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2021/7/231经椎间孔选择性脊神经阻滞2023最新整理收集do

something2021/7/2322021/7/2332021/7/234疼痛通路

丘脑投射丘脑脊髓丘脑束脊髓背角假单极疼痛传入细胞体背根神经节周围疼痛传入2021/7/235椎间盘内中断

前列腺素E

磷脂酶A2

组胺炎症

多肽2021/7/236解剖结构

横断面图示腰椎椎间孔，椎孔及有关的神经2021/7/2372021/7/238脊髓的血管供应L4腰动脉

髂腰动脉2021/7/239图示前椎管分支位于椎间孔显现的腰神经根之前2021/7/2310椎体后面网状的体动脉示意图2021/7/2311椎间盘

椎弓根

安全三角

腹侧支

背侧支2021/7/23122021/7/2313腰椎间孔硬膜外注射有效性的随机试验结果StudyShorttermrelief≤6monthsLongtermrelief>6monthsKarppinenetal2001/2001Positivenegative.Riewetal2006/2000PositivepositiveJeongetal2007PositiveN/AVadetal2002Positivepositive2021/7/2314适应症根性疼痛症状：

急性椎间盘突出;离体椎间孔狭窄脊神经根感染性炎症(如,急性或亚急性带状疱疹,带状疱疹后遗神经痛)外科手术诊断性阻断2021/7/2315禁忌症病人拒绝局麻药，糖皮质激素，或造影剂过敏注射部位存在感染凝血功能障碍（INR>1.5或血小板<100,00/mm3）孕期2021/7/2316定位患者俯卧位C臂侧斜旋转20到30度2021/7/23172021/7/2318阻滞技术22或25号，3.5英寸的脊椎穿刺针针向椎间孔上极方向推进，仅次于椎弓根和下侧的椎弓峡部6点钟的规则：30度倾斜视图位置;AP视图进行深度观察造影剂确认2021/7/23192021/7/23202021/7/23216点钟的规则：30度倾斜视图位置;AP视图进行深度观察2021/7/23222021/7/23232021/7/23242021/7/23252021/7/2326潜在的并发症穿刺置针局麻作用类固醇的影响2021/7/2327穿刺置针穿刺部位的疼痛神经根损伤脊髓损伤硬膜外血肿硬膜外脓肿脑膜炎骨髓炎硬脊膜穿刺后头痛2021/7/2328局麻作用运动阻滞的弱点血压过低癫痫发作过敏反应2021/7/2329类固醇的影响体液潴留血压升高高血糖下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制Cushing综合征类固醇肌病广义红斑/面部潮红过敏反应2021/7/2330颈椎椎间孔硬膜外注射2021/7/23312021/7/23322021/7/23332021/7/23342021

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