2021年《公共卫生执业医师》第二单元模拟试题二

单选题（共150题，共150分）1.胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术【答案】A【解析】毕罗Ⅰ式即：胃大部分切除后，残胃与十二指肠吻合。适用于胃溃疡手术治疗。2.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大，呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀【答案】C【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。3.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色苷酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素【答案】B【解析】[考点]平喘药的作用机制[分析]β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。4.关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确A.血浆白蛋白增加B.每分钟肺通气量减少C.肾小球滤过率减少D.心脏移位、搏出量减少E.凝血因子增加，纤溶活性降低【答案】E【解析】妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少。妊娠期母体耗氧量增加，虽然膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20%～30%。肾轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。5.高血压病Ⅱ级眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿【答案】D【解析】[考点]高血压分类[分析]这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病Ⅱ级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病Ⅲ级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。6.高血压病Ⅲ级眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿【答案】C【解析】[考点]高血压分类[分析]这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病Ⅱ级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病Ⅲ级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。7.高血压脑病的眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿【答案】E【解析】[考点]高血压分类[分析]这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病Ⅱ级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病Ⅲ级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。8.能直接作用于体温调节中枢的物质是A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒【答案】A【解析】发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活各种产生内生致热原的细胞，如单核细胞、白细胞等，后者产生、释放可作用于体温调节中枢的内生致热原，包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原等，引起发热。故选A。9.男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染【答案】D【解析】3.本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。10.男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养【答案】D【解析】3.本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。11.男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量【答案】A【解析】3.本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。12.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】A【解析】患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，需再次手术做根治切除。13.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定【答案】D【解析】急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血患者是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。14.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc【答案】C【解析】由于极少有游离的HBcAg，使用常规方法在血清不能直接检出HBcAg。15.女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎【答案】E【解析】有上呼吸道感染期表现，有皮肤黏膜瘀点瘀斑，这是流行性脑脊髓膜炎临床表现中重要的体征，所以首先考虑E项。16.偏头痛的临床特点除外A.搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.一侧头痛E.常伴意识障碍【答案】E【解析】暂无解析17.霍乱常见的粪便性状是A.黄水样便、清水样便B.“米泔水”样便C.洗肉水样便D.黏液便E.柏油样便【答案】A【解析】霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便。霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。18.霍乱具有特征性粪便性状是A.黄水样便、清水样便B.“米泔水”样便C.洗肉水样便D.黏液便E.柏油样便【答案】B【解析】霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便。霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。19.男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M1B.M2C.M4D.M5E.M6【答案】C【解析】M4（急性粒-单核细胞白血病）：骨髓原始细胞在非红系细胞中＞30％，各阶段粒细胞≥20%，单核细胞≥20％。20.霍乱患者肠道有出血者粪便性状是A.黄水样便、清水样便B.“米泔水”样便C.洗肉水样便D.黏液便E.柏油样便【答案】C【解析】霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便。霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。21.抗体的多样性决定于A.淋巴细胞的凋亡B.淋巴细胞的种类C.淋巴细胞的数量D.淋巴细胞的来源E.淋巴细胞的基因【答案】E【解析】抗体是由B淋巴细胞基因编码的一种球蛋白，因此其多样性只与产生这种抗体的B淋巴细胞基因有关，而与淋巴细胞的凋亡、种类、数量和来源无关。22.最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.45～55岁B.40～45岁C.35～40岁D.＜50岁E.无明显年龄阶段【答案】A【解析】雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在45～55岁之间。23.流行性脑膜炎的患者多为12岁以下儿童，原因是儿童的免疫功能不完善所致。其中最可能的原因是A.循环血中白细胞数少B.IgG水平低C.补体活性低D.血脑屏障不完善E.NK细胞活性低【答案】D【解析】病菌可以通过跨细胞途径侵犯脑膜，儿童的血脑屏障尚未发育完全，很容易被病菌入侵。24.小儿出生后，体格发育最快的时期是A.婴儿期B.幼儿前期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期【答案】A【解析】婴儿期特点：（1）体格生长发育和神经精神发育迅速。一年中身长比出生时增加50％，体重增加2倍；1周岁时运动发育已达到有利于接触周围人物的水平，如能用拇指对示指捏小物品，并能听懂一些话和有意识地发音。（2）对蛋白质和能量需求相对较高，若供给不足，易造成营养不良和发育落后。由于消化和吸收功能尚不健全，容易发生消化不良和营养紊乱。（3）由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。25.妇女保健重点范围是A.妇科恶性肿瘤的防治B.生殖道感染及性传播疾病的防治C.预产期保健及其疾病的防治D.妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治E.青春期、围产期、更年期保健【答案】D【解析】妇女保健服务要以生殖健康为核心。重视妇女生命各个阶段的生殖系统及其功能和生殖过程中的身体、精神和社会适应的完好状态。【该题针对“妇女保健工作的重要性与服务范围★”知识点进行考核】26.小儿腹泻病A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变【答案】E【解析】小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；其次有肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒等。【该题针对“小儿腹泻病★”知识点进行考核】27.在免疫应答过程中，巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD8分子E.发生基因重排【答案】C【解析】在免疫应答过程中，巨噬细胞是一种执行固有免疫功能的细胞，具有吞噬和非特异性细胞毒作用，同时可以产生多种细胞因子，参与免疫调节和炎症的过程。产生抗体是B细胞的功能，表达TCR的细胞为T细胞，表达CD8分子的为CTL，只有B细胞和T细胞这些具有特异性抗原识别受体的细胞在免疫应答过程中，才能发生基因重排，这些都不是巨噬细胞的功能。因此，本题选择C。28.关于婴幼儿记忆的特点说法错误的是A.记忆时间短，仅可保持几天至几星期B.记忆的内容少，限于经常接触的熟悉的事物C.记忆内容多带有情绪色彩D.记忆过程缺乏明确的记忆目的E.记忆中不喜欢背诵【答案】E【解析】婴幼儿记忆的特点①记忆时间短，仅可保持几天至几星期；②记忆的内容少，限于经常接触的熟悉的事物；③记忆内容多带有情绪色彩，对快乐或恐惧的事情比较容易；④记忆的无意性很大，记忆过程缺乏明确的记忆目的，主要凭兴趣进行。随着他们的探索行动，感兴趣的就记住了，不感兴趣的则不屑一顾；⑤记忆中喜欢背诵，但在理解基础上记忆远比不理解的机械背诵效果好；⑥记忆的精确性尚差，随着年龄增长而逐渐改善。29.水的硬度是指A.溶于水中钙、镁等盐类的总量B.水煮沸后形成的碳酸盐沉淀所去除的硬度C.水煮沸后不能去除的硬度D.非碳酸盐硬度E.碳酸盐硬度【答案】A【解析】硬度指荣誉水中钙、镁盐类的总含量，以CaC0(mg／L)表示。水的硬度一般分为碳酸盐硬度(钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐)和非碳酸盐硬度(钙、镁的硫酸盐、氯化物等)。也可分为暂时硬度和永久硬度。水经煮沸后能去除的那部分硬度称暂时硬度，水煮沸时，但由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀，故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。因而选择A。30.正常体重儿是指出生体重为A.3000gB.3000～4000gC.2500～3999gD.2000～4000gE.3500g【答案】C【解析】出生体重在2500～3999g为正常体重儿；出生体重小于2500g为低出生体重儿；出生体重小于1500g为极低出生体重儿；出生体重在4000g及以上为巨大儿。31.霍乱救治补液原则是A.纠酸补碱B.注意补钾C.先盐后糖D.先快后慢E.以上全是【答案】E【解析】霍乱静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。32.女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该病人应选用以下何药进行治疗A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素【答案】B【解析】由题干可知，该病人是甲亢，治疗甲亢常用药物是甲基硫氧嘧啶（MTU）及丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲硫咪唑（MM，他巴唑）及卡比马唑（CMZ，甲亢平）。所以本题答案选择B。33.对准备结婚的男女双方进行婚前医学检查，主要是检查A.可能患影响结婚和传染配偶的疾病B.可能患影响结婚和生育的疾病C.可能患影响分娩和生育的疾病D.可能患影响结婚和健康的疾病E.可能患影响生活和生育的疾病【答案】B【解析】《母婴保健法》7、8条规定：“对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查”。故B为正确答案。34.卡介苗的注射部位A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉E.以上都不是【答案】B【解析】卡介苗皮内注射，脊灰疫苗一般口服，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝灭活疫苗为肌内注射。35.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.应联合用药E.尽可能用长效制剂，以减少血压波动【答案】B【解析】血压控制满意后，不能立即停药，立即停药后，药效过后会引起血压突然升高，造成更严重的损害。36.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A.高血压Ⅰ级，低危组B.高血压Ⅰ级，高危组C.高血压Ⅰ级，极高危组D.高血压Ⅰ级，中危组E.高血压Ⅱ级，低危组【答案】B【解析】根据国际统一标准，高血压的分级：Ⅰ级血压为140～159／90～99mmHg；Ⅱ级血压为160～179／100～109mmHg；Ⅲ级血压≥180／110mmHg。本题血压150／95mmHg属于Ⅰ级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。37.