鼻咽癌与诊断(共66张PPT)

鼻部诸讨论.解剖咽壁顶后壁：自颅底延伸到软硬腭交界水平

、两侧壁:咽隐窝

、咽鼓管咽口

、咽鼓管圆枕。下前壁

：软腭上面

，后鼻孔后缘和鼻中隔后份

。咽颅底筋膜致密结缔组织膜，横断面上，起源于翼内板

后缘，向后延伸至颈动脉孔前方；在咽后壁行

走于颈长肌前方，与椎前筋膜形成潜在的咽后

间隙。讨论.解剖鼻咽部CT、MRI解剖鼻咽腔在平形，梯形及双梯静呼形

。吸时有四种不同形态

。方形、长方常情甚至腔双闭合。侧对但是对正称

，況下一侧鼻咽完全称

，咽隐窝可以不CT分辨鼻咽部粘膜和粘膜下结构较差MRI正常鼻咽粘膜T1Wt为略高信号

、T2WI为高信男增强扫描后明显强化

。

解论讨讨论.表现鼻咽癌的MRI表现1、局部鼻咽称变粘膜增厚,形成肿块,导致鼻咽腔不对窄

。2、肿瘤组织,T的信2WI号强偏高度较信号均匀强度,TWI信号死则强度中等信号。如果坏信号强度欠均匀

。3

Gd-DTPA增强后扫描肿块有较明显强化。讨论表p010

方45鼻咽癌超腔1800.0

0/1252

TraFoV2562001讨

论

.

超

腔讨论

.

超腔3论讨讨

论讨论咽旁间隙直接侵犯与淋巴结转移鉴别颈劫脉鞘区鼻侵犯是咽后咽癌直接还淋已结转移直接影响肿瘤的

T

、N分期。后3犯伴分咽原后淋犯T3NO,如果直结转接侵移则部根分

侵一巴T2N1根据C①期原则重接侵犯T2NO/,如犯并淋巴果侵结转移为T2NTUMOR

HOSP

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GJO

WEN

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CT

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Nov

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1咽旁间隙神经及颈深济巴P结等ELSCINT

CT

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SC1

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cmP5咽旁侵犯CT咽旁侵犯MRNPC咽后淋巴结肿大

(T2WI)

NPC咽后淋巴结肿大(增强)讨

论咽旁肌肉侵犯翼外肌咽鼓管咽口咽鼓管隆突咽隐窝鼻咽腔鼻

甲后鼻孔翼内肌腭帆张肌腭帆提肌头长肌EPR5

3.信号特点：咽旁肌肉侵犯MR在T1WI上量低信号在T2WI上呈高信号增强扫描不均匀强化SRONG

CAN

[H].0mm

0mmTR20咽旁肌肉侵犯咽

旁肌肉侵犯GE

MEDIOHAO

ME

[H]200TR

42TE鼻虞侵犯0.8mm

0mm12眼眶侵犯讨

论鼻

咽

癌

颅

内

侵

犯鼻咽癌颅内侵犯最多见是海绵窦侵犯丁以破坏前颅窝底，向上侵犯额叶以破坏枕骨大孔，向后颅窝侵犯海绵寞侵犯海绵寞侵犯CT讨

论下2讨

论20一

二EN颅底骨质破坏CT/:观察骨：骨皮质质密度敏感减低表现或M致密RI:优缺点：观,但观可以早察骨察骨期发皮质敏松质破现感性较差感

，坏敏骨松敏质破坏感序列：TWI平扫表现：T1WI脂肪高信号降低斜坡骨质破坏大脑廉筛骨板硬脑膜蝶胺腔鼻咽解剖(正中矢状位)解剖特点额窦蝶窦隔斜被骨质破坏-CTUMOR

HCSPUFSUMs正常斜坡MRZHEN

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MEDICALSY[H][H]]讨论岩骨尖破坏-CT右台骨少破坏正正常岩骨尖MR

层面：横断面、冠状面序列GE

MEDICA[H]翼突基底部和蝶骨大翼6438-NP

2005-1-5

7019TR

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MEDICALSYSTEMS2005-1-57019凹[H][H]6438正常翼突基底部9mm高CE

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