内科主治医师-308专业知识和专业实践能力-神经系统症状学一

内科主治医师-308专业知识和专业实践能力-神经系统症状学一[单选题]1.下列哪种颅内结构对疼痛不敏感？()A.颅底硬脑膜B.颅内静脉窦C.脑蛛网膜D.颈内动脉近端部分及邻（江南博哥）近Willis环的分支E.脑干中脑导水管周围灰质正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]2.以下关于偏头痛的描述错误的是()。A.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D.70％以上的偏头痛患者为女性E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]3.以下哪项符合丛集性头痛的临床表现？()A.应用血管扩张药物效果较好B.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现C.患者常有家族史D.男性患者多见，约为女性的4～5倍E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]4.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常表明()。A.普通偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.复杂性偏头痛E.血管性头痛正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]5.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑()。A.痛性眼肌麻痹B.典型偏头痛C.紧张性头痛D.丛集性头痛E.低颅压性头痛正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]6.紧张性头痛的发病机制与下列哪项有关？()A.内分泌与代谢因素B.精神高度紧张C.遗传因素D.头颈部肌肉收缩或缺血E.饮食不调正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]7.下列哪项是中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点？()A.多无耳鸣、耳聋B.视物旋转C.眼球震颤D.剧烈呕吐E.Romberg征（＋）正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]8.入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()。A.氯硝西泮B.阿普唑仑C.艾司唑仑D.唑吡坦E.地西泮正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]9.下列哪种药物属于短效苯二氮类药物？()A.咪达唑仑B.阿普唑仑C.羟基安定D.氯硝安定E.氟硝安定正确答案：A参考解析：短效类（半衰期＜12小时）：如咪达唑仑（速眠安）、去甲羟安定、溴替唑仑等。中效类（半衰期12～20小时）：包括羟基安定、氯羟安定、舒乐安定、阿普唑仑（佳乐定）、利眠宁等，主要用于入睡困难。长效类（半衰期20～50小时）：如安定、硝基安定、氯硝安定、氟基安定、氟硝安定等，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。[单选题]10.REM睡眠约占总睡眠时间的比例为()。A.20％～25％B.5％～10％C.15％～20％D.10％～15％E.25％～30％正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]11.唑吡坦作用的受体为()。A.H1受体B.GABA受体的ω1受体亚型C.GABA受体的ω1，2受体亚型D.GABA受体的ω2受体亚型E.ACh受体正确答案：B参考解析：唑吡坦是强有力的GABA受体氯离子复合体1（ω1）亚型的激活剂，选择性作用于ω1GABA受体，决定了它仅有催眠镇静作用，而没有抗惊厥和肌松及抗焦虑作用。[单选题]12.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是()。A.间脑和脑干B.双大脑皮质C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.基底节正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]13.无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍？()A.中脑腹侧B.双大脑皮质C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.间脑和脑干E.基底节正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]14.去皮质状态患者的临床特征包括()。A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]15.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为()。A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]16.闭锁综合征（locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位位于()。A.基底节B.双大脑皮质C.间脑和脑干D.脑干上部和丘脑网状激活系统E.脑桥基底部正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]17.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变？()A.基底节B.双大脑皮质C.间脑和脑干D.脑干上部和丘脑网状激活系统E.脑桥基底部正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]18.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，下列哪种解剖结构决定意识觉醒状态？()A.间脑和脑干B.双大脑皮质C.非特异性上行网状激活系统D.特异性上行投射系统E.锥体外系正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]19.昏迷的临床特征包括()。A.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复B.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]20.诊断癫痫的首选下列哪项辅助检查？()A.脑电图检查B.MRIC.腰穿脑脊液检查D.听觉脑干诱发电位E.头颅CT扫描正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]21.下列哪项不属于单纯部分性发作的类型？()A.自主神经性发作B.部分运动性发作C.部分感觉性发作D.自动症E.精神性发作正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]22.抢救癫痫持续状态的患者，首选下列哪种方法？()A.氯丙嗪肌内注射B.水合氯醛灌肠C.地西泮静脉注射D.苯妥英钠静脉注射E.苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]23.对癫痫发作患者的急救首要处理是()。A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.从速给药，控制发作C.头颅CT检查寻找病因D.按压人中E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]24.癫痫发作后出现Todd瘫痪表明()。A.瘫痪恢复不完全B.患者有局灶性脑损害C.癫痫药物控制不良D.易于发生癫痫持续状态E.癫痫发作期尚未结束正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]25.关于典型失神发作的描述错误的为()。A.可伴有简单的自动性动作B.常于儿童期起病，青春期前停止发作C.可出现跌倒，对发作有部分记忆D.表现为短暂的意识丧失和动作中断E.部分患者仅有意识模糊正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]26.以下关于癫痫的叙述错误的是()。A.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法B.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电C.部分癫痫患者具有遗传背景D.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]27.根性感觉障碍特点不应有()。A.出现感觉分离B.感觉障碍范围呈带状C.放射性疼痛D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛正确答案：A参考解析：根性感觉障碍一般不出现感觉分离性，所以选择A。[单选题]28.颈强直见于下列疾病，但应除外()。A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗塞正确答案：E参考解析：颈强直是脑膜刺激征的特点之一，在颈部存在病变时由于颈椎活动受限也存在颈强直现象。