学龄和青少年营养 课件

第六节学龄儿童与青少年营养学龄期（6～12岁）青春期（13～18岁）处于生长发育期，需要充足的能量和各种营养素。青

少

年一、学龄儿童与青少年的生理特点（一）生长发育的特点

1、连续性

2、不同步性神经系统发育较早（中枢部分包括脑和脊髓；外周部分包括12对脑神经和31对脊神经）、生殖系统发育较晚。四肢先于躯干，下肢先于上肢。

3、波浪式青春突增期后生长再次减慢

4、差异性性别差异大（女性生长得早）（二）学龄儿童生长发育一般特点1、身高和体重处于较快增长阶段每年身高增加4~7.5cm每年体重增加2~2.5kg。此阶段后期身高增加尤为明显学龄儿童和青少年生长发育现状体格发育出现全方位增长1)身材高大化:以7-17岁为例

调查发现:每10年身高平均增幅（cm）:

城男3.0、城女2.3

乡男3.6、乡女2.92)体重增幅更惊人,尤其城市

体重增加幅度:

以7-17岁为例

调查发现:

每10年体重平均增幅（kg）:城男3.9、城女2.6乡男2.4、乡女1.8

3）从“绿豆芽”体型逐步提高身体充实度

BMI指数逐步上升体重KG/身高M的平方2、骨骼和肌肉骨骼弹性大，硬度大，随着年龄增长，骨中的钙质不断沉积，骨骼的坚硬度逐渐加大。此时期食物中如缺少钙供应，将影响骨骼成熟和身体长高。6~7岁开始换牙，缺钙影响恒齿发育。肌肉纤维比成人细软，肌肉中的水分比成人多，因此，能量储存较差，体力远不及成人。3、神经系统发育基本完成，分析综合能力明显增强，使其行为变得更有目的、更有意识，模仿力极强。大脑细胞与成人相比，较脆弱，过多过久的脑力活动易疲劳。4、呼吸系统儿童的肺与气管娇嫩，易受病源微生物侵袭，所以，常患感冒与呼吸道感染。5、消化系统食管比成人明显短而窄，黏膜细嫩，管壁发育不成熟，容易遭受损伤。胃蠕动能力弱，胃容量小。消化能力随年龄增长而增强。6、泌尿系统儿童的肾功能发育不健全，尿的浓缩与稀释能力比成人弱得多，故不宜吃过多的咸食。膀胱壁较薄，贮尿功能差，小便次数较多。7、免疫功能学龄儿童的免疫功能与营养状况关系密切。膳食中缺乏蛋白质时，胸腺体积变小，重量减轻，T细胞数目减少和吞噬细胞杀灭细菌的能力降低，容易患急性传染性疾病。8、循环系统儿童的心肌纤维细弱，心脏肌层薄，但机体代谢相对比成人旺盛，心跳比成人快。据报道，8~10岁儿童的主动脉就可以形成动脉粥样硬化，故预防高血压病应该从儿童期开始。9、注意力与观察力年龄越小，无意注意越占优势，表现为不持久、不稳定。观察结果笼统粗浅；观察不分主次，易受情绪影响。（三）青少年生长发育一般特点1、形态的变化身高、体重、胸围、骨骼发育迅速女孩在9~11岁，男孩在11~13岁生长发育突增开始。青少年的生理特征具有突变性，表现为形体形态、内分泌等一系列的生理现象都要发生一个迅速而巨大的变化。

