六一散治疗慢性乙型脑炎42例

六一散治疗慢性乙型脑炎42例

《六一散》是苏文皇帝赠送的，由两种药物组成：滑石粉和甘草。具有清暑利湿的功效。传统用于暑邪夹湿所致的身热烦渴、小便不利、呕吐泄泻、小便赤涩淋痛以及砂淋等症。该方为祛暑利湿的代表方。六一散虽然药仅两味,组成简单,却极具巧思,清热而不留湿、不伤正,有利水、分阴阳之效。现代临床已将其运用到多科疾病的治疗,且取得了显著的临床疗效。1治疗内疾病1.1湿多加味剂治疗乙型脑炎是乙脑病毒引起的大脑实质的病变。属中医学“暑温”、“伏暑”等范畴。陈忠琳等治疗本病24例,湿重于热型采用六一散、香薷饮、蒿芩清胆汤化裁煎服,热重于湿型采用香薷饮、蒿芩清胆汤、小承气汤加减。若不能进食者用鼻饲,并适当配合西药对症治疗。结果治愈22例,显效1例,死亡1例。体温降至正常时间平均为4.5d,平均住院时间9.65d。1.2胃气不和,则加“痛”糜烂型胃炎又称胃糜烂,指局限于胃黏膜的浅溃疡。属于祖国医学“胃脘痛”范畴。杨家茂治一该病证属暑湿内蕴,胃气不和者予六一散加竹茹、半夏等煎服。结果3剂后,呕泻止,腹痛减。再以上方去竹茹,加白及30g。善后,随访6年,未见复发。1.3苦参、石韦、阴参、山工等3个疗法治疗前列腺炎是由细菌和非细菌性病理因素导致的炎症,属于中医学的“淋浊”范畴。于建文采用六一散加车前子(包)、扁蓄等水煎内服,治疗该病102例。若口苦、苔黄腻加苦参、石韦;疲乏无力、腰膝酸软加川断、桑寄生;舌质紫暗、有瘀斑加当归、穿山甲、桃仁。半个月为1疗程。结果经3个疗程治疗,总有效率为96.08%。刘本友治疗慢性前列腺炎24例用六一散合缩泉丸加减煎服,若湿热蕴结者加穿心莲、鱼腥草;阴虚火旺者加天冬、地黄;肾阴虚损者加山药、熟地;气血瘀滞者加荔枝核、牛膝。2周为1疗程。结果16例痊愈,8例有效。周守谦采用六一散治疗急性前列腺炎40例,结果临床治愈34例,有效5例,无效1例。1.4一散合龙胆汤治疗高血牛病尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路黏膜或组织而引起的尿路炎症。属中医学“热淋”范畴。刘成忠治疗该病治疗组37例采用六一散合龙胆泻肝汤每日1剂煎服。若尿有脓细胞者加双花、公英;血尿者加小蓟、旱莲草;尿痛甚者加元胡;发热者加柴胡;腰痛者加川断。7d为1一疗程。对照组37例用环丙沙星。结果治疗组和对照组总有效率分别获97.3%、78.4%。1.5复发性尿痛尿血组尿路结石指发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的结石。属中医学“石淋”范畴。杨家茂治一复发性尿路结石患者,于8年前开始间歇性尿痛尿血,处以滑石、甘草、琥珀、金钱草、冬葵子、车前子煎服。结果服药3剂,腰腹大痛,随排出一枚0.7cm×0.8cm灰白色结石。嘱以六一散间断冲服,以防复发。1.6麻醉后后织物的制备术后尿潴留即手术后8h内患者不能排尿,中医学归属“癃闭”范畴。李英等选择394例肛肠术后病人采用定时听流水声,热敷膀胱区疗法。其中试验组208例在麻醉消失后,以六一散加枳壳、白芍、仙鹤草等水煎,少量多次当茶分服,直至膀胱充盈,有明显尿意。结果以术后8h尿潴留的发生率为疗效评价指标,试验组尿潴留发生率10.66%,对照组21.42%(P<0.05)。1.7治疗充精神经营六一散内服可用于外伤所致中毒的治疗。张永华报道,一厨师因加工生鱼被鳍刺刺伤手指,翌日伤处突起白泡,全身不适,低烧,右肢剧痛,纳呆,恶心,继而晕厥仆地,经抢救(强心、输液)复苏后遂成缠顽之无规律发作性晕厥。一年内竟发作晕倒7次。臂及右腿外侧均见大小不等之绀斑10余块,压痛甚剧。遂予六一散200g,每次用绿豆水冲服10g,日服2次。10d后复诊,患者神情爽朗,饮食大增,体力明显恢复,绀斑与疼痛基本消失。遂再予上方继服10d,诸证痊愈。后用此方治疗破伤中毒危症2例,均获速愈之效。1.8生甘草、石灰、碳的制备六一散内服用于农药中毒疗效显著。张永华治一因使用敌敌畏喷剂时未戴口罩而致胸闷气短、皮疹散布,喘促、昏厥之中毒患者。遂用生甘草15g,滑石60g,煎汤分次凉饮。结果1h后小便量增多,症状骤减,一昼夜间服完上方2剂,病获痊愈。1.9一散加味剂斑蝥有剧毒,用之不当则易引起中毒。