主管护师-内科护理学专业知识-传染病病人的护理

主管护师-内科护理学专业知识-传染病病人的护理[单选题]1.狂犬病特有的表现是A.伤口有蚁走感B.恐水C.全身肌肉阵发性抽搐D.苦笑面容E.瞳孔散大正确答案：B参考解析（江南博哥）：狂犬病突出表现为表情极度恐怖，恐水为本病特有的表现。掌握“专业知识-狂犬病临床表现和治疗”知识点[单选题]2.流脑治疗首选的抗菌药物是A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿奇霉素E.红霉素正确答案：A参考解析：流脑治疗首选青霉素。掌握“专业知识-流行性脑脊髓膜炎临床表现和治疗”知识点[单选题]3.中毒型痢疾最严重的一种临床类型是A.周围循环衰竭型B.呼吸衰竭型C.典型D.非典型E.混合型正确答案：E参考解析：中毒型痢疾依其临床表现分为三种：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）和混合型（以上两型同时或先后存在），其中混合型是最为严重的一种临床类型，病死率极高。掌握“专业知识-细菌性痢疾病临床表现和治疗”知识点[单选题]4.伤寒患者首选的治疗药物是A.氯霉素B.头孢霉素C.青霉素D.庆大霉素E.喹诺酮类正确答案：E参考解析：伤寒病原治疗：喹诺酮类药物为首选，常用的有诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星等。掌握“专业知识-伤寒临床表现和治疗”知识点[单选题]5.引起艾滋病病人的主要死亡原因是A.卡氏肺孢子虫肺炎B.卡氏肉瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.肝炎E.肾功能损害正确答案：A参考解析：机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。掌握“专业知识--艾滋病临床表现和治疗”知识点[单选题]6.对狂犬病病人的治疗中最主要的项目是A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗正确答案：B参考解析：狂犬病目前尚无特效疗法，病人单室隔离，专人护理，积极对症处理、预防并发症，重点是维持呼吸和循环功能。掌握“专业知识-狂犬病临床表现和治疗”知识点[单选题]7.下列对伤寒患者的治疗错误的是A.高热者宜用物理降温B.腹泻宜采用少糖低脂肪饮食C.腹胀时应用新斯的明D.便秘者低压灌肠E.禁用泻药正确答案：C参考解析：针对严重毒血症者，应用有效的抗生素治疗；高热者宜用物理降温；腹泻宜采用少糖低脂肪饮食；腹胀时禁用新斯的明，因新斯的明可引起剧烈肠蠕动，诱发肠出血或肠穿孔；便秘者可使用开塞露或用生理盐水低压灌肠，但禁用泻药等。掌握“专业知识-伤寒临床表现和治疗”知识点[单选题]8.慢性菌痢是指病程超过A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B参考解析：病程反复无常发作或迁延不愈超过2个月以上，称为慢性菌痢。掌握“专业知识-细菌性痢疾病临床表现和治疗”知识点[单选题]9.流行性乙型脑炎必有的症状是A.持续高热B.意识障碍C.惊厥D.呼吸衰竭E.颅内压增高正确答案：A参考解析：持续高热：是乙脑必有的症状，体温常高达40℃以上，多呈稽留热型，发热越高、热程越长，则病情越重。掌握“专业知识-流行性乙型脑炎临床表现和治疗”知识点[单选题]10.伤寒的主要并发症易发生在A.初期B.极期C.麻痹期D.缓解期E.恢复期正确答案：D参考解析：伤寒的主要并发症易发生在缓解期，有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。掌握“专业知识-伤寒临床表现和治疗”知识点[单选题]11.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是A.维生素类药物B.免疫制剂C.卧床休息D.抗病毒药物E.保肝药物正确答案：C参考解析：病毒性肝炎目前缺乏可靠的特效治疗，急性肝炎早期应卧床休息，辅以适当药物。因安静卧床可增加肝血流量，降低代谢率，有利于炎症病变的恢复，防止发生重型肝炎。在发病后1个月内，除进食、洗漱、排便外，其余时间应卧床休息。当症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，可每日轻微活动1～2小时，以患者不感觉疲劳为度。以后随病情进一步好转，可逐渐增加活动量。出院后仍应继续休息1～3个月，恢复日常活动及工作后，仍应避免过劳及重体力劳动。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]12.伤寒典型的临床表现是A.稽留热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B.弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C.不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.持续发热、脾大、淤点、重脉、白细胞减少E.不规则发热、脾大、出血疹、相对缓脉、白细胞减少正确答案：A参考解析：伤寒患者在极期可出现稽留高热，持续10～14日。患者的脉搏随体温增加，但增加并不明显，称相对缓脉。在病程第6～12日皮肤可出现直径约为2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，数量少，一般在10个以下，分批出现，约2～3日后消退。查体多有脾大，实验室检查可见白细胞及中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失。