2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》点睛提分卷1

单选题（共110题，共110分）1.作为退热药的首选，对乙酰氨基酚的优势是A.可作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.正常剂量下较为安全有效D.解热作用强，镇痛作用较弱E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强【答案】C【解析】对乙酰氨基酚因为不含抗炎成分，所以不是所谓的“非类固醇抗发炎药（NSAID）”，因此按常规剂量服用对乙酰氨基酚，不会有什么副作用，比如，不会像阿司匹林那类NSAID类药物刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。但如果过量服用对乙酰氨基酚，就可能对肝脏造成损害，有研究已经证实严重的对乙酰氨基酚过量服用会导致永久性肝衰竭。2.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀【答案】D【解析】米氮平是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。3.选择性单胺氧化酶A抑制剂A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀【答案】B【解析】米氮平是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀【答案】C【解析】米氮平是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。5.与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是A.各种白酒B.乳酸食品C.葡萄柚汁D.盐腌海鱼E.茶叶【答案】E【解析】在服用铁剂期间，患者应注意不能与含鞣酸物质高（如茶叶等）的食物同服。6.下列医药卫生技术人员中，不具备处方审核资质的是A.药士B.药师C.执业药师D.主管药师E.主任药师【答案】A【解析】处方审核员要求药师药师以上专业技术职称人员7.以下药品中，可能导致老年人中枢神经系统高反应性等不良反应的是A.地西泮B.呋塞米C.氨氯地平D.氯苯那敏E.普萘洛尔【答案】A【解析】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显，如地西泮。故正确答案为A。8.巴比妥类药物重度中毒的表现是A.抽搐、反复发作B.意识障碍、昏迷C.恶心、呕吐、视力模糊D.呼出气体中可有苦杏仁气味E.恶心、呕吐、口内有金属味【答案】B【解析】巴比妥类药物为镇静催眠药，该药出现重度中毒，患者会出现重度昏迷，失去意识等严重不良反应9.吸入高浓度氰化氢气体中毒的特征表现是A.抽搐B.口内有金属味C.腐蚀性口腔炎D.呕吐物有蒜臭味E.呼气中有苦杏仁气味【答案】E【解析】本题考查几种毒物中毒的典型临床表现。本题的"难点"是容易混淆，需要根据毒物的理化性质或作用机制予以区分。吸入高浓度氰化氢气体中毒者"呼气中有苦杏仁气味"。10.磷化锌经口中毒的典型临床表现是A.抽搐B.口内有金属味C.腐蚀性口腔炎D.呕吐物有蒜臭味E.呼气中有苦杏仁气味【答案】D【解析】本题考查几种毒物中毒的典型临床表现。本题的"难点"是容易混淆，需要根据毒物的理化性质或作用机制予以区分。磷化锌经口中毒者"呕吐物有蒜臭味"，氟乙酰胺中毒出现抽搐最突出。11.氟乙酰胺中毒最突出的表现是A.抽搐B.口内有金属味C.腐蚀性口腔炎D.呕吐物有蒜臭味E.呼气中有苦杏仁气味【答案】A【解析】本题考查几种毒物中毒的典型临床表现。本题的"难点"是容易混淆，需要根据毒物的理化性质或作用机制予以区分。氟乙酰胺中毒出现抽搐最突出。12.下列药物中，属于弱阿片类药物的为A.曲马多B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.芬太尼【答案】A【解析】曲马多，为阿片类中枢性镇痛药，可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。为弱阿片类受体药物。13.妊娠期妇女甲亢首选A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.放射性131IE.碳酸锂【答案】B【解析】本题考查妊娠期妇女甲亢治疗的药物选用及合理用药。妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故服用者不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。故选B答案。14.多数结核病患者的临床表现可为A.低热B.食欲减退C.咳嗽D.盗汗、乏力E.无显著症状【答案】E【解析】暂无解析15.目前，临床用药的单剂量药盒主要应用于A.住院患者B.家庭患者C.门诊患者D.自购药品患者E.重症住院患者【答案】A【解析】暂无解析16.下列疾病中，WH0视为艾滋病最常见机会性感染的是A.肺炎B.腹泻C.结核病D.卡波西肉瘤E.弓形体病【答案】C【解析】近年报告艾滋病患者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌者高达77％，可涉及肺内外，抗药菌株多。WH0已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染。17.药师在指导合理用药时应正确交代给药途径和给药方法，下列交代的内容中错误的是A.活菌制剂不能用超过40％的水送服B.肠溶片需整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水中服用，也可以作为咀嚼片服用E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，需告知患者不用疑惑【答案】D【解析】暂无解析18.患者，女，35岁，临床诊断为高甘油三酯血症，用非诺贝特微粒型胶囊调节血脂治疗，下列给药正确的用量为A.0.1gtidB.0.2gqdC.0.5gtidD.0.5gqdE.0.8gtid【答案】B【解析】本题考查高脂血症的药物治疗。贝特类调脂药的适应证明高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。主要制剂非诺贝特微粒型的用量为0．2gqd。故选项B为此题的正确答案。19.更年期综合征最具特征性的症状是A.月经周期延长，经量减少，最后绝经B.潮热、出汗C.阴道萎缩D.心悸、胸闷不适E.骨质疏松症【答案】B【解析】暂无解析20.以下用于治疗寻常型痤疮的药物中，属于非处方药的是A.维胺酯B.阿达帕林C.异维A酸D.过氧苯甲酰E.