其他主治系列44专业知识-胸部一

其他主治系列44专业知识-胸部一[单选题]1.支气管异物的间接X线征象中不包括()。A.横“S”征B.肺不张C.纵隔摆动D.肺部感染E.阻塞性肺气肿参考答案（江南博哥）：A参考解析：右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门区肿块下凸的下缘相连，形成倒置和横置的“S”状，称横“S”征，是右肺上叶中心型肺癌典型的征象。[单选题]2.大叶性肺炎的CT表现说法不恰当的是()。A.实变的肺叶体积均较正常时体积增大B.病变可呈大叶性表现，也可呈肺段性分布C.病变中可见支气管充气征，有助于同阻塞性肺不张鉴别D.病变密度比较均匀，在叶间裂处表现为边缘清晰E.消散期病变呈散在、大小不一的斑片状影正确答案：A参考解析：大叶性肺炎实变的肺叶体积与正常相符。[单选题]3.下列肺脓肿的X线表现中最能提示为慢性肺脓肿的是()。A.张力性空洞及同侧肺门淋巴结增大B.多腔相通、多支引流和多叶蔓延C.较大斑片状阴影中央局部密度减低D.内壁光滑有液平面，外缘清晰E.以上都不是正确答案：D参考解析：慢性肺脓肿的X线表现为空洞外围因急性炎症吸收变得清晰，内壁光滑清晰，可有液面，空洞有时不规则或多房状。[单选题]4.下列不属于主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常表现()。A.内膜钙化内移B.内膜片C.假腔内血栓D.真、假腔E.内破口正确答案：A参考解析：主动脉夹层在MRI上，其内膜钙化内移现象不能显示。[单选题]5.肺内错构瘤的典型X线征象包括()。A.肿块内可见爆米花样钙化B.孤立圆形阴影C.肿块边缘可分叶D.肿块边界清楚E.肿块内可形成空洞正确答案：A参考解析：肺内错构瘤X线征象：周围型者表现为肺内孤立结节影，边缘清楚，无明显分叶，部分可见钙化，典型钙化为爆米花样；中央型者引起阻塞性肺炎或肺不张等表现。[单选题]6.缩窄性心包炎的特征性X线征象包括()。A.上腔静脉扩张B.心影近似三角形C.心搏减弱，消失D.两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变E.心包壳状钙化正确答案：E参考解析：缩窄性心包炎的X线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。CT表现可见上、下腔静脉扩张。[单选题]7.周围型肺癌与结核球的鉴别中哪项对于后者是关键的征象()。A.病灶直径不超过3cmB.边缘光滑有浅分叶征C.病灶内有小空洞D.病灶内斑点状钙化E.卫星病灶及引流支气管正确答案：E参考解析：周围型肺癌常不表现卫星病灶及引流支气管，当其出现肺内转移时可形成多发结节或粟粒病灶。[单选题]8.下列哪项是原发性肺结核最典型X线征象()。A.哑铃状双极征B.肺内浸润阴影C.纵隔淋巴结肿大D.NIT淋巴结肿大E.胸腔积液正确答案：A参考解析：原发性肺结核最多见于儿童，常表现为原发综合征，包括肺部原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎；其次还表现为胸内淋巴结结核。[单选题]9.下列哪项是左心房增大最早出现的X线征象()。A.心脏右缘出现双房影B.轻度肺淤血C.左前斜位左主支气管抬高D.左心房耳部突出E.服钡见食管局限性压迹正确答案：E参考解析：前述四项属于后期表现。[单选题]10.指出下述与肺心病不符的X线征象()。A.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出B.肺气肿C.左心室明显增大D.右心室增大E.右下肺动脉直径＞15mm正确答案：C参考解析：肺心病时左心室大小正常，肺心病晚期时可增大。[单选题]11.哪项是诊断肺栓塞最可靠的直接征象()。A.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损B.一侧肺透亮度增高C.实变区内小透亮区D.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影E.局限性肺血管稀少正确答案：A参考解析：肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则形状低密度样充盈缺损。[单选题]12.下列哪项是诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象()。A.肺内转移B.肿块位于前上纵隔C.肿块内有齿样骨化D.肿块有分叶E.以上都不是正确答案：C参考解析：畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；实性畸胎瘤含有三个胚层，结构更加复杂。肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。[单选题]13.下列情况可有肺血减少的X线征象的是()。A.高血压性心脏病B.室间隔缺损C.原发性肺动脉高压D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：E参考解析：右心室流出道受阻，造成肺循环血流减少，表现为肺血管纹理纤细，肺门影变小，肺动脉段平直或凹陷，常见于法诺四联症。ABCD四项肺血都增多。[单选题]14.下述不属于心包积液常见X线征象的是()。A.主动脉搏动减弱B.心脏向两侧扩大C.上腔静脉扩张D.心脏搏动减弱E.心影短期内迅速增大正确答案：A参考解析：心包积液在300～500ml及以上者X线平片才有异常改变。典型者表现心影短期内迅速增大而肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。[单选题]15.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象是()。A.右心房重度增大B.肺循环高压C.二尖瓣区钙化D.左心房重度增大E.重度间质性肺水肿正确答案：C参考解析：风湿性心脏病的影像学表现：X线平片：二尖瓣狭窄：肺淤血、间质性肺水肿或肺动脉高压，二尖瓣型心脏，主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大。二尖瓣区钙化为二尖瓣狭窄的直接征象；二尖瓣关闭不全：肺血正常或轻度肺淤血，二尖瓣型心脏，主动脉结正常大小，肺动脉段轻突，左心房、室增大，重度者右心室增大，肺循环高压。[单选题]16.两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变()。A.高位室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.以上都不是正确答案：C参考解析：房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损时肺血增多。[单选题]17.在肺源性心脏病中，哪项提示重度肺动脉高压的X线征象()。A.肺动脉干增粗B.右心室重度增大C.肺动脉圆锥隆起D.右心功能不全E.肺门“残根”征正确答案：E参考解析：肺源性心脏病的X线平片主要表现为肺部慢性病变、肺动脉高压、肺气肿和右心室肥大。肺动脉高压：表现为肺动脉段突出，肺动脉主、分支明显增宽，周围肺野动脉骤然变细，形成残根状。[单选题]18.关于横膈附近的胸腔积液的CT表现，错误的是()。A.胸水可将横膈衬托出来，表现为线样弧线影B.胸腔积液位于膈影外侧C.常规扫描胸水与肝的交界面模糊，薄层高分辨扫描时，界面模糊征不复存在D.积液量多时膈脚向前外侧移位E.肝脏的后内缘见到液体积聚提示为胸水正确答案：B参考解析：横膈附近的胸腔积液要与腹水相鉴别：要注意四个征象：横膈征、界面征、膈脚移位征及肝裸区征。[单选题]19.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，胸片示主支脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。下述疾病哪一种可能性大？()A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：A参考解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进、同定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第二音减弱或消失。[单选题]20.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是()。A.了解支气管浸润程度B.明确肿块血供来源C.观察纵隔淋巴结肿大D.显示肿块大小和边界E.