二年级上册把字句和被字句转换教学讲义课件

二年级上册把字句和被字句转换谁做了什么？（ ）吃（ ）。谁把什么怎么样了？（ ）把（

）什么被谁怎么样了？（ ）被（

）2（小 兔）

吃 （胡萝卜）。名词1 动词 名词2（小 兔）

把（胡萝卜） 吃了。名词1

+

把

+ 名词2

+ 动词（胡萝卜）被（小 兔） 吃了。名词2

+

被

+ 名词1

+动词3把下面的句子转换成带“把”字的句子4我打开了窗户。我把窗户打开了。邓爷爷紧紧地握住了我的手。邓爷爷紧紧地把我的手握住了。白茫茫的大雪淹没了整个世界。白茫茫的大雪把整个世界淹没了。熊大和熊二打败了光头强。熊大和熊二把光头强打败了。5你能将下面的句子又转换成“被”字句吗？6早晨，我打开了窗户。早晨，窗户被我打开了。邓爷爷紧紧地握住了我的手。我的手被邓爷爷紧紧地握住了。白茫茫的大雪淹没了整个世界。整个世界被白茫茫的大雪淹没了。熊大和熊二打败了光头强。光头强被熊大和熊二打败了。7总结方法：8

在陈述句中分析出名词1、名词2和动词，而后按下面格式改写：（1）改为把字句：名词1+把+名词2+动词（2）改为被字句：名词2+被+名词1+动词把字句和被字句的转换9“把字句”变“被字句”101、妈妈把所有的衣服洗得干干净净。 所有的衣服被妈妈洗得干干净净。2、小男孩把小鱼用力地扔进大海。小鱼被小男孩用力地扔进大海。3、王二小把敌人带进了八路军的埋伏圈。敌人被王二小带进了八路军的埋伏圈。6、积雪把大树的枯枝压折了。大树的枯枝被积雪压折了。7、他把小鸟放回了大自然。 小鸟被他放回了大自然。8、茂密的树林把太阳遮得严严实实。太阳被茂密的树林遮得严严实实。分组读一读11“被字句”变“把字句”121、水洼里的水会被太阳蒸干。太阳会把水洼里的水蒸干。

3、小树苗被冒失的风娃娃吹折了。冒失的风娃娃把小树苗吹折了。

4、教室被同学们打扫得干干净净。同学们把教室打扫得干干净净。5、八只大铁牛被大水冲走了。大水把八只大铁牛冲走了。

6、那只凶猛的大老虎被武松终于打死了。武松终于把那只凶猛的大老虎打死了。7、我们被刘胡兰的动人事迹深深感动了。刘胡兰的动人事迹把我们深深打动了。13注意：1、在互换中，句子中的成分不能随意丢掉。例：茂密的树林把太阳遮住了。（把字句）

变换后：太阳被树林遮住了。（被子句中把“茂密的”丢掉了，因此是错误的。）2、在互换中，句中的词语搭配不能改变

。例：八路军把全部敌人消灭了。（把字句）

变换后：敌人被八路军全部消灭了。（原句中为“全部敌人”，但互换后的被字句中把全部放在了敌人之后，因此是错误的。）1415按要求变换句式：16（1）大灰狼把小羊吃掉了。改被字句：改为陈述句：（2）蒙蒙细雨淋湿了人们的衣服。改为被字句：改为把字句：阅读训练P77《公鸡脸红了》17影响中药药理作用的因素一、药物因素：品种：如柴胡、木通（马兜铃科）、金银花(中药品名与实际品种之间长期存在同名多种、同名异种的混乱现象)产地：道地药材，如川贝、藏红花、宁夏枸杞、怀（河南）牛膝等。采集时节：如枳实、枳壳，不同入药部位（根、茎、叶、花、果实、种子）采集时节不同。关木通（备注：含“关木通”的药物被禁止生产，18三大因素：药物因素、机体因素国、家环食品境药因品监素督管理局取消关木通药用标准）川木通：毛茛科贮藏：根据药材具体情况选择合适的贮藏方法和条件（GSP）。种子类高温久置易