葡萄糖酸锌【答案】D【解析】暂无解析21.遭遇蛇类咬伤，最应首先采取的应急措施是A.就地取材将伤口捆扎B.就地取材在伤口的远心端捆扎C.用绳索等在伤口的近心端捆扎D.用布带等在伤口的近心端5Cm处捆住E.就地取材在伤口的的近心端l0Cm处捆住【答案】D【解析】暂无解析22.下列药物中，可用于房颤时控制心室率的药物为A.利伐沙班B.胺碘酮C.普罗帕酮D.依布利特E.地尔硫革【答案】E【解析】暂无解析23.稳定型心绞痛的临床表现不包括A.胸痛B.压迫、发闷C.针刺或刀扎样锐性痛D.多持续3～5分钟E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】C【解析】暂无解析24.药物相互作用使药物吸收增加的联合用药事例是A.青蒿素联用乙胺嘧啶B.铁剂联用维生素C.阿托品联用普萘洛尔D.硝苯地平联用普萘洛尔E.左旋多巴联用卡比多巴【答案】B【解析】暂无解析25.医疗机构对确定“药品召回”药品的处置方式是A.就地封存B.就地销毁C.暂停调配D.退回批发企业E.统一退回药库【答案】E【解析】暂无解析26.“沟通技能”在药学服务工作中最重要的作用是A.用药监督作用B.药物警戒作用C.双向交流作用D.应对投诉作用E.促进自主学习作用【答案】C【解析】本题考查“沟通技能”在药学服务工作中的重要作用。“沟通技能”是生物生存、进化、发展所必须。本题的“难点”是需要比较5个备选答案在药学服务工作中的重要性。药学服务的目的是提高患者用药的合理性，需要患者理解与掌握合理用药的方法与措施，这只有通过良好的“双向交流”才能实现。因此，C是正确答案。27.在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据是A.尿沉渣管型B.尿沉渣磷酸盐C.尿沉渣结晶D.尿沉渣白细胞E.尿沉渣胆红素【答案】A【解析】本题考查最能提示是肾实质性病变证据的尿沉渣检查项目。解答此题的关键有二：其一是“肾实质性病变”，其二是分辨备选答案中不同的文字。尿中蛋白质的存在及数量可提示肾实质性病变。备选答案B(尿沉渣磷酸盐)、D(尿沉渣白细胞)、E(尿沉渣胆红素)三者中无蛋白质，应排除；C(尿沉渣结晶)中结晶物性质不明确，可排除；只有A(尿沉渣管型)正确。依据“尿沉渣管型是尿中蛋白质在肾小管内聚集而成”则应选择A为正确答案。28.高血压合并心力衰竭者慎用下列哪种药物A.普萘洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.依那普利【答案】A【解析】暂无解析29.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【答案】A【解析】本题考查NSAID类药物的分类及作用特点。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反应。选择性COX-2抑制剂(如昔布类)(A)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。30.非药物治疗慢性阻塞性肺病的主要措施是A.戒烟B.咳嗽C.户外锻炼D.减少体重E.镇静催眠【答案】A【解析】本题考查非药物治疗慢性阻塞性肺病的措施。临床研究发现，慢阻肺的主要危险因素是吸烟、感染、大气污染和粉尘；而戒烟可减少患者的肺功能进行性下降，因此，戒烟列为非药物治疗慢阻肺的主要措施。31.下列哪种药对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A.苯妥英钠B.阿托品C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁【答案】A【解析】暂无解析32.下列药学服务的重要人群中，特殊人群是指A.应用特殊剂型者B.肝肾功能不全者C.药物治疗窗窄、需要做监测者D.需要重新选择药品或调整用药方案者E.需长期联合应用多种药品进行治疗的糖尿病患者【答案】B【解析】本题考查药学服务重要人群中的特殊人群。本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。“特殊人群”是指处于特殊生理期与病理状况的人群，而药学服务的“重要人群”是指容易出现“与用药有关”问题的用药人群，“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。本题除B之外，备选答案都是“容易出现用药问题的”人群。因此，B为正确答案。33.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为A.利伐沙班B.胺碘酮C.硝苯地平D.去乙酰毛花苷E.地尔硫桌【答案】B【解析】暂无解析34.Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品的疗效和不良反应，试验样本数常见病不少于A.1000例B.2000例C.3000例D.4000例E.5000例【答案】B【解析】暂无解析35.下列药物属于肝药酶诱导剂的是A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡马西平E.西咪替丁【答案】D【解析】暂无解析36.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所导致的药源性损害是A.肺B.肝脏C.肾脏D.胃肠道E.神经系统【答案】B【解析】暂无解析37.新生儿血红蛋白的正常参考区间是A.110～150g／LB.110～160g／LC.120～160g／LD.160～180g／LE.170～200g／L【答案】E【解析】本题考查新生儿血红蛋白的正常参考区间。依据“血常规正常参考值新生儿最高”的规律，即选择E(170～200g／L)为答案。38.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时须慎用的药物为A.利伐沙班B.胺碘酮C.硝苯地平D.去乙酰毛花苷E.地尔硫桌【答案】D【解析】暂无解析39.治疗高胆固醇血症的首选药物是A.烟酸类B.益多脂C.吉非贝齐D.考来替泊E.阿托伐他汀钙【答案】E【解析】本题考查治疗血脂异常的药物选择。他汀类是治疗高胆固醇血症的首选药物。40.下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的是A.可待因B.氨溴索C.右美沙芬D.羧甲司坦E.苯丙哌林【答案】B【解析】暂无解析41.治疗咳嗽应依据咳嗽的频率和程度选药，剧咳者宜首选的止咳非处方药是A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林【答案】C【解析】暂无解析42.服用促胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是A.餐后B.餐前C.餐后1hD.