张润轩等报道,一患者因尿路感染而服用斑蝥7只,药后不到2h,感觉面部烘热,继之少腹拘急,腰痛,烦躁,小便不解。即用六一散30g,温水调服。结果2剂后,排出赭色尿液约500余mL后则神安,但尿仍痛涩不利,又服2剂,诸症悉除。1.10一散冲调性以消极影响为由药物过敏也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应。张永华治一因患痢疾输液红霉素出现全身皮肤焮红,疱疹满布,头晕,心慌,恶心,气急喘促之过敏患者,用西药脱敏药物救治无效,遂给予六一散60g,冲调分次凉饮。结果3h内服完后,畅尿数次,上述症状完全消失,且痢疾亦愈。又治一腹泻患儿,用西药泻止后即全身泛发疱疹,水痘样,疹周红润,伴咳嗽,低烧。随予六一散30g冲调,徐徐凉饮。晚7时许服药,当夜畅尿数次,翌晨疱疹全消,一切恢复正常。1.11一散加味剂精液异常不育多因精液不化、精子畸形过多或精子活力不够等引起。杨家茂治一患者因过嗜饮酒,湿热遏伏而致病者,以六一散加元参、黄精等煎服。结果10剂后自觉精液增多,液化时间缩短。再改用六一散调水送服六味地黄丸,每日2次。间断服药半年余,其妻怀孕而顺产。2治疗外科手术疾病2.1治疗总有效率包皮水肿是包皮环切术后最常见的并发症之一,中医归属湿热闭阻肌表所致。崔崎治疗该病40例用六一散加艾叶煎汁待温热后将患处放入浸洗10min,每日3次。结果总有效率为100.0%。病程最短3d,最长10d,平均6d,治疗后1月随访均未复发。2.2会饮六一散外涂治疗腹泻腹泻病人肛周皮肤常因局部分泌物刺激及擦拭的机械刺激而引起不同程度的急性炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛、皮肤破溃,严重者甚至出现肛旁脓肿。钱一丹治疗该病40例在西医疗法的基础上加用六一散外敷,结果局部红肿8例1~3d内红肿消除,红肿伴皮肤破溃31例1~2d内伤口渗出液明显减少,创口变燥,3~7d内基本愈合;伴肛旁脓肿1例配合切开排脓术2周后愈合。刘艳秋采用局部氧疗合六一散外涂治疗腹泻病人肛周皮肤的红、肿、热、痛、皮肤破溃30例,对照组30例给予红霉素软膏外涂。结果治疗组和对照组总有效率分别为100.0%、56.7%。2.3感官组织研磨法六一散具有预防长期卧床患者褥疮发生的作用。陈立军等治疗住院卧床时间2~3.5个月褥疮患者,治疗组55例以75%酒精浸泡冰片、赤芍、枯矾、硼砂等量,制成10%的浸泡擦剂外擦身体骨突出部位,另用乳香、没药各等量加2倍量六一散研为细末混合制成粉剂揉抹。对照组49例以5%樟脑酒精按摩,然后揉抹滑石粉。结果治疗组无一例发生褥疮,对照组4例发生褥疮。3月经期方女性泌尿系感染泌尿系感染女性发病率较高,属中医学“淋病”范畴。张锁庆等治疗本病以六一散合二至丸煎服,若月经期方中加益母草、当归;经来腹痛,尿痛加元胡、王不留行;经净后尿检仍有白细胞和红细胞加蒲公英、白茅根、茜草根;产乳期加麦冬、当归;带多色黄加苦参、龙胆草、败酱草;外阴潮湿发痒加地肤子、蛇床子;更年期加小麦、大枣、炙甘草。结果所治病例疗效可靠且无毒副作用。4治疗新生儿疾病4.1两组临床疗效比较秋冬季腹泻,也称秋季腹泻,一般是指发生在秋冬季由轮状病毒所引起的婴幼儿胃肠炎。王华伟治疗该病对照组126例予病毒唑肌注或静滴,伴有发热者加磷霉素针静脉滴注,连用2~5d,必要时给予补液、纠酸等对症支持治疗。治疗组148例在对照组治疗基础上,予以六一散水煎少量多次口服,总量不限,连用3~5d。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.6%、81.0%(P<0.05)。治疗组止泻时间平均39.5h,对照组止泻时间平均51.2h。胡宪秀治疗婴幼儿秋季腹泻对照组210例用六一散加减煎服,对照组180例按西医常规方法对症处理。结果治疗组和对照组总有效率分别获93.3%、66.7%(P<0.01)。马爱华等治疗该病治疗组179例用六一散合胃苓汤加减煎服,高热者物理降温,对照组164例采用西药治疗。结果治疗组总有效率79.33%,平均住院天数3.05d,对照组总有效率57.93%,平均住院天数4.19d(P<0.01)。4.2利用滑甘草石榴皮入夏暑邪偏盛,暑多挟湿,湿热内蕴,犯于小儿下焦,则见泄泻。