外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-甲状腺和甲状旁腺疾病一

外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-甲状腺和甲状旁腺疾病一[单选题]1.下述不是甲状腺素的生理功能的是()。A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增（江南博哥）加热量的产生E.加速脂肪分解正确答案：B参考解析：甲状腺素的主要作用是：加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量的产生；促进人体飞生长发育。[单选题]2.甲状腺素中起主要作用的成分有()。A.T4B.T3C.T2D.T1E.碘正确答案：B参考解析：血液中甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，,10%为T3，但T3的生理作用较T4高4～5倍。[单选题]3.下列有关甲状腺生理功能的描述，哪项恰当？()A.分泌TSHB.甲状腺素加速蛋白质分解C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其生理活动不受垂体调节正确答案：B参考解析：甲状腺有合称、贮存和分泌甲状腺素的功能。它的主要作用是：加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量的产生；促进人体飞生长发育。其分泌的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，,10%为T3，但T3的生理作用较T4高4～5倍。甲状腺的功能活动受大脑皮质—下丘脑—腺垂体系统的控制和调节。TSH（促甲状腺素）是由腺垂体分泌的。[单选题]4.下述各种疾患中，不是结节性甲状腺肿的手术适应证的是()。A.结节性甲状腺肿疑有恶变者B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者C.20岁前的弥漫性甲状腺肿D.胸骨后甲状腺肿E.出现气管或食管压迫症状者正确答案：C参考解析：对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。[单选题]5.下列不是单纯性甲状腺肿手术指征依据的是()。A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者正确答案：D参考解析：单纯性甲状腺肿手术指征包括：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿激发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。[单选题]6.下列哪项是甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因？()A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血正确答案：B参考解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状控制不好及手术应激作用。[单选题]7.下述甲状腺疾病禁忌手术的是()。A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺癌E.结节性甲状腺肿正确答案：C参考解析：桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺干制剂治疗，多有疗效。有压迫症状者再行活组织病理检查或手术以排除恶变。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。[单选题]8.下述甲状腺疾病可能与病毒感染有关的是()。A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.桥本病E.慢性纤维性甲状腺炎正确答案：C参考解析：亚急性甲状腺炎是由于病的感染使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落、胶体外溢引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴及异物巨细胞浸润，并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。C项正确。单纯性甲状腺肿主要由于环境缺碘引起。急性甲状腺炎是由葡萄球菌、链球菌等感染引起。桥本病是自身免疫性疾病，是由于抗甲状腺球蛋白抗体存在所致。慢性纤维性甲状腺炎以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征。ABDE四项均不正确。[单选题]9.下述不是甲亢术后呼吸困难和窒息原因的是()。A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷正确答案：A参考解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。[单选题]10.下述不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗禁忌证的是()。A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢正确答案：B[单选题]11.下述甲状腺疾病不容易恶变的是()。A.青春期甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤正确答案：A[单选题]12.下列关于甲亢术后并发症的描述，哪项恰当？()A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D参考解析：甲状腺手术后的并发症中，呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶，双侧损伤会导致失音和呼吸困难；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳；甲状腺危象的主要表现是高热、脉快而弱、烦躁、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水样腹泻；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。[单选题]13.下列哪项是判断甲亢病情程度的主要指标？()A.体重减轻的程度B.甲状腺肿大的程度C.食欲亢进的程度D.基础代谢率增加的程度E.突眼的程度正确答案：D参考解析：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。脉率增快及脉压增大是作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。[单选题]14.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为()。A.腺瘤恶变B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.未分化癌E.髓样癌正确答案：E[单选题]15.甲状腺未分化癌的治疗包括()。A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131ID.手术E.化疗正确答案：B参考解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，强行手术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。[单选题]16.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了()。A.甲状旁腺B.交感神经C.喉上神经D.喉返神经E.副神经正确答案：A参考解析：因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累，使血钙浓度下降至2.0mmol/L以下，严重者可降至1.0～1.5mmol/L，神经肌肉的应激性显著升高，多在术后1～3天出现手足抽搐。[单选题]17.甲状腺癌最多见于下列哪种病理类型？()A.未分化癌B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌正确答案：B参考解析：甲状腺癌按其病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。②滤泡状癌，约占20%。③未分化癌，约占15%。④髓样癌，仅占7%。[单选题]18.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是()。A.术后48～72小时B.术后12～36小时C.术中D.术后12～72小时E.术后3天以上正确答案：B参考解析：术后12～36小时内可出现高热、脉快而弱、烦躁、谵妄，以及昏迷等甲状腺危象症状。[单选题]19.下列哪项与甲状旁腺素的分泌有关？()A.甲状腺控制B.血磷浓度C.垂体控制D.血钙浓度E.下丘脑控制正确答案：D参考解析：甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。甲状旁腺素通过骨骼和肾调节血钙，它能促进破骨细胞的作用，使磷酸钙自骨质脱出，提高血钙和血磷的浓度，同时抑制肾小管对磷的回吸收，使尿磷增高、血磷降低。