餐前0.5～1hE.餐前10分钟【答案】D【解析】暂无解析43.下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的是A.控制体重B.合理、均衡膳食C.保持心态平衡D.增强体育活动E.针对发病机制用药【答案】E【解析】本题考查高血压的非药物治疗。E是“药物治疗”高血压的原则之一。A、B、C、D均为“非药物治疗”高血压的内容，不是本题的正确答案。44.一些权威性较高的二次文献中，记载应做皮肤敏感试验的药品中，维生素B1注射剂的皮试药液浓度是A.1mg／mlB.2mg／mlC.3mg／mlD.5mg/mlE.10mg／ml【答案】D【解析】暂无解析45.以下肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断恶性贫血D.诊断急、慢性白血病E.诊断红细胞增多症【答案】B【解析】暂无解析46.以下临床联合用药中，药物相互作用主要影响药效学的是A.四环素同服硫酸亚铁降低疗效B.昆布片同服异烟肼导致药效降低C.维生素C与多潘立酮同服吸收减少D.氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用E.阿司匹林使同服的甲苯磺丁脲药效增强【答案】D【解析】暂无解析47.属于苯二氮桌类药物的是A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀【答案】A【解析】暂无解析48.属于选择性GABAA复合受体拮抗剂A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀【答案】B【解析】暂无解析49.属于褪黑素受体激动剂的是A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀【答案】C【解析】暂无解析50.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是查看材料A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀【答案】E【解析】暂无解析51.抗抑郁药物的合理使用起效较快的药物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛【答案】E【解析】本题考查抗抑郁药物的合理使用。起效较快的药物有文拉法辛(E)及米氮平，仅为1周左右。适合治疗伴有焦虑症的抑郁患者的药物有帕罗西汀(C)、氟西汀等SSRIs类药物。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各种抑郁症。52.抗抑郁药物的合理使用适合治疗伴有焦虑症的抑郁患者的药物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛【答案】C【解析】本题考查抗抑郁药物的合理使用。起效较快的药物有文拉法辛(E)及米氮平，仅为1周左右。适合治疗伴有焦虑症的抑郁患者的药物有帕罗西汀(C)、氟西汀等SSRIs类药物。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各种抑郁症。53.抗抑郁药物的合理使用经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛【答案】E【解析】本题考查抗抑郁药物的合理使用。起效较快的药物有文拉法辛(E)及米氮平，仅为1周左右。适合治疗伴有焦虑症的抑郁患者的药物有帕罗西汀(C)、氟西汀等SSRIs类药物。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各种抑郁症。54.抗抑郁药物的合理使用既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛【答案】D【解析】本题考查抗抑郁药物的合理使用。起效较快的药物有文拉法辛(E)及米氮平，仅为1周左右。适合治疗伴有焦虑症的抑郁患者的药物有帕罗西汀(C)、氟西汀等SSRIs类药物。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各种抑郁症。55.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀【答案】E【解析】度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂，用于治疗各种抑郁症。56.属于5-HT1A受体部分激动剂的是A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】B【解析】暂无解析57.属于苯二氮革类药物的是A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】A【解析】暂无解析58.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】D【解析】暂无解析59.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】E【解析】暂无解析60.适用于年轻、震颤明显患者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】A【解析】暂无解析61.适用于1-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动患者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】D【解析】暂无解析62.适用于早期、轻度症状者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】C【解析】暂无解析63.属于抗胆碱药的是A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】A【解析】暂无解析64.属于MA-B抑制剂的是A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】C【解析】暂无解析65.属于COMT抑制剂的是A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】D【解析】暂无解析66.属于多巴胺受体激动剂的是A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】B【解析】暂无解析67.癫痫的药物治疗癫痫强直一阵挛性发作首选A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.拉莫三嗪E.地西泮【答案】C【解析】暂无解析68.