普外科试题(含答案)

第第页普外科试题（二）1.发现颈部血管损伤时，紧急处理是()A.气管插管B.缝合伤口C.血管吻合D.伤口引流E.局部加压2.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高3.男性，45岁，呕血伴黑便3天。2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()A.继续加强内科药物保守治疗等待溃疡愈合B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C.毕Ⅰ式胃大部切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.全胃切除术4.甲亢行甲状腺次全切术后产生危象的原因为()A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未控制5.有关肠管损伤的描述正确的是()A.均可出现膈下游离气体B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C.术后不需应用抗生素D.应彻底冲洗腹腔并放置引流E.结肠损伤不必禁食6.生长缓慢表面光滑的乳房单发性无痛性肿块，应优先考虑（）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.急性乳腺炎E.以上都不对7.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述下列哪项是不正确的()A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.可发生嵌顿E.乙状结肠可成为疝囊的一部分8.甲状腺素的功能不包括一下哪项()A.促进生长发育B.加速蛋白质的合成C.增强代谢D.增加热量的产生E.加速脂肪分解9.腹内空腔脏器破裂确诊后应()A.迅速手术治疗B.先治休克待休克控制后才手术C.如发现全身和局部体征加重时即刻剖腹探查D.先治疗休克然后手术但休克经积液治疗仍无好转者亦应立即手术E.估计破裂口小者可采用保守治疗10.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀便5-6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()A.过敏性结肠炎B.慢性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.乙状结肠癌11.急性腹膜炎的病因中不正确的是()A.消化道穿孔消化液进入腹腔B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C.女性泌尿系统感染含有细菌的尿液渗入腹腔D.肺部的急性感染细菌通过血流到腹腔E.绞窄性肠梗阻细菌通过坏死肠壁进入腹腔12.男性，43岁，上腹部疼痛十余天。近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡行手术治疗的恰当术式应是()A.胃空肠吻合术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.幽门成形术E.溃疡切除术13.关于甲状腺癌哪项是错误的()A.乳头状癌占成人甲状腺癌60%和儿童甲状腺癌的全部预后较好B.乳头状癌较早出现淋巴结转移C.滤泡状腺癌常见于中年人D.未分化癌多见于70岁左右的老年人预后很差E.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)预后为甲状腺癌中最差的14.颈部动脉损伤的并发症不包括()A.纵隔血肿B.空气栓塞C.假性动脉瘤D.呼吸困难E.皮下血肿15.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌。按TNM分期法应为()A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M116.男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠突发上腹痛且对应部位背痛呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑()A.肝破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.十二指肠破裂E.胰腺破裂17.下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗()A.青少年甲状腺功能亢进B.青春期甲状腺肿C.妊娠期甲状腺肿D.轻度甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿继发甲亢18.腹股沟直疝特点之一为（）A.可分为完全性和不完全性两种B.疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方C.腹股沟管后壁无严重缺损D.有先天性和后天性之分E.因疝内容物较多容易发生嵌顿19.甲状腺素中起主要作用的成分是()A.T1B.T2C.T3D.T4E.碘20.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大并可进入阴囊。病人哪个症状与本病的发病有关()A.排尿困难B.上腹部不适C.睡眠欠佳D.持续性高血压E.体重下降21.下列哪项不是甲状腺危象的治疗()A.运用肾上腺素能阻滞剂B.口服或静脉点滴碘剂C.镇静剂D.再次手术E.降温22.一妇女孕3个月。诉近来呼吸困难来诊。查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动则对该患者治疗以下列哪项为宜()A.无需特殊处理观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如甲亢平C.口服碘剂D.做术前准备手术治疗E.放射治疗23.机械性肠梗阻病例：当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A.扩张肠段粘膜呈鱼刺状B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.近端肠段扩张远端肠段未见气体E.上述各点都不是24.胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。此病人的治疗最应选择()A.已无法手术行全身化学疗法B.根治性胃大部切除术C.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术D.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术E.胃空肠吻合术25.腹部外伤合并出血性休克。主要的处理原则为()A.快速补充液体B.输血以补充血容量C.镇静吸氧D.应用抗生素E.抗休克同时手术探查止血26.机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛其原因是()A.肠壁缺血B.肠腔堵塞C.肠壁受压D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动E.肠壁病变27.