“泛油”，动物类药材易“霉变”，矿物

类易“风化”，含盐的药材易“潮解”等。根据情况控温、控湿、防虫、避光等。久

置药物成分有流失，如黄芩、杏仁等。炮制：增效如醋制延胡索，减毒如水煮乌头、砂烫马钱子、姜半夏等。加强或突

出某一作用如制大黄、制首乌。“杀酶保苷”（黄芩、杏仁等）。19制剂：工艺过程中的影响因素。如煎煮的时间、火候、加水量、次数、先煎与后下、合煎等。药厂大规模生产不存在上述问题，严格按岗位操作规程要求执行（GMP），目的就是减少工艺过程中带来的影响。剂型：不同剂型的药物（即使所含成分一样），给药途径不同，体内过程不同，

产生效应不同。如小檗碱、硫酸镁。（不同口服制剂也有区别，如液体、固体制剂）20中药制剂工艺和新剂型工艺：超临界萃取、膜分离、分子蒸馏、生物酶等新剂型：软胶囊、气雾剂、膜剂、栓剂、微囊、微球、脂质体等21脂质体的特点

1、靶向性和淋巴定向性：肝、脾网状内皮系统的被动靶向性。用于肝寄生虫病、利什曼病等单核-巨噬细胞系统疾病的防治。如肝利什曼原虫药锑酸葡胺脂质体，其肝中浓度比普通制剂提高了200～700倍。2、缓释作用：缓慢释放，延缓肾排泄和代谢，从而延长作用时间。3、降低药物毒性：如两性霉素B脂质体可降低心脏毒性。

4、提高稳定性：如胰岛素脂质体、疫苗等可提高主药的稳定性。22煎煮

合煎与分煎后再混合或超微颗粒按方剂配伍泡服，都有影响。生脉散：合煎后产生一种有效成分5-羟甲基糠醛，是抗心肌缺血的有效成分之一。23配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。（七情）

相须—两种功效相似的药物配伍，协同增效。黄连与连翘；麻黄配桂枝；当归配川芎。

相使—一种药物为主，另一种药物为辅，合用增效。大黄配芒硝。

相畏—一种药物制约另一种药物的药性（含毒性）。半夏畏生姜、甘遂畏大枣。24

相杀—一种药物减轻或消除另一种药物的毒性。甘草、绿豆配伍其他药物。相恶—一种药物的功效被另一种药物破坏。人参恶莱菔子（补气作用减弱）黄连、黄柏配五味子、地榆（含鞣质）

相反—两种药物合用可产生毒性反应或副作用。甘草反甘遂、贝母反乌头。25二、机体因素年龄：老年人、儿童和成年人。性别：内环境的区别体质：情志：安慰剂个体差异：高敏、耐受、特异质（遗传，细胞色素P450、药物转运蛋白如P－糖蛋白）病理状态：如肝、肾功能肠道微生物环境：种族、个体、饮食、抗菌药物使用均可影响。蚕豆病载体26肾小球滤过率心脏指数生活能力肾血流量最大呼吸能力能（>年龄（岁）27不同年龄段给药剂量•老年人：为成年人剂量的3/4；•新生儿：为成年人剂量的1/10~1/8•6个月： 为成年人剂量的1/8~1/6•1岁：为成年人剂量的1/6~1/4•4岁：为成年人剂量的1/3•8岁：为成年人剂量的1/2•12岁：为成年人剂量的2/3282.GENDER（性别）酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应）女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感激素作用雌、孕激素抑制药物代谢

女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。29肝脏疾病：影响PK肝实质损伤−→酶活性降低肝组织结构紊乱−→血流量改变4.DISEASE（疾病）许多蛋白质合成受抑制，如凝血因子30葡萄糖醛酸转移酶31璜基转移酶乙酰基转移酶谷胱甘肽转移酶ol/min/mg蛋白）左：正常人右：肝脏疾病患者普萘洛尔血浆浓度

(μg/L)肝硬化正常h32降低肾脏血流量/GFR减少肾排泄4.DISEASE（疾病）肾脏疾病：影响PK33药理学效应非特异性药物作用非特异性医疗效应自然恢复安慰剂

绝对效应无治疗安慰剂总效应5.