癫痫的药物治疗失神发作首选A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.拉莫三嗪E.地西泮【答案】B【解析】暂无解析69.癫痫的药物治疗癫痫持续状态首选A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.拉莫三嗪E.地西泮【答案】E【解析】暂无解析70.癫痫的药物治疗适用于各型癫痫的药物A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.拉莫三嗪E.地西泮【答案】B【解析】暂无解析71.脑出血A.1～2周B.2～3周C.2～4周D.4～5周E.4～6周【答案】C【解析】本题考查出血性脑血管病患者的非药物治疗。出血性脑血管病应卧床休息，脑出血一般应卧床2～4周，故选项C为本题的正确答案，72.蛛网膜下腔出血A.1～2周B.2～3周C.2～4周D.4～5周E.4～6周【答案】E【解析】蛛网膜下腔出血应绝对卧床4～6周。选项E为本题的正确答案。73.溶栓治疗A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞【答案】A【解析】阿替普酶可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。由于本药选择性地激活纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。对于急性心肌梗死，静脉使用本药可使阻塞的冠状动脉再通。用于急性心肌梗死和肺栓塞。2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成。74.降纤治疗A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞【答案】D【解析】巴曲酶的作用机制为：①具有分解血纤维蛋白原、抑制血栓形成作用。②具有诱发TPA的释放、增强TPA的作用、促进纤维蛋白溶酶的生成、减少α2-P1和PAI、溶解血栓的作用。③具有降低血粘度、抑制红细胞凝集、沉降、增强红细胞的血管通过性及变形能力、降低血管阻力以及改善微循环等作用。使溶栓作用快速，缺血部位功能恢复，从而达到治疗和防止复发的效果。急性缺血性脑血管疾病。②突发性耳聋。③伴随有缺血性症状的慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓脉管炎、闭塞性动脉硬化症)。④振动病患者的末梢循环障碍。75.神经保护剂A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞【答案】E【解析】暂无解析76.抗凝治疗A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞【答案】C【解析】低分子肝素可使抗凝血因子Ⅹa与Ⅱa活力的比值大于4，从而发挥很强的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推荐剂量下总的凝血指标无明显变化，血小板聚集时间及与纤维蛋白原的结合也无变化。在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。77.脑梗死的分期急性期查看材料A.2周B.1个月内C.1～3个月D.1~6个月E.>6个月【答案】B【解析】暂无解析78.脑梗死的分期恢复期A.2周B.1个月内C.1～3个月D.1~6个月E.>6个月【答案】D【解析】暂无解析79.脑梗死的分期后遗症期A.2周B.1个月内C.1～3个月D.1~6个月E.>6个月【答案】E【解析】暂无解析80.用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是A.氟马西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.纳洛酮E.亚硝酸钠【答案】B【解析】本题考查药物中毒。铅中毒可选用含有巯基的络合剂（二巯丁二钠、二巯丙醇）、青霉胺。81.用于治疗苯二氮革类药物中毒的特殊解毒剂是查看材料A.氟马西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.纳洛酮E.亚硝酸钠【答案】A【解析】暂无解析82.解救急性铅中毒患者给予A.驱铅治疗B.卫生教育C.糖皮质激素D.补充蛋白质E.硫酸钠(洗胃、导泻)【答案】E【解析】本题考查铅中毒的解救.本题的“难点，，是铅中毒的时间与中毒程度不同，相应的施救措施不同。急性铅中毒患者需要立即予以硫酸钠(镁)洗胃、导泻，以迅速生成难溶性硫酸铅而促排。对慢性中重度铅中毒患者采用静脉滴注络合剂“驱铅治疗”。对慢性重症铅性脑病患者应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压等。轻度铅中毒患者进行卫生教育，儿童应补充蛋白质、维生素和微量元素。83.解救慢性中重度铅中毒患者给予A.驱铅治疗B.卫生教育C.糖皮质激素D.补充蛋白质E.硫酸钠(洗胃、导泻)【答案】A【解析】本题考查铅中毒的解救.本题的“难点，，是铅中毒的时间与中毒程度不同，相应的施救措施不同。急性铅中毒患者需要立即予以硫酸钠(镁)洗胃、导泻，以迅速生成难溶性硫酸铅而促排。对慢性中重度铅中毒患者采用静脉滴注络合剂“驱铅治疗”。对慢性重症铅性脑病患者应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压等。轻度铅中毒患者进行卫生教育，儿童应补充蛋白质、维生素和微量元素。84.解救慢性重症铅性脑病患者给予A.驱铅治疗B.卫生教育C.糖皮质激素D.补充蛋白质E.硫酸钠(洗胃、导泻)【答案】C【解析】本题考查铅中毒的解救.本题的“难点，，是铅中毒的时间与中毒程度不同，相应的施救措施不同。急性铅中毒患者需要立即予以硫酸钠(镁)洗胃、导泻，以迅速生成难溶性硫酸铅而促排。对慢性中重度铅中毒患者采用静脉滴注络合剂“驱铅治疗”。对慢性重症铅性脑病患者应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压等。轻度铅中毒患者进行卫生教育，儿童应补充蛋白质、维生素和微量元素。85.抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统的是A.磷化锌B.磷化氢C.氯化锌D.氯化钠E.磷酸钠【答案】B【解析】"磷化氢抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统"86.强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤的是A.磷化锌B.磷化氢C.氯化锌D.氯化钠E.磷酸钠【答案】C【解析】"氯化锌强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤"。