高华治疗小儿暑泻150例用滑石、甘草6∶1研为细末,每日3次,每次9g,包煎或温开水调下。若腹泻较重,湿甚者加石榴皮1份(滑∶甘∶石=6∶1∶1);发热者加生石膏1份(滑石∶甘草∶石榴皮∶生石膏=6∶1∶1∶1),连服3d为1疗程。结果痊愈121例,总有效率为94.0%。4.3路福顺等治疗新生儿腹泻是新生儿期最常见的肠胃道疾病,又称新生儿消化不良及新生儿肠炎。佟秀兰治疗该病150例用六一散口服。若外感型加砂仁末、黄连末;伤乳型加砂仁末、山楂末、鸡内金、陈皮末;脾虚型加白术末、人参末。结果经5~10d治疗,总有效率为96.6%。路福顺等治疗因喂养饮食不当、外感或原因不明所致婴儿急性腹泻50例,予滑石6.0g、甘草1.0g、辰砂0.5g,共为细末,按每岁0.5g/次,日服3次。同时用消乳散(醋香附4.0g、陈皮6.0g、砂仁1.0g、焦三仙6.0g、鸡内金1.0g、炙甘草1.0g共为细末,每岁0.5g/次)同时服。结果全部病例均在5d内治愈。4.4散药治疗治疗百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,临床无特殊疗法,尤其是“痉咳期”的治疗。张世文等采用六一散煎服治疗该病“痉咳期”80例。若患儿肥胖者加党参、白术等;体质消瘦者加熟地、当归等。结果49例服药3~6剂而痊愈,27例好转,4例因呕吐、服药困难、肺部感染而改为抗生素治疗,总有效率达95.0%。5治疗伤口疾病5.1青莎、冰激凌、六一散加色拉油调冬带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医学称为“缠腰火龙”。罗玉清治疗该病16例采取青黛、冰片、六一散各适量、研末混匀加麻油调敷患处,外用无菌纱布包扎,每日1~3次,直至结痂。如破溃流水可直接将药撒于疮面。结果全部病例均获治愈。治疗时间最长20d,最短7d,疼痛在用药后即可明显缓解。5.2会饮治疗wag小鼠会尿炎湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。属中医学“湿疮”范畴。计晓丽治疗肛周湿疹12例,将六一散纱袋在肛周轻轻拍打,使六一散均匀地覆盖在皮肤表面。大小便失禁或腹泻病人,应保持肛周皮肤清洁。结果肛周发红者1~2d消退,湿疹2~4d消退,破损伤口1~2d收敛。肛周干燥,1周左右基本痊愈。刘天骥治疗阴囊湿疹用六一散温开水调服,每服9g,每日2次,同时外用六一散6g,地榆粉、黄柏粉各3g香油调涂,日换药1次。溃烂流水处撤敷生肌散。结果共用药4d而痊愈。林丹等治疗卧床性湿疹治疗组61例以局部六一散外抹,对照组52例局部用爽身粉或按医嘱外涂三九皮炎平霜,次数和时间同治疗组。2组均保持局部干燥透气。结果治疗组治愈51例,总有效率100%;对照组愈18例,总有效率90.4%(P<0.05)。5.3组患者治疗夏季皮炎是夏季常见皮肤病。中医称之为“暑热疮”。王微治疗本病72例采用六一散加黄柏、苍术等煎服。若伴见身热汗出,心烦口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数者加牡丹皮、地榆等;兼见胸闷脘胀,溲赤便溏,舌淡苔白或白腻,脉濡数者加藿香、佩兰等。对照组60例用盐酸西替利嗪治疗。结果治疗组和对照组总有效率分获100.0%、98.3%(P<0.005)。经对2组患者进行随访观察1年,治疗组复发率与对照组复发率有显著性差异(P<0.005)。5.4皮肤水选用的皮肤、有致病性的主动皮肤黄水疮又称滴脓疮、天疱疮,是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。张淑香用丝瓜汁拌六一散外涂治疗该病109例,结果经3~15d治疗,治愈率达100.0%。5.5药粉干擦病足癣俗称脚气,是皮肤受真菌感染所致。李连杰以六一散与枯矾研细,按7∶1的比例混合均匀,以药粉干擦患处治疗。结果5d明显好转,10d彻底病愈。吴薇等治疗足癣用枯矾、蛇床子、苦参粉末(研细过120目筛)各2份与3份六一散混合均匀,以猪油调成软膏于每日中午、晚间将患处用温水洗净擦干后,以药膏涂抹患处,10d为1疗程。一般1个疗程获愈。5.6赵妇欣治疗私家车病盛夏由于气温高、湿度大,身体出汗多,排汗不畅容易导致汗液储留而引起局部皮肤发红、发炎,生出痱子。赵淑欣治疗脑血管病