更年期妇女内分泌变化主要表现为A.FSH升高，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降B.FSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不变D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高E.FSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高【答案】A【解析】随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能的下降，机体内雌激素和孕激素水平逐渐下降，从而使其对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，进而导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（Gn-RH）功能增强和垂体对Gn-RH的反应性增高，使垂体分泌的促卵泡生长激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）水平增高。但FSH和LH增高的程度是不同的，在绝经前，即卵巢功能衰退早期，FSH增高明显，而LH仍可维持在正常水平；绝经以后，卵巢功能基本停止，但FSH和LH水平则继续增高，在绝经后三年达高峰，FSH可增高至生育年龄妇女的15倍，而LH可增高约3倍。38.对误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.米汤【答案】C【解析】灌注冷生理盐水，会收缩胃血管，对胃粘膜产生刺激。为了保护胃黏膜可用牛奶、蛋清、米汤、植物油；强碱可用弱酸类物质中和，如食醋、果酸。39.下面哪项不属于妇科病普查的内容A.宫内节育器B.宫颈刮片C.乳房D.内生殖器E.外生殖器【答案】A【解析】宫内节育器只是一种避孕措施，所以不是妇科病的普查内容。40.霍乱病人，临床最常见的症状是A.畏寒、发热B.剧烈吐泻C.严重腹泻D.腓肠肌痉挛E.腹痛、里急后重【答案】B【解析】霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。41.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像【答案】E【解析】对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95％以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50％左右。42.女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是A.肝门部胆管癌B.壶腹癌C.肝癌D.胆囊癌E.胰体尾部癌【答案】B【解析】壶腹部癌是指胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。在其临床表现中，早期可出现黄疸。由于肿瘤溃烂、坏死、脱落，胆道阻塞部分解除而黄疸暂时减轻；肿瘤在短期内又迅速生长，完全阻塞胆管而致黄疸再出现或加深。黄疸深浅呈波浪式变化是本病的特点。43.女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20／13.3kPa（150／100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A.洋地黄B.利多卡因C.硝苯地平D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯【答案】C【解析】根据其临床表现可诊断其为变异性心绞痛。钙离子拮抗药对变异性心绞痛效果较好，所以选择硝苯地平。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病☆”知识点进行考核】44.危险度评定的四个阶段不包括A.暴露评定B.结构活性评定C.剂量反应关系确定D.危险度表征E.危害性评定【答案】B【解析】危险度评价的四个阶段是：暴露评定、危险度表征、剂量反应关系研究、危害性评定。首先是了解受试物的暴露情况、人体实际暴露量、暴露途径等，然后根据同样的暴露条件了解和确定动物或者人会出现哪些毒性效应，进一步根据相应的毒效应和暴露水平来确定剂量反应关系，最后根据剂量反应关系、人群真实暴露水平、暴露途径来判断目前暴露人群的健康风险。只有B结构活性评定属于预测毒理学的研究范畴，因此答案为B。45.13岁女孩，欲通过测体脂含量判断其肥胖程度。假设她的体脂占到体重的27％，则她属于A.不肥胖B.轻度C.中度D.重度E.极重度【答案】B【解析】用体脂率可判定肥胖程度，一般认为：轻、中、重度肥胖的体脂率，男性（适合各年龄）分别为≥20％，≥25％和≥30％；14岁以下女性分别为≥25％，≥30％和≥35％；15岁及以上女性分别为≥30％，≥35％和≥40％。该女孩在14岁以下，所以应该为轻度肥胖。46.LD的概念是A.能引起半数实验动物死亡的最大剂量B.能引起半数实验动物死亡的最小剂量、C.杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量D.能引起一组实验动物50%死亡的剂量E.实验动物致死剂量的一半【答案】D【解析】LD。是半数致死剂量，即化学物引起试验动物群体50％死亡的剂量。该数值是一个经过统计学计算得到的统计量，因此还有95％可信区间。这样对于A、B而言都只是考虑了某一点值的极端情况，所以是不正确的；对于C而言，LD是针对哺乳动物的毒性而言，而杀虫剂杀死有害昆虫是它的药效，是不同的概念；而E答案则是完全没有理解概念，所以D为正确答案。47.产后多长时间子宫恢复正常大小A.40周B.2月C.6周D.56天E.100天【答案】C【解析】一般产后6周，子宫恢复至孕前大小。【该题针对“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点进行考核】48.甲型和戊型肝炎的传播途径是A.空气传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.母婴传播【答案】B【解析】甲型和戊型肝炎是消化道传染病，因此主要通过粪-口传染，而其余传播途径均不是。【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】49.某患儿被诊断为“注意缺陷多动障碍”。“注意缺陷多动障碍”属于下面哪类心理-行为问题A.学业相关问题B.情绪问题C.品行问题D.顽固性不良习惯E.广泛性发育障碍【答案】A【解析】注意缺陷多动障碍也称多动症，指以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征的综合征。偏重于学业相关问题。50.女性，15岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断为A.慢性喘息性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】D【解析】患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。51.流行性乙型脑炎患者，阶段体温达40℃左右，昏迷，反复抽搐，但无呼吸衰竭，恢复期有运动性失语，该病人属于乙型脑炎的A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.暴发型【答案】C【解析】根据发热、意识障碍程度、抽搐频度，以及有无呼吸衰竭及有无恢复期症状，流行性乙型脑炎，分为以下四型：（1）轻型：发热在38～39℃，神志清楚，无抽搐，有轻度的脑膜刺激征。病程于1周左右恢复。（2）普通型（中型）：发热在39～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐，脑膜刺激征明显。