2023年医院安全管理制度篇

2023年医院安全管理制度篇医院平安管理制度1

1、护理部应依据医院制定的职工职业平安管理有关制度处理护士职业意外事务。

2、护士接触血液、体液时,需戴手套。

3、一次性针筒、针头用后应干脆放入密闭盒内统一处理(无需徒手分别或将针梗套入塑料套内)。

4、护士接触锋利或玻璃器材时,应当心谨慎。万一受伤,应刚好作出相应处理。

5、化疗药物应用时的原则及防范措施。

(1)原则:护士应经过有关防护学问的培训、体检(WBC在4000以上),尽可能少接触少污染。

(2)防范措施:

配置化疗药物前:

1护士在配置药物前,必需戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔离衣。

2化疗药物配药应集中配置,配置场全部条件的可在单独的层流间配置,或在净化台配置。

3化疗台面应铺以一次性的无纺布。

配置化疗药物时:

1运用玻璃药瓶时应用爱护套。

2冲化粉剂药物时要缓慢。

3抽药时针栓不能超出针筒的2/3。

4注入输液瓶时,为避开瓶内压力过高,需回抽瓶内气体。

5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。

6接其次瓶液体时需戴聚乙烯手套。

化疗药物运用后:

1化疗药物的'空瓶应放在密闭的容器内,外面做好标记,集中处理。2用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋内。

3教化病人在冲洗排泄物时须冲两次。排泄物需经过污水处理。

医院平安管理制度2

本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量平安管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略探讨），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理方法》，制定此制度系列。

一、医院数据、资料信息平安管理制度

医院内部的数据、资料信息平安管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与平安评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必需实行平安管理，规定如下：

（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。

（二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。

（三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。

（四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。

（五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。

二、医院网络系统平安管理制度

（一）为了保证医院网络的正常运行，爱护医院网络系统的平安和网络用户的运用权益，特制定本平安管理制度。

（二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，根据医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

（三）医院网络系统平安管理是通过实施身份认证、访问限制与授权管理、数据备份和灾备系统、平安分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件平安网关、远程接入等平安技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的平安，网络运行环境的平安，从而达到保障计算机网络系统平安运行和信息平安的目的。

（四）信息科负责医院计算机网络系统的平安管理工作，确保对计算机网络系统平安管理的有效性。

（五）计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。

（六）计算机网络系统实行平安等级爱护和用户运用权限划分。平安等级和用户运用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。

（七）计算机入网运行必需经信息科批打算案，安排IP地址后，方可接入网络。

（八）要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格限制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。

（九）未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份运用网络资源，不得窃取他人账号、口令运用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。

（十）应依据网络主机不同的平安级别实行相应的访问限制、数据爱护、保密监控管理和系统平安等技术措施。

（十一）信息科定期对网上用户的访问及授权状况进行检查，刚好发觉和限制非法用户和非授权访问。

（十二）要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和精确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和精确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。

（十三）加强边界平安的防护，应依据平安区域划分状况明确需进行平安防护的边界，并实施有效的访问限制策略和机制。

（十四）应在网络系统或平安域边界的关键点采纳严格的平安防护机制，如严格的登录／链接限制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。

（十五）要实施必要的边界访问、违规外联的审计和限制。

（十六）应采纳必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的平安事务进行监控，检测攻击行为并能发觉系统内非授权运用状况。

（十七）应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。

（十八）应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理方法，实施对计算机网络病毒的有效防范。

（十九）要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。

（二十）应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上实行计算机病毒和恶意代码防护措施。

（二十一）应制定文档化的信息系统备份和复原的策略，建立健全备份和复原的管理制度和操作规程。

（二十二）备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如HIs系统）的关键设施（如服务器）实行热备份。

（二十三）应定期备份和对复原策略进行测试，以保证其有效性。要有系统复原的预案和演练。

（二十四）应依据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统复原的目标，如：关键业务功能、复原的优先依次、复原的时间范围。

（二十五）为确保医院计算机局域网络运行平安，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的状况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（Internet）链接。

（二十六）任何部门和个人运用医院网络供应的远程接人服务必需向信息科申请。入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。

（二十七）未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员供应电子邮件或其他网络服务。

（二十八）全部入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行平安保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家平安、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其供应的服务；由此造成的不良后果由用户担当。