87.可吸附砷、沉淀汞的洗胃液是A.鸡蛋白B.药用炭混悬液C.1％氯化钠溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高锰酸钾溶液【答案】A【解析】本题考查解救中毒的洗胃液应用。鸡蛋白可吸附砷、沉淀汞(选A)。88.可沉淀大部分有机物及无机物的洗胃液是A.鸡蛋白B.药用炭混悬液C.1％氯化钠溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高锰酸钾溶液【答案】D【解析】鞣酸可沉淀很多物质形成更大的难溶性分子，即3％～5％鞣酸溶液可沉淀大部分有机物及无机物(选D)。89.乐果、1605、1059等有机磷杀虫剂中毒时禁用的洗胃液是查看材料A.鸡蛋白B.药用炭混悬液C.1％氯化钠溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高锰酸钾溶液【答案】E【解析】解救有机磷杀虫剂中毒多用高锰酸钾溶液洗胃，但是对乐果、l605、1059等品种属于禁忌(选E)，需要更换为碳酸氢钠溶液洗胃。90.可用于不明毒物中毒、与其形成腐蚀性较小化合物的洗胃液是A.鸡蛋白B.药用炭混悬液C.1％氯化钠溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高锰酸钾溶液【答案】C【解析】1％氯化钠溶液可用于不明毒物中毒的洗胃，可与毒物形成腐蚀性较小的氯化物(选C)。备选答案B(药用炭混悬液)无对应题干。因此，A，D，E，C为正确答案。91.女性，32岁，3年来月经量增多，乏力、心悸。体格检查面色较苍白。血红蛋白80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。根据临床表现，该患者诊断为查看材料A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】A【解析】本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及用药注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、心悸，且Hb<110g／L(女性)，呈小细胞低色素性贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。92.女性，32岁，3年来月经量增多，乏力、心悸。体格检查面色较苍白。血红蛋白80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选查看材料A.输血B.维生素B12肌内注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植【答案】C【解析】治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和最重要的治疗。对于中重度贫血(Hb在90～120g／L为轻度贫血，60～90g／L为中度，小于60g／L为重度)需要同时补铁治疗。93.女性，32岁，3年来月经量增多，乏力、心悸。体格检查面色较苍白。血红蛋白80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。关于铁剂，下列说法正确的为查看材料A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁2～2.5mgB.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收C.钙剂可促进铁剂吸收D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为10％～20％【答案】D【解析】正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1～1．5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40％～50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内贮铁量有关，正常人的吸收率为10％～20％，缺铁性贫血者可达20％-60％。94.某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部x线示非特征性软组织肿胀。该患者可能的诊断是查看材料A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎【答案】A【解析】本题考查痛风的临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风：痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗交作用：③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。95.某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部x线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为查看材料A.丙磺舒B.别嘌醇C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.泼尼松【答案】D【解析】本题考查痛风的临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风：痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗交作用：③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。96.某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部x线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，应首选查看材料A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡【答案】B【解析】本题考查痛风的临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风：痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗交作用：③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。97.