临床麻醉学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学

临床麻醉学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学温州医科大学

第一章测试

麻醉学专业的任务和范围不包括（）

A:临床麻醉B:危重病医学C:急救与复苏D:疼痛诊治及其机制研究E:外科手术进展

答案:外科手术进展

临床麻醉主要任务包括（）

A:参与麻醉前准备，对病人进行麻醉前评估B:消除手术诊疗操作时的疼痛和不适，减少手术等引起的不良反射，减轻应激反应，提供良好的手术和操作条件C:促进外科病人的康复D:都是E:监测并调控病人的生理功能，及时发现并纠正异常情况，保证病人的安全和防治并发症

答案:都是

下列说法，错误的是（）

A:麻醉医生虽具有气道管理、液体复苏、监测技术等技能，但这些专长不适用于危重病救治B:麻醉医生参与、承担急救复苏，可取得较好效果，有利于病人C:麻醉医生熟悉镇痛技术、镇痛药使用，在疼痛诊治中起着组织和推动的作用D:培养和训练麻醉医生也是重要任务

答案:麻醉医生虽具有气道管理、液体复苏、监测技术等技能，但这些专长不适用于危重病救治

第二章测试

男性，27岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，结合辅助检查，考虑“急性阑尾炎伴穿孔”，拟行急诊囊尾切除术。患者自诉“1型糖尿病”病史5年，胰岛素治疗，控制良好。关于该患者ASA分级正确的是：（）

A:ASAⅡEB:ASAⅡC:ASAⅠD:ASAⅠE

答案:ASAⅡE

下面那种情况，提示围术期心血管事件风险较高（）

A:NYHA心功能Ⅱ级B:Goldman心脏风险指数20分C:频发房心早搏D:运动耐量5METs

答案:Goldman心脏风险指数20分

潜在困难气道的体征描述，哪些不正确：（）

A:伸舌右偏B:张口度小于两指C:蓄络腮胡D:颏甲距离小于6cm

答案:伸舌右偏

下面哪些心血管药物可以口服至术晨（）。

A:美托洛尔B:单硝酸异山梨酯片C:缬沙坦D:氨氯地平

答案:美托洛尔;单硝酸异山梨酯片;氨氯地平

进行改良Mallampati分级评估时，应让患者端坐位，并尽可能张大口并伸出舌头，持续发出“啊”的声音。（）

A:错B:对

答案:错

甲颏距离4.5cm，可能窥喉困难。（）

A:错B:对

答案:对

第三章测试

可靠的气管插管定位方法有（）

A:纤维支气管镜定位B:压迫胸廓时导管内有气体呼出C:监测呼吸末二氧化碳D:直接看到导管通过声门

答案:纤维支气管镜定位;监测呼吸末二氧化碳;直接看到导管通过声门

吸入麻醉药的ED95基本为（）

A:0.6MACB:1.4MACC:1.3MACD:1.2MACE:1.8MAC

答案:1.3MAC

以下哪种麻醉药与肾上腺素合用易增加心肌应激性（）

A:恩氟烷B:异氟烷C:七氟烷D:氧化亚氮E:氟烷

答案:氟烷

门诊小手术，应首选（）

A:氯胺酮B:丙泊酚C:苯妥英钠D:依托咪脂E:硫喷妥钠

答案:丙泊酚

咪达唑仑可用于（）

A:均是B:全麻诱导C:与氯胺酮等合用施行复合麻醉D:局部麻醉辅助用药E:麻醉前用药

答案:均是

预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛（）。

A:阿曲库铵B:苯海拉明C:硝酸甘油D:阿托品E:利多卡因

答案:阿曲库铵

静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）

A:眼部、颈部肌、腹肌、上肢肌、下肢肌B:眼肌、上肢肌、腹肌、下肢肌、颈部肌C:腹肌、下肢肌、上肢肌、颈部肌D:眼肌、颈部肌、上肢肌、下肢肌、腹肌E:都不对

答案:眼肌、颈部肌、上肢肌、下肢肌、腹肌

臂丛神经阻滞导致膈神经阻滞，最常见于哪个入路？（）。

A:腋窝入路B:肌间沟入路C:锁骨下入路D:锁骨上入路

答案:肌间沟入路

超声下神经阻滞常见的操作手法有哪些？（）。

A:倾斜B:旋转C:加压D:平移E:都是

答案:都是

硬膜外麻醉最危险的并发症是（）

A:脊髓损伤B:全脊麻C:穿破胸膜D:异常广泛阻滞E:麻醉药物中毒

答案:全脊麻

脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（）

A:血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力B:运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力C:温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经D:血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力E:血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