PLACEBO

EFFECTS（安慰剂效应）精神因素（心理因素、情志）34l源于医患关系、治疗手段和医生对病人的心理影响l有效达30%以上。如疼痛、咳嗽、焦虑、紧张、感冒等明显。心绞痛和高血压的控制有效。l

与心理承受能力有关l

有先入为主的特点。35机体因素安慰剂效应

新药评价时，临床研究为区别安慰剂的效果，阴性对照组采用安慰剂对照。但不能用于急重病人。

安慰剂：内为乳糖或淀粉，外型同受试药物。无药理活性。36l

致敏反应：药物性变态反应l

耐

受 性：机体对药物反应性l

耐

药 性：病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性6.

VARIATION

IN

RESPONSE

TODRUGS

（药物反应变异）机体因素37遗传是药物反应的决定因素，可影响PK、PD387.GENETIC

FACTOR（遗传因素）机体因素个体差异

种族差异。如麻黄碱扩瞳，白种人作用明显，而黑种人作用不明显。

特异质个体：遗传酶缺陷，高敏、耐受。快代谢型、慢代谢型。机体因素39遗传差异,人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。

如：酒石酸美托洛尔主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔在白种人中90%为快代谢型,t1/2为3～4小时;10%为慢代谢型,t1/2可达7.55小时。

又如：异烟肼在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢。由于遗传差异,人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异,快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时。慢乙酰化者则为3小时。40快代谢型、慢代谢型种族（ETHNICITY）GenesSocialCulturalEnvironmentINTRINSIC

EXTRINSIC41三、环境因素地理条件、气候、季节、时辰节律（体内的药物代谢酶活性具有昼夜节律性变化）、饮食、居住环境等。（时辰药理学）42时辰药理学研究发现：抗高血压药。经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压者一般只需白天用药，且上午用药量略大。若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。抗糖尿病药。凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时，即使给予低剂量，也可达到满意效果。上午

8点再口服降糖宁，此药作用强而持久；午后4点再服，可使药效与体内血糖浓度变化的规律适应，收

到显著的治疗效果，并使药物副作用降到最低程度。43时辰药理学

抗风湿性关节炎药物。风湿性关节炎和类风湿关节炎病人的关节肿胀、僵直和握

力下降等症状，以早晨最为严重，因此时

人体的免疫反应最强有力。故服激素最好

在凌晨4—5点钟。目前主张“激素顿服疗法

”，即把“每日三次”激素的总剂量，改在早晨一次服用。这样不但疗效更佳，而且使

连续服用激素而产生的副作用降到最低点。44

强心药。心衰病人对洋地黄、地高辛和西地兰等强心药物，以凌晨4点最为敏感，其作用比其他时间约高10—20倍。若此时仍按常规剂量服用，极易中毒。最近又有学者发现：暴风雨天气或气压较低，也会使这类药物的毒性增强，病人应提高警惕。抗癌药。目前癌症病人普遍使用免疫增强剂干扰素，若上午用药则易出现发热、寒颤和头痛等严重的副作用；如改成晚上用药，则副作用几乎不发生，而疗效不减。晚期疼痛严重的癌症病人，使用止痛药的时间也极为讲究。人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感。故止痛药以夜晚临睡前服用效果更佳。45抗结核病。新的研究证实，结核杆菌需靠药

物浓度高峰来“围歼”杀灭或抑制其繁殖生长，所以如雷米封、利福平和乙胺丁醇等常用抗结核药物，应以早晨一次服用为佳，此即“冲击疗法”。平喘药。氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，