病程7～10天。（3）重型：发热在40℃以上，昏迷、反复抽搐、脑膜刺激征明显及明显的颅内高压表现，深反射先亢进后消失，病理反射阳性。病程2～4周。（4）极重型（包括暴发型）：起病急骤，体温40～41℃，频繁持续抽搐，深昏迷，迅速出现呼吸循环衰竭、脑水肿、脑疝等，常在极期死亡，经及时抢救而幸存者多有严重后遗症。52.吸入性颗粒物所产生的生物活性强弱取决于其A.溶解度B.挥发度C.解离度D.分散度E.光学异构【答案】D【解析】对于经呼吸道吸入机体的物质，其毒性与分散度有关，粒子越小，分散度就越大，比表面积也会越大，生物活性就越强，另外分散度还和粒子在呼吸道的阻留有关，10μm及以下的粒子能够到达肺泡，不过粒径小于0．1μm的粒f子，由于弥散作用沉积到肺泡的几率增加。53.某32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊娠检查（-），突然出现右下腹疼痛，面色苍白，恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显B.B超提示右附件囊性包块3～4cmC.测血压下降，脉搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出脓性液体【答案】E【解析】据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊娠检查(-)，可能与停经时间短和尿妊娠试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3～4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。54.关于引发剂(启动剂)的特点，不正确的是A.引发剂本身具有致癌性B.引发剂可与DNA发生反应C.有可检测的阈剂量D.大多数是致突变物E.引发作用是不可逆的【答案】C【解析】化学致癌的阶段性过程包括引发、促长和进展三个阶段。在引l发阶段，引发剂引起细胞遗传特性发生改l变，引起基因或者DNA的损伤，因此引发l剂一般都是致突变物，同时具有致癌性，I而这种效应一旦发生，都是不可逆的。或1者引发细胞进一步发展最终形成肿瘤；或者引发细胞死亡。因此A、B、D、E都是正确说法，在毒理学领域中化学致突变和致癌效应都是没有阈值的，因此C是不正确的说法。55.LD与毒性评价的关系是A.LD值与急性毒性大小成正比B.LD值与急性阈剂量成反比C.LD值与急性毒性大小成反比D.LD值与染毒剂量成反比E.LD值与染毒剂量成正比【答案】C【解析】LD是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一般动物死亡的剂量。LD数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。因此选项中A与事实相反；B中LD值与阈剂量无关，D、E中LD值与染毒剂量无关，二者是不同的概念，所以C为正确答案。56.关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是A.不具有DNA反应活性B.在大多数遗传毒理学试验中为非致突变物C.经代谢活化可形成亲电子剂D.一般具有可检测的阈剂量E.作用一般是可逆的，需长期染毒【答案】C【解析】非遗传毒性致癌物是指化学物在肿瘤形成过程的某个环节发生作用，促进肿瘤形成，但是其本身不是通过影响遗传物质发挥作用，由此这些物质不会与DNA发生作用，也不会引起突变和DNA损伤，这样的效应一般是具有阈剂量的，而且在作用早期，这种效应是可逆的，往往这些物质作用于肿瘤的促长阶段，而选项C"可形成亲电子剂"，一般亲电子剂都会与核酸(DNA)发生反应。因此C的说法是错误的。57.下列不符合流行性出血热血常规改变的是A.WBC一直增高B.血小板降低C.杆状核细胞增加D.异形淋巴细胞出现E.以上均是【答案】A【解析】早期白细胞数低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。58.对学龄儿童进行营养不良筛查时，应先后采用什么方法对其营养不良的情况进行评价A.年龄别体重、身高别体重B.年龄别体重、年龄别身高C.年龄别身高、身高别体重D.年龄别身高、年龄别体重E.身高别体重、年龄别体重【答案】C【解析】对学龄儿童青少年筛查营养不良时，应先使用“年龄别身高”，排除生长迟滞者，再用“身高别体重”筛查出消瘦者；两者合并，构成全部营养不良人群。如果不使用“年龄别身高”，那些身高、体重发育都不足（往往前者表现更突出）的患儿容易被漏掉，甚至被错误当作“正常体重”，从而影响筛查的准确性。【该题针对“生长发育评价”知识点进行考核】59.女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移【答案】B【解析】根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，有的患者可以因转移灶而来就诊。颈部触及蚕豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛、可活动也不像颈淋巴结结核和慢性淋巴结炎。所以本题答案选择B。60.哪一项不是更年期综合征的主要临床表现A.腰背痛B.易骨折C.潮红、潮热D.血压波动E.蚁行感【答案】B【解析】更年期综合征的主要临床表现包括(1)血管舒缩失调症状：①潮红、潮热和出汗；②高血压：以收缩压升高为主，具有明显波动性；③假性心绞痛。(2)神经心理症状：易激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木或蚁行感。(3)一般症状：①肌肉、关节痛；常在受寒、受累时出现肩、颈、腰背部的肌肉肌腱疼痛；②泌尿生殖系统症状；尿频、尿痛、排尿困难、阴道干燥及烧灼感、性交痛及性交困难等；③代谢改变引起的症状：面部及双下肢水肿和单纯性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此题答案A腰背痛，C潮红、潮热，D血压波动，E蚁行感都属于更年期综合征的主要临床表现，只有答案B易骨折不属于，正确答案为B。61.以下是一所小学校教室的装修设计。你认为哪项不符合学校卫生要求A.天棚和侧墙刷成白色B.前墙刷成米黄色C.课桌表面漆成暗蓝色D.窗外不能去除的遮挡物刷成白色E.黑板的宽度为1.2米，长度为4.0米【答案】C【解析】《学校课桌椅功能尺寸》将中小学校课桌椅分为10种型号。各地区学校可根据现状及管理经验，10种型号可全用，亦可选用1、3、5、7、9五种型号（蓝、绿、红、黄、紫）或2、4、6、8、10（白色标牌）五种型号。颜色要浅淡，不能漆成暗蓝色。62.青春期晚期不包括A.性腺基本发育成熟B.出现月经初潮或首次遗精C.第二性征发育成熟D.骨骼基本愈合E.体格发育基本停止【答案】B【解析】青春中期约2～3年，性器官、第二性征迅速发育，性器官基本成熟；女孩月经初潮、男孩首次遗精来临。青春后期约2～3年，体格生长发育逐渐减慢直至骨骺完全融合，性器官和第二性征继续发育，直至达到成人水平。63.患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺并结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】D【解析】患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热（39℃）、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。64.1岁男儿，因长期腹泻引起营养型缺铁性贫血，近半月来患支气管肺炎。血象：Hb50g／L，RBC2×1012／L。应首选下列哪项处理A.增加富含铁质食品B.10％枸橼酸铁胺口服C.硫酸亚铁片剂口服D.肌注右旋糖酐铁E.