[单选题]20.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见下列哪种类型？()A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺肿大D.甲状旁腺癌E.以上都不是正确答案：B参考解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。[单选题]21.下列哪种激素与甲状旁腺素有拮抗作用？()A.垂体后叶素B.肾上腺素C.降钙素D.生长激素E.血管紧张素正确答案：C参考解析：甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢，它可使体内血钙增高。由此可见，降钙素与甲状旁腺素有拮抗作用。[单选题]22.下列哪项是目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法？()A.给予二氢速固醇B.静脉注射钙剂C.长期服用钙剂D.给予镇静药E.甲状旁腺移植正确答案：E[单选题]23.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，除外()。A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷正确答案：B参考解析：甲状腺术后呼吸困难的原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。[单选题]24.下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是()。A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢伴有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.单纯性甲状腺肿正确答案：C参考解析：甲状腺大部切除术禁忌症包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。故C选项青少年甲亢不适宜行手术治疗，其余选项均为手术适应症。[单选题]25.中度甲亢基础代谢率为()。A.+10%～+20%B.+10%～+30%C.+20%～+30%D.+30%～+60%E.>+60%正确答案：D参考解析：基础代谢率正常值为±10%；增高至±20%～±30%为轻度甲亢，±30%～±60%为中度，+60%以上为重度。[单选题]26.女，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径3cm，触痛。初步诊断应为()。A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血正确答案：E[单选题]27.女，30岁。甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是()。A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤正确答案：E参考解析：甲状腺切除术后，喉上神经损伤可引起音调降低，饮水呛咳。无声音嘶哑说明喉返神经未损伤。其余几项均无饮水呛咳表现。[单选题]28.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，体温36.5℃，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是()。A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤正确答案：B参考解析：B项，患者甲状腺手术后当晚出现呼吸困难，血压升高，脉率加快，体温正常，考虑气管塌陷所致窒息。C项，甲状腺危象通常伴发高热，本题患者体温正常，故排除。[单选题]29.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，治疗方案最适宜的是()。A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫+中央区淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除+中央区淋巴结清扫E.双侧腺叶次全切除正确答案：D[单选题]30.女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断为()。A.桥本甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿正确答案：B参考解析：亚急性非化脓性甲状腺炎诊断标准：①上呼吸道感染史：发病前1～2周；②分离现象：基础代谢率和T3，T4升高，摄碘率下降。[单选题]31.女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做的处理是()。A.再一次手术清除患侧淋巴结B.口服甲状腺片C.口服碘剂D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗正确答案：D参考解析：乳头状甲状腺癌的处理原则：无转移者，行同侧腺体及峡部权且，加对侧腺体大部切除。[单选题]32.女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断是()。A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症正确答案：C参考解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，可使血钙增高。[单选题]33.女，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的下列哪项处理？()A.糖皮质激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.10%葡萄糖酸钙制剂正确答案：E参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度。[单选题]34.男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理？()A.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺次全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗正确答案：D参考解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病。由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦确诊时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺干制剂治疗，多有疗效。[单选题]35.女，28岁。妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择的治疗方法是()。A.终止妊娠后手术治疗B.手术切除大部分甲状腺C.抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案：B参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。[单选题]36.男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑()。A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗，门诊观察正确答案：B[单选题]37.女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是()。A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血正确答案：E[单选题]38.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()。A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌正确答案：E参考解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻，心悸，脸面潮红及血钙降低症状。[单选题]39.6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为()。A.密切观察B.治疗C.手术D.服用甲状腺干制剂E.以上都不正确正确答案：C参考解析：儿童甲状腺结节恶性比例高，应手术切除。[单选题]40.TSI是()。A.长效甲状腺刺激素B.刺激甲状腺抗体C.刺激甲状腺免疫球蛋白D.促甲状腺激素E.促甲状腺激素释放激素正确答案：C[单选题]41.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的？()A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术正确答案：E参考解析：绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。[单选题]42.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为()。A.基础代谢率正常，摄131I率升高B.