患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。药师对该患者的用药指导，错误的是查看材料A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何固定时间给药D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能【答案】A【解析】本题主要考查糖尿病和高脂血症治疗的用药注意事项。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻，宜于餐中服用，以减少对胃肠道的刺激和不良反应；瑞格列奈的主要不良反应为胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖，应于餐前服用；他汀类药物中仅阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在一天中任何固定时间服药，其余制剂均为每晚睡前顿服；药师应提醒糖尿病患者一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液；口服降糖药、调脂药治疗期间应注意监测肝肾功能。故选项A为此题的正确答案。98.患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml／min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是查看材料A.停用二甲双胍肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片【答案】A【解析】治疗期间，患者肌酐清除率为29ml／min，提示肾功能不全。病人服用的所有药物中，二甲双胍可引起肾功能损害，应停用二甲双胍。故选项A为此题的正确答案。99.患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法中，错误的是查看材料A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量B.每3～5天调整1次C.每次调整1～4单位D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存E.冷冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用【答案】D【解析】瑞格列奈可致肝功能异常。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。故选项D为此题的正确答案。100.某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。该患儿诊断为查看材料A.失神发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.简单部分性发作E.癫痫持续状态【答案】A【解析】该患儿为典型的失神发作表现(短暂性意识丧失、停止活动、呆立凝视、呼之不应、手持物品掉落)101.某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。该患者首选的治疗药物是查看材料A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【答案】D【解析】失神发作首选抗癫痫药物为丙戊酸钠102.某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。该患者最可能的诊断为查看材料A.缺血性脑卒中B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死【答案】B【解析】本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，突发急性起病，表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压明显增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。103.某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为查看材料A.止血B.脱水C.扩容D.降压E.预防感染【答案】B【解析】脑出血患者应首先脱水治疗、以降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。104.患者静脉滴注两性霉素850mg，临床药师建议两性霉素B应该调节至适当的滴注速度。静脉滴注两性霉素B50mg的滴注时间应控制在查看材料A.0.5小时以上B.1小时以上C.2小时以上D.4小时以上E.6小时以上【答案】E【解析】暂无解析105.患者静脉滴注两性霉素850mg，临床药师建议两性霉素B应该调节至适当的滴注速度。药师建议注射剂的滴注速度时，其咨询对象为查看材料A.医生B.患者C.患者家属D.护士E.看护人【答案】D【解析】暂无解析106.患者静脉滴注两性霉素850mg，临床药师建议两性霉素B应该调节至适当的滴注速度。除了滴注速度外，药师需要特殊提示的情况是查看材料A.种族、文化背景、性别及年龄的差异B.药品名称、适应证、用药方法、剂量等C.口头和书面解释的方式并用D.主动咨询和被动咨询E.同时使用2种或2种以上合同一成分的药品【答案】E【解析】暂无解析107.药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。“输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿”的主要致病因素是查看材料A.药理作用B.药物的使用C.药物制剂因素D.药动学相互作用E.药效学相互作用【答案】C【解析】暂无解析108.药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关；直接静脉注射庆大霉素，则易引起呼吸抑制。此种致病因素属于查看材料A.药理作用B.药物的使用C.药物制剂因素D.药动学相互作用E.药效学相互作用【答案】B【解析】暂无解析109.药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素”的是查看材料A.口服避孕药致阿米替林清除率下降B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎E.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等【答案】A【解析】暂无解析110.药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节