答案:血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

第四章测试

对人工低温的描述下列哪一项正确？（）

A:有促凝作用B:心脏做功增加C:麻醉药用量增加D:耗氧量代谢率随体温下降而上升E:抑制酶的活性和细菌的活力

答案:抑制酶的活性和细菌的活力

下列说法正确的是（）

A:体温监测常用的有鼻咽、食管、直肠和血流温度监测B:直肠温度在降温过程中下降最快C:鼻咽温度可反映脑的温度D:食管下段温度与心脏大血管温度接近E:降温过程中，身体各部分温度下降程度一致，只监测其中一个部位温度即可。

答案:体温监测常用的有鼻咽、食管、直肠和血流温度监测;鼻咽温度可反映脑的温度;食管下段温度与心脏大血管温度接近

控制性降压用于高颅压病人应十分小心，原因是（）

A:高颅内压病人的脑血流无自主调节机制B:降压结束后易致颅内出血C:高颅内压病人血压已经较低D:可能使颅内压更高E:可能加重脑缺氧

答案:可能使颅内压更高;可能加重脑缺氧

扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是（）

A:血流缓慢，在微循环中淤积B:微血管内压力降低C:微循环开放减少D:血管收缩受抑制，出血增加E:组织血液不变甚至增加

答案:组织血液不变甚至增加

决定心肌耗氧量的主要因素有（）。

A:心房内压力B:心率C:心室内压力D:心肌收缩力

答案:心率;心室内压力;心肌收缩力

苏醒延迟是指停止麻醉后60分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应。（）

A:错B:对

答案:错

不能减少术中失血的方法是（）

A:使用氨甲环酸B:静脉阻断法C:使用重组活化凝血因子VIID:控制性降压E:动脉阻断法

答案:静脉阻断法

血液回收的禁忌证包括（）。

A:合并心功能不全的患者B:凝血因子缺乏者C:贫血D:合并肝功能不全的患者E:血液受污染

答案:合并心功能不全的患者;凝血因子缺乏者;贫血;合并肝功能不全的患者;血液受污染

第五章测试

肺叶切除术术前禁烟时间为（）

A:2周B:3月C:1周D:1天E:1月

答案:2周

以下哪种麻醉药用于胸科麻醉会增加弥散性缺氧的几率（）

A:氟烷B:异氟烷C:恩氟烷D:七氟烷E:氧化亚氮

答案:氧化亚氮

缩窄性心包炎麻醉处理拿项是错误（）

A:心肌情况差的病人勿过分剥离B:心包逐步显露和切除C:适当控制输液量，一般不必输血，应根据CVP输液D:避免心包过份绷紧、心脏移位E:宜头低位

答案:宜头低位

冠心病病人围术期前治疗原则是（）

A:控制各类严重心律失常B:加强营养,改善全身状况C:控制心衰,改善肺功能D:减少心肌氧耗,改善心肌氧供E:增加心肌收缩性,改善左室功能

答案:减少心肌氧耗,改善心肌氧供

下列哪些药物不能降低颅内压？（）

A:丙泊酚B:地塞米松C:甘露醇D:速尿E:氯胺酮

答案:氯胺酮

关于保护性肺通气策略说法正确的是？（）

A:采用容量控制呼吸B:定期进行肺手法复张C:吸氧浓度为80%D:不使用PEEPE:足够潮气量

答案:定期进行肺手法复张

阿托品可引起以下反应除了下列哪一项？（）

A:眼内压增高B:心率增快C:瞳孔缩小D:眼前房间隙变窄E:眼虹膜退向周边

答案:瞳孔缩小

关于显微镜下耳科手术，下列哪项叙述不恰当？（）

A:麻醉选择首先考虑全麻B:中耳及内耳术后恶心、呕吐常见C:如无禁忌症，使用控制性降压对手术有利D:考虑到显微镜下患者体动会影响手术，需大剂量使用肌松药E:不考虑使用氧化亚氮

