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肺结核的影像学特征本月修正2023简版肺结核的影像学特征本月修正2023简版/肺结核的影像学特征本月修正2023简版肺结核的影像学特征肺结核的影像学特征肺结核（tuberculosis，TB）是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要感染人体的呼吸系统，尤其是肺部。影像学技术在肺结核的诊断和随访中起着重要的作用。本文将介绍肺结核的常见影像学特征，并阐述不同类型肺结核在影像学上的表现。1.常见肺结核的影像学特征1.1病灶分布肺结核病灶通常主要分布在肺尖、肺尖后段和上叶后段，并可累及其他肺叶。肺结核病灶多呈片状、斑点状或结核球状，大小不一。同一患者可见单发或多发病灶。1.2肺段支气管阻塞征肺结核的病变可导致细支气管痉挛、狭窄或阻塞，进而出现肺段或肺叶的支气管扩张。这种现象称为肺段支气管阻塞征，通常在X线胸部透视图上表现为肺段或肺叶的透亮影。1.3钙化灶肺结核病灶中的结核球在病程进展过程中可发生钙化。钙化灶在X线胸片上呈结节状高密度影，CT扫描可清晰显示，有助于结核球的诊断。1.4弥漫性粟粒型结核弥漫性粟粒型结核是肺结核的一种特殊形式，其影像学特征为大量粟粒状结节病灶分布于双肺，并可伴有胸膜和纵隔淋巴结的增大。在胸部X线片上呈现为密度均匀增高，类似于粟粒散布于胸廓。2.不同类型肺结核的影像学表现2.1原发性肺结核原发性肺结核通常指初次感染结核杆菌的病例。影像学上，原发性肺结核可表现为以下特征：-肺门淋巴结增大：原发性肺结核时，肺门周围的淋巴结往往首先受到感染，可出现淋巴结增大。-核心型肺炎：病灶位于肺尖或肺尖后段，呈结节状高密度影，周围可有炎症性浸润和病灶周围卫星灶。-肺内斑点状病灶：出现在肺总末梢的小片状病灶，大小约为1-5mm，呈小点状高密度灶。2.2继发性肺结核继发性肺结核通常是指病程迁延的、病灶转移的或反复活动的肺结核。影像学上，继发性肺结核可表现为以下特征：-空洞形成：病灶坏死液化，形成空洞，直径多为1-4cm。空洞的壁薄而光滑，周围常有较多的纤维增生和瘢痕形成。-闭塞性支气管炎：肺结核病灶累及支气管，导致支气管狭窄或阻塞，形成闭塞性支气管炎表现。-幻影结节：病灶周围纤维瘢痕收缩，并与邻近的胸膜粘连，形成幻影结节状影。2.3空肺结核空肺结核是肺结核的一种晚期表现，病灶中心坏死液化，病变区域完全坏死液化，形成一个空心化的空洞。空肺区域呈黑暗的嗓音阴影，周围可见纤维增生和瘢痕形成。结论肺结核的影像学特征对于肺结核的早期检测、诊断和疾病评估具有重要意义。常见的影像学特征包括病灶分布、肺段支气管阻塞征、钙化灶和弥漫性粟粒型结核。不同类型的肺结核在影像学上也有区别，比如原发
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