（二十九）运用计算机机网络系统的部门和个人必需遵守计算机平安运用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要马上向信息中心报告。

（三十）用户不得从事下列危害计算机网络平安的行为：

1、未经允许，进入计算机网络系统或运用网上信息资源：

2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或IP地址：

3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：

4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；

5、有意制作、传播计算机病毒等破坏程序，运用任何工具破坏网络正常运行；

6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络平安；

7、其他危害计算机网络平安的行为。

上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关惩罚规定进行处理，情节严峻者移交公安机关处理。

三、涉密数据保密管理制度

（一）任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部隐私的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，仔细执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。

（二）涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责详细的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。

（三）涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教化和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。

（四）涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守隐私的义务。

（五）涉及医院隐私的数据，必需根据保密规定进行采集、存储、处理、传递、运用和销段。

（六）计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分别，输出的涉密文件按相应密级文件管理。

（七）涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。

（八）涉密计算机必需设置口令爱护，依据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。

（九）存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级运用，修理存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定修理点修理，有人全程跟踪，保证存储的'隐私信息不被泄露。

（十）储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。

（十一）涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。

（十二）发觉计算机信息泄密后应马上实行补救措施，并按规定刚好报告保密部门。

四、信息供应、发布和上网保密审查制度

1、信息供应、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。

2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。

3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应实行解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。

4、接受记者采访，不得涉及医院隐私内容。

五、计算机设备管理制度

（一）计算机及其协助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。

（二）各科室购置和上级安排赐予的计算机和协助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和运用。

（三）服务器、计算机及协助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。

（四）计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤选购 进行统一购置，统一给各科室配置。

（五）计算机、服务器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。

（六）计算机和协助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，若需外单位修理，由领导会同有关部门商议后办理。

（七）对外来磁盘要先杀毒，后运用。各计算机一旦发觉病毒，必需马上清除，否则不得运用该计算机，更不能向服务器上传数据。

（八）外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。

（九）不得在计算机上进行与工作无关（如做嬉戏、下棋、打扑克等）的操作。

六、服务器机房管理制度

为保证网络中心设备与信息的平安，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：

（一）各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丢失要声明。出入请顺手关门。

（二）要有平安防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备状况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。

（三）易燃xx物品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。

（四）机房工作人员要有防火意识，出现异样状况应马上报警，切断电源，用灭火设备扑救。

（五）非工作人员严禁进入服务器机房，特别状况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否则后果自负。

（六）机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。

（七）机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。

（八）网管员负责机房的平安管理与检查；负责建立与记录平安日志。

七、计算机网络工作站管理制度

（一）本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采纳此制度进行管理。

（二）各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人运用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。

（三）各工作站全部运用人员必需严格遵守《医院网络系统平安管理制度》。

（四）计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。

（五）不在计算机上玩嬉戏及做与工作无关的操作。

（六）不在医院计算机上运用来历不明的光盘、软盘。

（七）计算机网络上的全部操作人员必需保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。

（八）计算机一旦发生故障应刚好报告信息科处理。

（九）除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。

（十）不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应马上保存数据，退出程序后按正常操作关机。

（十一）严格根据操作规程操作，下班前必需按程序关机，并切断电源。

（十二）计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。

（十三）计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应实行爱护措施，避开发生意外。

（十四）爱惜计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。

（十五）科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净松软的干抹布清除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。

（十六）因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。

（十七）外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。

（十八）违反本制度者，医院将视情节赐予惩罚。

八、监控机房管理制度

（一）为确保监控机房平安，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。

（二）监控机房管理员应仔细履行职责，刚好发觉、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。

（三）监控机房管理员刚好完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。

（四）监控机房必需做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内运用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房平安。

（五）严格遵守保密制度。数据资料必需由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上运用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。

（六）监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。

（七）实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面状况记录，发觉问题刚好汇报并妥当处理。

（八）值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行协作的，监控机房管理员应予以帮助。

（九）除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入监控机房。

（十）监控机房管理员要常常督促检查本制度执行状况，切实履行管理职责，发觉异样状况必需刚好汇报。

九、计算机网络突发故障处理预案

（一）电脑网络故障

电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反馈回来的信息和现有的网络检测手段，快速定位故障事务的来源，明确故障事务发生的范围，确认网络系统受损害程度，将状况刚好通报干脆上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、服务器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而实行下一步措施。