答案:考虑到显微镜下患者体动会影响手术，需大剂量使用肌松药

脾脏手术麻醉前准备除外哪项（）

A:长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用B:血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板C:术前反复感染者应积极治疗D:严重贫血应输新鲜血E:外伤性脾破裂者应注意复合伤

答案:长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用

下列急腹症病人除哪类外可用硬膜外阻滞麻醉（）

A:腹主动脉瘤破裂B:上消化道大出血但无休克C:阑尾炎D:急性坏死性胰腺炎E:胃十二指肠穿孔

答案:腹主动脉瘤破裂

关于烧伤患者的麻醉，说法错误的是（）

A:烧伤15天后方可使用琥珀胆碱B:烧伤患者对非去极化肌松药有显著耐药作用C:小面积单纯肢体清创可采用神经阻滞麻醉D:大面积烧伤或头颈部烧伤患者宜采用全身麻醉E:保证气道通畅的最安全方法是清醒气管插管

答案:烧伤15天后方可使用琥珀胆碱

严重烧伤病人的麻醉重点和难点说法错误的是：（）

A:静脉穿刺常难以进行，常规方法常无法监测血压脉搏B:气管水肿的明显的呼吸道烧伤患者，应尽早行气管切开C:常伴有低血容量、水电解质紊乱和重要脏器功能不全D:早期清创需待全身情况稳定后进行，需去除所有坏死表皮

答案:早期清创需待全身情况稳定后进行，需去除所有坏死表皮

松解止血带后的全身反应描述错误的是（）

A:动脉血氧饱和度一般都会下降B:中心体温可能下降C:静脉氧饱和度可能下降D:止血带远端组织有害代谢产物进入血循环,严重时休克E:呼气末二氧化碳可能明显增高

答案:动脉血氧饱和度一般都会下降

止血带引发血流动力学反应错误的描述是（）

A:止血带放松时缺血肢体的再灌注通常会导致中心静脉压与动脉压的下降B:全身麻醉时持续充气过久可引起高血压,加深麻醉有时也不能使血压下降C:止血带放松时缺血肢体的再灌注通常会导致回心血量增多与中心静脉压上升D:止血带放松时缺血肢体的再灌注严重时可能会导致心搏骤停E:肢体驱血和止血带充气时可导致回心血量增多,外周血管阻力增加

答案:止血带放松时缺血肢体的再灌注通常会导致回心血量增多与中心静脉压上升

口腔颌面外科手术后引起呼吸道梗阻的常见原因包括：（）

A:出血B:喉水肿C:口腔分泌物D:气管损伤E:呕吐

答案:出血;喉水肿;口腔分泌物;呕吐

口腔颌面部最常见的先天性畸形为：（）

A:先天性小颌畸形B:先天性上颌骨畸形C:先天性唇腭裂D:先天性唇裂E:先天性腭裂

答案:先天性唇腭裂

第六章测试

正常肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为？（）

A:胰高血糖素B:糖皮质激素C:肾上腺素D:去甲肾上腺素E:胰岛素

答案:肾上腺素

容易发生低血钾的是？（）

A:醛固酮增多症B:甲状腺功能亢进C:皮质醇增多症D:糖尿病E:高血压

答案:醛固酮增多症

在儿科医患沟通中以下哪一种看法是正确的（）

A:患儿与家属都必须进行沟通B:患儿都听家长的，没有必要与患儿沟通C:患儿家属不是病人，不必与其沟通D:医患沟通只需要在患儿入院时进行一次就可以了E:婴幼儿太小什么都不懂，没有必要进行沟通

