妇产科妊娠合并贫血患者的护理要点

妇产科妊娠合并贫血患者的护理要点演讲人汇报日期疾病定义临床表现辅助检查评估与观察要点护理措施健康教育目录01疾病定义由于妊娠期孕妇血容量增加，而且血浆的增加多于红细胞的增加，因此血液被稀释，出现妊娠期生理性贫血，当孕妇外周血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33，为妊娠期贫血。其中血红蛋白<60g/L为重度贫血。妊娠期可出现缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。疾病定义02临床表现临床表现轻者。无明显临床表现，可见孕妇皮肤、口唇黏膜、睑结膜稍显苍白。重者。孕妇可有头晕、心悸、气短、乏力、食欲差、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、毛发干燥、指甲薄而脆、口腔炎、舌炎等表现。03辅助检查辅助检查血象。外周血涂片所见为小红细胞低血红蛋白性贫血。血红蛋白<110g/L，红细胞<3.5×1012/L，血细胞比容<0.30，红细胞平均体积（MCV）<80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<32%，而白细胞计数及血小板计数均在正常范围。A血清铁浓度正常妇女血清铁为7～27μmol/L，如果孕妇血清铁<6.5μmol/L，即诊断为缺铁性贫血。B04评估与观察要点单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。评估与观察要点观察要点患者生命体征：每日4次监测脉搏、血压、呼吸、体温，有无头晕、心悸、恶心等感觉。胎心变化：每日4次听诊胎心，如有异常及时给予氧气吸入，氧流量2L/min，帮助孕妇左侧卧位，通知医生处理。感染迹象：监测患者白细胞计数及分类，患者体温有无升高等感染迹象。评估健康史：询问孕妇既往是否有月经过多、痔疮出血等慢性失血性疾病，有无长期偏食、妊娠早期呕叶、胃肠功能紊刮等导致营养不良病史。评估孕周是否接近足月、有无胎膜早破等。生命体征：测量脉搏、血压、呼吸、体温等是否正常。身体状况；评估患者是否存在头晕、乏力、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻等情况，评估皮肤黏膜是否苍白、毛发干枯、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。是否因严重贫血而影响生活，使得活动受限，部分生活所需需要别人帮助。心理状态：患者是否因担心自己安危及胎儿发育而焦虑、烦躁或情绪低落等。05护理措施一般护理。患者住院治疗期间应多卧床休息，指导左侧卧位，间断吸入氧气。病室内保持经常通风、安静、整洁，保证患者有良好的休息环境。地面保持清洁、干燥，指导患者穿防滑和大小合适的鞋，避免摔倒。监测胎儿情况。定时听胎心，并告知孕妇胎心听诊结果，如有异常给予氧气吸入，及时报告医生进一步检查原因。教会孕妇自数胎动，监测胎儿宫内情况。巡视患者。经常巡视患者，倾听患者主诉，询问是否有头晕、心悸、恶心、乏力等症状，并监测患者生命体征，发现异常及时通知医生处理。护理措施保持身体清洁。保持床单位于净、平整，指导孕妇保持会阴部清洁。勤换内衣裤，尤其是发生胎膜早破者，预防感染。保证生活所需。患者卧床或治疗期间，护十应协助满足患者所需，如上厕所、清洁身体等，将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，避免因如厕或起床等体位改变时引起的头晕跌倒。护理措施治疗护理。遵医嘱给予患者药物治疗，讲解服用铁剂的注意事项和大便颜色变化。必要时遵医嘱为患者输血纠正贫血，输血期间注意输血反应。心理护理。孕妇可能因医生交代贫血对母儿的影响而感到自责和焦虑，护士应为孕妇讲解治疗方法，解答疑问，消除顾虑，使孕妇配合治疗。预防产后出血。分娩后，立即给予缩宫素帮助子宫收缩，严密观察子宫收缩和阴道流血情况，宫缩不佳时可以用按摩子宫的方法帮助收缩，有出血多的情况应报告医生处理，观察期间注意给产妇保暖。母乳喂养。产妇身体状况允许的情况下，协助产妇母乳喂养新生儿，通过早吸吮帮助乳汁分泌和促进子宫收缩。新生儿护理。产妇身体状况暂不能母乳喂养者，协助做好新生儿喂养及新生儿护理。06健康教育健康教育休息、卧位。孕妇应掌握卧床休息时，左侧卧位对保证胎儿供血、供氧的好处。预防跌倒。贫血患者容易在体位改变时发生跌倒，患者掌握改变体位时避免跌倒的方法，如起立时扶着床、椅子或墙上的把手等支撑物先站立，适应一下，没有头晕、心悸的感觉再活动。合理饮食。妊娠期贫血对母儿都有影响，因此孕妇应了解积极治疗和加强营养的重要性，孕妇居家时能做到饮食均衡，不偏食，多食用富含铁、维生素等食物，纠正贫血，保证母体生理、胎儿发育所需。药物治疗。孕妇知道妊娠期纠正贫血的重要性，能够遵照医嘱服药，积极配合治疗，并定期进行产前检查，监测贫血改善情况。个人卫生。产妇掌握清洁身体的方法，保持会阴部、伤口（腹部、会阴部）清洁卫生，促进身体舒适和伤口愈合。健康教育母乳喂养。鼓励产妇在身体允许的情况下进行母乳喂养。产妇了解母乳喂养对自身和婴儿的好处，掌握哺乳的正确体位、婴儿含接乳房的姿势、挤