[单选题]29.肱二头肌反射中枢在()。A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6D.颈髓7～8E.颈髓8，胸髓1正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]30.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()。A.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉正确答案：A参考解析：瞳也对光反射的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。[单选题]31.下列哪项是深反射？()A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射D.肛门反射E.角膜反射正确答案：C参考解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。[单选题]32.肱三头肌反射的反射中枢在()。A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6D.颈髓6～7E.颈髓8、胸髓1正确答案：D参考解析：肱三头肌反射反射弧的髓节部位位于颈髓6～7。[单选题]33.膝反射的反射中枢在()。A.腰髓1～2B.腰髓2～4C.腰髓4～5D.骶髓1～2E.腰髓5、骶髓1正确答案：B参考解析：膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2～4。[单选题]34.下列哪项体征不是Horner征？()A.眼裂B.瞳孔C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：C参考解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张无汗，多汗不对。[单选题]35.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确？()A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变正确答案：B参考解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。[单选题]36.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在()。A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉正确答案：D参考解析：瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，说明病变在同侧动眼神经。[单选题]37.脊髓前连合病变产生？()A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D参考解析：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。[单选题]38.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为()。A.脊柱有无压痛B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧正确答案：C参考解析：脊髓炎和硬脊膜外脓肿为炎性病变，均可以出现发热和脊柱压痛等感染的临床表现，但硬脊膜外脓肿可以导致明显的椎管内梗阻而不同于脊髓炎。[单选题]39.脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）最常见于()。A.脊髓空洞症B.多发性硬化C.脊髓内肿瘤D.急性脊髓炎E.髓外硬膜内肿瘤正确答案：E参考解析：脊髓半侧损害最常见于脊髓压迫症，其中髓外硬膜内肿瘤最常见。[单选题]40.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了()。A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部正确答案：B参考解析：大脑前动脉供用大脑半球的内侧面，包括旁中央小叶，旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和排尿功能。[单选题]41.特殊类型的昏迷是指()。A.木僵B.去大脑皮质状态C.精神抑制状态D.闭锁综合征E.完全性混合性失语正确答案：B参考解析：去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复。属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症。患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，“蜡样屈曲”的特殊体位为其独有特点。患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神情系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽，但病人意识清楚。[单选题]42.下运动神经元瘫痪特点不应有()。A.肌张力减低B.腱反射消失C.病理反射阳性D.肌肉萎缩明显E.瘫痪以肌群为主正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]43.脊髓哪个节段损害出现Horner征？()A.颈2～3B.颈4～5C.颈6～7D.颈8～胸1E.胸2～胸3正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]44.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于()。A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]45.跟腱反射的反射中枢位于()。A.腰髓4～5B.腰髓5C.骶髓1～2D.骶髓2～3E.骶髓5正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]46.下列哪项解剖结构不属于锥体外系统？()A.纹状体B.红核C.黑质D.丘脑底核E.内囊正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]47.WeBer检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示？()A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋C.左耳传导性耳聋D.右耳传导性耳聋E.听觉中枢病变正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]48.患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，RomBerg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在()。A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束正确答案：C参考解析：患者出现深感觉障碍和感觉性共济失调，病变位于脊髓后索。[单选题]49.患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于()。A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束正确答案：D参考解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。[单选题]50.女性患者，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征？()A.上睑下垂B.瞳孔散大C.瞳孔对光反射消失D.眼球突出E.眼球向内、向上和向下活动受限正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]51.男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为()。A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语E.癔病性失语正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]52.导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在()。A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢正确答案：A参考解析：脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前连合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍。[单选题]53.导致交叉性感觉障碍的病变部位在()。A.内囊B.丘脑C.脊髓后角D.脑干E.脊髓后根正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]54.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是()。