更清楚显示肺不张边缘正确答案：D参考解析：肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。[单选题]21.哪项是夹层动脉瘤（主动脉夹层）CT特征性征象()。A.主动脉各段管径不成比例B.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔C.主动脉壁异常扩张D.主动脉钙化内移E.主动脉周围血肿形成正确答案：B[单选题]22.关于周围型肺癌毛刺征的描述，错误的是()。A.是癌组织向周围浸润所致B.近端略粗远侧变细C.呈放射状排列的僵硬短细毛刺D.粗长毛刺E.有时毛刺之间可见气肿肺组织正确答案：D参考解析：周围型肺癌毛刺征指肿瘤边缘呈放射状排列的僵硬短细毛刺。[单选题]23.X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据包括()。A.肺纹理模糊增重B.肺大叶性阴影C.两肺多发大片影D.支气管充气征E.横膈运动受限正确答案：B参考解析：大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其X线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同（与累及的部位及范围有关）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管充气征，消散期表现为三均匀的斑片影或少量条索影。[单选题]24.金黄色葡萄球菌肺炎特征性X线征象包括()。A.肺不张B.两肺多发团片影C.肺气囊形成D.肺脓肿形成E.脓气胸正确答案：C参考解析：肺气囊是金黄色葡萄球菌肺炎的特征表现，可在发病1～2天内出现，并可一日数变，囊壁薄，一般无液面。[单选题]25.关于肺气肿X线平片表现，说法不正确的是()。A.胸骨后间隙增宽B.膈肌低平C.深吸气时肺体积变化明显D.肺透亮度增高、三均匀E.心影狭长，心尖离开膈肌正确答案：C参考解析：肺气肿时深吸气肺体积变化不明显。[单选题]26.下列哪项是肺泡性肺水肿的典型X线征象()。A.肺门旁“蝶翼状”影B.肺纹理模糊C.胸膜腔少量积液D.出现间隔线E.“支气管充气征”正确答案：A参考解析：肺泡性肺水肿的典型X线征象是蝶翼征，是中央型分布的典型表现，即两肺内中带呈对称分布的大片阴影，境界比较清楚。[单选题]27.在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征哪项描述是错误的()。A.结核球——点状钙化B.错构瘤——爆玉米花样钙化C.肉芽肿——层板状钙化或中心钙化D.畸胎瘤——小骨块或牙齿影E.肺癌——蛋壳样钙化正确答案：E参考解析：肺癌可以有钙化，但是蛋壳样钙化多见于缩窄性心包炎。[单选题]28.胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现()。A.300～350mlB.50～100mlC.200～250mlD.100～150mlE.400～450ml正确答案：C参考解析：胸腔积液需要在200～250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。[单选题]29.肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为()。A.纵隔肿块B.肺内肿块C.主动脉瘤D.胸膜肿块E.胸腺肥大正确答案：A参考解析：该肿块在多轴透视始终与纵隔不能分开，且有邻近器官压迫症状，首先考虑纵隔肿块，故选A。[单选题]30.诊断肺隔离症最重要的依据包括()。A.CT增强扫描示明显强化的团块影B.隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹C.X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影D.隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹E.隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血正确答案：E参考解析：影像检查发现隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血可以明确肺隔离症的诊断。[单选题]31.下列先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影的是()。A.房间隔缺损B.主肺间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：D参考解析：动脉导管未闭在CT、MRI上显示为主动脉弓降部内下壁与左肺动脉起始段上外壁的直接连接，主动脉弓内血流可直接进入左肺动脉内，因此在行主动脉弓造影时，肺动脉出现提前显影，故选D。[单选题]32.有关早期静脉高压的描述，哪项正确()。A.两肋膈角出现间隔线B.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大C.表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像E.其共同点为中央和外围血管均增粗正确答案：D参考解析：静脉高压可见上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像。[单选题]33.液平在下列哪种空洞较常见()。A.慢性纤维性空洞B.厚壁空洞C.张力性空洞D.薄壁空洞E.急性空洞正确答案：C参考解析：张力性空洞是指间断性梗阻可使空洞内有不同程度的滞性积液，空气进入因而排出难，可使空洞内气压增高而膨胀，成为张力性空洞。X线表现为空洞大，呈圆形，体积较大，内壁光整。空洞内往往有液平。[单选题]34.下列病变影像表现可呈游走性的是()。A.真菌感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.支气管肺炎E.过敏性肺炎正确答案：E[单选题]35.X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚，应考虑为()。A.小叶性肺炎B.亚急性血行播散型肺结核C.支气管肺泡癌D.病毒性肺炎E.急性血行播散型肺结核正确答案：E参考解析：急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿和青少年，起病急，持续高热，中毒症状严重。X线胸片在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。[单选题]36.干酪性肺炎的典型CT表现包括()。A.大叶性实变，肺体积缩小B.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，无空洞E.大叶性实变，合并胸腔积液正确答案：B参考解析：干酪性肺炎表现为存一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以致透亮空洞。在病灶的附近、同侧以致对侧肺野内往往可见有播散小叶性渗出灶。[单选题]37.有关肺癌CT增强扫描特点的叙述，下列哪项说法是不正确的()。A.血流灌注高B.一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎性病灶C.时间密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短D.增强幅度大，约为20～60HuE.85%的患者最终为均匀强化正确答案：C参考解析：肺癌增强时间密度曲线上升速度快，峰值维持时间长。[单选题]38.有关矽肺的叙述不正确的是()。A.矽结节的开始出现以右肺多见B.早期可出现间隔B线C.矽结节大多数从两肺上野开始出现D.矽结节的显示是诊断矽肺的主要依据E.矽结节的晚期融合一般在两侧锁骨附近外围开始正确答案：C参考解析：矽结节大多数在两侧肺野中、下部内中带区域，以在右肺为多见。[单选题]39.片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为()。A.肺囊肿B.癌性空洞C.肺脓肿D.结核性空洞E.肺包虫囊肿正确答案：C参考解析：肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。[单选题]40.关于大叶性肺炎，说法不正确的是()。A.最常见的致病菌为肺炎双球菌B.典型的病理变化为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期C.典型X表现为大片状实变，内见支气管充气征D.