腹外斜肌（）A.在半月线处移行为腱膜B.形成腹股沟镰C.肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角D.形成腹直肌鞘后层的一部分E.形成腹股沟韧带28.急性腹膜炎感染中毒后期的表现有()A.血压下降B.体温剧升C.脉搏细数微弱D.呼吸急促E.以上都是29.双侧乳房肿块，月经期前胀痛，月经来临时疼痛缓解，首先考虑（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳房结核E.乳腺囊性增生病30.男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温38.3℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：白细胞22*109/L，中性比率80%，最可能诊断为（）A.腹壁挫伤B.右肾挫裂C.腹膜后血肿D.肝破裂E.肠管破裂31.疝内容物为部分肠管壁（）A.滑动疝B.Littre疝C.难复性疝D.Richter疝E.闭孔疝32.急性化脓性腹膜炎的手术指征中下列哪项错误()A.原发性腹膜炎B.观察12小时症状、体征加重C.中毒症状明显、有休克表现D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.非手术治疗无效33.女性，60岁，反复左下腹隐痛约20年，伴包块外突出2年余，站立或腹压增加后有一包块外突，质地较软，最可能的诊断是（）A.肠梗阻B.半月线疝C.腹壁脂肪瘤D.腹壁转移瘤E.盲肠炎34.下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()A.腹穿抽出不凝血液B.腹穿抽出凝固血液C.膈下有游离气体D.全身情况恶化E.血压有下降趋势35.腹股沟管的内环位于()A.腹壁下动脉内侧B.腹壁下动脉外侧C.陷窝韧带外侧D.陷窝韧带内侧E.股静脉内侧36.确诊乳腺肿块最可靠的方法是()A.红外线B.B超C.钼靶摄片D.MRIE.活检病理37.下列对小网膜的描述中正确的是（）A.由单层腹膜构成B.由双层腹膜构成无血管、神经和淋巴通过C.内有肝静脉、胆总管和肝固有动脉通过D.由肝门与胃小弯和十二指肠之间的双层腹膜构成E.内有下腔静脉和腹主动脉通过38.腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查有膈下游离气体提示A.肝破裂B.腹壁损伤C.胃肠道破裂D.脾破裂E.膀胱损伤39.乳腺癌最常见的病理类型为()A.髓样癌B.硬癌C.乳头状癌D.小叶癌E.导管癌40.关于腹部损伤的临床表现不正确的是()A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克B.小肠破裂时气腹征明显C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血41.男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg脉搏110次1/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100gL，白细胞12×10°几，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()A.立即剖腹探查B.胃肠减压C.摄立位腹平片D.B超检查E.严密观察42.腹部闭合性损伤后病人出现失血性休克时应()A.迅速剖腹探查手术B.抗休克若休克有好转可继续观察C.在抗休克治疗同时迅速手术D.先治休克待休克好转后及早手术E.抗休克治疗抗休克治疗好转则完善检查明确诊断43.患者，男，43岁，转移性右下膜痛20小时，全膜痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10°，中性粒细胞0.9，诊断为急性膜膜炎。最佳的处理是(A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染预防休克44.站立或坐位时女性腹膜腔的最低点是()A.膀胱子宫陷凹B.直肠子宫陷凹C.盲肠后隐窝D.肝肾隐窝E.膀胱上窝45.患者女性，27岁，发现右乳单发肿块1年。边界清，表面光滑，肿块可推动。1年来肿块无明显增大最可能的诊断是()A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺癌E.乳腺脂肪坏死46.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧47.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术术中探查颈部淋巴结无肿大病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理()A.颈部放射治疗B.口服甲状腺片C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D.再次手术清除患侧淋巴结E.口服碘剂48.腹外斜肌腱膜形成的结构是（）A.精索内筋膜B.腹股沟镰C.腹股沟管深环D.提睾肌E.腹股沟韧带49.关于甲状腺癌的描述以下哪一项是正确的()A.髓样癌的预后最好B.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型C.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌D.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后50.有关肝破裂的描述不正确的是()A.可有较重的腹膜炎体征B.常温下阻断入肝血流安全时限为45分钟C.肝被膜下破裂有转为真性破裂可能D.裂口深度小于2cm者可单纯修补E.肝损伤严重时应作清创性肝切除51.腹部钝性损伤后下列哪一条不是剖腹探查的适应证()A.有腹膜刺激征B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.腹腔内有游离气体D.输血后休克又出现E.肠鸣音消失轻度腹胀伴骨盆骨折52.仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低()A.十二指肠上隐窝B.十二指肠下隐窝C.乙状结肠间隐窝D.肝肾隐窝E.盲肠后隐窝53.女，40岁，无痛性甲状腺弥漫肿大，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动。基础代谢率低于正常，甲状腺摄131I量减少，其诊断最有可能是（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎54.有关腹股沟管的解剖哪项是对的()A.外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B.腹股沟管有上下左右四壁C.内口即内环是腹膜的裂隙D.女性有供应阴唇的血管通过E.男性有精索通过其表面覆盖有腹膜55.难复性疝是指()A.所有不能还纳的腹外疝B.Littre疝C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍56.下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别哪项是正确的()A.