产前诊疗服务流程图

地中海贫血产前筛查服务流程孕妇咨询产科医生孕妇咨询产科医生适合适合筛查的孕妇1.缴费；2.采血血液学检测并出报告书血液学检测并出报告书孕妇凭报告书咨询产科医生孕妇凭报告书咨询产科医生MCV≤82flMCV≤82fl和/或MCH<27pg建议建议缴费行血红蛋白电泳检测2.5%<HbA2<3.5%建议缴费行β或β复合α-地贫基因检测建议高风险胎儿缴费，行地贫基因诊疗遗2.5%<HbA2<3.5%建议缴费行β或β复合α-地贫基因检测建议高风险胎儿缴费，行地贫基因诊疗遗传咨询夫妻双方为同类型行地贫（α或β-地贫）轻型地贫或正常胎儿继续妊娠建议缴费，夫妻行地贫筛查、地贫基因检测重症地贫胎儿建议终止妊娠HbA2>3.5%HbA2<2.5%建议缴费行血清铁蛋白检测，以拟定与否为缺铁性贫血建议缴费行建议缴费行α-地贫基因检测产前超声筛查服务流程孕孕11-13+6周产前检查时：1.产前筛查健康宣传教育；2.告知产前超声筛查的意义、有效性和局限性未发现异常同意筛查不同意筛查未发现异常同意筛查不同意筛查建议定时行常规产前检查孕妇知情不同意并签字孕妇知情同意并签字建议定时行常规产前检查孕妇知情不同意并签字孕妇知情同意并签字缴费行产前超声筛查缴费行产前超声筛查高风险孕妇高风险孕妇追踪随访1.成果解释，咨询；2.追踪随访1.成果解释，咨询；2.建议进一步产前诊疗；3.定时随访追踪随访1.成果解释，咨询；2.建议定时常规产前检查；3.定时随访产前无创（NIPT）检测服务流程孕妇孕妇咨询产科医生适合检查的适合检查的孕妇填写知情同意书孕妇缴费后采血孕妇缴费后采血领取领取报告(10个工作日内)凭报告咨询产科医生凭报告咨询产科医生高风险低风险且胎儿影像学异常低风险高风险低风险且胎儿影像学异常低风险先天性疾病咨询及产前诊疗定时行常规产前检查先天性疾病咨询及产前诊疗定时行常规产前检查先天性疾病咨询及产前诊疗先天性疾病咨询及产前诊疗血清唐氏筛查服务流程孕妇孕妇咨询产科医生适合筛查孕妇知情同意并签字适合筛查孕妇知情同意并签字孕妇缴费孕妇缴费后行超声检查（拟定孕周）采血行采血行血清唐氏检测孕妇孕妇在规定时间内领取报告书，凭报告书咨询产科医生唐氏症危险度<1/270细胞染色体异常唐氏症危险度>1/270定时常规产前检查建议羊水穿刺，检查细胞染色体定时常规产前检查细胞染色体正常唐氏症危险度<1/270细胞染色体异常唐氏症危险度>1/270定时常规产前检查建议羊水穿刺，检查细胞染色体定时常规产前检查细胞染色体正常孕妇知情同意并签字，孕妇知情同意并签字，缴费行羊水穿刺检查细胞染色体建议遗传咨询及进一步解决建议遗传咨询及进一步解决NT检查服务流程孕孕11-13+6周孕妇妇产科挂号妇产科挂号产科医生开B超单产科医生开B超单诊疗卡充值（缴费）诊疗卡充值（缴费）B超检查正B超检查正矢位下测NT并出报告书孕妇凭报告书咨询产科医生孕妇凭报告书咨询产科医生不大于2.5mm2.5-3.0mm不不大于3.0mm不大于2.5mm2.5-3.0mm不不大于3.0mm临界风险临界风险据CRL算孕周孕周不不大于12孕周不大于12孕周不不大于12孕周不大于12高风险建议高风险建议绒毛活检或羊水穿刺，行染色体核型分析正常定时常规产前检查血清学筛查流程1.1.筛查前咨询2.签知情同意书3.提供具体资料孕妇及家眷诊疗卡充值（缴费）孕妇及家眷诊疗卡充值（缴费）采样（孕周：采样（孕周：9-20）孕妇凭报告书咨询产科医生风险计算并出报告书孕妇凭报告书咨询产科医生风险计算并出报告书血清学检测血清学检测低风险高风险低风险高风险B超校正孕周，重算风险率B超校正孕周，重算风险率遗传咨询遗传咨询定时常规产前检查建议行产前诊疗（B超、羊水穿刺）定时常规产前检查建议行产前诊疗（B超、羊水穿刺）产前筛查、产前诊疗流程早孕建卡时进行产前筛查宣传教育早孕建卡时进行产前筛查宣传教育不同意筛查同意筛查不同意筛查同意筛查告知孕妇可能的妊娠结局及不良后果，并订立不同意书告知筛查意义、疾病检出率、假阳性率告知孕妇可能的妊娠结局及不良后果，并订立不同意书告知筛查意义、疾病检出率、假阳性率孕妇知情选择并订立同意书孕妇知情选择并订立同意书定时常规产前检查据不同孕周选择筛查方案定时常规产前检查据不同孕周选择筛查方案高风险或高危孕妇低风险高风险或高危孕妇低风险B超核对孕周定时常规产前检查B超核对孕周定时常规产前检查成果解释，建议绒毛活检、羊水穿刺、脐静脉穿刺，并告知其局限性及风险成果解释，建议绒毛活检、羊水穿刺、脐静脉穿刺，并告知其局限性及风险不同意需告知可能造成的不良后果，孕妇签字同意并签字不同意需告知可能造成的不良后果，孕妇签字同意并签字开放性神经管缺点筛查高风险孕妇胎儿染色体异常筛查高风险孕妇开放性神经管缺点筛查高风险孕妇胎儿染色体异常筛查高风险孕妇超声产前检查介入性产前诊疗超声产前检查介入性产前诊疗成