发病一开始即可出现阳性X线征象E.多见于青壮年正确答案：D[单选题]41.小叶性肺炎发病开始后多少小时内，往往没有明显的X线征象()。A.14小时B.2小时C.12小时D.4小时E.36小时正确答案：C参考解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为术后并发症，在发病开始后12小时内，往往没有明显的X线征象。[单选题]42.下列疾病不能在胸片上看到“支气管充气征”的是()。A.肺泡性肺水肿B.细支气管肺泡癌C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.肺出血正确答案：C参考解析：“支气管充气征”是指当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或支气管充气征。阻塞性肺炎时，支气管已被堵塞，支气管内已没有气体影，因而不能在胸片上看到“支气管充气征”。[单选题]43.下列哪种疾病最易引起胸膜改变()。A.急性血吸虫肺炎B.肺结核C.麻疹肺炎D.大叶性肺炎E.肺组织细胞增多症正确答案：B[单选题]44.下列关于右肺中叶不张的叙述，不正确的是()。A.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚B.右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显C.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”D.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”E.正位片易漏诊正确答案：A参考解析：右肺中叶不张时，CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。[单选题]45.引起狭窄后肺动脉扩张的是()。A.双腔右心室B.瓣下漏斗部狭窄C.瓣下流出道与瓣膜均狭窄D.瓣膜性狭窄E.法洛四联症正确答案：D[单选题]46.下列哪项是肺结核病灶是否属开放性的主要依据()。A.结核菌素试验为强阳性B.胸部X线摄片见于酪样病灶及空洞C.痰中找到结核菌D.肺结核空洞伴反复咯血E.肺结核已有血行播散正确答案：C[单选题]47.下列新生儿正常胸片影像哪项错误？()。A.外带无肺纹理B.“帆征”提示有胸腺瘤C.左膈常比右膈高D.心胸比例比成人大E.心尖不明显正确答案：B参考解析：“帆征”不是胸腺瘤特征表现，但是有胸腺瘤一般有“帆征”。[单选题]48.下列哪型结核X线平片可表现为大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节()。A.ⅣB.ⅠC.ⅢD.ⅡE.Ⅴ正确答案：D参考解析：本题要求考生熟悉结核病的五大分类法，Ⅱ为血行播散性肺结核，其中急性血行播散性肺结核X线平片表现为大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节。[单选题]49.诊断法洛四联症的“金标准”是()。A.MRIB.X线平片C.X线心血管造影D.CTE.彩色多普勒超声正确答案：C参考解析：X线心血管造影为诊断该病的“金标准”，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线平片可以观察肺血改变。[单选题]50.“霉菌球”是哪种疾病的影像特征()。A.奴卡菌病B.曲菌病C.组织胞浆菌病D.隐球菌病E.放线菌病正确答案：B[单选题]51.空洞的良、恶性鉴别无明显意义的是()。A.部位B.洞壁厚薄C.液平D.洞壁形态E.以上都不对正确答案：E[单选题]52.心包积液的典型X表现不包括()。A.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常B.心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状C.心影在短期内迅速增大合并肺淤血D.上腔静脉影增宽E.主动脉影变短正确答案：C[单选题]53.部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似()。A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损E.以上都不是正确答案：C[单选题]54.关于心脏黏液瘤，下列检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状的是()。A.X线心血管造影B.CTC.X线平片D.MRIE.超声心动图正确答案：C[单选题]55.下列关于肺转移瘤的描述哪项是不正确的()。A.淋巴转移X线表现为淋巴结肿大和癌性淋巴管炎B.人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内C.血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等D.血行转移X线表现为两中、下肺野散在小结节或球形阴影E.以上都不是正确答案：E参考解析：肺转移瘤的影像学表现：①血行转移为多发或单发结节，大小不一，多为球形，边缘清楚光滑，以中下肺野多见。②淋巴性转移主要表现为淋巴结肿大和癌性淋巴管炎。[单选题]56.诊断动脉导管未闭首选的无创检查方法为()。A.MRIB.X线胸片C.X线心血管造影D.CTE.彩色多普勒超声正确答案：E参考解析：X线心血管造影为诊断该病的“金标准”，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线胸片可以观察肺血改变。[单选题]57.下列征象中，对周围型肺癌的诊断价值最大的是()。A.肺门或纵隔淋巴结肿大B.分叶和毛刺C.钙化D.空洞E.无卫星病灶正确答案：B[单选题]58.下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是不正确的()。A.通常中央型肺癌出现症状较周围型早B.是男性发病率最高的恶性肿瘤C.X线胸片仍然是最主要的普查手段D.腺癌是肺癌最常见的类型E.周围型肺癌比中央型易漏诊正确答案：E参考解析：A项，中央型肺癌是指癌肿在大支气管内。症状发生早，癌肿较小的时候就会出现支气管阻塞表现，就像是局限性喘鸣音，出现反复性的阻塞肺炎、肺不张或者肺脓肿等。B项，肺癌目前是男性发病率最高的恶性肿瘤。C项，X线检查在胸部应用仍然是应用最多、也是最基本的方法,主要用于肺部疾病的普查。D项，按组织病理学分类将肺癌分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌包括鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、腺癌和大细胞癌。目前腺癌为最常见的肺癌。E项，两者若征象明显，较易诊断，并无影像学诊断的比较。[单选题]59.关于急性粟粒型肺结核的说法中，以下错误的是()。A.大多数病灶吸收约需16个月B.肺内阴影与临床症状出现时间大致相同C.“三均匀”是其特点D.病灶为渗出性或增殖性E.X线阴影的改善晚于临床症状改善正确答案：B[单选题]60.以下有关纵隔淋巴瘤的描述中哪一项是不正确的()。A.出现钙化较淋巴结结核多见B.常表现为两侧对称性淋巴结肿大C.侧位X线片常见两侧肺门之下份密度增高相连D.常有融合成团的趋势E.对放疗敏感正确答案：A[单选题]61.胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，下列特征正确的是()。A.肿瘤内部有钙化，则提示良性B.常见于儿童及20岁以下者C.无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜D.胸腺癌包膜不完整，恶性变的可能性明显增加E.恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转移正确答案：D参考解析：胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形，但不提示良性还是恶性。[单选题]62.正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为()。A.肺动脉段与左肺动脉B.左心耳C.左心室D.上腔静脉E.以上均不是正确答案：A参考解析：如下图所示：[单选题]63.下列不是肺静脉高压征象的是()。A.肺野透光度差B.上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张C.肺门呈蝶翼状D.KerleyB线E.