按每次7ml／kg的量输新鲜血【答案】E【解析】营养性缺铁性贫血由于发病缓慢，机体具有一定的代偿能力，一般不需输血。重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，才是输血的适应证。本题贫血症状较重，并半个月来患支气管肺炎，所以应该采用输血治疗。65.杂环胺致癌的主要靶器官为A.食管B.口腔C.胃D.肝E.肾【答案】C【解析】美国国家癌症研究院的资料表明，杂环胺可能与胃癌、乳腺癌、直肠癌和胰腺癌有显著关系，此外也有研究表明杂环胺和结肠癌、前列腺癌有关，而在本题的五个选项中，C最为合适。66.14岁少女，下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.膀胱肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.处女膜闭锁【答案】E【解析】处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织，正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙，则为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型，处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，检查时下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。67.经肝脏细胞色素P450依赖性单加氧酶系代谢活化的毒物与此酶系的抑制剂联合作用，该毒物的毒性效应A.减弱B.增强C.无变化D.持续时间延长E.潜伏期延长【答案】A【解析】经肝脏细胞色素P450依赖性单加氧酶系代谢活化的毒物在体内所表现的毒性大小与P450酶系活性的大小密切相关，如果P450酶系活性强，则具有活性的代谢产物量就大，表现为毒性强；如果P450酶系活性弱，则具有活性代谢产物量就少，表现为毒性较弱。因此这类毒物与P450酶系抑制剂联合使用时，由于P450酶系受到抑制，则活性降低，进一步毒物的活性代谢产物减少，表现为毒性减弱，正确答案为A。68.人们在日常生活中常常要接触到化妆品和药品。尽管它们在许多方面是不同的，但它们的共同之处是A.可用于治疗疾病B.可以内服或吸入C.需要经过安全性评价D.有使用剂量的限制E.有每日使用次数的限制【答案】C【解析】化妆品是指以涂抹、喷洒或其他类似方法，施于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇、口腔黏膜等)，已达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。凡内服或经呼吸道吸入方式进入人体的药品，即使有美容作用也不属于化妆品。化妆品使用目的在于清洁人体、增加美感，而不是为了治疗，因而排除A和B。化妆品不是药物，因而没有使用剂量和每日使用次数的限制，因而排除D和E。而根据国家的相关规定，每种化妆品的上市，均需通过相应的安全性评价，因而本题选择C。69.多年来，某地区水体一直受含重金属的化学工业废水污染，对水生态环境产生了严重不良影响，并对附近居民的健康产生了明显的危害，其危害的特点以中枢神经系统最为严重，主要表现为类似脑炎的特殊症状，如走路不稳、言语不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已发现有少数妇女虽然中毒症状不明显，但其所生婴儿也有类似表现。这种疾病很可能是A.慢性镉中毒B.慢性甲基汞中毒C.慢性有机砷中毒D.慢性铅中毒E.慢性铊中毒【答案】B【解析】分析题目，符合慢性甲基汞中毒的特点：主要表现为中枢神经系统的症状，且可通过胎盘屏障侵入胎儿脑组织，引起先天性甲基汞中毒。因而本题选择B。慢性镉中毒主要变现为肾脏的损伤和机体钙磷代谢的紊乱。慢性铊中毒主要损伤神经系统，并损伤肝脏，主要表现为毛发脱落、周围神经损害、视力的下降、生殖毒性以及致畸、致突变作用。慢性砷中毒多表现为末梢神经炎症，皮肤色素沉着与缺失以及血管损伤，皮肤损害时慢性砷中毒的特异体征。铅是全身毒物，可影响机体神经系统、消化系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统、免疫系统和内分泌系统。母体内的铅可以通过胎盘进入胎儿体内，造成母源性铅中毒。母亲孕期长期暴露于高浓度的铅可导致新生儿出现低体重、贫血、出生缺陷、死产等。综合分析各选项，本题选择B。70.我国目前使用空气污染指数(API)进行空气质量日报。当报告某种污染物为该区域空气中的首要污染物时，说明在各种污染物中，该污染物的A.超标率最高B.等标污染负荷最大C.排放浓度最高D.排放量最大E.污染分指数最大【答案】E【解析】我国目前使用的空气污染指数(API)是按照PSI原理尽力的每天向社会上报告的空气质量指数。各种污染物污染分指数中的最大者为该区域或城市的空气污染指数API，该项污染物即为该区域或城市空气中的首要污染物。因而本题选择E。71.为了对机动车尾气污染的人群健康效应进行评价，某医师列出了一些指标来反映该效应。其中最有意义的指标是A.COHb、血铅B.呼出气中苯和COC.发汞、发铅D.心电图、尿氟E.肺功能、发汞【答案】A【解析】机动车的主要燃料是汽油、柴油等石油制品，燃烧后能产生大量的颗粒物、NO、CO、多环芳烃和醛类，其中NO和CO是汽车尾气的指示污染物。人体CO暴露与血中COHb有较好的相关关系。以前在我国普遍使用的含铅汽油还含有较高浓度的铅。血铅值可反映人体的铅暴露水平。因此，从给出的选项中，应选择A。72.夏季在住宅群建筑区使建筑物长轴与主导风向形成多少度角时，在相同间距情况下，更有利于下风侧各排房屋A.30°B.45°C.60°D.90°E.＜30°【答案】C【解析】夏季在住宅区建筑区使建筑物长轴与主导风向成60°角时，在相同的间距情况下，更有利于下风侧各排房屋的通风。73.一患者使用某化妆品后5～7天，再次使用时局部皮肤出现红肿、水疱、大疱，病变皮肤边界不清，患处有瘙痒和灼热感。此病情应诊断为A.刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光敏性皮炎D.光毒性皮炎E.急性皮炎【答案】B【解析】变应性接触性皮炎一般在初次接触变应原5～7天出现。主要表现为瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。再次接触时出现症状的时间大为缩短，皮损更为严重。其特点为再次接触时症状更为突出。74.有一种大气污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，对眼、鼻及支气管有很强刺激作用；动物实验证明有促癌作用。在大气中会形成酸雾和酸雨。该污染物最有可能是A.SO

B.NO

C.氯气D.O