掌握“专业知识-伤寒临床表现和治疗”知识点[单选题]13.流行性乙型脑炎出现脑实质受损症状，证明到了哪一期A.潜伏期B.前驱期C.极期D.中期E.感染期正确答案：C参考解析：极期：病程第4～10日。主要表现为脑实质损害症状。掌握“专业知识-流行性乙型脑炎临床表现和治疗”知识点[单选题]14.艾滋病治疗的关键是A.抗感染B.抗病毒C.输血D.补充维生素E.齐多夫定正确答案：B参考解析：艾滋病治疗目前尚无特效药物，早期抗病毒是治疗的关键。掌握“专业知识--艾滋病临床表现和治疗”知识点[单选题]15.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A.慢性期B.黄疸期C.潜伏期D.恢复期E.黄疸前期正确答案：E参考解析：黄疸前期：此期起病急，多有畏寒发热，体温38℃左右，全身乏力，食欲减退，厌油，恶心，呕吐，上腹饱胀不适或轻泻，少数比例以上呼吸道感染症状为主要表现，继之尿色加深，此期一般持续5～7日，为传染性最强期。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]16.急性细菌性痢疾最佳用药为A.阿苯达唑B.呋喃唑酮C.甲硝唑D.土霉素E.诺氟沙星正确答案：E参考解析：根据药物敏感试验选择相应有效的药物进行病原治疗，常用喹诺酮类药物：诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星等，疗程5～7天。掌握“专业知识-细菌性痢疾病临床表现和治疗”知识点[单选题]17.流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理为A.静脉注射呋塞米B.静脉注射20％甘露醇C.静脉滴注地塞米松D.立即气管切开E.使用人工呼吸机正确答案：B参考解析：患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。掌握“专业知识-流行性脑脊髓膜炎临床表现和治疗”知识点[单选题]18.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A.食欲减退、恶心B.肝大及肝功能损害C.消瘦D.乏力E.部分病例出现黄疸正确答案：C参考解析：急性病毒性肝炎大部分不出现黄疸，仅有部分病例会出现。急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。黄疸前期常见症状为显著乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛等。黄疸期会出现黄疸、肝多肿大，一般肋下1～3cm，有压痛及叩击痛，肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。由于急性病毒性肝炎起病较急，病程不超过半年，如能早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]19.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者最常见的皮疹是A.斑疹B.丘疹C.斑丘疹D.玫瑰疹E.瘀斑正确答案：E参考解析：脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜瘀点和瘀斑。掌握“专业知识-流行性脑脊髓膜炎临床表现和治疗”知识点[单选题]20.伤寒患者退热1～3周后，临床症状再次出现称为A.再燃B.复发C.二重感染D.再感染E.重复感染正确答案：B参考解析：伤寒会出现复发或再燃。少数患者退热后1～3周，临床症状再度出现，血培养再次阳性，称为复发，多见于抗菌治疗不彻底的患者。部分患者在病后2～3周体温开始下降，但尚未恢复正常时体温又复上升，血培养可以阳性，称为再燃，可能与菌血症未被完全控制有关。掌握“专业知识-伤寒临床表现和治疗”知识点[单选题]21.艾滋病分期不包括A.急性感染期B.无症状感染期C.持续性全身淋巴结肿大综合征D.艾滋病期E.恢复期正确答案：E参考解析：艾滋病分期包括急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征、艾滋病期。掌握“专业知识--艾滋病临床表现和治疗”知识点[单选题]22.流行性出血热的典型症状“三痛”是指A.头痛、腰痛、四肢痛B.头痛、腰痛、肌肉酸痛C.头痛、腰痛、眼眶痛D.头痛、腰痛、腓肠肌痛E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛正确答案：C参考解析：流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为“三痛”。掌握“专业知识-流行性出血热临床表现和治疗”知识点[单选题]23.流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是A.昏迷、呼吸衰竭、高热B.高热、昏迷、惊厥C.高热、惊厥、循环衰竭D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、抽搐、呼吸衰竭正确答案：E参考解析：高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响。掌握“专业知识-流行性乙型脑炎临床表现和治疗”知识点[单选题]24.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A.呼吸衰竭B.反复惊厥C.过高热D.严重后遗症E.