A.右枕叶皮质B.右侧内囊C.左侧内囊D.右侧脑桥E.左侧脑桥正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]55.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是()。A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B.同侧肢体的共济失调C.同侧Horner征D.声带麻痹，咽反射消失E.舌肌萎缩正确答案：E参考解析：舌肌萎缩是舌下神经核受损，Wallenberg综合征是延髓背外侧受损，不在腹侧。[单选题]56.典型Wallenberg综合征时，下列哪项体征不出现()。A.眩晕、呕吐B.共济失调C.饮水呛咳D.Horner征E.锥体束征正确答案：E参考解析：Wallenberg综合征为小脑下后动脉闭塞所致，导致小脑及延髓背外侧缺血，因锥体束位于延髓腹侧，故Wallenberg综合征不出现锥体束征。[单选题]57.患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于()。A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]58.一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触保留，应定位于()。A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘脑侧索D.大脑额叶中央后回E.脊神经后根正确答案：A参考解析：脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉。[单选题]59.双颞侧偏盲，病变部位在()。A.左视放射B.右视觉中枢C.视交叉中部D.右视束E.左视束正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]60.膝腱反射的反射中枢在()。A.胸髓10～11B.胸髓12～腰髓1C.腰髓2～4D.腰髓5～骶髓1E.骶髓2～4正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]61.下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征？()A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良正确答案：C参考解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。[单选题]62.下运动神经元麻痹是由于病变损害？()A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.锥体外系统正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]63.一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为()。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]64.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现()。A.左侧偏瘫B.左侧同向性偏盲C.跌倒发作D.失语E.WeBer征正确答案：D参考解析：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症（Broca失语、Wernicke失语、传导性失语）。[单选题]65.左侧脑桥基底部病变的特点是()。A.受损范围广泛B.常有剧烈的面痛C.瞳孔常散大D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E.多有昏迷和抽搐正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]66.左侧舌咽神经麻痹时，发“啊”音悬雍垂偏向()。A.左侧B.右侧C.不动D.不受影响E.上方正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]67.广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的？()A.尾状核加壳核B.豆状核加壳核C.苍白球加壳核D.豆状核加尾状核E.苍白球加尾状核正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]68.一病人体检发现角膜K—F环，此现象可见于下列哪种疾病？()A.视神经脊髓炎B.小舞蹈病C.肝豆状核变性D.大舞蹈病E.帕金森病正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]69.男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为()。A.右颞叶占位B.松果体区占位C.小脑占位D.桥小脑角占位E.右侧顶叶占位正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]70.男性，48岁，头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性。体检：两视乳头水肿。若行腰穿检查，测颅内压力可能为()。A.1.4kPa（140mmH2O）B.1.6kPa（160mmH2O）C.0.98kPa（100mmH2O）D.2.2kPa（220mmH2O）E.0.88kPa（90mmH2O）正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]71.男性，50岁，头痛3年余，左眼视力下降2月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是()。A.左额叶皮质B.右额叶底部C.右颞叶皮质D.左额叶底部E.左颞叶深面正确答案：D参考解析：患者为典型的Foster-Kennedy综合征，主要表现为一侧额叶底部或前颅窝底占位性病变如嗅沟脑膜瘤，床突型蝶骨嵴脑膜瘤，压迫同侧视神经引起视乳头萎缩，临床表现为视力下降，占位病变明显时致颅内压增高引起对侧视乳头水肿，还常有病变同侧的嗅觉丧失。[单选题]72.男性，22岁，发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌张力高，右侧病理征（＋），最有助于诊断的辅助检查是()。A.颅脑CTB.颅脑X线平片C.EEGD.A超E.经颅多普勒超声正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]73.男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（＋），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于()。A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑半球正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]74.青年男性，脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为()。A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝C.小脑扁桃体疝D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝正确答案：A参考解析：本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。[单选题]75.男性患者，65岁，右利手，反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()。A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛正确答案：C参考解析：本例为老年人，右利手，有言语表达困难和右侧肢体瘫痪，提示左侧大脑优势半球病变，血管定位为左侧大脑中动脉系统受累，另外有反复发作性短暂失明，提示左眼动脉受累，两者均为颈内动脉系统的分支，故为左颈内动脉闭塞。[单选题]76.男性，55岁，5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（＋＋），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（＋＋＋），巴氏征左侧（＋），右侧（＋），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为()。A.颈椎X线正侧位片B.颈椎核磁共振C.血维生素B12浓度测定D.血抗胆碱受体抗体测定E.肌电图正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]77.患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了()。A.颅缝增宽B.脑回压迹增多C.血管沟增宽D.蝶鞍前后床突骨质吸收E.蛛网膜粒压迹扩大增生正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]78.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选()。