传染病网络直报工作管理规范与报告要求

传染病信息报告管理标准与报告管理要求1编辑ppt法律、法规和监测网络传染病信息报告管理标准乙肝、肺结核报告管理要求局部疾病报告难点2编辑ppt法律法规1978年9月19日中华人民共和国急性传染病管理条例公布实施。本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类25种传染病。1989年2月21种日我国公布了?中华人民共和国传染病防治法?。规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对该法完成修订。２００４年８月２８日中华人民共和国主席令第十七号公布，自２００４年１２月１日起施行。2004年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共37种。目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共39种。3编辑ppt1950年以来全国甲乙类传染病报揭发病率4编辑ppt监测数据报告方式2003年SARS疫情以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。利用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统;形成纵横贯通的信息报告网络。1950-1985县为基础的月报，邮寄报表2004-覆盖37种传染病、以互联网为基础的实时报告1985-2003县为基础的月报，电子文档5编辑ppt监测网络行政管理技术指导中国CDC省市CDCs地市CDCs县区CDCs乡镇卫生院村卫生室卫生部省、市卫生厅/局地市卫生局县区卫生局医学研究院、中医研究院省级医疗机构地市级医疗机构县区医疗机构技术协作6编辑ppt网络直报数据报告方式疾病诊断手工填卡网络直报防保复核医疗机构……中国CDC数据中心7编辑ppt现行传染病报告管理相关法律标准突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法医疗机构传染病预检分诊管理方法8编辑ppt传染病信息报告管理相关法律标准标准性文件卫生部文件传染病信息报告管理标准〔2006年版〕学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准〔试行〕国家CDC文件传染病监测信息网络直报工作与技术指南〔2005试行版〕9编辑ppt传染病信息报告管理标准主要内容一、组织机构职责二、传染病信息报告三、报告数据管理四、传染病疫情分析与利用五、资料保存六、信息系统平安管理七、考核与评估10编辑ppt1.分级负责

2.属地管理组织机构职责遵循原那么传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原那么。属地管理11编辑ppt卫生行政部门1、负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件。2、定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。3、依据相关法律法规规定，结合本辖区的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工作。4、卫生部及省级地方人民政府卫生行政部门根据全国或各省份疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。12编辑ppt疾病预防控制机构国家级疾病预防控制机构〔1〕负责全国传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作，协助卫生部制定相关标准和方案。〔2〕负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反响，预测重大传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。〔3〕负责信息报告网络系统的维护和应用性能的改进与完善，提供技术支持。〔4〕动态监视全国传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。〔5〕负责对全国传染病信息报告数据备份，确保数据平安。〔6〕开展全国传染病信息报告的考核和评估。13编辑ppt

组织机构职责地方各级疾病预防控制机构〔1〕负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作，实施传染病信息报告管理标准和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。〔2〕负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反响，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。〔3〕负责本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持。〔4〕动态监视本辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。〔5〕负责对本辖区的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据平安。〔6〕开展对本辖区的传染病信息报告工作的考核和评估。14编辑ppt县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。15编辑ppt医疗机构

各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。

16编辑ppt采供血机构采供血机构应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本标准报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告。17编辑ppt传染病信息报告18编辑ppt责任报告单位及报告人责任报告单位和责任报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的人员、乡村医生、个体开业医生。19编辑ppt报告病种法定传染病〔1〕甲类传染病：鼠疫、霍乱。〔2种〕〔2〕乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。新增加：甲型H1N1流感〔26种〕〔3〕丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。新增：手足口〔11种〕〔4〕卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。20编辑ppt报告病种其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。21编辑ppt填报要求传染病报告卡填写?传染病报告卡?〔见附表〕统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。

