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文档简介
工地安全事故赔付协议书范本协议书编号:[编号]协议签订日期:[日期]甲方:[工地名称]住所地:[地址]法定代表人:[姓名]联系电话:[电话]乙方:[受害者或受害者代表]鉴于甲方在工地施工过程中发生了一起安全事故,导致乙方遭受人身伤害和财产损失,为了保证乙方的合法权益及双方的合作关系,经甲、乙双方协商一致,特订立本协议。一、事故经过及责任认定1.1事故经过:[详细描述事故经过,包括时间、地点、事故原因等]1.2责任认定:经过调查和证据收集,甲方承认对该事故负有主要责任。二、赔偿金额及支付方式2.1甲方同意支付乙方的赔偿金额为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。2.2甲方应在本协议签订之日起[天数]日内一次性支付赔偿款项至乙方指定的银行账户。三、损害赔偿范围3.1人身伤害赔偿:3.1.1医疗费用:甲方同意承担乙方因事故导致的医疗费用,包括但不限于住院治疗费、手术费、康复费等。3.1.2伤残赔偿金:根据乙方的实际伤残情况,甲方同意支付相应的伤残赔偿金。3.1.3残疾津贴:如乙方因事故导致丧失劳动能力,甲方同意按照相关法律规定支付残疾津贴。3.1.4丧葬费:如乙方因事故不幸身故,甲方同意支付相应的丧葬费用。3.2财产损失赔偿:3.2.1甲方同意赔偿乙方在事故中损坏或丧失的财产,包括但不限于房屋、车辆、家具、电器等。3.2.2甲方应根据乙方提供的相关证据,按市场价值进行赔偿。四、保密条款4.1甲乙双方同意对本协议的内容及相关资料保密,不得向第三方泄露。4.2甲方在支付赔偿款项后,乙方应撤销所有与事故相关的诉讼、仲裁或其他纠纷解决程序,并保证不再追究甲方的法律责任。五、其他条款5.1本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为[有效期],届满后自动失效。5.2本协议未尽事宜,由甲乙双方协商解决,如协商不成,可依法向相关部门申请仲裁或提起诉讼。甲方(盖章):乙方(盖章):签字:签字:日期:
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