A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]79.复杂部分性癫痫发作的特征是()。A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]80.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确？()A.全面性强直一阵挛性发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]81.患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无？()A.精神症状B.运动症状C.意识障碍D.Todd瘫痪E.感觉症状正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]82.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确？()A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗正确答案：E参考解析：癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻松的最低有效剂量。[单选题]83.男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当？()A.血糖测定B.建立静脉通道C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓推安定E.肌肉注射苯妥英钠正确答案：E参考解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。[单选题]84.癫痫持续状态的主要特征是()。A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作问期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]85.癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确？()A.全面性强直-阵挛发作在完全控制4～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量正确答案：D参考解析：癫痫的停药原则：应遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般来说，全面僵直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于1～1.5年无发作方可停药。有自动症者可能需要长期服药。[单选题]86.脑电图激发方法不包括下列哪一项？()A.视频脑电图B.剥夺睡眠C.睡眠D.过度换气E.闪光刺激正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]87.有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类？()A.特发性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.症状性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]88.原发性癫痫是()。A.大脑半球病变引起的癫痫发作B.20岁前的全身性发作C.病因不明的全身性强直阵挛发作D.从婴儿期开始的癫痫发作E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者正确答案：E参考解析：原发性癫痫，又称特发性癫痫，是指目前的诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。[单选题]89.精神运动性癫痫的特征是()。A.发作性昏睡B.抑郁，常有幻觉与自制力低下C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]90.关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确？()A.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]91.下列哪一项因素与癫痫发作关系不大？()A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]92.患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确？()A.首选苯妥英钠，次选卡马西平B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH，次选氯硝安定正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]93.患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是()。A.癔症发作B.强直-阵挛性发作C.复杂部分性发作继发全面性发作D.失神发作E.晕厥正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]94.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？()A.动态心电图B.血生化检查C.脑电图D.头颅CTE.肌电图正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]95.女性，11岁。小学四年级。1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是()。A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良陛中央回-颞叶癫痫正确答案：B参考解析：本例为女性儿童，表现为发作性失神，对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生，而由旁人如老师、同学、家长发现，脑电图检查有典型的3Hz棘-慢波发放，对称分布，可确诊为失神小发作，属于癫痫小发作的一种类型。[单选题]96.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选()。A.丙戊酸B.地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑米酮（扑痫酮）正确答案：A参考解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选丙戊酸，适用于全面发作。[单选题]97.女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是()。A.脑肿瘤B.产伤C.原因不明，为原发性癫痫D.病毒性脑炎E.颅内先天性异常正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]98.男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发()。A.大发作B.精神运动性发作C.局限性发作D.小发作的形式改变E.其他疾病正确答案：A参考解析：儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。[单选题]99.男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在()。A.左侧额叶中央前回外下端B.左侧内囊C.右侧小脑半球D.右侧颈膨大脊髓前角细胞E.右侧内囊正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]100.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是()。A.脑脓肿B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.脑血管病E.脑转移瘤正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]101.男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确？()A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.大剂量联合用药正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]102.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是()。A.立即手术B.行颅脑CT或MRI检查C.脑电图加脑电地形图D.口服抗癫痫药E.防止意外伤害正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]103.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适？()A.给予卡马西平0.1g，每日3次B.头颅CT检查C.脑电图检查D.收住入院进一步检查E.腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E参考解析：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，做腰穿有引起脑疝的危险。