斜疝的内环在凹间韧带内侧直疝在内侧B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生直疝则由外侧发生C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关直疝与腹内斜肌薄弱有关D.斜疝自内环处发生沿精索发展直疝则由海氏三角处发生不沿精索发展E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方57.终止妊娠后，碘131治疗（）A.服用抗甲状腺药物B.终止妊娠后服用抗甲状腺药物C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后治疗E.不终止妊娠手术治疗58.腹膜的功能不包括()A.分泌B.过滤C.吸收D.保护E.修复59.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天。感右上腹及背部疼痛呕吐咖啡样液体。X线检查膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A.胃穿孔B.肠系膜损伤C.横结肠穿孔D.肝破裂或胆道损伤E.十二指肠损伤60.最常见的腹外疝是（）A.股疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.腹股沟直疝61.引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外()A.腹白线发育不良B.手术切口愈合后瘢痕C.股管D.脐环E.腹股沟管62.下列哪种情况属于难复性疝()A.滑动疝B.疝内容物强行进入疝囊C.Littre疝D.Ritcher疝E.Maydl疝63.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术()A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者64.有关脾损伤的描述，错误的是（）A.可不出现出血性休克B.有病理改变的脾脏更易破裂C.脾破裂都要行脾切除D.可出现左肩部放散痛E.脾蒂损伤时应积极手术探查65.男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊。左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()A.脾破裂B.胃破裂C.左肾挫伤D.结肠迟发性坏死E.胰腺挫伤并胰腺炎66.男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时。面色苍白，脉快血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛Hb80g/L，诊断首先应考虑()A.脾破裂B.胰腺损伤C.十二指肠损伤D.肝破裂E.小肠损伤67.嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()A.判明嵌顿肠管是高位或低位B.确定是腹股沟斜疝或直疝C.考虑采用的手术方式D.鉴别疝内容物的生活力E.了解失水电解质紊乱酸碱平衡失调情况68.一女性患者，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻，心慌、抽搐等症状，但未在意，查见其脸面潮红。实验室检查其血钙较低。则该患者可能患有()A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.以上都不对69.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是()A.疝环小疝内容物有粘连B.腹壁肌肉紧张收缩内环C.疝环小腹内压骤然升高D.疝环大致疝内容物脱出过多E.腹壁肌肉紧张收缩外环70.乳腺癌最常发生的部位是（）A.乳头部位B.外下象限C.内下象限D.外上象限E.内上象限71.关于膈下脓肿哪项是正确的()A.脾切除后左膈下脓肿多见B.多数有胆道感染疾患C.最常见的致病菌是溶血性链球菌D.是上腹部手术后最常见的并发症E.腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿72.男性，54岁，外伤后十余天、左季肋区疼痛、肿胀。最佳的诊断是（）A.脾破裂实质内血肿B.脾包膜下血肿C.脾挫裂伤D.脾梗死E.脾扭转73.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()A.压痛和反跳痛B.频繁呕吐C.腹胀加重D.肠鸣音减弱E.腹痛加重74.下列对大网膜的描述中正确的是（）A.包绕十二指肠和脾B.由前、后两层腹膜构成C.覆盖于肝和胃的前面D.内有胃网膜左、右血管E.位于肝和胃之间75.表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑()A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.以上都不对76.绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作()A.高位结扎疝囊并作疝修补术B.Ferguson法疝修补术C.Bassini法疝修补术D.McVay法疝修补术E.单纯疝囊高位结扎不作修补77.检查腹股沟疝时，压迫内环口的部位在（）A.腹股沟韧带中点B.精索的前内方C.腹股沟韧带中点上方2cmD.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外缘78.对网膜孔的描述，正确的是（）A.上界为十二指肠上部B.下界为肝尾叶C.前界为下腔静脉D.后界为肝十二指肠韧带E.是网膜囊与腹膜腔其余部分相通的通道79.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为()A.儿童B.年轻男性C.妊娠妇女D.40岁以下妇女E.老年人80.下列有关颈部肿块的叙述哪项不正确()A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤C.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物81.40岁女性患者，双侧甲状腺肿大，考虑（）A.弥漫性甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺炎(桥本)D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺瘤82.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹伴发热2天。查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱。血白细胞和中性粒细胞均增高其诊断首先应考虑为()急性胰腺炎B.阑尾炎穿孔并发腹膜炎C.急性肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性胆管炎E.溃疡病急性穿孔83.女，57岁，腹腹胀痛2天。恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片腹腔胀气有数个液平。