1、网络线路故障

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调。

（2）排查：依据网络拓扑结构和故障发生的范围，运用网络检测指令，确定检修线路的位置。

（3）抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，快速到达线路故障现场，进行修复。

（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

（5）回复：通知故障发生点复原运用。

（6）记录：对整个事务的时间、现象、处理过程作出具体记录。

2、网络交换机故障

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调。联系电话：网络负责人。

（2）诊断：依据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，推断出故障交换机的位置。

（3）修复：携带电笔、改刀等常规工具，快速到达故障交换机所在位置，通过视察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：假如是断电所致，马上与修理中心联系，复原供电；假如状态锁死，马上对交换机进行复位处理；解除上述因素后假如故障照旧，马上用备用交换机对其进行更换。

（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

（5）回复：通知故障发生点复原运用。

（6）事后：对换下交换机送修。待修复后备用。

（7）记录：对整个事务的时间、现象、处理过程作出具体的记录。

3、服务器故障

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调。

（2）诊断：依据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，假如是硬件故障，马上断开主服务器，启用备用服务器；假如是系统软件故障，尽量正常下机，重启服务器；假如是应用软件故障，马上联系HIS公司进行远程维护。

（3）如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员马上在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司修理部进行远程维护。

4、停电

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调。

（2）协作：联系修理中心，确定停电的时间长短，假如在五分钟以内，在复原供电后重新运行接口机即可；假如在五分钟以上，对接口机和服务器进行正常下机操作，待复原供电后，重新开启服务器至运行状态，再运行接口机。

（3）记录：对整个事务的时间、现象、处理过程作出具体的记录。

5、病毒发作

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调，必要时马上赴现场处理。

（2）诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。

（3）排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。

（4）补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。

（5）记录：对整个事务的时间、现象、处理过程作出具体的记录。

二、通讯网络故障

当通讯网络发生故障后，要快速依据设备监控状况、用户反馈的故障现象，确定故障类型，将状况刚好通报干脆上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障划分为通讯电缆故障、数字程控交换机故障、电深故障三大类型，并实行下一步措施。

1、通讯电缆故障

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调，必要时马上赴现场处理，通讯工程师应马上奔赴现场。

（2）查找：依据故障现象、范围和分线盒的分布位置，确定故障点：假如是主线缆受损，马上通知电信相关部门进行抢修；假如是户线缆受损，马上赶赴现场。

（3）修复：对于主线缆受损，为电信修理部门供应精确的线路资料，协调施工工作，驾驭抢修进度；对于户线缆受损，查清故障缘由，更换相应线缆。

（4）反馈：通知相关用户复原运用。

（5）记录：对整个事务的时间、现象、处理过程和资料变更状况作出具体记载。

2、交换机故障

（1）通知：值班人员快速通知干脆上级并层层上报。上级管理人员依据实际状况赐予指导和协调，必要时马上赴现场处理，设备科领导应马上赶赴现场。

（2）分析：作出分析后，依据交换机的故障现象进行处理。

（3）反馈：通知相关用户复原运用。将状况上报相关领导。

（4）善后：对故障时间、现象、处理状况作出具体记载。

3、电源故障

（1）通知：值班人员快速与院内总务科取得联系，确定停电时间的长短。同时通知干脆上级。

（2）处理：中心机房通过UPS电源接着正常工作，维护人员必需对设备的工作状况进行监控。

（3）跟踪：随时保持与总务科的联系，假如停电时间超过半小时，根据操作流程关闭部格外围设备，削减蓄电池的负荷量，以确保程控机的正常运行。

（4）记录：具体记载停电发生的起止时间、蓄电池的运用状况，在复原正常供电后刚好检查蓄电池充电状况。

医院平安管理制度3

一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。

二、常常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行状况，加强信息反馈，提高服务质量。

三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整齐、舒适、平安、工作有序。

四、常常深化科室调查了解各项工作落实状况，进行分析，发觉问题刚好解决，并刚好向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和协助科室的协调协作工作。

六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。

七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。

八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。

九、每日检查开诊状况并全面驾驭各科门诊医疗、护理及宣教工作的状况，负责组织检查门诊患者的.就诊状况，组织好各专业专家门诊，便利病人就医。

十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确运用一卡通，落实“首问负责制”。

十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊状况。

十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。

十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满足度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。

