急诊护士各项登记本填写范本_第1页
急诊护士各项登记本填写范本_第2页
急诊护士各项登记本填写范本_第3页
急诊护士各项登记本填写范本_第4页
急诊护士各项登记本填写范本_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急诊护士各项登记本填写范本引言：急诊科作为医疗机构中最重要的科室之一，承担着对病情危重的患者进行快速评估和处理的重要职责。而急诊护士则是急诊科中不可或缺的一员，他们负责接诊、护理和记录患者的信息，为医生提供及时准确的数据，以保证患者能够得到及时的救治。本文将为急诊护士提供一份全面的登记本填写范本，以帮助他们更好地完成工作任务。一、患者基本信息登记1.姓名：填写患者的全名，确保与身份证或其他证件上的姓名一致。2.性别：标明患者的性别，男性为“M”，女性为“F”。3.年龄：填写患者的实际年龄，岁数。4.身份证号码：填写患者的身份证号码，确保与身份证上的号码一致。5.联系电话：填写患者或患者家属的联系电话，以便随时与其沟通。6.家庭地址：填写患者的家庭住址，确保能够及时了解患者的家庭情况。二、病情描述登记1.主诉：记录患者的主要症状和来院目的，简明扼要地描述患者的主诉。2.现病史：记录患者目前病情的详细情况，包括病程、病情变化等。3.既往史：记录患者的既往疾病史、手术史、药物过敏史等。4.个人史：记录患者的个人生活习惯、吸烟、饮酒等情况。5.家族史：记录患者的家族疾病史，包括父母、兄弟姐妹、子女等。三、体格检查登记1.体温：测量患者的体温，记录在相应的栏目中。2.血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压，记录在相应的栏目中。3.心率：测量患者的心率，记录在相应的栏目中。4.呼吸频率：测量患者的呼吸频率，记录在相应的栏目中。5.血氧饱和度：测量患者的血氧饱和度，记录在相应的栏目中。6.瞳孔：观察患者的瞳孔大小、对光反应等情况，记录在相应的栏目中。7.皮肤：观察患者的皮肤情况，包括色泽、湿度、张力等，记录在相应的栏目中。8.神志状态：记录患者的神志状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等情况。四、辅助检查登记1.心电图：记录患者的心电图结果，包括心率、心律、ST段等情况。2.血常规：记录患者的血常规结果，包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。3.生化检查：记录患者的生化检查结果，包括血糖、肝功能、肾功能等。4.影像学检查：记录患者的影像学检查结果，如X光片、CT扫描、超声波等。五、处理及医嘱登记1.处理：记录护士对患者采取的处理措施，包括给予药物、进行护理操作等。2.医嘱：记录医生对患者的医嘱，包括给予药物、进行检查、留院观察等。六、交接班记录1.交接班护士：记录上一班护士的姓名，以便进行交接班沟通。2.交接班时间：记录交接班的具体时间，确保交接班的准确性。3.交班要点：记录上一班护士需要重点关注的事项，以便下一班护士能够及时处理。七、其他信息1.出诊时间：记录患者到达急诊科的具体时间。2.伤情描述：对于外伤患者，记录其伤情的详细描述。结论：急诊护士在工作中必须准确无误地填写各项登记本，以便为患者提供高质量的护理和医疗服务。本文提供了一份全面的范本，供急诊护士

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论