伤口造口术后护理_第1页
伤口造口术后护理_第2页
伤口造口术后护理_第3页
伤口造口术后护理_第4页
伤口造口术后护理_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

一例降结肠造口术后造口周围脓肿病人的护理内容病例介绍1护理措施2护理效果3讨论4体会5病例介绍

患者刘XX,老年男性，66岁，因结肠造口术后16天，造瘘口周围流脓2天于8月11日以结肠造瘘口感染入院。

查体：患者造瘘口周围11点-3点钟方向皮下可及硬块，造口周围有脓性液溢出，伴有红肿，体温38℃。

病例介绍既往史:于2011-07-25在全麻下行乙状结肠癌切除、降结肠造瘘术诊断：结肠造瘘口感染治疗：于2011年8月11日，在局麻下行造口周围脓肿切开引流术，在脓肿明显处切开，见有黄绿色脓性液流出，量120ml,探查脓腔呈烧瓶状，长度6cm,于对侧再做切口，油紗填塞引流。病例介绍8月16日与主管医生沟通：患者自造口周围脓肿切开以来，因造口袋粘贴不便,未使用造口袋收集粪便，一直用纸巾擦拭，时有粪便污染伤口，气味大,患者生活质量低

探查脓肿切开伤口，并未与腹腔相通病例介绍皮肤粘膜分离

造口周围脓肿造口并发症如何护理？第一步：护理评估造口评估：降结肠单腔造口，颜色红润，直径4cm，高于皮肤3cm，口服思密达，排泄物为成形便，造口周围皮肤严重凹凸不平。护理评估创面评估：造口皮肤黏膜分离处与近造口端切口相通：11点-1点钟方向1.5×3.5×1.2cm大小，潜行6cm，黄色腐肉50%，红色50%，大量渗出液，呈黄色，稍混浊造口周围脓肿对侧切口：1点钟方向

1.0×1.5×1cm，潜行6cm

黄色腐肉组织50%，红色50%，大量渗出液，呈黄色，稍混浊近造口端对侧护理评估全身评估：化验检查:血白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比88.1%，白蛋白30.2%g//L,血钾2.4mmol/L,钙2.01mmol/L心理：焦虑、紧张第二步：制定护理目标粘贴造口袋收集粪便，避免创面污染

根据伤口不同时期选择合适的敷料，促进愈合

指导患者掌握造口护理的方法，缓解患者心理压力

护理目标第三步：实施护理方案接诊第一天处理：①给予碘伏消毒、生理盐水清洗伤口周围皮肤②应用20ml注射器连接头皮针③给予碘伏冲洗皮肤粘膜分离处、造口周围脓肿切开处伤口，用生理盐水彻底冲洗伤口及造口。④应用美盐贯穿填塞脓肿切开伤口护理方案⑤皮肤粘膜分离处，给予覆盖藻酸盐⑥造口周围抹防漏膏⑦应用溃疡贴覆盖皮肤粘膜分离处伤口，补片+防漏膏补平造口周围皮肤⑧选择一件式肠造口袋(直径65mm），收集管理粪便，保护伤口。⑨应用纱布覆盖脓肿切开远端伤口。护理方案皮肤黏膜分理处：藻酸盐填塞防漏膏覆盖溃疡贴封闭脓肿切开处伤口：美盐填塞纱布覆盖护理方案第二日伤口换药：藻酸盐银填塞脓肿切开远端伤口

护理方案第三日：皮肤粘膜分离处伤口换药同前更换造口袋:放射状裁剪局部加温腹带固定护理方案换药间隔时间：皮肤粘膜分离处伤口：据渗液量的多少及造口袋的粘贴情况2-4天换药

大量渗液：藻酸盐

中量至少量:少量藻酸盐/造口护肤粉涂抹防漏膏，溃疡贴覆盖，造口袋渗漏时，立即给予换药。脓肿切开处远端切口：填塞敷料的位置逐渐变浅，促进伤口愈合

大量渗液：

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论