基础代谢率正常，摄131I率降低C.基础代谢率降低，摄131I率升高D.基础代谢率升高，摄131I率正常E.基础代谢率降低，摄131I率降低正确答案：E参考解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。[单选题]43.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是()。A.双侧喉上神经外侧支损伤B.一侧喉返神经损伤C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿正确答案：E参考解析：甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。[单选题]44.甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于()。A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象正确答案：C参考解析：基础代谢率的常用计算公式为：基础代谢率=（脉率+脉压）-111。所以病人的基础代谢率为[106+（108-72）]-111=31%，属中度甲亢（30%～60%）。[单选题]45.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的？()A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B.喉上神经内支损伤引起误咽C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现正确答案：C参考解析：喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。[单选题]46.甲状腺癌的常见病理类型，不包括()。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案：D参考解析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。[单选题]47.甲状腺的功能由下列哪种激素调节？()A.TSHB.GHC.PTHD.ADHE.CTH正确答案：A参考解析：甲状腺的功能受大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统的控制，垂体前叶分泌的TSH（促甲状腺素）有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。[单选题]48.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了()。A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经D.交感神经E.气管正确答案：B参考解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。[单选题]49.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因是()。A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确正确答案：D参考解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。[单选题]50.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是()。A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂正确答案：E参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。[单选题]51.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是()。A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗正确答案：C参考解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶，峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。[单选题]52.下列关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是()。A.血钙升高B.泌尿系统结石C.骨骼脱钙D.肾囊肿E.血磷降低正确答案：D参考解析：ABCD四项，甲状旁腺功能亢进表现为血钙升高、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：①肾型表现为泌尿系统结石；②骨型表现为骨骼的脱钙；③肾骨型，兼有肾型和骨型的表现。D项，肾囊肿不是甲状旁腺功能亢进的临床表现。[单选题]53.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的？()A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正确答案：E参考解析：甲状腺高功能腺瘤病人都无眼球突出。[单选题]54.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的？()A.多发结节多为良性结节B.甲状腺癌均为冷结节C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D.所有囊性结节均为良性结节E.热结节常为高功能腺瘤正确答案：D参考解析：临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。[单选题]55.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的？()A.131I在甲状腺内放出β射线B.131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退D.31I均匀分布于甲状腺组织E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著正确答案：D参考解析：131I进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。[单选题]56.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的？()A.一般发生在术后12～36小时之内B.是甲状腺激素在血液中过多所致C.治疗方面，首先应给予镇静剂D.作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生正确答案：B参考解析：甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单的认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。[单选题]57.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的？()A.髓样癌应用放射性碘治疗B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D.未分化癌应采用外放射治疗为主E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术正确答案：A参考解析：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。[单选题]58.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的？()A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节正确答案：D参考解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。[单选题]59.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是()。A.扫描为冷结节B.结节硬C.同侧可扪及肿大淋巴结D.结节穿刺检查E.以上都不是正确答案：D参考解析：结节穿刺活检可以明确结节的性质。[单选题]60.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为()。A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.颏下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿为颈部中线、舌骨下、球形、无痛性肿物，可随吞咽活动。结合患者的临床表现可考虑该病。[单选题]61.女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是()。A.抗生素+甲状腺干制剂B.抗生素+肾上腺皮质激素C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂正确答案：D[单选题]62.甲状腺上结节的生理学检查，下列哪项是正确的？()A.随伸舌移动B.随吞咽移动C.随呼吸移动D.不随吞咽移动E.