22编辑ppt传染病信息报告病例分类与分型传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写〔HIV)。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。23编辑ppt诊断分类疑似；流行病学：流行季节、流行地区；临床表现：多为全身或非特异性病症体征；临床疑似特异性病症体征；非特异性实验室监测；常规〔血、尿〕肝功、肾功、体液〔淋巴、脑脊液〕等；局部检测敏感度较高、快捷的抗体检测；24编辑ppt确诊病例临床诊断病例特异性诊断病原学检测：培养别离、镜检；血清学；IgM或IgG抗体滴度，动态变化；基因：DNA检测、PCR、蛋白；阳性检测结果：相当于初筛目前由采供血机构报告病原携带者：有传播能力的疾病AIDS、脊灰、霍乱。25编辑ppt诊断标准和报告标准诊断标准—诊疗诊疗需要：针对性处方；特点：个体、细化；报告标准—监测疾病防控需要：为传染病监测工作效劳，查找目标重点人群、制定防控策略。特点；群体，找出有流行病学意义的人群。限制条件对疾病的认识程度：危害性、未知程度疾病的防控能力确定：26编辑ppt27编辑ppt传染病信息报告传染病专项调查、监测信息的报告国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病，按照有关要求执行。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照?全国不明原因肺炎病例监测实施方案〔试行〕?和?县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案〔试行〕?的规定执行。28编辑ppt报告程序与方式传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。1、传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。2、乡镇卫生院、城市社区卫生效劳中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗效劳时，发现传染病疫情，应当按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。4、新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。29编辑ppt报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式〔、〕向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病爆发疫情，按?突发公共卫生事件信息报告管理标准?要求报告。30编辑ppt诊断到报告及时性统计：第一局部：本月卡片录入为法定传染病〔包括原始卡和订正卡〕，计算录入时间与诊断时间的时间间隔〔当为订正卡时使用订正前诊断时间〕；录入法定传染病订正为法定传染病原始卡订正订正为非法定传染病〔其它传染病或其它疾病〕录入原始状态〔当月〕最终状态订正〔录入时间与诊断时间间隔〕〔录入时间与订正前诊断时间间隔〕31编辑ppt第二局部：初次录入为非法定传染病本月订正报告为法定传染病，以及初次录入为法定传染病本月订正报告为甲类及按甲类管理传染病，计算订正报告时间与诊断时间〔订正卡新的诊断时间〕的时间间隔；录入非法定传染病录入其它乙、丙类传染病订正订正为法定传染病订正为甲类及按甲类管理传染病录入原始状态〔不一定为当月〕最终状态〔为当月订正〕〔订正报告时间与订正后新的诊断时间间隔〕订正32编辑ppt报告数据管理

33编辑ppt审核传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反响报告单位或向报告人核实。各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病爆发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。对于其他传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构核对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。34编辑ppt审核注意问题：1、填报的完整性：14岁及以下儿童家长姓名，工作单位、现住详细地址等

2、填报的标准性：工作单位，现住地址3、填报的及时性：诊断时间与报卡生成时间诊断时间必须精确到小时4、填报的逻辑性从业人员不能再14岁及以下，14岁以上不能是幼托或散居儿童，报告的相关时间的先后35编辑ppt5、填报的准确性：丙肝、乙肝，其它传染病-其它，其他疾病36编辑ppt报告到审核及时性统计：第一局部：报告单位录入卡片，统计原始卡片状态录入时间与县区/省级审核时间的时间间隔〔当为订正卡时，使用订正前终审时间〕。录入法定传染病订正为法定传染病原始卡订正订正为非法定传染病〔其它传染病或其它疾病〕录入原始状态〔当月〕最终状态订正〔录入时间与县区/省级审核时间间隔〕〔录入时间与订正前终审时间间隔〕37编辑ppt第二局部：报告单位订正报告〔需重新审核〕卡片，统计订正报告时间与县区/省级审核时间〔订正报告后终审时间〕的时间间隔；录入非法定传染病录入法定传染病订正订正为法定传染病订正为法定传染病录入原始状态〔不一定为当月〕最终状态〔为当月订正〕〔订正报告时间与订正报告后终审时间间隔〕订正38编辑ppt未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间；县CDC录入或订正卡片，如默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与及时审核性统计；39编辑ppt订正在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。(问题卡片较多〕年终病例信息的统一订正，直接影响年度统计数据。40编辑ppt诊断日期的填写必须填写诊断时点，精确到小时。初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种〔如“麻疹〞订正为“风疹〞；肺结核由“未痰检〞订正为“菌阳〞时〕，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。41编辑ppt查重疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。建议查重每日同审核工作一块做