肺门截断现象正确答案：E参考解析：肺静脉高压的X线影像学表现：①肺淤血：上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张；肺纹理增多、增粗、模糊；肺门阴影增大、模糊；肺野透光度差。②间质性肺水肿：肺泡间隔水肿增厚形成间隔线Kerley线。KerleyB线：长2～3cm、宽1～3mm的水平横线，多位于肋膈角区，常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰；KerleyA线：长5～6cm、宽0.5～1mm的自肺野外斜行引向肺门的线状阴影，多位于肋膈角区，常见于急性左心衰；KerleyC线：呈网格状，多位于肺下野，常见于肺静脉高压加重者。③泡性肺水肿：一侧或两侧广泛分布的斑片状阴影，常融合成片，边缘模糊，以肺门为中心呈蝶翼状，可见含气支气管影，阴影变化迅速。肺门截断现象是肺动脉高压的征象。[单选题]64.脓胸的病理变化及X线表现，哪项是不正确的()。A.如伴有瘘管通向支气管，可形成脓气胸B.胸膜感染后渗出液形成脓汁，逐渐机化，两层胸膜发生粘连，形成死腔，肺表面有纤维素包裹不易膨胀C.可引起多根肋骨骨膜增生，沿肋骨上下缘有增浓的条状影D.肺结核不会引起脓胸E.慢性脓胸表现为患侧胸膜肥厚，肋间隙狭窄，胸廓下陷，纵隔向病侧牵拉移位，膈上升正确答案：D[单选题]65.哪项是肺淤血最早出现可靠征象()。A.胸腔积液B.肺纹理增加、模糊C.上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变D.肺水肿E.以上都不是正确答案：C[单选题]66.下列先天性心脏病的肺血减少的是()。A.艾森门格综合征B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：E[单选题]67.下列哪个房室增大后，食管受压后移()。A.右室B.左房C.左室D.右房E.右房和右室正确答案：B[单选题]68.下列不属于房间隔缺损的X线征象的是()。A.左房不大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.主动脉缩小正确答案：C参考解析：房间隔缺损时，左房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，右心房、室继发增大。左心房、室血量正常或减少，则左房不大。[单选题]69.最常见到肺门舞蹈征的的先天性心脏病是()。A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄正确答案：D参考解析：房间隔缺损时，左房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈”。[单选题]70.血源性肺脓肿以哪个部位最多()。A.膈上较多B.肺尖较多C.肺门周围较多D.肺外围较多E.左心缘较多正确答案：D[单选题]71.下列肺不张会出现“小肺门征”的是()。A.左肺下叶肺不张B.左肺上叶肺不张C.右肺中叶肺不张D.圆形肺不张E.右上叶肺不张正确答案：A参考解析：因为左下肺不张时，左下叶肺动脉不显示，致使肺门影变小，此种“小肺门征’可能是诊断左下叶肺不张的重要指征。[单选题]72.X线胸片显示病理性第三弓指的是()。A.右室增大B.肺动脉增粗C.左室增大D.左心耳突出E.以上均不是正确答案：D[单选题]73.下列哪项是目前诊断支气管扩张较好的方法()。A.MRIB.支气管造影C.HRCTD.胸部平片E.胸部体层摄影正确答案：C[单选题]74.在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊？()A.右肺中叶B.左肺下叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.右肺上叶正确答案：A参考解析：右肺中叶的长轴接近竖直，因而在后前位片上右肺中叶不张会显得密度不够高且界限不清。前弓位有利于其显示。[单选题]75.膈肌升高的患者，发现肺底部横线条影时，首先考虑的疾病是()。A.肺水肿B.肺部炎症C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.盘状肺不张正确答案：E[单选题]76.下列征象不支持纵隔肿瘤的诊断的是()。A.肿块边缘与纵隔交角呈钝角B.透视下见肿块随呼吸上、下移动C.肿块压迫气管D.肿块最大上下径在纵隔内E.纵膈内钙化肿块正确答案：B参考解析：呼吸时肿块随呼吸上下移动为肺内肿块的特异性征象。[单选题]77.下列哪种疾病由肺内腔隙呈病理性扩大所致，其透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面()。A.肺气肿B.肺大疱C.气胸D.空洞E.包虫囊肿正确答案：B参考解析：肺大疱为肺内腔隙病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面。[单选题]78.肺脓肿特征性X线征象包括()。A.支气管阻塞或狭窄B.偏心性空洞壁厚而不规则C.大片浓密阴影D.渗出性病变中出现空洞，内有气液平面E.胸腔积液正确答案：D[单选题]79.慢性支气管炎早期的X线表现包括()。A.肺部炎症B.肺纹理改变C.肺动脉高压征象D.肺气肿征象E.气管剑鞘状改变正确答案：B参考解析：疾病的影像表现由其病理改变决定。慢性支气管炎的病理改变是支气管黏液腺体增生、肥大、腺体增宽。早期X线表现为肺纹理增多、增粗、扭曲及边界不清。本病可合并肺内炎症、肺气肿、肺大疱及继发性肺源性心脏病。[单选题]80.下面描述的膈肌矛盾运动透视正确的是()。A.吸气时健侧膈肌上升，病侧下降B.吸气时健侧膈肌下降，病侧上升C.呼气时健侧膈肌上升，病侧下降D.呼气时健侧膈肌下降，病侧上升E.以上描述都不是正确答案：B[单选题]81.右上叶肺不张可出现下列哪项征象()。A.心后三角征B.薄饼征C.平腰征D.右上三角征E.左上肺索条影正确答案：D[单选题]82.“爆米花样”钙化可见于()。A.胸膜间皮瘤B.肺癌C.矽肺D.结核球E.错构瘤正确答案：E[单选题]83.哪种肺癌容易发生霍纳综合征()。A.瘢痕癌B.肺上沟瘤C.肺段型肺癌D.纵隔型肺癌E.肺泡癌正确答案：B参考解析：肺上沟瘤常好发于肺尖，当肿瘤增大压迫颈部交感神经时可出现霍纳综合征。[单选题]84.哪项是肺结核病灶是否属于开放性的主要依据()。A.结核菌素试验为阳性B.胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞C.痰中找到结核杆菌D.肺结核空洞伴反复咯血E.肺结核已有血行播散正确答案：C[单选题]85.肺内肿块性病灶CT增强扫描，常呈一过性均匀或部分明显强化的病变为()。A.肺部炎性假瘤B.结核瘤C.肺恶性肿瘤D.肺良性肿瘤E.肺内血管性肿块正确答案：A[单选题]86.锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新旧不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为()。A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润型肺结核C.干酪性肺炎D.结核球E.干性胸膜炎正确答案：A参考解析：慢性纤维空洞型肺结核的X线表现为锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新旧不一的病灶。肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。[单选题]87.下列肿瘤好发于中纵隔的是()。A.表皮样瘤囊肿B.胸腺瘤C.神经鞘瘤D.生殖细胞瘤E.恶性淋巴瘤正确答案：E[单选题]88.中央型肺癌早期的间接X线征象可见()。A.支气管扩张B.阻塞性肺不张C.局限性肺气肿D.阻塞性肺炎E.肿块及肺门淋巴结肿大正确答案：C[单选题]89.下列影像哪项表现不属于肺结核干酪性病灶()。A.厚壁空洞B.干酪性肺炎C.慢性纤维空洞D.云絮状模糊阴影E.结核球正确答案：D参考解析：云絮状模糊阴影为渗出性病灶，其余均为干酪性病灶或干酪性病灶的后果。[单选题]90.胸部立位平片发现膈肌升高，下述有关病因的描述哪项是不正确的()。A.膈肌肿瘤B.当肋膈角锐利时，不可能有胸腔积液C.肝脏肿瘤D.中央性肺癌累及膈神经E.肺不张正确答案：B[单选题]91.下列肺部肿瘤中，哪项是比较多见的肺良性肿瘤()。A.腺瘤与错构瘤B.血管瘤与平滑肌瘤C.脂肪瘤、纤维瘤D.肺上沟瘤E.转移瘤正确答案：A[单选题]92.哪项是纵隔淋巴瘤的好发部位()。A.后纵隔B.中纵隔C.前纵隔和中纵隔D.前纵隔E.后纵隔和中纵隔正确答案：B[单选题]93.