行情况和2010年基本一致(详见图2)。1.4流行病的流行1.4.1计算：为3.19:1全市报告病例中男性287例,女性93例,男女比例为3.09:1。病例主要集中在35～64岁年龄组之间,报告270例,占报告病例总数的71.05%,主要为青壮年,老年和未成年者相对较少(详见表1)。1.4.2发病次数:d报告病例中农民(328例)发病人数最多,占发病总数的86.32%。农民作为主要农村劳动力,与牲畜接触的频率和被传染源感染的机会相对要大。2讨论2.1发病刑期上升近年来某市人感染布病的发病率呈逐年递增态势。从2002年起,布病疫情开始回升,发病率逐年上升。由于布病的传染源在国内主要为牛羊,其次为猪,所以,在畜牧业发达的县、区、乡镇发病人数较多。人群对布鲁氏菌普遍易感,青壮年男性由于职业关系,其发病率高于女性,老年人和青少年人群发病较少。2.2不同种类的比当前的布病流行形式与上世纪50和60年代相比,有明显的不同。现今布病的大规模爆发式流行极为罕见,代之以小范围、点状、分散的流行形式,这为人畜布病的防治工作带来较大困难。2.3从人猪中分离到布氏菌的种型化检测通过近几年某市疾控中心的流行病学调查分析,在布病疫情回升的今天(2009-2011年),从人畜中分离到布氏菌220株中羊种菌占79.10%,牛种菌为12.20%,猪种菌为0.45%,犬种菌为2.27%,未定种型菌为2.27%。这说明,当人畜布病明显回升时,羊种布氏菌又成为流行的优势菌种。4控制疫情扩散,实施应急接种(1)加强疫情监测工作。各级各类医疗机构严格执行疫情报告制度,做到早发现、早报告、早治疗。(2)密切关注高发地区疫情的发展趋势,如有蔓延扩散趋势,建议在局部地区实行应急接种,以控制疫情的扩散和发展。(3)广泛开展健康教育。与当地教育、宣传、广电等部门密切合作,普及传染病防治知识,使群众成为传