主管护师-儿科护理学专业实践能力-血液系统疾病患儿的护理

主管护师-儿科护理学专业实践能力-血液系统疾病患儿的护理[单选题]1.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防A.胃肠道出血B.颅内出血C.鼻出血D.血管神经性水肿（江南博哥）E.感染正确答案：B参考解析：血小板减少性紫癜主要致死原因为颅内出血。掌握“实践能力-原发性血小板减少性紫癜护理措施”知识点[单选题]2.服用铁剂时应避免A.与钙片同服B.与维生素C同服C.与肉类同服D.与稀盐酸同服E.与果糖同服正确答案：A参考解析：服用铁剂与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收；忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片等同服。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]3.营养性缺铁性贫血的患儿最佳的治疗方案应是A.餐前服用富马酸亚铁B.餐后服用葡萄糖酸亚铁C.反复少量多次输红细胞及硫酸亚铁D.两餐间服用硫酸亚铁及维生素CE.肌注葡萄糖酸亚铁及维生素C口服正确答案：D参考解析：营养性缺铁性贫血多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为4～6mg/（kg?d），分2～3次口服，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。同时服用维生素C能促进铁的吸收。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]4.对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误A.不要服用阿司匹林B.坚持服药，了解不良反应C.尽量避免手术D.血小板低于20×109/L时，忌强体力劳动E.注意保暖，预防感染正确答案：D参考解析：血小板在50×109/L以下即应避免强体力活动。①指导预防损伤，如不做剧烈的、有对抗性的游戏，不玩尖锐的玩具，常剪指甲，用软毛牙刷等；②指导进行自我保护，如忌服阿司匹林类药物，服药期间不与感染病人接触，去公共场所时戴口罩，衣着厚薄适度，尽量避免感冒等；③教会家长识别出血征象和学会压迫止血方法。掌握“实践能力-原发性血小板减少性紫癜护理措施”知识点[单选题]5.下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是A.绝对卧床休息B.纠正不良饮食习惯C.早产儿应提前补充铁剂D.合理搭配膳食E.按时添加含铁丰富的辅食正确答案：A参考解析：轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动，限制危险性较大的活动；严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]6.口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意正确答案：D参考解析：口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]7.营养性缺铁性贫血应用铁剂的疗程是A.临床症状消失B.血红蛋白恢复正常C.临床症状消失后1个月D.血红蛋白正常后2个月E.红细胞正常后1个月正确答案：D参考解析：营养性缺铁性贫血治疗原则，主要是去除病因和铁剂治疗，必要时输血铁剂多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为4～6mg/（kg?d），分2～3次口服，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]8.关于血友病病人的治疗和护理下列错误的是A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B.颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅C.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长D.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子E.头痛、发热时可以服用阿司匹林正确答案：E参考解析：阿司匹林的不良反应有出血，易加重患者病情。掌握“实践能力-血友病护理措施”知识点[单选题]9.预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是A.生后1个月B.生后2个月C.生后3个月D.生后4个月E.生后半年正确答案：B参考解析：预防早产儿缺铁性贫血，早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]10.关于应用铁剂的描述中应除外A.补充铁剂疗程为2～3个月B.长期服用可致铁中毒C.应从小剂量开始D.可与维生素C同服E.如出现黑便立即停药正确答案：E参考解析：服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]11.特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施错误的是A.密切观察病情B.对患儿应进行保护性隔离C.可以肌内注射或正常采血D.及时增加衣物避免受凉E.指导进行自我保护正确答案：C参考解析：特发性血小板减少性紫癜患儿应避免损伤出血：尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿；提供安全的生活环境，家具用软垫包上；限制剧烈运动及玩锐利玩具。掌握“实践能力-原发性血小板减少性紫癜护理措施”知识点[单选题]12.患儿女，6个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，血Hb80g/L、WBC正常，诊断为营养性缺铁性贫血。该小儿经治疗有效，首先出现的变化是A.血红蛋白上升B.红细胞上升C.网织红细胞上升D.淋巴细胞上升E.细胞内含铁酶活性开始恢复正确答案：C参考解析：营养性缺铁性贫血治疗疗效判断：用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]13.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素C同服D.与牛奶同服E.稀盐酸可使三价铁转为二价利于吸收正确答案：E参考解析：缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后再继续用药6～8周以增加铁的储备；铁剂与维生素C同服可以增加吸收；在两餐之间服用能够减少对胃肠道的刺激；与牛奶同服不利于铁剂的吸收。只有选项E是正确的。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]14.一缺铁性贫血的患者，口服富马酸亚铁治疗，1日后解黑色软便，无腹痛腹泻，下列护理措施中哪项不正确A.报告医生，留取便标本查潜血B.嘱患者继续观察C.嘱患者坚持服药D.向患者解释服用铁剂的注意事项E.安慰患者，勿惊慌正确答案：A参考解析：口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点[单选题]15.患儿女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb80g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗中，做法错误的是A.从小剂量开始，逐渐增加至全量B.可与稀盐酸和维生素C同服C.服用铁剂时可用吸管服药避免牙齿被染黑D.肌内注射应深部肌内注射E.避免刺激肠胃，可以服用牛奶保护胃黏膜正确答案：E参考解析：应用铁剂时忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服。掌握“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点共享题干题患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm。心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。[单选题]1.应采取的措施是A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素CE.肌注维生素B12正确答案：B参考解析：该患儿是由于未及时添加辅食引起的缺铁性贫血，应给予铁剂治疗。掌握“实践能力-急性白血病护理措施”知识点[单选题]2.用药后有效的表现为A.2～3天网织红细胞上升B.3～4周后网织红细胞上升C.3～4天血红蛋白逐渐上升D.2～3天血红细胞逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加正确答案：A参考解析：缺铁性贫血的患儿，用铁剂治疗2～3天后即可检查出网织红细胞的上升，5～7天达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常在治疗3～4周后可达到正常水平。掌握“实践能力-急性白血病护理措施”知识点[单选题]3.该患儿的贫血属于A.无贫血B.轻度C.中度D.重度E.极重度正确答案：C参考解析：血红蛋白90～60g/L属于中度贫血。掌握“实践能力-急性白血病护理措施”知识点共享答案题某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。[单选题]1.护理该患者时，应避免某性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。正确答案：C参考解析：患者皮肤有多处瘀斑，伴牙龈及鼻腔出血，说明患者目前出血倾向较大，对于鼻出血患者的护理应该做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人为诱发出血：指导患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血，避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部；③少量出血时，用棉球或明胶海绵填塞，无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫张口呼吸，加强口腔护理。可见本题选C。E项是针对鼻出血采取的措施，而不是应该避免的举措。掌握“实践能力-急性白血病护理措施”知识点共享答案题某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。[单选题]2.该患者的口腔护理措施中哪项是错误的某性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。正确答案：C参考解析：白血病口腔出血的护理应注意：①指导患者使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；②尽最避免食用煎炸、带刺或含骨