下列有关肺隔离症的叙述正确的是()。A.肺叶内型胸主动脉供血多见B.右侧比左侧多见C.肺叶内型多见于儿童D.上叶比下叶多见E.多与支气管树相涌正确答案：A[单选题]94.矽肺早期X表现包括()。A.肺气肿B.双侧肺门淋巴结肿大C.肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理D.双肺散在直径大于5mm的结节E.胸膜肥厚粘连正确答案：C参考解析：矽肺早期X表现为肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理，在网格交叉处可见有极小的颗粒，使肺野透亮度减低，如磨玻璃样改变。由于淋巴管的扩大，可形成间隔B线或间隔C线。[单选题]95.下列婴幼儿间质性肺炎最重要的改变是()。A.肺气肿B.肺不张C.肺实变D.间质纤维化E.支气管扩张正确答案：A[单选题]96.肺淤血的最早期X线征象是()。A.肺野透亮度减低呈磨砂玻璃状B.上肺静脉扩张似鹿角状C.肺门影最大模糊D.肺血管纹理增多增粗E.肺间质纤维化正确答案：B参考解析：肺淤血的X线表现：肺纹理增多、增粗(静脉扩张)(模糊、网状、中下野显著)；肺血再分布(鹿角征)；肺动脉高压时:肺门影增大、边缘模糊；肺野透明度降低。[单选题]97.胸骨后甲状腺好发于()。A.中纵隔下区B.上纵隔C.中纵隔中区D.前纵隔E.后纵隔正确答案：B[单选题]98.后纵隔常见哪种肿瘤()。A.神经源性肿瘤B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.胸腺瘤E.生殖细胞瘤正确答案：A[单选题]99.癌性空洞周围结构的改变最常见的为()。A.钙化B.纤维条索影C.斑片状卫星病灶D.结节状卫星病灶E.支气管狭窄或阻塞正确答案：E参考解析：A、B、C、D常见于结核性空洞周围结构的改变。[单选题]100.X线表现肺血少、左右肺门不对称左大于右，肺动脉段直立突起，最可能的诊断是()。A.主动脉狭窄B.肺心病C.肺动脉狭窄D.高血压性心脏病E.动脉导管未闭正确答案：C[单选题]101.哪项是法洛四联症中决定血流动力学的关键()。A.右心室肥厚B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.以上都是正确答案：D[单选题]102.纵隔肿瘤中，见不到钙化的是()。A.神经源性肿瘤B.畸胎类肿瘤C.胸骨后甲状腺肿D.胸腺瘤E.支气管囊肿正确答案：E[单选题]103.下列是粟粒性肺结核在X线胸片的特征的是()。A.胸腔积液B.两肺尖部一般不受累C.胸膜增厚D.从肺尖到肺底大小均匀的结节影E.肺门淋巴结增大正确答案：D[单选题]104.肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为()。A.肺囊肿B.结核球C.炎性假瘤D.周围型肺癌E.错构瘤正确答案：E参考解析：肺错构瘤的典型X线表现为斑点状或爆米花状钙化。[单选题]105.下列哪项不符合支气管扩张症诊断的CT表现()。A.蜂窝肺B.印戒征C.支气管壁增厚D.空气潴留E.多发囊状阴影伴气液平面正确答案：D[单选题]106.高血压性心脏病患者X线平片显示的典型心脏形态应是()。A.二尖瓣普大型B.普大型C.主动脉型D.二尖瓣型E.主动脉普大型正确答案：C[单选题]107.下列不是肺充血的X线征象的是()。A.KerleyB线B.肺动脉增宽C.肺动脉段突出D.肺纹理增多E.肺门舞蹈正确答案：A参考解析：KerleyB线见于肺静脉高压，为间质性肺水肿的X线征象。[单选题]108.胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，哪项是不正确的()。A.广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折B.为胸膜的原发性肿瘤，可发生于脏、壁层胸膜C.切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角D.局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化E.肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺正确答案：E[单选题]109.在诊断中央型肺癌方面MRI检查的特点包括()。A.对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于CTB.在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及CTC.对纵隔及肺门肿大淋巴结优于CTD.MRI可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系E.以上均正确正确答案：E[单选题]110.亚急性血行播散型肺结核的主要表现有()。A.常形成空洞透亮区B.粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均C.纤维化呈索条阴影也是其特征性表现D.病灶多见钙化E.临床上有高热、呼吸困难等症状正确答案：B参考解析：亚急性血行播散型肺结核的主要表现为粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均。[单选题]111.大叶性肺炎病后2～3天为红色肝变期，肺泡内充满黏稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4～6天为灰色肝变期，肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加，其X线表现是()。A.病变区呈大片实影，其中有透亮区及液平区B.实变阴影密度不均，病变呈散在，大小不一和分布不规则的斑片状阴影，以后有条索状阴影，最后恢复正常C.病区局限性肺纹理增强、增深，肺透亮度稍降低，病变位于下叶时，则同侧膈肌轻度升高，运动受限D.病区呈一片密度均匀增深的阴影，形态与肺叶轮廓相符，其中可见支气管充气征E.病变区呈团块状致密阴影，边缘清楚，不规则正确答案：D[单选题]112.小叶中心型肺气肿的典型CT表现包括()。A.胸膜下多发小透亮低密度灶B.肺内散在分布的小圆形、无壁的低密度区C.广泛肺大疱形成D.肺低密度区分布以下肺、前部肺实质明显E.蜂窝样改变正确答案：B参考解析：小叶中心型肺气肿的病理特点为小叶中心部分呼吸细支气管及其壁上的肺泡扩张。而小叶周围的肺泡无扩张，早期多见于肺上部。高分辨CT可见小叶中心部0.5～1cm的无壁透亮区，病变呈散在分布。[单选题]113.心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点除外()。A.贴近升主动脉后壁B.位于气管前间隙内C.位置在右肺动脉上方D.典型可成水样密度E.心包上隐窝密度均匀正确答案：B[单选题]114.关于小儿胸腺影像不正确的是()。A.随体位改变形态B.位于前上纵隔C.随呼吸改变形态D.上缘界限不清E.船帆征为病理特点正确答案：E[单选题]115.下述中哪一项是不正确的()。A.右肺中叶肺炎时，右心缘不清的X线表现为边缘掩盖征阳性B.支气管充气征是在肺炎等病变出现肺实质浸润时的表现C.一般把慢支、肺气肿、支气管哮喘及弥漫性细支气管炎统称为COPDD.心脏病时左房压力升高时会出现KerleyB线E.肺不张时不可能出现支气管充气征正确答案：E[单选题]116.不属于气管肿瘤的临床X线表现是()。A.侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影B.有明显的喘鸣音，严重者呼吸困难，有咳嗽咯血等，气管下1/3肿瘤会一侧支气管阻塞，接近声门有声嘶C.肺纹理增强或囊状透明阴影，并可见杵状指D.胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张E.体层摄影可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可成为菜花样不规则，基底宽，使气管成环形狭窄正确答案：C[单选题]117.诊断纵隔畸胎瘤的特征性CT征象包括()。A.肿块内出现脂肪—液体平面B.肿块位于上纵隔C.增强扫描肿块边缘环形强化D.肿块有分叶E.囊内液体的CT密度不一正确答案：A[单选题]118.下列不是放射性肺炎的X线表现的是()。A.发生部位与照射野有关B.急性期多表现为组织增生C.其内有时可见支气管充气征D.局限性斑片状或大片状密度不均阴影E.可伴有膈肌升高，纵隔向对侧移位正确答案：E[单选题]119.关于急性肺炎的描述，哪一项是错误的()。A.阴影不易融合，边缘清楚B.发展迅速C.密度一致的阴影D.