十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，刚好总结阅历，发觉问题，提出整改，不断提高。

医院平安管理制度4

第一章平安工作总则

一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理平安，保证医院各项工作的顺当进行，依据有关平安工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

二、平安工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何状况下，都要非常重视平安工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

三、坚持“预防为主”的平安工作方针，在思想上、相识上筑牢平安防线，筑起平安预防坝堤；在物质上、技术上打牢平安防范基础，供应平安预防保障；在人力上、精力上投入平安预防力气、提高平安预防警觉；在制度上、措施上健全平安工作规范、建立平安工作机制。

四、大力推行平安工作目标管理责任制，将平安工作的目标分解到科、到人，将平安工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的平安工作网络，努力创建平安型医院。

其次章平安宗旨和目标

一、坚持平安工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广阔患者和职工服务的宗旨。

二、全院人员必需坚固树立“平安一”的思想，坚持以人为本的'平安理念，把平安工作放到非常重要的位置，把人的平安放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证平安，在确保平安的基础上仔细做好各项工作，做到平安和工作“两不误”。

三、平安工作的主要目标：围绕“没有危急、不受威逼、不出事故”的平安工作内涵，努力达到全院度平安工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严峻医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严峻事故。

四、各科室要根据各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为平安管理工作，防止各类案件、事故的发生，详细目标是：

办公室：度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

人事科：度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严峻纠纷。

宣扬科：度内无正反宣扬方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

经管科暨行政监察审计室：度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严峻差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严峻问题。

纪检监察科：度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严峻差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事务和严峻问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严峻问题。

医院平安管理制度5

一、依据国家生物平安相关法规法律和本院特点，制定并健全生物平安操作规程和管理规范，定期评价和更新生物平安相关规章制度。

二、评价本院工作中所涉及的.生物危急程度并指导制定相应的防范措施。

三、组织学习并贯彻执行国家生物平安工作相关文件、生物平安法规，开展生物平安宣扬、教化工作，进行试验室相关人员培训和考核工作。

四、健全、完善生物平安管理队伍培训考核生物平安管理人员，加强生物平安工作的领导和监督。

五、组织、指导生物平安工作，对我院生物平安工作实行定期检查和日常管理，检查、督促各试验室生物平安管理工作的落实状况。

六、对临床试验工作进行生物平安危害评估、生物平安审查及核准。

七、查处试验室生物平安违规事务，对生物平安问题提出整改看法并进行整改检查。

八、指导试验室生物平安意外事务应急处理、供应意外事务的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。

九、指导、监督各部门平安员工作。

医院平安管理制度6

1.医院建立健全医疗平安管理机构，各科室行使相应管理职权。

2.医院医疗平安管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、平安委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗平安管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗平安的现状，供应警示作用的医疗平安信息。

3.医院检验室必需定期检查平安制度的`执行状况，并常常进行平安教化。

4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的运用登记制度。

5.一般化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂运用登记制度。

4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。

6.上班时检查科室有无异样，下班前关闭好门窗。有担心全现象应马上报告医院负责人。

医院平安管理制度7

平安用电、节约用电是医院平安节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，特制定本平安节约用电管理制度。

一、医院科室平安用电管理由医院后勤部门负责，科室的全部外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目，必需经总务科重新审查、验收后，才能投入运用，否则，应无条件拆除。

二、科室电源输入线路一律由总务科干脆组织施工，任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。支配有执照的电工施工，无电工执照的人员不准安装电源线路。

三、电源线路在设计时，必需充分考虑发展的须要，使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路，必需有安排地逐步更换。一时难于更换的，必需在确保平安的条件下，实行特殊防护措施，否则，必需暂停运用。

四、电源线路必需安装牢靠的保险装置，并正确运用保险丝，确保用电平安。禁止运用铜线和其它非专用金属线当保险丝运用。

五、科室和宿舍安装运用大容量的电器设备，必需经院领导批准，擅自安装运用的`予以没收。凡电源线路容量不允许安装运用大容量用电器的地方，一律禁止安装运用。

六、全部电路安装、电器操作的人员，都必需经过专业培训，考试合格后，才能上岗。接触电源必需有牢靠的绝缘措施，并按规定严格进行检查，防止触电事故的发生。

七、全部用电场所必需执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不运用时，要关闭总电源。24小时用电的设备，必需有专人值班，随时驾驭用电的平安状况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要依据医院实际状况刚好关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要接着运用，则谁用谁关掉。