昏迷合并肺炎正确答案：A参考解析：呼吸衰竭——为乙脑最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭（中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在）。掌握“专业知识-流行性乙型脑炎临床表现和治疗”知识点[单选题]25.对狂犬病患者的正确治疗原则是A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物B.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物正确答案：C参考解析：狂犬症目前尚无特效疗法，病人单室隔离，专人护理，积极对症处理、预防并发症，重点是维持呼吸和循环功能。掌握“专业知识-狂犬病临床表现和治疗”知识点[单选题]26.流行性乙型脑炎最常见的并发症为A.压疮B.尿路感染C.肺不张D.支气管肺炎E.败血症正确答案：D参考解析：流行性乙型脑炎患者可并发支气管肺炎、肺不张、尿路感染、压疮以及应激性溃疡等，但最常见的并发症为支气管肺炎，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。掌握“专业知识-流行性乙型脑炎临床表现和治疗”知识点[单选题]27.下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.全身症状不明显E.肠鸣音亢进正确答案：D参考解析：急性菌痢普通型患者起病急，有明显全身症状，如高热，并有明显局部肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重，大便次数每日十几次，量少，稀便可转变为黏液脓血便，多于一周左右恢复。掌握“专业知识-细菌性痢疾病临床表现和治疗”知识点[单选题]28.患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012，WBC6.5×109/L，肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为A.伤寒B.急性食物中毒C.病毒性肝炎D.肝硬化E.钩体病正确答案：C参考解析：该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点共享题干题4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体检：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，入院诊断为流脑。[单选题]1.根据以上资料，判断属于该病的哪一型A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型正确答案：A参考解析：普通型最常见，包括：①上呼吸道感染期；②败血症期；③脑膜炎期；④恢复期。该患儿发病及表现不符合急骤凶险的暴发型。掌握“专业知识-流行性脑脊髓膜炎临床表现和治疗”知识点[单选题]2.结合临床表现，判断该患儿所处上题分型中的哪一分期A.呼吸道感染期B.恢复期C.前驱期D.败血症期E.脑膜炎期正确答案：E参考解析：普通型流脑的脑膜炎期：败血症期的毒血症状及体征仍持续存在，高热不退，出现明显的中枢神经系统症状，主要表现为：头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安、颈项强直，神经系统检查可发现脑膜刺激征阳性；病人意识淡漠、嗜睡，严重者可有谵妄、昏迷，呼吸和循环衰竭。掌握“专业知识-流行性脑脊髓膜炎临床表现和治疗”知识点患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。[单选题]3.入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情A.康复B.进入缓解期C.进入恢复期D.进入麻痹期E.进入后遗症期正确答案：D参考解析：典型的狂犬病分3期，即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天，由兴奋转为安静，痉挛发作停止，提示进入麻痹期。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]4.你认为该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.破伤风E.脊髓灰质炎正确答案：C参考解析：患者就诊3天前有低热、烦躁。对风、声、光等刺激敏感，怕水，伴有右上肢麻木感，就诊当天虽神志清楚，但声音嘶哑、流涎，从以上症状推断与狂犬病症状最为相似。如患者既往有动物咬伤史，则基本可以确诊。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。[单选题]5.下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A.腹部B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养正确答案：C参考解析：腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]6.该患者目前最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗正确答案：A参考解析：根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]7.