E.甲醛【答案】A【解析】根据本题所描述，选择A。SO在大气中可被氧化成SO，再溶于水汽后形成硫酸雾。SO还可先溶于水汽中生成亚硫酸雾然后在氧化成硫酸雾。硫酸雾等可凝成大颗粒，形成酸雨。S0是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，有强烈的刺激性。SO还有促癌作用，可增强BaP的致癌作用。75.医疗卫生机构违反《医疗废物管理条件》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，应当依法承担A.行政责任B.行政赔偿责任C.刑事责任D.刑事赔偿责任E.民事赔偿责任【答案】E【解析】《医疗废物管理条例》法律责任第五十四条规定："医疗机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，导致传染病传播或者发生环境污染事故，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。"在《传染病防治法》(2004)第七十七条也规定："单位和个人违反本法规定，导致传染病传播流行，给他人人身财产造成损害的，应当依法承担民事责任。"有关卫生法律法规都规定，违法行为除承担行政责任(行政处分、行政处罚)，凡给他人造成人身、财产损害的都要承担民事赔偿责任；凡构成犯罪的，都要依法追究刑事责任。76.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住5年以上、无职业性砷接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于A.病例对照研究B.现况研究C.生态学研究D.社区试验E.队列研究【答案】B【解析】本研究没有根据暴露或疾病状态设立对照组，没有进行干预，以个体为单位，故排除其他选项。本题答案为B。77.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性，婴儿感染的最可能的传播方式为A.医源性传播B.垂直传播C.经血液传播D.接触传播E.虫媒传播【答案】B【解析】孕妇可能经输血感染了HIV，并通过胎盘使婴儿也感染了HIV，婴儿通过胎盘儿感染HIV的过程属于垂直传播。78.15岁少女下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。一直未有月经，检查下腹部可触及儿头大小包块。可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.膀胱肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.处女膜闭锁【答案】E【解析】处女膜闭锁又称为无孔处女膜，系因处女膜褶发育旺盛，泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。典型症状是：①青春期后无月经初潮；②逐渐加重的周期性下腹痛；③下腹部可摸到包块，并且逐月增大；④检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色；⑤肛查扪到压向直肠，紧张度大，有压痛的包块；⑥严重时伴有便秘、尿频或尿潴留以及便秘、肛门坠胀等症状。处女膜闭锁多于月经初潮后发现，女性如青春期后无月经来潮并出现逐渐加重的周期性下腹痛时应及时就诊。79.在一定条件下用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物和无机物所消耗的氧量为A.溶解氧含量B.化学耗氧量C.生化需氧量D.复氧量E.水中微生物产气量【答案】B【解析】暂无解析80.急性毒性试验选择动物的原则A.易于获得，品系纯化，价格低廉B.易于饲养管理C.对化合物毒性反应与人接近的动物D.操作方便E.以上都是【答案】E【解析】暂无解析81.关于生物学标志的叙述，错误的是A.检测样品可为血、尿、大气、水、土壤等B.分为接触生物学标志、效应生物学标志和易感性生物学标志三类C.又称为生物学标记或生物标志物D.生物学标志研究有助于危险性评价E.检测指标为化学物质及其代谢产物和它们所引起的生物学效应【答案】A【解析】暂无解析82.毒物的空间结构与毒性大小的一般规律正确的是A.L-异构体＜-D-异构体B.以上均正确C.间位＜邻位＜对位D.环烃＜链烃E.直链烃＜支链烃【答案】C【解析】暂无解析83.以下哪项途径不是影响人群健康的文化因素A.影响人群生活环境B.影响人群劳动条件C.支配人群行为生活方式D.干扰人们的心理过程和精神生活E.影响人群的安定感【答案】E【解析】暂无解析84.吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼属于A.行为危险因素B.物理性危险因素C.医疗卫生服务中的危险因素D.生物性危险因素E.生物遗传危险因素【答案】A【解析】暂无解析85.计算某年粗死亡率的分母是A.当年全部人口数B.年平均人口数C.年初人口数D.年末人口数E.该年任一时刻人口数【答案】B【解析】暂无解析86.社会因素影响健康的门户是A.感知觉系统B.神经C.神经-内分泌D.神经-内分泌-免疫系统E.大脑【答案】A【解析】暂无解析87.计算某年5岁以下儿童死亡率的分母是A.某年新生儿总数B.某年活产总数C.妊娠28周以上的妇女数D.当年怀孕的妇女数E.妊娠28周以上出生并存活的新生儿数【答案】B【解析】暂无解析88.患者女性，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A.明显多食B.月经减少C.心房颤动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿【答案】E【解析】暂无解析89.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等部位刺激症状，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是A.SO

B.COC.甲醛D.IPE.NO

【答案】A【解析】暂无解析90.个体心理特征在下列哪一个时期初具雏形A.幼儿期B.青春期C.学龄期D.婴儿期E.学龄前期【答案】E【解析】暂无解析91.系统综述的内在真实性评价不需要考虑的因素是A.研究结果是否具有普遍性B.研究结果的观测方法和指标是否正确C.科研设计是否真实D.研究对象依从性是否良好E.诊断标准和纳入排除标准是否适当【答案】A【解析】暂无解析92.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.ID.大剂量β-受体阻滞剂E.电击或药物复律【答案】C【解析】暂无解析93.为了对机动车尾气污染的人群健康效应进行评价，某医师列出了一些指标来反映该效应。其中最有意义的指标是A.血铅、COHbB.发铅、发汞C.心电图、B超D.肺功能、发汞E.呼出气中苯和CO【答案】A【解析】暂无解析94.下列关于青春期的描述正确的是A.进入青春期生长激素作用减弱，性激素水平迅速增加B.青春期中期为生长突增阶段C.青春期早期第二性征迅速发育D.肺活量在整个青春期，男孩始终超过女孩E.青春期晚期骨骼愈合，体格发育完全停止【答案】D【解析】暂无解析95.提出病因假设的目的是为了A.验证病因B.代替病因C.否定病因D.探索病因的关联强度E.肯定病因【答案】A【解析】暂无解析96.霍恩法的要求是A.组距2.15B.每组动物数4只或5只C.4个染毒剂量组D.组距3.16E.以上都是【答案】E【解析】暂无解析97.脑出血中壳核处出血发生率为A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%【答案】B【解析】基底节区出血为脑出血最常见的类型，约占60％～70％。其中壳核出血最多，约占脑出血的60％，丘脑出血占10％，尾状核及带状核等出血少见。98.某地土壤受镉污染后，用石灰处理可以显著降低糙米镉的含量，其原理是A.形成镉螯合物B.改变镉的价态C.形成难溶性氢氧化物沉淀D.提高土壤对镉的吸附率E.使镉成为易溶于水的化合物【答案】C【解析】土壤碱性条件时，多数重金属离子溶解度降低，作物难以吸收。因此，土壤受到镉污染后用石灰调节土壤酸碱度，使重金属形成难溶性氢氧化物沉淀，可明显降低作物中的镉的含量。因而选择C。99.平均动脉压应在多少孕周测定A.孕13～20周B.孕20～24周C.孕14～24周D.孕14～20周E.孕18～24周【答案】C【解析】一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差。孕妇平均动脉压应在孕14～24周测定。100.女性，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷【答案】A【解析】病人为年轻Ⅰ型糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。101.普通型流脑临床特征性体征是A.