以上皆不是正确答案：B参考解析：由于甲状腺借外层被摸固定于气管和环状软骨上，还借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上，因此吞咽时，甲状腺亦随之而上、下移动。[单选题]63.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的？()A.肿物质地B.肿物大，C.表面光滑程度D.边界清楚与否E.肿物能否随吞咽上下移动正确答案：E参考解析：临床上常藉有肿物能否随吞咽上下移动来鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。[单选题]64.弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术？()A.结节性甲状腺肿继发亢进B.巨大甲状腺肿影响工作和生活C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D.慢性淋巴性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿疑有恶变正确答案：D参考解析：甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术的适应症除A、B、C、E四项外，还包括：中度以上原发性甲亢；腺体较大伴有压迫症状者，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；妊娠早、中期甲亢病人具有上诉指征者。慢性淋巴性甲状腺肿为慢性疾病，一旦确诊时，不可冒然开刀将甲状腺肿大的地方切除。因为此举较容易让病人提早进入甲状腺机能低下状态，而需长期服用甲状腺干制剂治疗，多有疗效。[单选题]65.结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术？()A.伴有功能亢进B.疑有癌变C.病程长D.胸骨后甲状腺肿E.有压迫症状正确答案：C参考解析：病程长的结节性甲状腺肿手术治疗是不适宜的，除非伴有甲状腺肿瘤者，或及少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。[单选题]66.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖、检查甲状腺肿大Ⅱ°伴有杂音，下列哪项对诊断有意义？()A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正确答案：C参考解析：T3的测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。[单选题]67.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病？()A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进正确答案：B参考解析：原发性甲亢，甲状腺对称性肿大同时伴甲亢，常有突眼症。[单选题]68.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是()。A.测定血清甲状腺素B.甲状腺摄取131I率测定C.基础代谢D.抗甲状腺药物试验性治疗E.超声波检查正确答案：A参考解析：T3的测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。[单选题]69.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次/分），下列哪一种作术前准备用药较合适？()A.卢戈氏液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈氏液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔正确答案：C[单选题]70.如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用？()A.哮喘B.重度房室传导阻滞C.低血压D.心功能差E.以上皆是正确答案：E参考解析：心得安为β受体阻断剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱；能降低心肌自律性，延长有效不应期（ERP），减慢传导，使心输出量减少，心肌耗氧降低，血压稍降低。心得安对心脏抑制作用强度与心脏交感神经的张力大小有关，如运动、病理状态时交感神经的张力增高，心得安对心脏的抑制作用较强，对正常人休息时心脏作用较弱。支气管平滑肌阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。[单选题]71.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症？()A.白血病B.血小板减少C.甲状腺功能减退D.发生甲状腺癌E.诱发甲状腺功能亢进危象正确答案：C参考解析：甲状腺功能减退症是131I治疗难以避免的结果。甲减的发生率每年增加5％左右，10年达到40％～70％。[单选题]72.一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退？()A.BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B.BMR、T3、T4和PBI及TSH均降低C.BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D.BMR、T3、T4均降低，PBI升高TSH降低E.BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低正确答案：B参考解析：PBI即蛋白结合碘，包括甲状腺素（T4），三碘甲腺原氨酸（T3），一碘酪氨酸，二碘酪氨酸，以及微量甲状腺球蛋白所含碘。而血清蛋白结合碘中大部分为甲状腺素中的碘，故测定蛋白结合碘可反映甲状腺激素的水平。继发性甲低时蛋白结合碘降低，基础代谢率，T3、T4以及促甲状腺素TSH均降低。[单选题]73.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()。A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿正确答案：D参考解析：喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少,一般多为单侧，易伤及其外支。[单选题]74.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适？()A.卢戈氏液5滴，每日3次B.卢戈氏液10滴，每日3次C.卢戈氏液16滴，每日3次D.卢戈氏液20滴，每日3次E.卢戈氏液25滴，每日3次正确答案：C参考解析：卢戈氏液又称为复方碘化钾溶液，是临床上常用的碘剂，每日3次；第一日每次3滴，第二日每次4滴，以后逐日每次增加一滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量。[单选题]75.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能？()A.基础代谢率B.核素扫描C.血清胆固醇D.T3、T4E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）正确答案：D[单选题]76.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适？()A.手术B.碘剂C.放射性131ID.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E.盐酸普萘洛尔（心得安）正确答案：D[单选题]77.女性，35岁，2周前作过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰？()A.BMRB.TSHC.T3、T4D.FT3、FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案：E[单选题]78.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()。A.T3、T4B.TSHC.血清降钙素D.儿茶酚胺E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）正确答案：C[单选题]79.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有()。A.气管前和气管旁淋巴结B.下颈深和颈外侧深淋巴结C.腺体旁和上颈深淋巴结D.颌下淋巴结E.以上皆是正确答案：E[单选题]80.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片，提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是()。A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.局部肿瘤切除+外放射治疗正确答案：A参考解析：甲状腺全切除术适用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或远处有转移者。[单选题]81.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之？()A.