42编辑ppt查重对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址；善于利用系统模糊查重。发现重卡后，保存唯一传染病报告卡的处理原那么是：同一报告单位屡次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，为方便病例信息的及时订正，保存诊疗管理病例医疗机构〔一般是诊断级别较高的医院〕所报告的卡片。同一人在本年度内得同一传染病2次及以上时，不作为重卡删除，建议在病人名称后面加2、3等序号。同一报告单位屡次报告导致的重卡，由本单位或当地县〔区〕级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县〔区〕级疾病预防控制机构删除。43编辑ppt传染病疫情分析与利用44编辑ppt传染病疫情分析与利用1、疫情分析所需的人口资料使用?中国疾病预防控制根本信息系统?的数据〔以当地统计部门数据为准〕。2、各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控，省级以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。市〔地〕和县〔区〕级疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。3、年度内用于对外公布的法定报告传染病发病、死亡数按审核日期和现住址统计。年末用发病日期、现住址45编辑ppt传染病疫情分析与利用4、各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告，并反响到下一级疾病预防控制机构。上级疾病预防控制机构每年应向下一级疾病预防控制机构反响上年报告的个案数据。县级疾病预防控制机构应定期将辖区内疫情分析结果反响到辖区内的医疗机构。5、疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以及其他传染病和不明原因疾病爆发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预防控制机构，接到报告的卫生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门通报疫情。46编辑ppt资料保存

47编辑ppt资料保存(一)各级各类医疗卫生机构的?传染病报告卡?及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。〔二〕各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。48编辑ppt信息系统平安管理

49编辑ppt信息系统平安管理〔一〕各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户权限的维护，制定相应的制度，加强对信息报告系统的帐户平安管理。〔二〕信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。〔三〕各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门批准，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门批准。50编辑ppt考核与评估

51编辑ppt考核与评估〔一〕各级卫生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。〔二〕各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核。〔三〕各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。52编辑ppt乙肝、肺结核等重点传染病报告管理要求53编辑ppt乙肝的报告管理要求河南省卫生厅文件?河南省卫生厅关于加强乙型病毒性肝炎诊断报告工作的通知?〔豫卫疾控[2021]19号〕-河南省乙型病毒性肝炎诊断报告标准问题：1、病例诊断与分类错误实验室检测能力、工程2、重复就诊3、老病例与新发病例？—关注新发/新发现病例