皮肤淤点或淤斑B.皮肤水疱C.皮肤黑痂D.皮肤斑丘疹E.皮肤红肿【答案】A【解析】普通型流脑分为4期：前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。在败血症期，重要的体征是80％的病人有皮肤、黏膜的淤点或淤斑，开始鲜红色，后为暗红色，病情严重者淤斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死区或水疱。102.与人口净密度最无关系的是A.每人居住面积定额B.建筑层数C.居住区用地面积D.居住建筑密度E.平面系数【答案】A【解析】单位住宅用地上居住的人口数量称为人口净密度。选项B与其成正比，选项C与其成反比，选项D与其成反比，选项E与其成反比，选项A与其无直接关系。103.感觉胎动明显的时间A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕28周E.孕36周【答案】C【解析】初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。104.NK细胞是A.特殊的T淋巴细胞B.吞噬细胞C.(专职性)抗原提呈细胞D.介导ADCC的细胞E.B淋巴细胞【答案】D【解析】NK细胞是一种具有自然杀伤功能的淋巴细胞，既不属于T细胞也不属于B细胞，没有吞噬功能，也不是专职性的抗原提呈细胞，但是由于其表面具有F／R，可以结合IgG的Fc段，参与ADCC效应。因此，本题选择D。105.孕妇缺碘可引起A.贫血B.妊高征C.流产D.糖尿病E.结核病【答案】C【解析】孕妇缺碘严重时宝贝就会生长停滞或出现异常，发生死胎、畸形，引起流产。106.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术【答案】D【解析】手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。107.复方碘溶液治疗用于A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲状腺功能减退症E.亚急性甲状腺炎【答案】A【解析】复方碘溶液：仅用于甲状腺术前准备及甲亢危象时。108.4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4cm×3cm，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5cm×0.3cm左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是A.剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎B.将水泡表皮剪去，不包扎C.清水冲洗创面，保护水泡，不包扎D.挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮E.清水冲洗创面，保护水泡，包扎【答案】C【解析】对烫伤的局部处理：创面较小不超过5％的Ⅰ度灼伤，一般可用清水或等渗盐水冲洗创面，不需包扎；对身体易摩擦部位的创伤可采用消毒凡士林纱布包扎；对灼伤后局部出现的水疱应加以保护，不应挑破，以免感染；对较大的水疱，可在消毒条件下在水疱的底部挑破，挤出渗出液，但保留水疱表皮，令其自行愈合。109.在调查设计中整理资料的计划包括A.确定调查项目和调查表B.确定调查方式C.问卷的核查D.正确选择分析方法E.绘制统计表和统计图【答案】C【解析】调查设计有关整理资料的计划包括问卷的核查，答案C正确。整理资料的计划包括：①问卷接收；②问卷的核查；③数据编码；④数据的计算机录入；⑤拟定整理表；⑥归纳汇总。答案A和B是属于调查计划中的内容，D和E属于资料的分析计划中的内容。110.适宜于用气管注射染毒的空气污染物是A.二氧化硫B.可吸入颗粒物C.二氧化氮D.苯E.氯气【答案】B【解析】毒理学常用的染毒方式有经消化道、呼吸道、皮肤和注射方式。在经呼吸道染毒中，一般有吸入染毒(静式、动式)和气管注入的方式，对于气态物质，一般采用吸人染毒的方式，而对于固体或者液体，由于吸入无法完成且不易确定暴露量，因此采用气管注入。上述答案中，A、C、E均为气体，D虽未液体，但是挥发度高，可等同于气体，只有B为固体，所以答案为B。111.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t后，可基本清除干净【答案】B【解析】药物按一级动力消除的特点为消除的半衰期是恒定的，不因血药浓度的高低而变化，是临床应用的大多数药物的消除方式，为恒比消除。体内药物经5个t后，可基本消除。112.筛检试验的可靠性常用下列哪项指标表示A.灵敏度B.约登指数C.Kappa值D.似然比E.特异度【答案】C【解析】筛检试验的可靠性常用指标为标准差、变异系数、符合率和K印pa值。故选C。113.霍乱抢救中重要的是A.止泻B.静脉滴注青霉素C.补液、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D.早期用血管活性药E.静脉滴注低分子右旋糖酐【答案】C【解析】早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗霍乱的关键，静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。114.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.室性心律失常C.房颤D.房室传导阻滞E.房扑【答案】B【解析】急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危。115.矽肺最常见的合并症是A.肺感染B.支气管扩张症C.肺结核D.肺气肿E.脓胸【答案】C【解析】矽肺病人最常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺结核最常见。116.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结核性脑膜炎患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核【答案】D【解析】肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。117.对某化学物进行Ames试验，仅在S9活化系统存在时，对TA98菌株得到阳性结果，说明此化学物为A.引起沙门菌移码突变的间接致突变物B.引起沙门菌移码突变的直接致突变物C.引起沙门菌碱基置换的间接致突变物D.引起沙门菌碱基置换的直接致突变物E.遗传毒性致癌物【答案】A【解析】首先在S9活化系统存在时，才能得到阳性结果，说明该化学物本身没有这种作用，只有经过肝酶代谢活化以后才具有该效应，是为间接作用物。对TA98得到阳性结果，在Ames试验中，TA97、TA98检测的是移码突变，而TAl00检测的是碱基置换。另外Ames试验菌株为鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型，因此该化学物应该是引起沙门菌移码突变的间接致突变物。Ames结果阳性只能判断受试物为致突变物，而不能判断其为致癌物。因此，只有A是正确答案。118.下列哪项不是急性毒性试验要求的观察指标A.死亡B.中毒表现C.体重改变D.骨髓嗜多染红细胞微核率E.病理学检查【答案】D【解析】急性毒性试验的观察指标中，首先是死亡，以此为观察终点可以计算得到LD除了已死亡为观察终点外，还有一些指标也需要在急性毒性研究中进行观察，如动物体重的改变，一般来说任何体内毒性研究，体重都是一个需要考虑的指标。在急性毒性研究中还要求对死亡的动物进行尸体剖检，必要时进行病理学检查。因此，选项A、B、C、E都是应该观察的，而选项D则是遗传毒性检测中判断染色体断裂剂和纺锤体损伤剂的一个试验的观察指标，因此选项D是正确答案。