<1cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.2～2.5cmE.3cm正确答案：A[单选题]82.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病？()A.颈淋巴结核B.颈部淋巴结转移癌C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿E.慢性淋巴性甲状腺炎正确答案：C[单选题]83.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤作切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有()。A.肿块局部切除B.一侧腺叶部分切除C.一侧叶全切除D.全甲状腺切除E.一侧甲状腺叶+峡部切除正确答案：D参考解析：甲状腺全切除术使用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或远处有转移者。[单选题]84.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大？()A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）正确答案：D[单选题]85.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适？()A.癌灶局部切除B.病侧叶部分切除C.病侧叶一侧叶全切除D.病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E.两侧叶全切除正确答案：D参考解析：腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径≤1.5cm，明确局限于一叶者。[单选题]86.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()。A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C.全甲状腺切除+放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺制剂正确答案：C参考解析：甲状腺全切除术使用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或远处有转移者。[单选题]87.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的？()A.甲状腺未分化癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状腺癌D.甲状腺滤泡腺癌E.甲状腺髓样癌正确答案：B参考解析：短期内突然发生的甲状腺结节增大，则可能是腺瘤囊性变出血所致；若过去存在甲状腺结节，近日突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿可能。[单选题]88.女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？()A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在正确答案：B参考解析：乳头状癌主要为淋巴转移，滤泡状癌33%可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结侵犯仅占10%，故滤泡状癌的淋巴转移较乳头状癌更少见才对。[单选题]89.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是()。A.甲状腺癌B.胰腺癌C.食管癌D.胃癌E.乳腺癌正确答案：A[单选题]90.有关甲亢术后恶性突眼的治疗，哪项不恰当？()A.给予抗甲状腺药物B.可行眼眶减压术C.应用抗生素眼膏D.戴墨镜E.X线治疗正确答案：A[单选题]91.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因？()A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷正确答案：A参考解析：喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳，而无呼吸困难征。[单选题]92.下述哪项不是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证？()A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢正确答案：B[单选题]93.下述甲亢病人中必须手术治疗的是()。A.原发轻度甲亢B.青少年的甲亢C.手术后复发的甲亢D.高功能腺瘤E.伴严重心脏疾病的甲亢正确答案：D[单选题]94.下列哪个血管在解剖和位置上变异最大？()A.甲状腺中静脉B.甲状腺下动脉C.甲状腺上动脉D.甲状腺上静脉E.甲状腺最下动脉正确答案：E[单选题]95.女性20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适。应如何处理？()A.穿刺后决定治疗B.手术行双侧甲状腺切除术C.手术行双侧甲状腺部分切除术D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗正确答案：D[单选题]96.女，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值？()A.心电图B.基础代谢率C.核素、TSH、T3、T4检查D.全血细胞计数E.CT或BUS正确答案：C参考解析：根据患者表现怀疑为突眼性甲状腺肿，核素、TSH、T3、T4检查有助诊断。[单选题]97.女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐，请给出诊断()。A.喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.甲亢危象D.甲状旁腺损伤E.神经损伤正确答案：D参考解析：甲亢术后，伤及甲状旁腺可使血钙浓度下降至2.0mmol/L以下，神经肌肉的应激性显著增高，导致手足抽搐。[单选题]98.女，25岁，因甲亢行手术治疗。术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为()。A.喉上神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤正确答案：B参考解析：甲亢手术后所致甲状腺危象的典型表现为高热，脉快。[单选题]99.男，45岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天出现声音嘶哑，考虑原因为()。A.喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.气管损伤D.交感神经损伤E.甲亢危象正确答案：A[单选题]100.男，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是()。A.化学药物治疗B.术后放射性碘治疗C.缝合切口，结束手术D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案：D[单选题]101.某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次/min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查？()A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影正确答案：C参考解析：该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症，心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。[单选题]102.可给予抗生素治疗甲状腺疾病是()。A.急性化脓性甲状腺炎B.慢性纤维性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿正确答案：A参考解析：急性化脓性甲状腺炎治疗原则是：早期冷敷，晚期热敷；全身应用抗生素；脓肿形成应早期切开引流。[单选题]103.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明()。A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下正确答案：B参考解析：喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后起呛咳。[单选题]104.甲状腺腺瘤的恶变率为()。A.79%B.34%C.15%D.l0%E.1%正确答案：D[单选题]105.甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在()。A.术后3天以上B.术后1天内C.术后1～3天D.术中E.术后1周正确答案：C参考解析：甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响，致使甲状旁腺功能低下；一般在术后1～3天出现；处理：限制肉类、乳品和蛋类食品，抽搐发作时可静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，轻症者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙等钙口服制剂。