边缘不清楚E.可见支气管充气征正确答案：A参考解析：急性肺炎病灶以炎性渗出为主，故病灶边缘模糊。[单选题]120.关于胸部组织的信号特征，哪一种叙述是不正确的()。A.成人胸腺：T1WI呈高信号（白色），T2WI呈等信号（灰色）B.脂肪：T1WI呈高信号（白色），T2WI呈稍高信号（灰白色）C.肺组织：T1WI呈高信号（白色），T2WI呈高信号（白色）D.快速流动血液在SE序列上：长T1和短T2信号（黑色）E.血管壁：T1WI呈中等信号，T2W1呈稍低信号（灰黑色）正确答案：C[单选题]121.不属于转移性胸膜肿瘤的临床X线表现的是()。A.肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液B.很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起C.胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速D.胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸水又很快出现E.广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏正确答案：E[单选题]122.下列关于肺霉菌病的X线所见哪一项是不正确的()。A.病灶中央可出现空洞，周边无明显炎性浸润，内无液平面B.没有肋骨破坏、胸腔瘘管和皮肤真菌病C.单侧或双侧肺内淡片状影，可有边缘不清的结节影，中下肺野多见病灶，发展迅速，数日内可融合成大片影D.肺纹理明显增强，其周围可见斑点片状阴影，甚至支气管肺炎E.胸膜常受累，导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等正确答案：B[单选题]123.在胸部X线诊断中，下列哪一项是不正确的()。A.液气胸—卧位摄影B.肺结核—前弓位摄影C.左心室增大—左前斜位摄影D.中叶综合征—侧位摄影E.肺气肿—呼气时摄影正确答案：A参考解析：液气胸应行立位摄影以显示气液平面。[单选题]124.结节病患者CT表现为无肺门及纵隔淋巴结肿大，但双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于哪一期？()A.Ⅳ期B.Ⅰ期C.Ⅲ期D.Ⅱ期E.Ⅴ期正确答案：C参考解析：结节病分期：0期—无异常X线所见；Ⅰ期—肺门淋巴结肿大；ⅡA期—肺内弥漫性浸润，伴肺门淋巴结肿大；ⅡB期—肺内弥漫性浸润（无明显纤维化），不伴肺门淋巴结肿大；Ⅲ期—肺纤维化：肺容积缩小，肺门变形，蜂窝，支气管血管集束变形。[单选题]125.结核瘤与周围型肺癌的鉴别点，哪一项不正确()。A.形状：结核多呈圆形或椭圆形，癌呈分叶形，有脐征B.好发部位：结核上部，癌任何部位C.大小：结核2～3cm，癌多在3cm以上D.边缘：结核光滑，癌有短毛刺E.钙化及空洞：结核有，癌则无正确答案：E参考解析：结核瘤与周围型肺癌都会出现钙化及空洞改变。[单选题]126.下叶肺不张的X线表现描述中哪一项是不正确的()。A.肺门向下移B.在斜位或曝光不足的X线片不显示C.侧位片示无气肺叶向后移位D.上叶出现代偿性肺气肿E.正位片上呈底向膈面高尖指向肺门的三角形阴影正确答案：B[单选题]127.下列疾病中伴有肿块阴影的肺血管异常的疾病的是()。A.肺动脉狭窄B.肺动静脉瘘C.肺动脉缺如D.部分肺静脉回流异常E.一侧肺发育不全正确答案：B[单选题]128.下列哪项描述是不正确的()。A.肺错构瘤在组织学上是正常肺部原有的组织呈异常的组合，多发生于肺外围部分B.良性肺肿瘤，发生在肺外围者其X线表现多为圆形、椭圆形阴影，轮廓清楚，边缘光整，密度均匀，少数可有钙化灶C.良性肿瘤远较恶性肿瘤发病率高D.各种组织类型的良性肿瘤。大多无特征性X线表现，故不易区分E.支气管腺瘤多数发生于大支气管正确答案：C[单选题]129.肺部蜂窝状改变见于下列哪种疾病()。A.类风湿肺部改变B.肺水肿C.淋巴瘤D.支原体肺炎E.癌性淋巴管扩散正确答案：A[单选题]130.下列哪项属于大叶性肺炎的CT表现()。A.支气管壁增厚B.支气管充气征C.支气管腔狭窄D.支气管双轨征E.支气管截断正确答案：B[单选题]131.指出最具有特征意义的肺动脉栓塞的表现()。A.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损B.一侧肺透过度增高C.实变区内小透亮区D.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影E.局限性肺血管稀少正确答案：A参考解析：肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则形状低密度样充盈缺损。[单选题]132.女性，46岁，主因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变，白细胞：8.5×109/L。最可能的诊断是()。A.淋巴瘤B.胸内甲状腺肿C.右侧中央型肺癌D.胸腺瘤E.畸胎瘤正确答案：D参考解析：根据题意最可能诊断为胸腺瘤。较大的胸腺肿瘤（巨型胸腺瘤）X线胸片表现为纵隔阴影的增宽变形，纵隔胸膜向肺野呈弓形移位。A项，淋巴瘤为全身性恶性肿瘤，有恶性肿瘤临床表现。B项，胸内甲状腺多为颈部甲状腺向胸骨后的延伸，一般无临床症状，X线示突出软组织影与颈部肿物相连，并可随吞咽而上下移动。C项，中央型肺癌重要的临床表现为间断性痰中带血。X线上常显示肺门肿块阴影，并有支气管阻塞征象，阻塞型肺不张与肿块影形成特征性的反“S”征。E项，畸胎瘤较小时无临床症状，发生支气管瘘时可出现咳嗽、咯血，典型者可咳出毛发和钙化物。[单选题]133.婴幼儿，肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊,病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为()。A.腺病毒肺炎B.过敏性肺炎C.支原体肺炎D.吸入性肺炎E.机化性肺炎正确答案：A参考解析：患儿具有病毒性肺炎的影像表现，婴幼儿又以腺病毒肺炎多见。[单选题]134.某男45岁，体检发现左下肺有一直径2.5cm小块影，边缘有毛刺，应考虑为()。A.矽肺B.肺结核球C.错构瘤D.周围型肺癌E.球形肺炎正确答案：D参考解析：肺癌的典型征象：左下肺内肿块，有毛刺，则首先考虑为周围型肺癌。[单选题]135.男性患者，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷1周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次/分，节律齐，腹软无压痛，肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是()。A.缩窄性心包炎B.心包积液C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.以上均不是正确答案：A参考解析：引起缩窄性心包炎最常见的原因为结核，该病例有结核病史，临床症状有心室收缩功能受限，体循环淤血的临床症状，X线平片出现心缘钙化，此为缩窄性心包炎特征性表现。[单选题]136.患者，女性，35岁，体检行胸部CT发右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是()。A.肺结核B.炎性假瘤C.肺癌D.错构瘤E.软骨瘤正确答案：D参考解析：错构瘤为肺内常见的良性肿瘤，边界清楚，典型的钙化呈爆米花状。[单选题]137.患者，男性，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列显示内膜钙化、内移效果更佳的是()。A.DSAB.透视C.CTD.胸片E.MRI正确答案：C[单选题]138.患者男性，28岁，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径约2cm球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，内可见点状钙化，最可能的诊断是()。A.结核球B.包虫囊肿C.肺癌D.错构瘤E.炎性假瘤正确答案：A参考解析：青年男性，有咳嗽、咳痰、咯血症状，右上肺尖段发现球形阴影，右上肺尖段为结核的好发部位，周围有索状阴影，边缘清楚，内可见点状钙化为结核的特征征象。[单选题]139.25岁青年，曾多次患肺炎，胸骨左缘2肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，不考虑以下哪一项诊断？()A.法洛四联症B.室间隔肌部缺损C.动脉导管未闭D.