[单选题]104.男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的？()A.坚持上课B.少看电视C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼D.不乘坐高空游艺机E.养成规律的生活习惯正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]105.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直、抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的？()A.用力按住其手足，阻止抽搐发作B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间C.使患者头偏向一侧D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E.在患者背后垫衣被等软物正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]106.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg/mL（有效血浓度10～20μg/mL），下列处理中哪项不妥？()A.谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E.继续原有治疗，给予休息2周正确答案：B参考解析：本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。[单选题]107.20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为()。A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.普通型偏头痛D.丛集性头痛E.基底动脉型偏头痛正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]108.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是()。A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛正确答案：D参考解析：患者为偏头痛，无先兆，为普通型偏头痛。[单选题]109.妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗？()A.舒马普坦口服B.佐米普坦口服C.哌替啶口服D.二氢麦角胺肌注E.麦角胺口服正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]110.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是()。A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E.头痛剧烈时可加用到4片正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]111.关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是()。A.女性发作多与内分泌失调有关B.可能有家族遗传因素影响C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]112.女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为()。A.麦角胺咖啡因B.阿司匹林C.苯巴比妥D.苯噻啶E.卡马西平正确答案：A参考解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。[单选题]113.女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用？()A.内分泌障碍B.5-HT学说C.遗传学说D.变态反应性因素E.癫痫样放电正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]114.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为()。A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.偏头痛D.脑出血E.脑肿瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]115.女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是()。A.立即给麦角胺咖啡因片口服B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。C.利血平0.5mg肌肉注射D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服E.地西泮（安定）片5mg口服正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]116.15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是()。A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不给抗癫痫药，继续观察正确答案：E参考解析：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫痫药。[单选题]117.男性患者，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是()。A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]118.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至l天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是()。A.群集性头痛B.普通型偏头痛C.典型偏头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]119.患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确？()A.用药从小剂量开始B.应立即给药C.用药后定期检查肝功、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]120.对于典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的？()A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B.双侧头痛可排除偏头痛C.最常见的先兆为躯体感觉先兆D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E.头颈部活动可使头痛减轻正确答案：A参考解析：偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。[单选题]121.对于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类？()A.症状性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.特发性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]122.40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。２年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的()。A.强直-阵挛性发作B.癔症发作C.复杂部分性发作继发全面性发作D.失神发作E.晕厥正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]123.抗癫痫药物治疗的原则是()。A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药正确答案：C参考解析：按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。[单选题]124.癫痫波不包括下列哪一项？()A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]125.常见的癫痫持续状态指()。A.肢体抽搐不止，神志始终清楚B.长期用药仍不时发作C.抽搐不止，发作间期意识丧失D.精神运动性发作数日E.续小发作正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]126.女性，50岁，癫痫发作来诊。体检：一般情况好，上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺（－），腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是()。A.脑电图B.皮下结节活检C.抗核抗体检查D.包虫皮试E.头颅CT正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]127.