诊断是()A.绞窄性股疝B.粘连性肠梗阻C.绞窄性直疝D.肠套迭E.肠扭转84.腹痛的性质有助于判断病变的性质下列哪项是错误的()A.腹痛多先从原发部位开始B.阵发性腹痛一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替C.隐痛钝痛多系慢性病变D.持续性腹部剧痛一般表示腹膜受到炎症病变刺激E.腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现85.女，36岁，急性剧烈腹痛，诊断为十二指肠溃疡穿孔。急诊行胃大部切除术。术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑为()A.盆腔脓肿B.倾倒综合征C.迷走神经切断后腹泻D.消化不良E.肠粘连、肠功能紊乱86.直肠下段破裂应采用的手术方式()A.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术B.确切修补后置引流C.破裂处修补D.充分引流破裂处周围E.修补后行乙状结肠造口术87.男，26岁，前胸部被撞伤处于休克状态，经输液治疗后病情好转。X线检查左第10肋骨骨折。7天后又发生休克。最可能的原因是()A.气胸B.胃破裂C.横结肠破裂D.肝破裂E.脾破裂88.乳腺癌皮肤淋巴管癌栓阻塞时可出现（）A.皮肤凹陷B.橘皮征C.乳头湿疹样改变D.乳头凹陷E.乳腺脓肿89.急性乳腺炎形成脓肿时下列哪一项治疗最为重要()A.热敷敏感抗生素B.中药治疗C.治疗D.理疗E.脓肿切开引流90.腹部闭合性损伤患者最有价值的症状体征是()A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐91.患者男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤。拍片见左7-8肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断()A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂92.下列脾破裂的处理，不正确的是()A.破裂严重时可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自身输血E.输血补液以纠正血容量不足93.腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是()A.疝环在腹壁下动脉外侧B.疝囊在腹股沟管内C.疝囊在耻骨结节下方D.疝环在腹壁下动脉内侧E.疝环不在直疝三角内94.严重复合性损伤的处理首先是()A.镇静止痛B.清创C.输血D.骨折固定E.保持呼吸道通畅95.男，65岁。左下腹部挫伤30小时后入院。休克，有全腹膜炎表现。抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg。急行剖腹探查腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好适宜的处理方法是()A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段端端吻合加腹腔引流D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术E.横结肠造瘘术96.男性，42岁，肝区钝器伤2小时，最可能的诊断是（）A.肝胆管细胞癌B.肝淋巴管瘤C.肝挫裂伤D.脂肪肝E.肝内胆管扩张97.肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是()A.输血B.补液C.处理气胸D.应用抗生素E.剖腹探查止血98.下列哪一项不是腹外疝疝外被盖的组成是（）A.皮肤B.皮下组织C.筋膜D.肌肉E.壁层腹膜答案E99.站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是()A.盲肠后隐窝B.肝肾隐窝C.膀胱上窝D.直肠膀胱陷凹E.乙状结肠间隐窝100.男，38岁，左股沟斜疝3-4年，肿块可突至阴囊内，手术治疗选用()A.疝成形术B.Bassini法疝修补术C.Shouldice法疝修补术D.McVay法疝修补术E.疝囊高位结扎术101.下列不是急性腹膜炎的病因中()A.消化道穿孔消化液进入腹腔B.女性泌尿系统感染含有细菌的尿液渗入腹腔C.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔D.绞窄性肠梗阻细菌通过坏死肠壁进入腹腔E.肺部的急性感染细菌通过血流到达腹腔102.下列哪项可用抗甲状腺药物治疗()A.妊娠早期甲亢B.妊娠中期甲亢C.胸骨后甲状腺肿并发甲亢D.对抗甲状腺药物过敏E.原发甲亢基础代谢率为+20%+30%103.下列对网膜囊的描述，正确的是（）A.不与腹膜腔其余部分相通B.网膜囊后壁与胃和肝相邻C.网膜囊前壁与脾和肾相邻D.不属于腹膜腔的部分E.是小网膜和胃后壁腹膜与腹后壁腹膜之间的间隙104.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的()A.乳房外上象限发生率最高近50%B.骨转移的主要部位是肋骨C.”橘皮征“是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E.治疗方针应是尽早手术辅以放、化疗等综合疗法105.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的()A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生直疝由外侧发生C.斜疝的内环在凹间韧带内侧直疝在外侧D.斜疝自内环处发生沿精索发展直疝则由海氏三角处发生不沿精索发展E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方106.男。54岁，外伤后十余天。左季助区疼痛、肿胀。最佳的诊断是（）A.胃间质瘤B.萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃窦癌E.胃淋巴瘤107.下列哪种疾病是消化道大出血的病因()A.胆囊结石B.脾脏肿瘤C.严重烧伤D.机械性肠梗阻E.急性出血坏死性胰腺炎108.胃癌的好发部位是()A.胃床B.胃体C.胃小弯D.胃窦E.胃大弯109.结肠憩室好发的部位是（）A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.直肠110.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查()A.上消化道造影B.胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏核素扫描E.肝动脉造影111.急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重但病因仍难以肯定。适宜的处理措施不包括以下哪一项()A.解痉、止痛B.禁食、胃肠减压C.应用大剂量有效抗生素D.立即进行剖腹探查E.补液纠正脱水、酸中毒112.8个月男婴，阵发性啼哭、呕吐样，烦躁不安48小时。