[单选题]106.甲状腺癌中以放疗为主要治疗手段的病理类型为()。A.腺瘤恶变B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.未分化癌E.髓样癌正确答案：D参考解析：未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，和对化疗不敏感，故通常以放疗为主要治疗手段。[单选题]107.甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于()。A.喉上神经损伤B.甲状腺切除过多C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤正确答案：B参考解析：甲亢术后甲状腺切除过多容易引发甲状腺功能低下，而表现出粘液水肿。[单选题]108.甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于()。A.切除腺体过少B.服用碘剂过久C.病人过度精神紧张D.术中挤压，腺体过多E.术前甲亢症状未能很好控制正确答案：E[单选题]109.甲亢病人的手术禁忌证为()。A.妊娠中期的重度甲亢B.高功能腺瘤C.继发性甲亢D.胸骨后甲状腺并发甲亢E.青少年甲亢正确答案：E参考解析：手术禁忌症包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或由严重器质性疾病不能耐受手术者。[单选题]110.甲亢病人2h内甲状腺摄取131I超过人体总量的()。A.15%B.10%C.20%D.25%E.30%正确答案：D参考解析：如果2小时甲状腺所撮的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。[单选题]111.妇女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一lcm大小的孤立结节，无任何自觉症状。甲状腺疾患的临床与辅助检查方法中，下列有关叙述哪一项是恰当的？()A.临床上触诊检查时，质地柔软的结节是囊性病变，而硬的结节都是实性病变B.甲状腺吸碘功能测定，比直接测定血浆中的T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺病变是单发性或多发性D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变正确答案：D[单选题]112.恶性度最高的甲状腺癌病理类型为()。A.腺瘤恶变B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.未分化癌E.髓样癌正确答案：D参考解析：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度较低。②滤泡状癌，约占20%，常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快属中度恶性。③未分化癌，约占15%，多见于70岁左右老年人，高度恶性。④髓样癌，仅占7%，预后不如乳头状好，但较未分化癌好。[单选题]113.导致甲状旁腺功能亢进的病因主要是()。A.单发性甲状旁腺腺瘤B.甲状旁腺增生C.甲状旁腺癌D.多发性甲状旁腺腺瘤E.以上病因之间无明显差别正确答案：A参考解析：原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌。甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%，多发性约1%～5%；甲状旁腺增生约占12%,4枚腺体均受累；腺癌仅占1%～2%。[单选题]114.导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是()。A.甲状腺素需要量增高B.甲状腺素分泌增加C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺原料（碘）缺乏E.长期服用甲状腺药物正确答案：D[单选题]115.必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是()。A.高功能腺瘤B.轻度原发性甲亢C.结节性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤正确答案：A参考解析：高功能腺瘤手术切除腺瘤是首选的方法，切除自主性高功能性甲状腺腺瘤后，往往能迅速解除TSH对周围正常甲状腺组织的抑制作用，从而恢复正常功能。故多数学者主张手术治疗。但老年患者或有手术禁忌或不愿手术者，仍可选用131I治疗。[单选题]116.关于慢性纤维性甲状腺炎不恰当的是()。A.甲低B.有呼吸困难C.甲状腺坚硬D.颈部淋巴结不肿大E.积极手术治疗正确答案：E[单选题]117.关于甲状腺癌以下哪一项描述是恰当的？()A.颈部放射治疗量需＞2000rads才可致甲状腺癌B.未分化癌是恶性度最高的一种C.乳头状癌和髓样癌统称为分化型甲状腺癌D.同位素扫描均为“冷结节”E.髓样癌的预后最好正确答案：B[单选题]118.怀疑甲状腺癌最主要的依据是()。A.疼痛B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.核素扫描为冷结节E.甲状腺功能减退正确答案：C[单选题]119.女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是()。A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静药D.甲状腺素E.钙制剂正确答案：E参考解析：术后出现面部及四肢抽搐，考虑甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响，致使甲状旁腺功能低下，需补充钙剂。[单选题]120.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是()。A.给予镇静药B.口服葡萄糖酸钾C.口服二氢速固醇D.口服维生素D2E.10%氯化钙静脉注入正确答案：E参考解析：甲状旁腺损伤发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品（因含磷较高，影响钙的吸收）。抽搐发作时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次；症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D2，每月5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。口服双氢速甾醇油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。定期检测血钙，以调整钙剂的用量。[单选题]121.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是()。A.基础代谢率测定B.放射性碘摄取试验C.放射免疫分析测定T3D.放射免疫法测定T4E.血清蛋白结合碘测定正确答案：C参考解析：在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。[单选题]122.42岁，女性，发现甲状腺肿物l周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()。A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌正确答案：E参考解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。[单选题]123.女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是()。A.结束手术，术后安排131I放射治疗B.继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C.结束手术，术后安排化疗D.继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E.切除甲状腺峡部后结束手术正确答案：D参考解析：乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。[单选题]124.男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是()。A.气管切开B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射镇静药D.静脉滴注碘化钾溶液E.静脉注射肾上腺皮质激素正确答案：B[单选题]125.甲状腺上、中静脉血液流入()。A.颈内静脉B.颈外静脉C.颈总静脉D.无名静脉E.上腔静脉正确答案：A参考解析：静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。[单选题]126.突眼性甲状腺肿又称()。A.单纯性甲状腺肿B.继发性甲亢C.高功能性腺瘤D.原发性甲亢E.地方性甲状腺肿正确答案：D[单选题]127.单纯性甲状腺肿最易发展为()。A.原发性甲亢B.亚急性甲状腺炎C.