由于遗传、性别、环境、营养以及社会等因素的影响，青春发育体格增长存在着相当大的个体差异。男孩体格突增开始的年龄比女孩晚两年，女孩约在9~11岁，男孩约在11~13岁，女孩突增高峰后1年左右后，出现月经初潮，来经后身高增长开始减慢;而青春期持续时间男孩比女孩长，男孩在22岁左右，女孩在17岁左右;增长幅度男孩也比女孩大，男孩身高每年可增7~9cm,最多可达10~12cm,整个青春期身高平均增加28cm,女孩每年约增长5~7cm,最多可达9~10cm.整个青春期约增长25cm.。到成年，男性身高比女性平均高10cm左右。2、第二性征出现青少年由于身体内分泌和物质代谢等各系统功能的增强，特别是性激素和肾上腺素分泌的不断增加，男女均出现了第二性征。男性方面表现为，身体肌肉发达、骨骼变硬、身体迅速增长、肩部变宽、胡须变黑、喉结突出、声音变粗而浑厚等。在女性方面表现为：整个身体皮下脂肪增厚、皮肤光泽、体态丰满、臀部变圆、髋部变宽等。

青春期男性体内睾酮的主要生理功能是促进蛋白质的合成及骨骼、肌肉的发育，它既促进骨骼的增长和增粗，又在青春后期促进钙在骨内的沉积。女性体内雌激素对骨骼发育的影响也十分明显。在青春早期，它和生长激素密切配合，刺激成骨细胞活动，促进钙、磷的骨内沉积，使身高生长速度加快，女性较男性早几年停止生长。此外，青春期碘缺乏除引起甲状腺肿外，也引起体格和智力发育迟滞，性发育水平低下。3、内脏功能健全10岁时，大脑容积达到成人的95%。心肌加厚，肌肉与骨骼发育迅速，消化功能旺盛。17~18岁，体格与体力已接近成熟。4、认知能力脑的重量及体积与成年人接近，所以在青少年时期，大脑的发展主要在质量上的突破与脑功能的完善方面。这时，大脑的发育主要是脑神经纤维变粗、增长、分支及髓鞘化、脑神经分化机能达到成人水平，第二信号系统的作用显著提高。明显提高，自我控制能力明显增强；对事物的认识有表面性和片面性。

控制生长发育最重要的激素，可促进组织生长、蛋白质合成增加，对骨骼、肌肉和内脏器官的生长发挥直接的作用。生长激素也与睡眠密切相关，入睡后60min左右生长素浓度达高峰，因此，定时而充足的睡眠对儿童少年生长和潜能的发挥亦有重要的作用。1.生理机能发育呈停滞态势

1）肺活量、握力没有随体格发育水平的提高而增长

肺活量/体重指数均值大幅下降

城男65.6(1979年)降至57.6(2015年)

城女58.6降至51.7

乡男65.5降至59.2

乡女58.4降至51.0前进中存在的问题2)运动素质指标全面下降

50米跑立定跳远耐力跑（800M、1000M）循环、呼吸和肌肉功能的综合反映

3）肥胖与营养不良并存

“双峰现象”。肥胖儿童男孩子占80％；而贫血症的患者多是女孩。

男孩因普遍过食和缺乏运动、营养不均衡而导致肥胖，女孩则因偏食、挑食、吃零食过多而导致贫血、营养不良。）

贫血、缺钙、缺维生素等现象依然存在

能量过剩、营养素摄入不平衡导致慢性病隐患二、学龄儿童与青少年的营养需要中小学生的营养需要有一个显著的特点，他们所获得的营养不仅仅是要维持生命活动和生活与劳动，更重要的是还要满足其迅速生长发育的需要。在整个发育期间，由于机体的物质代谢是合成代谢大于分解代谢，因此，其所需的能量和各种营养素的数量(每千克体重)相对成人高，尤其是能量和蛋白质、脂类、钙、锌、铁等几种营养素。1、能量2、蛋白质蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％～14％3、脂类儿童时期一般生长较平稳，儿童期脂肪适宜摄入量以占总能量的25％~30％为宜。青少年时期是生长发育的高峰期，此时身体成分中脂肪占有较高的比例，摄食量明显增加，能量的需要也达到了高峰。青少年时期脂肪适宜摄人量为占总能量的25％~30％。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为<1：l：1，n-6和n-3多不饱和脂肪酸的比例为(4～6)：1。一般不过度限制儿童青少年膳食脂肪摄入。4、碳水化合物的参考摄入量