室间隔嵴上型缺损E.室间隔嵴下型缺损正确答案：C参考解析：动脉导管未闭于胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤、脉压增宽并有周围血管搏动征。[单选题]140.患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺血少，最可能为()。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.先天性肺动脉狭窄正确答案：A参考解析：患儿具有典型的法洛四联症的体征及影像征象，不难诊断。[单选题]141.患者，女性，30岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑()。A.心包囊肿B.胸腺瘤C.支气管囊肿D.畸胎瘤E.胸内甲状腺正确答案：E[单选题]142.6岁患儿，活动后心悸、气促。X线平片显示心影呈“方盒”形。最可能的诊断是()。A.先天性主动脉窦瘤B.三尖瓣下移畸形C.大动脉错位D.肺静脉畸形连接E.先天性右位主动脉弓正确答案：B[单选题]143.患者，女性，25岁，低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为何种疾病可能性最大()。A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.真菌性肺炎正确答案：B参考解析：过敏性肺炎的特征就是多可呈游走性，结合病史即可诊断。[单选题]144.患儿，2岁，肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示感染为()。A.病毒B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.支原体正确答案：C[单选题]145.患者，男性。50岁。CT表现为：纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块，沿胸膜向前浸润，覆盖胸壁略呈波浪状，邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为()。A.恶性淋巴瘤B.纵隔型肺癌C.侵袭性胸腺瘤D.胸膜恶性间皮瘤E.转移瘤正确答案：C参考解析：胸腺瘤位于前纵隔中上部，是前纵隔最常见的肿瘤。恶性者包膜不完整，向邻近结构侵犯。[单选题]146.8岁小儿，患急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少。X线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为()。A.大叶性肺炎B.化脓性肺炎C.过敏性肺炎D.间质性肺炎E.放射性肺炎正确答案：D参考解析：间质性肺炎病变分布广泛，多累及两侧，以两肺门附近及肺下野好发，其典型的X线表现是肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”。故选D。[单选题]147.患者女性，43岁，右乳腺癌手术放疗结束后出现咳嗽，多为干咳无痰，时有低热。胸部X线片显示右上、中肺野出现大片状致密阴影，CT扫描显示病灶跨叶分布，病灶边缘较平直。该患者应诊断为下列哪种疾病()。A.间质性肺炎B.过敏性肺炎C.放射性肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎型肺癌正确答案：C参考解析：患者有放疗史，X线表现示右上、中肺野出现大片状致密阴影，与放射野吻合，CT扫描显示病灶跨叶分布，病灶边缘较平直，属于放射性肺炎的影像学表现。[单选题]148.患者，男性，9岁，既往健康。近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部X线片显示右肺门影增大模糊，在右上肺外带可见淡片影，边缘模糊。在两者之间似可见数条线样模糊影。请问可能诊断何病()。A.化脓性肺炎B.原发综合征C.胸内淋巴结结核D.干酪性肺炎E.继发性肺结核正确答案：B参考解析：原发综合征好发于儿童，且患者有典型的结核中毒症状，X线表现也符合原发综合征影像学表现，故选B。[单选题]149.患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当()。A.左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经B.左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连D.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经正确答案：A参考解析：中心型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选A最为合适。[单选题]150.患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是()。A.肺上沟瘤B.肺转移癌C.胸壁结核D.肺结核E.肺结节病正确答案：A参考解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛，故选A。[单选题]151.青年女性，前纵隔囊性肿物，内有脂肪—液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，最可能的诊断是()。A.囊性畸胎瘤B.脂肪瘤C.心包囊肿D.胸腺瘤E.生殖细胞瘤正确答案：A参考解析：畸胎瘤好发于前纵隔，青年女性多见，在CT和MRI上发现骨化和（或）脂肪成分，为诊断畸胎瘤的有力证据。故选A。[单选题]152.成年男性，CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物，CT值20Hu，密度均匀，不增强，选择哪项最可能的诊断()。A.结节病B.支气管囊肿C.肺门淋巴结肿大D.肺癌E.肺门淋巴腺结核正确答案：B参考解析：支气管囊肿好发于中纵隔，此病例显示病变位于气管与右主支气管交界处，另外囊性病变CT值常为0～20Hu，此病例CT值20Hu，且密度均匀，不增强，符合支气管囊肿的影像学表现。[单选题]153.一名年轻患者，原诊断先心病、高位室间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症()。A.Fallot四联症B.Eisenmenger综合征C.Lutembacher综合征D.Ebstein畸形E.以上都不是正确答案：B参考解析：高位室间隔缺损出现右向左分流时可出现憋、喘、发绀，称为Eisenmenger综合征，故选B。[单选题]154.患者男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关,右下胸壁浊音，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大()。A.结核性胸膜炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.肺癌胸膜转移正确答案：A参考解析：患者有典型的结核中毒症状和胸腔积液体征，且胸片提示有胸腔积液，故选A。[单选题]155.患者，女性，52岁，气短3个月。胸片显示上纵隔增宽，右上叶支气管狭窄，考虑为()。A.肺结核B.恶性淋巴瘤C.胸腺瘤D.中央型肺癌E.巨淋巴结增殖症正确答案：D参考解析：中央型肺癌好发于肺段和段以上支气管，引起支气管壁增厚及管腔狭窄，故选D。[单选题]156.患者，女性，57岁，3个月前发热，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为()。A.肺大疱合并感染B.结核性空洞C.空洞型肺癌D.慢性肺脓肿E.真菌性肺炎正确答案：D参考解析：该患者的CT扫描表现及病史符合慢性肺脓肿影像学表现。故选D。[单选题]157.患者男性，57岁，右侧胸部不适3天，无发热，无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，考虑()。A.肺梗死B.周围型肺癌C.过敏性肺炎D.肺不张E.肺结核正确答案：A参考解析：该患者无发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，故可先排除C、D、E项，CT显示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，是肺梗死典型的影像学表现，故可排除D项。[单选题]158.