高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌正确答案：D参考解析：单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后变为多结节性甲状腺肿。[单选题]128.甲状腺大部切除术适应证不包括()。A.压迫气管引起临床症状者B.巨大甲状腺肿影响生活和工作者C.病史较长者D.疑有癌变者E.胸骨后甲状腺肿正确答案：C参考解析：甲状腺次全切除术适应证：①对邻近器官有压迫症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作和生活者；④并发甲状腺功能亢进者；⑤疑有恶变者。[单选题]129.甲亢手术时一般需切除腺体的()。A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%正确答案：E参考解析：甲亢一般需切除腺体的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退，过少易复发。每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当（3～4g）。[单选题]130.正常成人甲状腺总重量为()。A.16gB.18gC.20gD.22gE.30g正确答案：E[单选题]131.患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是()。A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案：D参考解析：乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。[单选题]132.患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为()。A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤正确答案：E参考解析：喉上神经内支易损伤引起呛咳。[单选题]133.女性，43岁，因患甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术。术后出现严重的呼吸困难，考虑其原因有可能是()。A.单侧喉上神经外支损伤B.单侧喉返神经损伤C.单侧喉上神经内支损伤D.双侧喉返神经损伤E.双侧喉上神经内支损伤正确答案：D[单选题]134.患儿，12岁。发现颈前区正中线处有一囊性肿块，随舌伸缩运动而上下活动，最可能的诊断是()。A.甲状腺瘤B.淋巴结结核C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿正确答案：D参考解析：甲状腺舌管囊肿为颈部中线、舌骨下、球形、无痛性肿物可随吞咽动作活动。[单选题]135.患者，男，28岁。颈部肿痛伴高热3天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。初步诊断为()。A.结节性甲状腺肿B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺癌D.急性淋巴结炎E.甲状腺腺瘤正确答案：B[单选题]136.患者，男，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是()。A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案：D共享题干题女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。[单选题]1.根据以上临床特点，下列哪项诊断可能性最大？()A.甲亢B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状舌管囊肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌正确答案：D参考解析：单纯性甲状腺肿，病程早期，甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。[单选题]2.目前适宜的诊治措施包括()。A.立即手术B.服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素正确答案：D参考解析：对于20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌，可缓解甲状腺的增生和肿大。[单选题]3.2年后患者再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受的治疗是()。A.加大甲状腺素量B.手术治疗C.可继续观察3个月D.加大激素量E.加大抗甲状腺药物量正确答案：B参考解析：出现憋气症状，说明肿物开始压迫周围组织，此时应及时施行甲状腺大部切除术。[单选题]4.甲状腺舌瘘管向上延伸到()。A.扁桃体窝B.舟状窝C.盲孔D.外耳道E.气管软骨正确答案：C女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。[单选题]5.其原因可能为()。A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤正确答案：B参考解析：甲亢手术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热为甲状腺危象典型表现。[单选题]6.以下处理中错误的是()。A.镇静B.给予普萘洛尔C.降温D.给予碘剂E.给予甲状腺素制剂正确答案：E参考解析：甲状腺危象是由于甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象。甲状腺制剂反而会增加血液中甲状腺素水平，而加重症状，导致病情更加危急。女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。[单选题]7.B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应做的处理是()。A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式正确答案：E参考解析：患者可疑甲状腺癌，应行包含结节的甲状腺部分切除，送冷冻，如为恶性，再行甲状腺癌根治术。[单选题]8.术后10小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是()。A.静点止血药B.血肿穿刺抽血C.局部加压包扎D.拆除缝线止血E.请喉科行气管切开正确答案：D参考解析：术后突然出现呼吸困难最可能原因是切口出血，应及时予以拆除缝线止血。男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。[单选题]9.最可能的原因是()。A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是正确答案：D参考解析：根据血钙及血磷浓度，患者最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢患者伴有胃、十二指肠溃疡。[单选题]10.患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，处理最恰当的是()。A.静脉应用镇静剂B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素正确答案：B参考解析：甲状旁腺瘤手术后，由于正常甲状旁腺功能不足，使血钙量低于正常值，临床发生手足抽搐，最有效的是静脉注射氯化钙，口服维生素D3。女，26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。[单选题]11.此时合理的处理是()。A.用镇静剂和安眠药B.服用硫氧嘧啶类药物C.应用普萘洛尔D.应用阿托品E.口服甲状腺素片正确答案：B[单选题]12.如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备？()A.继续服用硫氧嘧啶类药物B.限制活动C.高热量、高蛋白饮食D.服用碘剂2～3周E.注意心率及血压的变化正确答案：D参考解析：由于硫脲类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时极易发生出血，增加了手术的困难和危险，因此，服用硫脲类药物后必须家用碘剂2周待甲状腺缩小变硬，血管数减少后手术。[单选题]13.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理包括()。A.静脉点滴强力止血药B.请喉科会诊气管切开C.拆去缝线，立即送手术室止血D.血肿穿刺抽血E.局部加压包扎正确答案：C男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色[单选题]14.下列并发症中，哪项可能性大？()A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤正确答案：C[单选题]15.下述处理方法最恰当的是()。A.更换敷料，高流量吸氧B.床旁打开切口，清除血肿C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E.静脉推注葡萄糖酸钙正确答案：B女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。[单选题]16.