根据我国膳食碳水化合物的实际摄入量，除了2岁以下的婴幼儿，其他人群碳水化合物应提供55％-65％的膳食总能量。这些碳水化合物应来自不同来源，包括淀粉、抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖类等碳水化合物。还应限制纯能量食物如糖的摄入量，提倡摄入营养素／能量密度比值高的食物，以保障人体能量充足和营养素的需要，改善胃肠道环境的需要和预防龋齿的需要。

5、矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7～1000137.04011011～1200151810.09.05512014～1000161812.08.560120钙铁碘6、维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgRE

μg/dmg/dmg/dμgDEF7～500100.96525011～670630101.29035014～820620101.51.2100400三、学龄儿童及青少年的膳食指南（一）学龄儿童的膳食指南《中国居民膳食指南》中，除了“第7条饮酒应限量”外，其余原则也适用于儿童。此外，还有如下特别指南：1．保证吃好早餐

一般情况下，孩子应合理食用各类食物，取得平衡膳食。

应该让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭，尤应把早餐吃好，食量宜相当于全日量的三分之一。2．少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入应该引导孩子饮用清淡而充足的饮料，控制含糖饮料和糖果的摄入，养成少吃零食的习惯。吃过多的糖果和甜食易引起龋齿，应注意防止并重视口腔卫生和牙齿的保健。3．重视户外活动少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。（二）青少年的膳食指南

《中国居民膳食指南》中，除了“第7条饮酒应限量”外，其余原则也适用于青少年。此外，还有如下特别指南：1．多吃谷类，供给充足的能量

谷类是我国膳食中主要的能量和蛋白质的来源，青少年能量需要量大，每天约需400~500克，可因活动量的大小有所不同。2．保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入

青少年每天摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白质，为此膳食中应含有充足的动物性和大豆类食物。3．参加体力活动，避免盲目节食正确的减肥方法是合理控制饮食，而不是盲目节食少食高能量食物增加体力活动（三）复习、考试期问的膳食复习、考试期间，大脑活动处于高度紧张状态，大脑对氧和某些营养素的需求比平时增多，如蛋白质、磷脂、碳水化物、维生素A、C、B族维生素B1、B2、B6、PP以及铁的消耗也有所增加。因此，要注意多补充这些营养素。复习考试期间应注意以下几点：

1、吃好早餐。因为某些原因没吃早餐，可带上一小块巧克力或一片面包和一瓶牛奶或酸奶，在上午10点左右吃。

2、要让孩子吃饱。由于天气炎热，加上学习紧张使得孩子的食欲降低，此时，应选择孩子平时爱吃且富含营养的食物，变换花样做可口一些。一定要让孩子吃饱，否则能量不足，会使孩子在学习、考试时反应迟钝。

3、要保证优质蛋白质和铁的摄入。优质蛋白质富含于动物性食物和豆类食物中，所以，在复习考试期间可多选用鱼虾、瘦肉、肝、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆浆等，这些食物不但含有丰富的优质蛋白质，还富含钙、铁、维生素A和B2等。

4、注意新鲜蔬菜水果的供应。此类食物中含有丰富的维生寒C和膳食纤维，维生素C既可促进铁在体内的吸收，更重要的一点，它还可增加脑组织对氧的利用。另外，这类食物还可帮助消化，增加食欲。

5、应尽量吃些易消化的食物，少吃或不吃含糖和脂肪高的食物如糖果和油炸食品。一方面这类食物会降低人们的食欲，另一方面，吃多了不宜消化。

6、适当给孩子吃一些粗粮杂粮，如红豆、绿豆、糙米、标准粉等等。这类食物含有丰富的维生素B，和膳食纤维，一方面维生素B，本身对增进食欲能起到很好的作用；另一方面，维生素B还可以帮助大脑利用血糖产生能量，使大脑更好地工作。

7、注意卫生安全。

8、个轻松、愉快的就餐环境。

9、不可过分迷信和依赖“健脑品”、“益智品”等保健品。课堂小练习一、单选青春期及前青春