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IntroductiontoAF心房颤动简介学习纲要房颤的分类房颤发生机制房颤心电图的识别各类房颤的治疗方案房颤的定义房颤是一种快速的，不规则甚至混乱的心房快速性心律失常，常伴有不规则心室反应体表心电图没有P波大小形态及时限不等的颤动波（f波）心室率绝对不齐ofRwaves房颤的体表电图心房电活动紊乱，伴有不规则的速度及节律“波浪基线”心室率绝对不齐可以通过体表电图诊断房颤的心内电图房颤的流行病学临床最常见的心律失常正常人群发病率0.15－2.3%，成人4%[1]2004年流行病学调查：

中国房颤发生率0.77%（全国约900多万）发达国家房颤发生率1.1%发病率随年龄增加而增高[2]25-35岁人群<0.5%50-59岁人群：0.5%80-89岁人群：8.8%

*PSVT35/10万（美国威斯康新州）0.035%AccordingtotheFraminghanHeartStudyFeinbergWM,ArchInternMed.1995(155)469JCardiovascNurs2004;94房颤分类—2006

AHA指南名称临床特点心律失常类型初发房颤（首次发现）有症状的无症状的发生时间不明可复发也可不复发阵发性房颤能自行终止，<7d，最常见<48h反复发作持续性房颤非自限性，持续时间>7d，或以前转复的（药物复律成功率低，常需电复律）反复发作永久性房颤不能终止的（复律失败）终止后又复发的（24h内）没有转复愿望的确定且持续房颤分类—2010年专家共识

1持续时间≤7d，绝大多数<24

h2持续时间>7d，或≤7

d但需要复律新确诊的房颤阵发性房颤1（能自行终止）持续性房颤2（不能自行终止）持久性房颤3长程持续性房颤4

3不能终止，但行导管消融可根治4.持续时间>1y房颤的机制局灶激动入心大静脉左房后壁冠状静脉窦界嵴Marshall韧带基质学说心房增大心肌纤维化不应期离散度传导延缓触发因素AF维持因素神经体液基因变异Natteletal,AnnuRevPhysiol2000;62:51–77RAALAARAALAARAALAAAVRA

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