该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是()。A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术正确答案：D[单选题]17.手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是()。A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E.放射性性131I治疗正确答案：D[单选题]18.可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是()。A.单纯性甲状腺肿B.桥本病C.甲减D.急性甲状腺炎E.原发性甲状腺功能亢进症正确答案：E参考解析：E项，甲亢包括原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。患者基础代谢率增高，其程度可作为甲亢程度的指标。女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。[单选题]19.下列哪一种检查有助于诊断？()A.甲状腺核素扫描B.甲状腺素测定C.B型超声波D.基础代谢E.甲状腺穿刺正确答案：E参考解析：根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定、颈淋巴结肿大，或由压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。但应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，细针穿刺细胞学检查可助诊断。[单选题]20.下列哪一种药物作试验性治疗？()A.醋酸泼尼松（强的忪）B.卢戈氏溶液C.丙硫氧嘧啶D.核素E.甲状腺片正确答案：E[单选题]21.假如病员出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好？()A.气管切开B.鼻管氧吸入C.气管插管D.甲状腺峡部切除E.两侧甲状腺大部切除正确答案：A参考解析：患者甲状腺弥漫性肿大数年，质地坚硬，现出现压迫导致呼吸困难时应采取气管切开缓解呼吸困难压迫情况，后再采取必要的手术等治疗措施。女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。[单选题]22.体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是()。A.结节边界不清楚B.结节质地坚硬，表面不平C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑D.结节不随吞咽上下移动E.结节固定正确答案：C参考解析：甲状腺腺瘤临床表现为：颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。质地稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分病人无任何症状。组织学上腺瘤有完整的包膜，周围组织正常，分界明显。[单选题]23.如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是()。A.淋巴性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进D.多发性甲状腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案：E[单选题]24.体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为()。A.急躁易激动B.脉搏110次/分C.手抖D.甲状腺不大E.甲状腺素高于正常水平正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进的诊断主要依靠临床表现，结合辅助检查。常见临床症状：包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。[单选题]25.如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现()。A.一侧甲状腺肿大B.甲状腺结节性肿大C.甲状腺上孤立性结节D.甲状腺不大E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音正确答案：E女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（GravEs病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次/分。[单选题]26.目前首先采用的治疗方案为()。A.131IB.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C.复方碘化钾溶液D.盐酸普萘洛尔（心得安）E.手术正确答案：B[单选题]27.目前治疗本病最有效的方法是()。A.131IB.硫脲嘧啶类药C.盐酸普萘洛尔（心得安）D.碘剂E.甲状腺大部切除正确答案：E[单选题]28.甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是()。A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.维生素D2D.地西泮（安定）E.二氢速固醇正确答案：A参考解析：抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，可快速解除抽搐发作。女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。[单选题]29.碘剂的作用，下列哪项是错误的？()A.抑制甲状腺素的释放B.增加甲状腺腺体的充血C.降低基础代谢率D.控制甲状腺功能亢进症状E.减少甲状腺球蛋白的分解正确答案：B参考解析：AE两项，抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；BC两项，碘剂还能减少甲状腺的血流量，从而使腺体充血减少，因而缩小变硬,降低基础代谢率；D项，碘剂亦能控制甲状腺功能亢进。[单选题]30.碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的？()A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案：E女性，25岁，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。[单选题]31.体格检查可能发现()。A.心脏扩大B.脉搏不齐C.心前区闻及杂音D.眼球明显突出E.甲状腺弥漫性肿大正确答案：E参考解析：根据病史可诊断为原发性甲亢，该病大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性，质地中等（病史较久或食用含碘食物较多者可坚韧），无压痛。[单选题]32.最合适的辅助检查是()。A.血清胆固醇B.血糖C.血清甲状腺素D.血清蛋白结合碘E.蛋白电泳测定正确答案：C[单选题]33.下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进？()A.基础代谢B.甲状腺摄取131I测定C.B型超声波D.CTE.甲状腺穿刺正确答案：B女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。[单选题]34.下列哪一种诊断可能性较大？()A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌正确答案：C参考解析：该患者甲状腺不肿大，却怀疑来源于甲状腺，所以考虑甲状腺隐灶癌。[单选题]35.该病人选择哪一治疗方案比较合适？()A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B.甲状腺大部切除+右颈淋日清扫术C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D.右侧颈淋巴清扫术E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术正确答案：C[单选题]36.手术后还应采取哪些治疗措施？()A.外照射B.同位素内照射C.化学治疗D.甲状腺激素E.化学治疗+甲状腺激素正确答案：D参考解析：甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。女性，23岁，因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热[单选题]37.其原因可能为()。A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤正确答案：B参考解析：术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热为甲状腺危象典型表现。[单选题]38.以下处理中不正确的是()。A.镇静B.给予心得安C.降温D.给予碘剂E.给予甲状腺素制剂正确答案：E参考解析：甲状腺危象时，甲状腺素增高，不可继续应用甲状腺素制剂。男性，48岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧引流管内有乳白色液体流出[单选题]39.结合上述表现，应首先考