54编辑ppt诊断原那么乙肝诊断应依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等条件，确诊须依据血清乙肝病毒〔HBV〕标志和/或乙肝病毒〔HBV〕DNA检测、及肝组织病理学检查结果。诊断分类乙肝诊断分型包括疑似病例和实验室确诊病例，其临床类型包括急性乙肝，慢性乙肝，乙肝肝硬化，乙肝相关的原发性肝细胞癌。其中诊断为乙肝肝硬化，乙肝相关的原发性肝细胞癌不进行传染病报告。55编辑ppt乙肝病例报告具体要求1、医疗机构在接诊时要仔细询问流行病学史和既往乙肝诊疗史，特别是近6个月的情况。2、医疗机构对乙肝病例进行诊断和网络直报时必须结合临床病症体征、实验室检测结果等综合判断、分类报告。3、不具备HBsAg检测、抗HBc－IgM、HBV－DNA、肝组织病理学、肝功能生化〔血清ALT、AST和胆红素〕的检测能力的医疗机构不能报告乙肝病例。———实验室检测能力、工程56编辑ppt4、医疗机构诊断的乙肝病例，在填写报告卡及网络直报时必须在病例分类中明确“急性〞和“慢性〞病例，以便于区分新发和既往病例，及时掌握我省新发乙肝病人的发病情况。新发病例是指以前从未患过乙肝、首次发病的现症病例；“急性〞肝炎是指半年内有过感染史的新发病例，其它所有病程超过半年尚未痊愈者〔包括慢性肝炎的急性发作〕均作为“慢性〞肝炎报告。“中国疾病预防控制信息系统〞乙肝个案报告卡中“病例分类〞选项出现“未分类〞，是由于填卡医生未填写，网络报告人未核实，导致系统默认所致。各级医疗机构、疾控机构要及时对乙肝报告病例中“未分类〞病例进行认真核查、及时订正、明确诊断。57编辑ppt5、乙肝病例网络直报中，只能选择“疑似病例〞和“实验室诊断病例〞，不允许出现“临床诊断病例〞、“病原携带者〞、和“阳性检测〞的病例分类。医疗机构对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。6、医疗机构诊断的“病原携带者〞的病例不得进行网络直报，但需在门诊日志上注明。在进行健康体检、采血检测等非诊疗活动中发现的乙肝检测结果阳性者，也不进行病例报告，但需在登记本上注明。医院门诊或住院术前等常规检测发现的HBsAg阳性者，如果没有进一步临床检查或肝功等实验室检测结果支持，也不需进行报告，但应在登记本上注明为“术前检查〞。所有检测结果阳性者，应指引其到相关医疗机构进一步诊断。58编辑ppt7、依据?全国病毒性肝炎防治方案?要求，对乙肝病例首次确诊时登记报告1次，具体要求如下：〔1〕、在同一家医院复诊且已填报?传染病报告卡?的病人，由门诊医生或防保科大夫确认后，在门诊日志上注明“复诊〞后，不再重复报告。〔2〕、医生诊疗和网络直报过程中，发现某乙肝病例曾被明确诊断且已经进行网络直报时，可不再进行报告，但需在门诊日志或传染病登记薄中分别注明“复诊〞及“既往诊断时间〞。59编辑ppt8、医疗机构要建立检验室和门诊、住院部的反响交流机制，及时传递乙肝血清学、肝功生化和肝脏病理学检查结果，使诊治大夫能及时获得乙肝诊断实验室证据，进行综合判断分析。医疗机构应保存好实验室检测结果，以备开展病例诊断准确性核查。60编辑ppt乙肝病例核查〔一〕本年度乙肝病例查重各级传染病疫情管理人员应每日登录网络直报系统对本年度本辖区医疗机构报告的乙肝病例进行逐一逐项审核查重，确认后要及时进行删除，查重原那么如下：1、查重条件：可选择默认或适当放宽查重条件以提升查重敏感性。2、查重单位：同一报告单位屡次报告导致的重卡，由本单位或当地县〔区〕级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县〔区〕级疾病预防控制机构删除。删除卡片时做好删除记录，并在备注中注明具体原因。3、查重步骤：①同一报告单位屡次报告或不同单位共同报告同一病例的传染病报告卡时，保存初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；②假设保存卡片的诊断级别低于其他卡片的诊断级别，那么依诊断级别最高的卡片信息〔病例分类、诊断时间等〕对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。〔二〕跨年度查重目前疫情网络直报系统尚不具备对2004年以来报告的乙肝进行跨年度自动查重功能。61编辑ppt肺结核病的报告管理要求xx省疾病预防控制中心文件?xx省疾病预防控制中心关于标准肺结核疫情网络直报工作的通知?