八、电器在运用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异样状况时，必需马上停止操作，关闭电源，并刚好找电工检查、修理，确认能平安运行时，才能接着运用。

九、科室装修时，电源线路必需由专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路平安，加装漏电爱护装置，禁止私拉乱接电源线路。

十、平安用电必需坚持定期检查制度，总务科会同有关部门，每年组织1～2次检查，各部门每月要进行一次检查，总务科支配巡查人员每天进行一次检查，对担心全隐患刚好整改。

十一、任何部门和个人都必需严格遵守平安用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规运用电器，严禁电源线路超负荷运用。对于违规违章用电的单位和个人，科室员工都有检举和监督的义务。

十二、违反上述规定，依据情节按有关规定赐予经济惩罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将依据情节和损失程度赐予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。

医院平安管理制度8

第一章平安工作总则

一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理平安，保证医院各项工作的顺当进行，依据有关平安工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

二、平安工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何状况下，都要非常重视平安工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

三、坚持“预防为主”的平安工作方针，在思想上、相识上筑牢平安防线，筑起平安预防坝堤；在物质上、技术上打牢平安防范基础，供应平安预防保障；在人力上、精力上投入平安预防力气、提高平安预防警觉；在制度上、措施上健全平安工作规范、建立平安工作机制。

四、大力推行平安工作目标管理责任制，将平安工作的目标分解到科、到人，将平安工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的平安工作网络，努力创建平安型医院。

疏忽大意。

三、坚持“预防为主”的.平安工作方针，在思想上、相识上筑牢平安防线，筑起平安预防坝堤；在物质上、技术上打牢平安防范基础，供应平安预防保障；在人力上、精力上投入平安预防力气、提高平安预防警觉；在制度上、措施上健全平安工作规范、建立平安工作机制。

四、大力推行平安工作目标管理责任制，将平安工作的目标分解到科、到人，将平安工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的平安工作网络，努力创建平安型医院。

其次章平安宗旨和目标

一、坚持平安工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广阔患者和职工服务的宗旨。

二、全院人员必需坚固树立“平安第一”的思想，坚持以人为本的平安理念，把平安工作放到非常重要的位置，把人的平安放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证平安，在确保平安的基础上仔细做好各项工作，做到平安和工作“两不误”。

三、平安工作的主要目标：围绕“没有危急、不受威逼、不出事故”的平安工作内涵，努力达到全院年度平安工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严峻医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严峻事故。

四、各科室要根据各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为平安管理工作，防止各类案件、事故的发生，详细目标是：

1、办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

2、人事科：年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严峻纠纷。

3、宣扬科：年度内无正反宣扬方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

4、经管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严峻差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严峻问题。

5、纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严峻差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事务和严峻问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严峻问题。

医院平安管理制度9

一、消防平安责任人应当组织制定灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防平安管理人应协作组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。

二、医院制定的灭火和应急疏散预案应当包括下列内容：

1、组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、平安防护救援组；

2、报警和接警处置程序；

3、应急疏散的组织程序和措施；

4、扑救初起火灾的程序和措施；

5、通讯联络、平安防护救援的程序和措施。

三、单位应当根据灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。

四、演练结束后应召开讲评会，填写灭火和应急疏散预案的`演练记录。记录应当记明演练的时间、地点、内容、参与部门以及人员等。

五、医院发生火灾时，应当马上实施灭火和应急疏散预案，务必做到刚好报警，快速扑救火灾，刚好疏散人员。邻近单位应当赐予支援。任何单位、人员都应当无偿为报火警供应便利，不得阻拦报警。

医院应当为公安消防机构抢救人员、扑救火灾供应便利和条件。

火灾扑灭后，起火单位应当爱护现场，接受事故调查，照实供应火灾事故的状况，帮助公安消防机构调查火灾缘由，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。

医院平安管理制度10

一、为规范与特种设备维护保养、修理工作，保障特种设备平安运行，制定本制度。

二、特种设备的维护保养应符合国家法规、规范和技术要求。

三、特种设备的日常维护和保养工作，由运用部门、操作人员负责，并做好记录。

四、特种设备维护、保养应由运用部门、操作人员。

五、特种设备检查实行科室周检、医院设备科管理人员月检的两级检查制度，并做好检查记录。有关部门必需对特种设备的平安附件、平安爱护装置、测量调控装置和附属仪表进行定期校验、检修。