入院后查抗-HAV-IgM（+），乙肝五项检查中，抗-HBs（+），余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎病毒携带者正确答案：B参考解析：患者的抗-HAV-IgM（+），提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs（+），可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]8.该型肝炎的主要传播途径为A.粪-口传播B.血液传播C.直接接触传播D.飞沫传播E.虫媒传播正确答案：A参考解析：常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]9.对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.检疫45天D.检疫45天，并注射丙种球蛋白E.注射高效价特异性免疫球蛋白正确答案：D参考解析：甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。[单选题]10.该患者目前最恰当的处理措施是A.抗病毒治疗B.激素治疗C.补充血容量，纠正酸中毒D.输血小板，防止出血E.利尿、导泻正确答案：C参考解析：低血压休克期的治疗以扩容、纠酸和改善微循环为主。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]11.此时最恰当的处理措施是A.嘱患者平卧位休息B.记24小时出入量C.给予抗感染治疗D.给予镇静剂E.血液透析正确答案：E参考解析：少尿期应严格控制入量，利尿导泻。对高血容量综合征的病人可进行透析疗法，临床多采用血液透析。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]12.该患者目前处于A.发热期B.少尿期C.低血压休克期D.多尿期E.恢复期正确答案：C参考解析：患者出现血压下降、脉搏及呼吸增快、皮肤黏膜湿冷、肢端发绀等低血压休克的表现，目前处于低血压休克期。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]13.经积极治疗2天后，患者出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml/24h，血压24/14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时患者最可能出现的是A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.肝肾综合征D.尿毒症性脑病E.高血压性脑病正确答案：B参考解析：患者目前无尿，出现血压高、脉洪大和肺水肿的表现，如胸闷、呼吸急促、肺部听诊有细湿啰音，提示在少尿期出现了高血容量综合征。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。[单选题]14.该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是A.血培养B.骨髓培养C.脑脊液常规检查D.脑脊液涂片检查E.特异性IgM抗体正确答案：E参考解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]15.感染此病的病毒主要存在A.脑组织中B.血液中C.体液中D.胃液中E.尿液中正确答案：A参考解析：乙脑病毒主要存在于脑组织中，血及脑脊液不易分离出病毒，只能自死者脑组织中分离病毒。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]16.下列血常规检查结果，符合该患者特点的是A.白细胞总数及中性粒细胞正常B.白细胞总数降低、中性粒细胞增高C.白细胞总数增高、中性粒细胞降低D.白细胞总数及中性粒细胞降低E.白细胞总数及中性粒细胞增高正确答案：E参考解析：流行性乙型脑炎患者血白细胞总数及中性粒细胞增高。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点[单选题]17.患者T40℃，P90次/分，R38次/分，颈强直（+），球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施中错误的是A.吸痰B.翻身拍背，体位引流C.遵医嘱给予安乃近快速降温D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E.开窗通风，保持室内空气新鲜正确答案：C参考解析：该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直（+）及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点共享答案题A.玫瑰疹B.卡氏肉瘤C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.循环衰竭[单选题]1.艾滋病的典型表现是A.玫瑰疹B.卡氏肉瘤C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.循环衰竭正确答案：B参考解析：艾滋病患者因免疫缺陷继发肿瘤：最多见为卡氏肉瘤及非霍奇金淋巴瘤。掌握“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点共享答案题A.玫瑰疹B.卡氏肉瘤C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.循环衰竭[单选题]2.伤寒典型的表现是A.玫瑰疹B.卡氏肉瘤C.肾衰竭D.呼吸衰竭E