问题：报告质量问题62编辑ppt肺结核病的诊断与报告全省各级各类医疗机构、疾病预防控制、结核病防治机构〔简称“结防机构〞〕为法定责任报告单位，应依据卫生部?肺结核诊断标准?〔WS288-2021〕，综合考虑本单位实际临床和实验室能力进行准确的分类和分型诊断。责任疫情报告人发现病例后，依照首诊负责制，标准登记门诊日志〔结核病初诊登记本〕或出入院登记本，务必立即填报标准的“中华人民共和国传染病报告卡〞〔简称“传染病报告卡〞〕，在诊断后24小时内由责任报告单位完成传染病报告卡网络直报。未实行网络直报的责任报告单位，由县〔区〕级疾病预防控制中心在24小时内完成代报。63编辑ppt肺结核病的诊断与报告肺结核病例首次确诊后只报告一次。责任报告人接诊病例时，应仔细询问其就诊史，判断病例是否属于重复就诊或复发；重复就诊病例在登记本做好复诊标记，不再进行报告。结防机构在接到医疗机构转诊病例后，只需收治该医疗机构报告的卡片，不再重复报告；接诊外地病例时，需通过专病系统中添加传染病卡片进行报告，同时征求病人和其属地结防机构意见后再决定是否收治。64编辑ppt卡片填写

肺结核传染病报告卡按照卫生部?传染病信息报告管理工作标准?要求填报，重点注意以下信息：(一)现住详细地址：除系统自动选择的“省、市、县、乡〞外，“乡〞以下机构必须手动输入“村组/社区〔小区〕门牌号〞。现住址是指患者发病时居住地，不是户籍所在地址。(二)工作单位：职业为幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必须填写，同一单位需统一标准命名，其中学生和幼托儿童必须填写所在学校〔幼儿园〕的年级和班级〔大学生需填写二级学院或系部〕，便于发现聚集性疫情。(三)职业：选择“其它〞时，请在自动弹出的空格中填写具体职业名称，不得出现空缺。(四)疾病分类、分型：病例分类中不允许出现阳性检测结果和病原携带者诊断；诊断分型和病例分类要标准对应，其中涂〔+〕、仅培阳选择实验室诊断病例，菌〔-〕、结核性胸膜炎选择临床诊断病例，未痰检选择疑似或临床诊断病例。(五)诊断时间：诊断时间为本次诊断日期加具体时间，必须填写到“小时〞。防止因系统默认为当日“0〞时所致卡片报告不及时。〔六〕联系方式：应如实填写患者或监护人的联系方式，以便及时追踪和沟通诊疗信息。65编辑ppt病例浏览、审核、查重、收治疾病预防控制机构和结防机构疫情管理人员应每日登录网络直报系统对辖区报告的病例进行浏览、审核和查重，重点关注卡片填写质量、重复报告和聚集性疫情，发现异常后，双方应及时互通信息。网络直报?疾病监测信息报告管理系统?疫情管理人员应加大查重频次，特别是在审核卡片后，应立即进行病例查重工作，防止因专病收治无法进行重卡的删除；结核病防治机构每日的查重应在收治前完成。查重条件可选择默认或适当放宽以提升敏感性；重卡删除应在发现后24小时之内完成；如为月末，那么必须在本月最后一天删除。66编辑ppt结防机构每日浏览未收治的本地报外地病例，与病例属地结防机构进行联系，核实当地是否已报告收治。假设属地结防机构已报告，等待病例转出后再转入收治，并将本地报告卡片删除；假设属地未报告，那么收治该病例。同时，结防机构应动态核查辖区管理病例，发现病例外地诊疗时，及时进行核实和标准转出。67编辑ppt重卡删除〔一〕删除重卡原那么1、首要条件：假设有关联病案信息的传报卡，保存已关联病案的传报卡信息，其余卡片应做出删除标记。2、次要条件：按涂〔+〕、仅培阳、菌〔-〕、未痰检由高到低的次序，保存诊断疾病级别高的卡片。3、上述条件相同时，保存初次报告时间最早的卡片，其余卡片必须做出删除标记。〔二〕删除重卡单位：未纳入专病管理前，需删除的卡片由报告单位或辖区疾病预防控制机构传染病疫情管理人员删除；纳入专病管理的，由管理该卡片的专病管理机构删除。〔三〕跨行政区划出