六、对特种设备进行科学管理，合理保养，安排检修，巩固提高设备完好率，保证指标的`实现。

七、发觉故障刚好消退，不能马上消退的故障，要具体记录，刚好上报，并结合设备检修安排予以消退。

八、定期检查维护，并主动向操作工了解设备运行状况

九、设备执行“定人定机”的专人负责制，仔细填写运行记录。

十、仔细做好设备重点部位的维护保养工作。

十一、特种设备作业人员工作时应严格遵守平安操作规程。

十二、特种设备作业人员在作业过程中发觉事故隐患或其他担心全因素应马上整改，或报告主管领导处理。

医院平安管理制度11

第一条加强院长负责的分级平安责任制。

（一）院长要全面负责本院的平安保卫工作。行政副院长为平安保卫负责人，详细负责本院的平安保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作的业务副院长负责分管范围内的平安保卫工作。各科、室、班组的主任、护士长、班组长为所属范围内的平安保卫工作负责人。平安保卫科负责组织实施平安保卫工作。各岗位、各工种，如：司炉工、电工、设备修理工、木工等对所在岗位工作的'平安保卫负责。

（二）各级领导都要切实履行担负的平安保卫职责，把平安保卫工作列入各自的领导议事日程，与医疗业务管理同安排、同布置、同检查、同总结，使平安保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有人抓。

（三）院办公室应在年初将本院平安保卫负责名单呈报上级备案。

其次条健全医院平安保卫管理委员会

（一）医院平安保卫管理委员会由行政副院长任主任，保卫科长、后勤科长，委员成员为：医务科长、后勤科长、基建办公室主任。日常平安保卫工作由保卫科全权负责。

（二）平安保卫管理委员会学习贯彻宣扬上级劳动平安和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施平安保卫工作安排；定期进行全院平安大检查，刚好实行措施消退担心全隐患，领导义务消防队工作，总结评比，奖惩兑现，事故的调查处理报告。

（三）平安保卫管理委员会分工：主任负责全部平安保卫领导工作；医务科主任负责医疗平安保卫工作；预防保健科长负责职工劳动爱护平安工作；后勤科长、设备给点组长、基建办公室主任负责消防平安工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常平安检查督促工作，依据检查发觉问题提出整改看法。

第三条提高义务消防队员的素养，增设适当的消防器材。

（一）医院义务消防队，从各大科室抽调部分人组成义务消防队（院部1人，保卫科1人，后勤3人，门诊部2人，内科2人，外科2人，妇产科2人，检验科2人，放射科1人，手术室2人）。副院长任组长，后勤科长、保卫科长任副组长，托付县城北派出所定期培训，每个队员都要增加防火观念，必需做到能宣扬、能检查、能刚好发觉和整改火险，能娴熟运用消防器材，能有效扑救初期火灾，维护保养消防器材。

（二）对重要防火部位，应配备肯定数量的消防器材，由平安保卫科进行统计申报，经院领导审核同意后购买。

（三）义务消防队要同重点部位工作人员常常协作作好预防工作，刚好清除担心全隐患。医院重点消防部位有：中西药房、住院部、手术室、放射科、检验科、供应室、后勤库房、洗浆房、电工房、锅炉房、厨房、木工房、放疗室、计算机中心。

（四）重点部位要建立防火岗位责任制，消防规章制度要上墙，熟记制度内容，严格执行防火平安措施，完善和充溢消防设备。

第四条刚好发觉隐患刚好整改。

（一）推行二级平安检查制度。各科室班组每月进行一次平安检查；院平安保卫管理委员会每月及重大节日前进行一次平安检查。

（二）平安检查重点内容：

1、检查用火、用电和易燃易爆物品，重要物质储存过程中的防火平安状况。

2、建筑结构，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火险隐患的整改状况。

4、各种平安制度的执行状况。

5、各种平安设备是否完好备用。

6、领导同职工的平安思想状况。

（三）检查中发觉的平安隐患，要逐级逐件上报到平安保卫管理委员会，由平安管理委员会逐件查核登记，仔细探讨提出整改看法。凡是难于整改的重大问题，呈报院办探讨解决。

第五条加强职工平安学问的普及，重点工种的训练。

（一）新调入院的职工要进行上岗前的平安教化。

（二）实习进修人员来院时，由医务科负责进行平安学问教化。

（三）全院职工进行平安学问普及教化，使全体职工一般能达到三懂三会。即懂得本岗位过程中的火灾危急性；懂得预防火灾的措施：懂得扑救火灾的方法，会报警；会运用消防器材；会扑救初期火灾。