诊断癫痫的手段主要靠()。A.神经系统检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.病史询问加上脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果正确答案：D参考解析：癫痫的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析，看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。[单选题]128.诊断癫痫主要依据()。A.头颅CTB.头颅MRIC.病史、临床表现、脑电图D.EEGE.SPECT正确答案：C参考解析：癫痫的诊断，主要依靠临床表现、脑电图波形和抗癫痫药物之效应。[单选题]129.卡马西平治疗癫痫时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查？()A.血清钾、钠、氯B.血清肌酶C.肾功能D.血常规E.抗核抗体正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]130.基底型偏头痛先兆症状多为()。A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.构音障碍、眩晕、耳鸣正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]131.下列哪个药物是抗癫痫药物？()A.阿司匹林B.丙戊酸钠C.华法林D.维生素B12E.吡啶斯的明正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]132.不属于继发性头痛的是()。A.脑外伤后头痛B.乙脑头痛C.流脑头痛D.紧张性头痛E.颅脑肿瘤头痛正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]133.内分泌因素可影响偏头痛的发生，以下不包括的是()。A.5-羟色胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.P物质E.花生四烯酸正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]134.不属于特殊类型偏头痛的是()。A.偏瘫型偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.复杂型偏头痛E.偏头痛等位症正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]135.心理生理性失眠()。A.常中老年起病B.男性多见C.无意识入睡D.夜晚睡前头脑不清晰E.精神、情绪一般不受影响正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]136.重刺激可有疼痛反应，生命体征有轻度变化，评定为()。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]137.癫痫的国际分类中，失神属于()。A.单纯性部分性发作B.复杂性部分性发作C.部分性发作继发泛化D.全面性发作E.不能分类的发作类型正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]138.癫痫部分性发作时的杰克逊发作表现为()。A.抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展B.抽搐自同侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展C.抽搐自对侧小指沿腕部、肘部和肩部扩展D.抽搐自同侧小指沿腕部、肘部和肩部扩展E.抽搐自肩部沿肘部、腕部和对侧拇指扩展正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]139.诊断癫痫最重要的依据是()。A.神经系统的体格检查B.脑电图C.患者的病史D.视频脑电检测E.无确切依据，难诊断正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]140.癫痫治疗的药物选择与下列哪个因素关系最密切？()A.癫痫的持续时间B.患者的首次发病年龄C.癫痫的发病程度D.患者的性别E.癫痫的类型正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]141.不属于眩晕的病因的是()。A.前庭神经、前庭器官病变B.脑干病变C.颈性眩晕D.小脑病变E.大脑髓质病变正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]142.关于脑膜刺激征的说法，错误的是()。A.屈颈试验（＋）B.Kerning征（＋）C.Brudzinski征（＋）D.头痛、呕吐、视乳头水肿三联征E.脑膜、脊神经根受刺激正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]143.大脑中动脉闭塞会导致()。A.对侧上肢和面部为主的偏瘫B.偏身感觉障碍C.对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍D.同侧上肢和面部为主的偏瘫E.对侧上肢偏瘫正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]144.正常成人在清醒、安静和闭眼状态下，EEG主要表现为()。A.8～12Hz的α波B.6～10Hz的α波C.13～25Hz的α波D.8～12Hz的β波E.6～20Hz的α波正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]145.经颅超声血流图中的动脉参数中，最常用、最有意义的参数是()。A.收缩压B.舒张压C.阻力指数D.动脉指数E.动脉传递指数正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]146.下列哪些体征不是Horner综合征的表现？()A.一侧眼裂变小B.一侧瞳孔缩小C.一侧眼球内陷D.同侧面部出汗增多E.用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]147.不属于紧张性头痛的诊断要点的是()。A.长期慢性头痛史B.轻或中度头痛C.单侧钝痛D.头晕、失眠E.健忘、焦虑正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]148.关于紧张性头痛，以下错误的是()。A.可进行理疗B.精神症状严重者可应用抗焦虑药C.可进行心理治疗D.保持心情舒畅E.早期出现头痛、失眠后即使及时治疗也难以短期改善正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]149.无先兆偏头痛的诊断标准为，符合相应头痛条件至少达()。A.4次B.5次C.6次D.7次E.8次正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]150.典型偏头痛()。A.又称为无先兆偏头痛B.多发于中年C.发作前没有先兆是最显著的特点D.感觉异常E.症状多持续约1h正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]151.有先兆偏头痛的诊断标准为，符合相应头痛条件至少达()。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]152.下列不属于偏头痛间歇期防止发作的药物是()。A.谷维素B.心得安C.麦角胺咖啡因D.樟柳碱E.苯噻啶正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]153.一过性的短暂意识丧失是()。A.眩晕B.头晕C.晕厥D.昏睡E.昏迷正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]154.癫痫样波不包括()。A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]155.以下与癫痫发作关系不大的是()。A.遗传B.内分泌C.性别D.脑炎E.脑部受伤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]156.属于偏头痛等位发作的是()。A.发作后伴眼肌麻痹B.先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛C.周期性发作某些症状而无头痛D.耳鸣，共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E.发作迅速，持续1～2h可完全缓解正确答案：C参考解析：偏头痛等位发作（典型先兆不伴头痛），是指出现见于偏头痛发作的各种先兆症状，但有时并不随后出现头痛。[单选题]157.偏头痛的主要特点是()。A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不正确正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]158.目前安全性最高的镇静催眠药是()。A.苯二氮卓类B.巴比妥类C.乙醇D.麻醉类E.非苯二氮卓类正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]159.癫痫失神发作的特征是()。A.发作性短暂意识障碍