119.经常使用化妆品的油性皮肤者常发生A.光变应性皮炎B.刺激性接触性皮炎C.变应性接触性皮炎D.化妆品痤疮E.色素沉着症【答案】D【解析】化妆品痤疮是由于化妆品引起的面部痤疮样皮疹，是由于化妆品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情况下不当使用，增加毛囊堵塞的机会，皮脂不能顺畅排出积聚而形成。因而选择D。120.与每人居住面积定额关系较密切的指标是A.人口净密度B.人口毛密度C.居住区用地面积D.居住建筑用地面积E.居住区人口数【答案】A【解析】为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的传播机会，每人在居室中应有一定的面积，称为每人居住面积定额。单位住宅用地上居住的人口数量称为人口净密度。单位居住用地上居住的人口数量称为人口毛密度。居住区建筑用地面积是指居住区内各类建筑的基地总面积。居住区面积是指整个居住区总的面积。因此本题选择A，是与每人居住面积定额关系最为密切的指标。121.当打出的井水放置在空气中不久即呈黄褐色时，最有可能的污染物是A.硅藻B.蓝绿藻C.铁氧化物D.腐殖质E.黏土【答案】C【解析】水中腐殖质过多时呈棕黄色，黏土使水呈黄色。藻类大量繁殖使水面呈不同颜色，如硅藻呈棕绿色，甲藻呈暗褐色，蓝绿藻呈绿宝石色等。但该颜色变化均不明显，而如果含有铁氧化物则符合题意，井水中由于氧含量较低，铁氧化物以二价铁为主，呈现蓝绿色，打出水井后，在空气中氧的作用下，二价铁被氧化成三价铁，呈现黄褐色。符合题意因而选择C。122.分析空气中一氧化碳宜采用的样品采集方法是A.塑料袋采样法B.注射器采样法C.溶液吸收法D.滤膜阻留法E.固体吸附剂阻留法【答案】A【解析】空气采样方法可归纳为直接采样法和浓缩采样法两类：当空气中被测组分浓度较高，或者所选用分析方法的灵敏度较高时，采用直接采样法采取少量空气样品就可满足分析需要。塑料袋采样法和注射器采样法都属于直接采样法。注射器的最大容积一般为100ml。根据一般空气中一氧化碳的浓度，考虑到分析测定的需要，一般采用塑料袋采样法。塑料袋的容积为500～1000ml不等。123.造成土壤污染后，可持续数十年而不易自净的污染物是A.有机磷农药B.化肥C.重金属D.除草剂E.硫化物【答案】C【解析】有机磷农药在土壤中的半减期为0．02～0．2年，除草剂类在土壤中的半减期也在1年左右(如三嗪类除草剂为1～2年，苯酸类除草剂为0．02～0．1年)。化肥主要成分为氮、磷等元素，较易完成自净。硫化物多为有机物，在土壤的各种生物净化作用下较易形成硫酸盐。完成精华。上述物质在土壤中的自净速度虽不相同，但经历数十年均可完成净化。而重金属在土壤中的半减期为10～30年，因而在数十年内很难完成净化。本题选择C。124.预测乙脑疫情所需资料，下列哪项是错误的A.主要媒介昆虫季节消长，带毒蚊虫出现的早晚B.猪群感染的早晚和数量C.人群免疫水平D.气象条件E.病原体变异或变迁【答案】E【解析】预测乙型脑炎的疫情，要抓住对该病流行过程具有决定性影响的环节和因素进行分析。影响乙型脑炎流行的因素有：传染源——猪的自然感染时间和感染率；传播途径——主要媒介昆虫（蚊）季节消长带毒蚊出现的早晚（受气象条件的影响）；人群易感性——人群对乙型脑炎的免疫水平。可见，预测乙型脑炎的疫情不需病原体变异或变迁的信息，因此，答案E是错误的，符合题意，为最佳答案。125.下列参数与等标污染负荷计算有关的是A.慢性毒作用阈剂量B.成人平均体重C.成人每日呼吸量D.环境质量分指数E.污染物排放标准【答案】E【解析】等标污染负荷的物理概念是：把污染物的排放量稀释到其对应排放标准时所需的介质量。对照该定义，选择E。126.关于肾盂肾炎的治疗原则，哪项不正确A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药【答案】D【解析】用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈。用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。所以D选项错误。127.合成洗涤剂中表面活性剂的毒性较大者为A.特殊性B.两性型C.非离子型D.阴离子型E.阳离子型【答案】E【解析】合成洗涤剂的毒性主要取决于其表面活性剂。阳离子型表面活性剂毒性较大，因而选E。128.39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.卵巢肿瘤D.输卵管癌E.子宫肌瘤【答案】B【解析】该妇女为育龄期女性，有性生活后阴道出血的情况，妇科检查时有接触性出血，应该首先想到有无患宫颈癌的可能。故正确答案是B。早期宫颈癌常无症状或表现为接触性出血，根据病史和临床表现，应选择宫颈刮片行宫颈的细胞学检查，并追踪随访检查结果。故正确答案是B。【该题针对“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点进行考核】129.39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。A.B超检查B.宫颈刮片检查C.阴道镜检查D.分段诊刮检查E.血清CA125测定【答案】B【解析】该妇女为育龄期女性，有性生活后阴道出血的情况，妇科检查时有接触性出血，应该首先想到有无患宫颈癌的可能。故正确答案是B。早期宫颈癌常无症状或表现为接触性出血，根据病史和临床表现，应选择宫颈刮片行宫颈的细胞学检查，并追踪随访检查结果。故正确答案是B。【该题针对“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点进行考核】130.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。A.心率在90～100次／分B.血T、T值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+15％【答案】A【解析】术前用丙基硫氧嘧啶+碘剂目的是使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻，能改善突眼症状，减慢心率及降低基础代谢率以有利于手术。甲状腺手术时应该小于90次每分钟，该心率为90～100次／分，心率偏快，未达手术要求。术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。如因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。甲状腺功能减退进行实验室检查时，甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。131.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染【答案】A【解析】术前用丙基硫氧嘧啶+碘剂目的是使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻，能改善突眼症状，减慢心率及降低基础代谢率以有利于手术。甲状腺手术时应该小于90次每分钟，该心率为90～100次／分，心率偏快，未达手术要求。术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。如因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。甲状腺功能减退进行实验室检查时，甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。132.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.颈部皮肤浮肿D.B超示残余甲状腺内结节性肿大E.T、T值持续低于正常值下限【答案】E