36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是()A.剖腹探查B.胃肠减压胃管注入植物油60mlC.胃肠减压氧气驱虫D.盐水灌肠注射解痉药物E.空气灌肠复位113.患者男，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎。术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作()A.温盐水保留灌肠B.腹腔穿刺引流C.经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流D.再次经腹手术脓肿引流E.经麦氏切口行腹腔引流114.如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女在作检查时应特别注意()A.有无肠型B.有无股疝嵌顿C.有无腹直肌分离现象D.有无乙状结肠扭转E.有无高调肠鸣音或气过水声115.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤。右上腹及背部疼痛伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。最可能的诊断为()A.胃穿孔B.十二指肠损伤C.肠系膜损伤D.横结肠穿孔E.肝破裂或胆道损伤116.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()A.阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.肠扭转D.胃十二指肠溃疡病穿孔E.肝破裂117.胃穿孔后最早出现的体征是()A.脉搏加快B.高热C.膈下游离气体D.血压升高E.板状腹118.临床上为便于胃癌时淋巴结清扫将胃周淋巴结分为()A.6组B.10组C.12组D.16组E.18组119.男性37岁两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()A.肠肽瘤B.胰岛素瘤C.胃泌素瘤D.高血糖素瘤E.胃溃疡恶变120.胃十二指肠大出血的原因是（）A.溃疡侵及胰腺引起大出血B.胃酸作用使渗血不易凝固C.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血D.溃疡基底动脉被侵蚀破裂E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血121.男性，65岁，中上膜痛膜胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃小弯溃疡穿孔D.胰腺癌E.胃癌122.男50岁诊断为胃溃疡已2年近1个月来疼痛加重6小时前突发上腹剧痛,扩散到全腹,病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()A.穿孔修补术B.大网膜填塞术C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术123.绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒124.男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10°L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()A.肝破裂B.腹膜后血肿C.右肾挫裂D.肠管破裂E.腹壁挫伤125.男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，最可能的诊断是A.十二指肠癌B.十二指肠憩室C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠节段性肠炎E.十二指肠结核126.男性28岁。半年来时有腹泻与便秘3个月来腹部有隐痛近2天大量便鲜血直肠指检和腹部诊断没有发现肿物X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直可见充盈缺损,最可能的诊断是()A.乙状结肠癌B.克罗恩病C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠结核127.根据结直肠癌改良Dukes分期标准,B1期是指()A.癌肿局限于粘膜层B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C.癌肿穿透肌层而无淋巴结D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿已穿透肠壁淋巴结有转移128.男性。60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体、贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10°几，中性粒细胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，锁灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为()A.阑尾周围脓肿B.回盲部结核C.克罗恩病D.盲肠癌E.盲肠憩室炎129.十二指肠溃疡青年病人处理中，哪项是正确的（）A.大便隐血++必须立即手术B.服用”胃疡平“片无效应考虑手术C.怀疑穿孔必须立即手术D.疑有幽门梗阻必须立即手术E.上述情况均暂不考虑手术130.绒毛状腺瘤最多发的部位（）A.小肠B.升结肠C.盲肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠131.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻()A.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B.腹痛由阵发性发展为持续性C.扩张肠段呈阶梯性排列D.血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征132.男性,7岁,发热1天余。开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3-4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()A.节段性肠炎B.急性痢疾C.急性肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎133.男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.左半结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞134.男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡。活检未见恶性组织。4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变。这时正确的治疗应是()A.重复药物治疗B.溃疡局部切除C.毕Ⅰ式部分胃切除D.迷走神经切断术+幽门成形术