答案:患儿与家属都必须进行沟通

患儿行气管插管全身麻醉，气管导管选择（ID）的公式是（）

A:患儿年龄（岁）/4+5B:患儿年龄（岁）/2+4C:患儿年龄（岁）/4+4D:患儿年龄（岁）/2+5

答案:患儿年龄（岁）/4+4

抢救新生儿窒息的首要措施是（）

A:加压给氧B:人工呼吸C:给予呼吸兴奋剂D:给碳酸氢钠E:清理呼吸道

答案:清理呼吸道

腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的原因是：（）

A:下腔静脉受压B:催产素剂量不足C:输入液体过多D:儿茶酚胺释放E:疼痛反应

答案:下腔静脉受压

40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降（）

A:10%B:4%C:2%D:8%E:1%

答案:4%

老年人呼吸系统改变中哪项是错误的（）

A:解剖和肺泡死腔增加B:气道阻力增加C:肺活量减少D:呼吸储备功能降低E:残气量减少

答案:残气量减少

肥胖患者麻醉诱导及气管插管时，确定气管导管位置最精确的指标为（）

A:脉搏血氧饱和度监测B:听诊法C:观察胸壁起伏D:呼气末二氧化碳分压监测E:手捏呼吸囊

答案:呼气末二氧化碳分压监测

下列哪种体位对肥胖患者肺容量影响最严重？（）

A:直立B:下蹲C:俯卧D:仰位E:坐位

答案:仰位

为防止和减轻血液病病人术中出血，可在术前多久开始泼尼松龙治疗（）

A:2周B:4周C:1周D:1天E:3天

答案:2周

急性白血病引起出血的主要原因是（）

A:白血病浸润血管壁B:弥漫性心管内凝血C:肝素生成增多D:纤维蛋白溶解E:血小板减少

答案:血小板减少

对创伤患者处理不正确的是（）

A:严重者应给予吸氧B:失血量少于15%，可暂不输血C:不宜单纯使用葡萄糖液D:血压数值是判断创伤程度的唯一依据E:颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度后仰

答案:血压数值是判断创伤程度的唯一依据

大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用（）

A:放置喉罩B:气管造口C:经口气管插管D:放置口咽通气道E:经鼻气管插管

答案:经口气管插管

下列哪项不是肝移植的禁忌症？（）

A:心脏疾病晚期B:转移性肝胆管癌C:全身存在明显的感染D:系统性红斑狼疮

答案:系统性红斑狼疮

下列哪项不是肝移植病人的特点？（）

A:肝移植手术难度大、时间长、出血多B:常伴有肺部感染C:病人常伴有腹水、氧饱和度低、紫绀、低蛋白血症、电解质紊乱和凝血机制障碍等D:多为晚期肝病，肝功能很差

答案:常伴有肺部感染

高原地区手术的麻醉，说法正确的是（）

A:采取局部麻醉术绝对安全可靠B:禁用气管内插管的静吸复合麻醉C:不具备给氧条件可选择椎管内麻醉D:控制性低温适用于心脏直视手术

答案:控制性低温适用于心脏直视手术

高原肺水肿特有的病情特征，下列说法错误的是：（）

A:发病由低氧引起，多在进入高原1-3天发病B:高热可达39℃，胸片呈现肺水肿影像C:心脏听诊奔马律，叩诊心脏增大D:易发生在海拔3000m以下的地区

答案:易发生在海拔3000m以下的地区

人工气腹对心血管系统的影响正确的是（）

A:都不对B:腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高C:快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快D:腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高E:机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降

答案:腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高

腹腔镜手术全麻一般不宜选用的药物是：（）

A:维库溴铵B:丙泊酚C:异氟烷D:笑气E:瑞芬太尼

答案:笑气

第七章测试

诊断性检查麻醉最佳选择是（）

A:部位麻醉B:吸入麻醉C:基础麻醉D:静、吸复合麻醉E:静脉麻醉

答案:静脉麻醉

下列有关诊断性检查与介入性治疗哪一项是正确的（）

A:检查患者与手术患者相比创伤小、病情轻微，检查环境与手术室内环境相差不大B:脑血管栓塞治疗以选择吸入或全凭静脉麻醉为佳C:心导管检查不会发生严重并发症D:碘造影剂不会引起过敏性休克E:手术室外麻醉大多需全身麻醉下完成

答案:脑血管栓塞治疗以选择吸入或全凭静脉麻醉为佳

下列诊断性检查与介入性治疗中有关麻醉深度描述哪一项是正确的（）

A:无需深麻醉，但必须讲究与检查步骤密切配合B:强调术后清醒迅速、安全，恢复保护性反射，减少恶心、呕吐等副作用C:主动了解检查的进度，估计检查时间的长短，灵活调节麻醉深度