患者男性，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为()。A.支气管扩张合并感染B.血源性肺脓肿C.亚急性血行播散性肺结核D.细支气管肺泡癌E.韦格纳肉芽肿正确答案：E参考解析：韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿和血管炎，其X线表现为肺内以球形病灶最多见，单发或多发，可出现厚壁或薄壁空洞，CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。该患者有韦格纳肉芽肿的典型临床表现及影像学表现，故选E。[单选题]159.患者，女，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是()。A.心包囊肿B.胸腺瘤C.胸内甲状腺肿D.畸胎瘤E.气管囊肿正确答案：B参考解析：前纵隔区好发的肿瘤为胸腺瘤，畸胎瘤和心包囊肿，但是1/3的胸腺瘤患者可出现重症肌无力，且常因此症而就诊，该患者两眼不能完全睁开，全身无力，与重症肌无力症状相符。故选B。[单选题]160.男性，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示：右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h，应首先考虑的诊断是()。A.右上肺囊肿B.右上肺炎C.右上肺癌D.右上肺结核E.右上肺脓肿正确答案：D参考解析：继发性肺结核好发于成人，病变多位于肺上叶尖段、后段及下叶背段。该患者低热2周，咳少量痰，有结核中毒症状，胸片提示右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，且血沉增快，为45mm/h。故选D项。[单选题]161.患者男性，8岁，X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整，呈“锯齿征”；舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道，造成流出道狭窄，呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是()。A.法洛四联症B.马方综合征C.扩张性心肌病D.单纯室间隔缺损E.完全性心内膜垫缺损正确答案：E[单选题]162.患者女性，25岁，X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能()。A.缩窄性心包炎B.左室壁节段性运动不良C.心包积液（轻度）D.扩张性心肌病E.急性心肌梗死正确答案：C[单选题]163.某男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑诊断为()。A.球形肺炎B.肺结核球C.错构瘤D.周围型肺癌E.矽肺结节正确答案：D参考解析：该病人为中年患者，有典型的周围型肺癌直接征象：肺内肿块影，呈分叶状边缘有短细毛刺，故应首先考虑周围型肺癌。[单选题]164.男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋膈角消失，膈肌被遮盖，应诊断为()。A.右下肺脓肿B.右下肺大叶性肺炎C.右侧渗出性胸膜炎D.右下肺不张E.右肺底积液正确答案：C参考解析：胸腔积液的典型X线表现为肺野内见片状致密阴影，上缘呈反抛物线状，同侧肋膈角消失，膈肌被遮盖。右肺底积液的典型X线表现为假膈征、心淹征和双膈影征。[单选题]165.一名发热病人，咳嗽，胸痛，咳浓臭痰，照片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑下列哪种疾病()。A.周围型肺癌B.大叶性肺炎C.肺结核D.支气管肺炎E.肺脓肿正确答案：E参考解析：该患者有发热及咳浓臭痰史。X线检查中见右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑肺脓肿。[单选题]166.患者X线胸片表现：肺血增多，主动脉结大小正常，肺动脉段轻度突出，左心房和左、右心室增大。心血管造影检查表现不包括()。A.有肺动脉高压者，主肺动脉增宽，右心室壁增厚B.房间隔不连续C.左、右心室扩大D.室间隔局限性缺损E.心室壁增厚正确答案：B[单选题]167.单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是()。A.右心缘双弧影B.左心缘出现第3弓C.左侧主支气管抬高D.食管左心房压迹增深E.心间圆隆正确答案：B参考解析：单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。所谓“四弓影”是风心二尖瓣狭窄的一个特征性表现，指的是：由上向下，第1弓：主动脉结向左突出的阴影，第2弓：突出的肺动脉段影，第3弓：突出的左心耳影，第4弓：丰满的左心缘影。[单选题]168.以下疾病中，哪一种情况多没有纵隔增宽()。A.胸主动脉瘤B.纵隔血肿C.纵隔脓肿D.良性纵隔肿瘤E.硬化性纵隔炎正确答案：E[单选题]169.哪一项不是畸胎瘤的特征性CT表现()。A.瘤体呈混杂密度B.可有脂肪密度C.可有钙化成分D.边缘清晰E.多伴有瘤周水肿正确答案：E[单选题]170.患者，女，22岁。心悸、气短，X线平片示：双肺纹理多，透光差，双肺门大，搏动减弱，食管心房段受压移位，心前间隙变小，最可能的诊断是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：E[单选题]171.以下关于干酪性肺炎的说法不正确的是()。A.以渗出性和干酪性病变为主B.好发于抵抗力极低、对结核菌素敏感性高的病人C.X线表现为叶段性实变，并可见急性空洞D.因干酪样坏死明显，故传染性低E.纵隔可见环样淋巴结正确答案：D[单选题]172.胸膜间皮瘤的影像学表现不包括()。A.胸膜增厚B.胸腔积液C.胸膜钙化D.肺肿块E.患侧胸腔容量减少正确答案：D[单选题]173.男，50岁。车祸后送至急诊室，主诉心前区绞痛。患者躁动不安，面色苍白。查体：颈静脉怒张，静脉压升高，动脉压降低，脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断()。A.透视下心脏搏动减弱B.X线心影明显增大C.上腔静脉增宽D.增强前后心脏周围病变的CT值无明显变化E.MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似正确答案：E[单选题]174.患者发热、咳痰2个月。CT检查如图所示，最可能的CT诊断是()。A.支气管扩张B.肺段隔离症C.多发转移癌D.肺炎E.左肺下叶不张正确答案：D[单选题]175.关于肺气肿X线表现，错误的是()。A.横膈低平B.肺透亮度降低C.肺纹理稀疏D.心影变窄小E.肋间隙增宽正确答案：B参考解析：肺气肿是指肺实质过度充气状态，X线平片主要表现横膈低平；肺透亮度增高；肺纹理稀疏、纤细、变直；深吸气时肺体积变化减小；心影变窄小；胸骨后间隙增大；肋间隙增宽。[单选题]176.关于慢性肺炎，错误的是()。A.又称为慢性非特异性肺炎B.多为细菌性感染C.主要表现为增生性炎症D.CT多见上叶实变E.可见支气管扩张正确答案：D参考解析：慢性肺炎肺段肺叶实变可见于任何肺段和肺叶，多见于两肺下叶背段及右肺中叶。[单选题]177.关于炎性假瘤的影像学表现，错误的是()。A.贴近胸膜的孤立性肿块B.多为中等密度，强化明显C.周围肺组织炎性反应明显，多有胸膜反应D.边缘多规则，一般无分叶、毛刺E.中央可见低密度区正确答案：D参考解析：炎性假瘤本质上是慢性增生性炎症，胸片上表现为靠近或紧贴胸膜的孤立肿块或结节影，中等密度，边缘多不规则，可有分叶毛刺等，有时见内部有小空洞，胸膜反应多较明显。[单选题]178.肺结核原发综合征不包括()。A.原发病灶B.病灶周围炎C.胸膜炎D.淋巴管炎E.淋巴结炎正确答案：C参考解析：肺结核原发综合征包括原发病灶和病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎。[单选题]179.CT诊断肺隔离症最有价值的征象是()。A.下叶后段不规则病灶，有分叶B.下叶后段类圆形病灶，病灶内有囊变C.下叶后段类圆形病灶，可见体循环供血D.下叶后段类圆形病灶，可见肺循环供血E.下叶后段不规则病灶，强化明显正确答案：C参考解析：是指肺的发育过程中肺动脉发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺与支气管不通，形成无呼吸功能的失用性肺组织，分为肺叶内型和叶外型。[单选题]180.CT诊断淋巴结转移的标准是()。A.淋巴结长径大于1cmB.淋巴结短径大于1cmC.淋