第六条建立防火档案。

院保卫科有健全的防火档案，内容完整，字迹清楚，随时记载，管好用活。

第七条健全岗位防火责任制。

（一）全院职工必需对本单位平安负责，尽到本职工作岗位的平安责任。详细工作由科室协作落实到人头。

（二）每个岗位职工都要严格履行岗位平安责任，自觉遵守平安规章制度和平安操作规程，切实做到到处有人管。

第八条搞好平安保卫工作。

（一）把平安保卫工作纳入医院目标管理的内容，年终检查考核评比。

（二）奖惩兑现，对于在平安保卫工作中遵守制度做出成果的科室和个人赐予表彰或物质嘉奖，对于违反操作规程，不遵守平安制度，造成事故火灾的，依据情节酌情赐予行政的，经济的以至法律的处理。

医院平安管理制度12

一、消防平安责任人将消防平安教化、培训工作纳入年度消防工作安排，为消防平安教化、培训供应经费和组织保障。

二、消防平安管理人制定医院年度消防平安教化、培训安排，负责在员工中组织开展消防学问、技能的宣扬教化和培训。

三、单位应当通过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请专家授课、观看影视资料、现场实地讲解等多种形式，也可协作本地区的消防平安活动，例如全国“119”消防宣扬日、消防宣扬周等开展常常性的消防平安宣扬教化，宣扬防火、灭火、疏散逃命等常识和有关消防法律、法规。

四、医院对每名员工应当至少每年进行一次消防平安培训。宣扬教化和培训内容应当包括：

1、有关消防法规、消防平安制度和保障消防平安的操作规程；

2、本单位、本岗位的火灾危急性和防火措施；

3、有关消防设施的性能、灭火器材的运用方法；

4、报火警、扑救初起火灾以及自救逃命的学问和技能；

5、组织、引导病人疏散的学问和技能。

医院应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防平安培训。

五、下列人员由单位安排支配，接受消防平安特地培训：

1、各单位的消防平安责任人、消防平安管理人；

2、专、兼职消防平安管理人；

3、消防限制室的.值班员、操作员；

4、其他依照规定应当接受消防平安特地培训的人员。消防限制室的值班员、操作员应当持证上岗。

六、医院应组织义务消防队开展消防业务学习和灭火技能训练，提高预防和扑救火灾的实力。

七、培训必需制定培训安排，仔细组织、精密部署，要做好培训纪录。记录应当记明培训的时间、参与人员、内容等。

医院平安管理制度13

为进一步深化“平安生产”各项工作任务的落实，切实做好平安事故的防范工作，坚持“平安第一，预防为主”的方针，确保不发生平安生产责任事故，推动经济社会和谐协调发展，特制定平安生产规章制度：

一、进一步提高对做好当前平安生产工作重要性的相识，加强领导，落实平安责任深刻相识做好平安生产工作的重要性，坚固树立“以人为本”的理念，坚持科学发展观，扎实做好平安生产工作。主要负责同志作为平安生产第一责任人，要亲自探讨部署当前平安生产工作。分管负责同志要亲自督促检查平安生产工作的落实状况，组织力气对本单位的平安生产工作逐项排查，针对薄弱环节制订严密的防范措施，仔细落实整改到位，坚决杜绝重特大平安生产事故的`发生。

二、全面落实平安生产工作措施，抓好事故防范工作，消退平安生产隐患，广泛深化地开展平安生产学问宣扬教化，提高各级各类人员的平安技术素养和事故防范实力，落实平安生产措施，全面强化平安生产管理。

(一)切实加强用电平安和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查，发觉线路老化等问题要马上着手整改。重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查，解除平安生产隐患，对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作，对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理，严格执行各项管理规定，对任何违反平安生产规章制度的行为和个人都要肃穆处理，不得姑息。

(二)切实加强麻醉品、危急化学品的平安管理。针对卫生系统的特点，重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、运用和废弃处置等环节制定严密的管理措施，加强监管，落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特殊是剧毒试的运用状况加强自查，确保不发