中医学的历史沿革

导论第一节中医学的历史沿革

一、中医学的起源二、中医学理论体系的形成与发展一、中医学的起源（一）、卫生保健的起源本能的求生自保—主动、有意识的养生防病原始的赤裸群居—筑房穿衣火的发现------取暖、熟食标志着人类卫生保健文明的开始养生预防（导引图）

神农氏尝百草

伊尹创始汤液神农尝百草、伊尹创始汤液金银针具砭石二、中医理论体系的形成与发展（一）、中医理论体系的形成

战国时期，社会变革诸子蜂起，百家争鸣老子（道家）

孔子（儒家）墨子（墨家）

韩非子（法家）

孙子（兵家）在阴阳五行哲学思想指导下，运用朴素辩证的科学思维方式，对以往医药学实践经验进行系统总结概括，形成了中医学的概念、规律、病因、病机等基本理论结构，初步建立了中医学理论体系。医学知识，整理升华中华医学四大经典黄帝内经《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一，是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的巨著，是中医现存成书最早的一部医学典籍。代表当时最高的医学成就。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。奠定了独特的中医药学的理论基础。《内经》：奠定了中医学的理论基础，注重整体观念，引入精气阴阳五行学说，构建了藏象经络理论。全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系人体的生理、病理及疾病的诊断、防治等。难经作者秦越人《难经》又称《黄帝八十一难》，其内容和体例是针对《黄帝内经》的某些问题设难答疑，以对这些问题进行解释和发挥。《难经》是采用假设问答，解释疑难的体例，是中国古代医学家探究医学理论，申明己见，辨证是非的经典著作，《难经》是中医古典名著之一，它继承了《内经》理论并有所发展。内容包括生理、病理、诊断、治疗等，特别是对脉诊的论述，更为精要，“独取寸口”诊脉法是其创造性立说，确立了以手腕寸、关、尺为三部，再分别每部之浮、中、沉为九候的“三部九侯”脉诊法。《难经》：脉学、经络、命门、三焦扁鹊切脉图《伤寒杂病论》张仲景《伤寒论》《金匮要略》概括了中医的四诊、八纲、八法，七方、十剂、理法方药具备，。所谓“八纲”，指辨证中的“阴、阳、表、里、虚、实、寒、热”，中医辨证中的八个基本纲领。“八法”指“汗、吐、下、和、温、清、补、消”主要治法。“七方”为“大、小、缓、急、奇、偶、复”七种方药配伍、组成。“十剂”指“宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿”十种药剂功用分类法。为中医临床医学奠定了坚实的基础。

《伤寒杂病论》：辨证论治医圣张仲景神农本草经现存最早的药物学专著。载药365种，分上中下三品，论述了四气五味、七情等药物学理论，为中药学理论体系的形成和发展奠定了基础。《神农本草经》载药365种，分上中下三品，提出四气五味、七情等理论。

四大经典著作为中医学理论体系的形成奠定了基础（二）、中医学理论体系的发展1、两晋隋唐时期

《脉经》王叔和第一部脉学专著

《针灸甲乙经》皇甫谧第一部针灸学专著《诸病源候论》巢元方第一部病因病机和证候学专著

《雷公炮制论》雷斅第一部制药学专著

《新修本草》第一部政府发行的药典

晋·

王叔和编撰了我国第一部

脉学专著——《脉经》

经过几十年的精心研究，在吸收扁鹊、华佗、张仲景等古代著名医学家的脉诊理论学说的基础上，结合自己长期的临床实践经验，终于写成了我国第一部完整而系统的脉学专著《脉经》，计10万多字，10卷，98篇。《脉经》总结发展了西晋以前的脉学经验，将脉的生理、病理变化类列为脉象24种，使脉学正式成为中医诊断疾病的一门科学。晋·

皇甫谧编撰了我国最早的针

灸学专著——《针灸甲乙经》隋·

巢元方编撰了我国第一部病因病机证候学专著——《诸病源候论》

是第一部系统化、科学化地详细论述疾病发生原因、证候表现及分类的巨著。《诸病源候论》全书50卷，按病因证候分为67门，共载列专论1720条。书中每条专论包括疾病发生原因、病理、病变表现，专论后附有导引按摩等外治方法，却不同于历代方书那样列法载方，以示本部巨著专为探讨诸病之“源”、“候”而设。《诸病源候论》问世，标志着中医病因学、证候学理论得以系统建立。2、宋金元时期《三因极一病症方论》南宋.陈无择《敖氏伤寒金镜录》元.杜清碧第一部舌诊专著金元四大家刘完素寒凉派张从正攻下派李杲脾胃派朱震亨滋阴派

南宋陈言（字无择）著成《三因极一病证方论》，简称《三因方》、该书以病因与病证相结合的方法，系统阐述了三因理论，是对宋以前病因理论的总结。

杜清碧《敖氏伤寒金镜录》第一部舌诊专著《敖氏金镜录》舌象图谱刘完素寒凉派

（字守真），创河间学派（后人尊称刘河间）

倡导火热论—寒凉派。代表作有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》等。张从正攻下派

（字子和，号戴人）

倡导“邪非人身所有，邪去则正安”——攻邪派。代表作有《儒门事亲》。李杲脾胃派

字明之，号東垣老人

倡导“百病皆由脾胃衰而生也”——补土派。代表作《脾胃论》、《内外伤辨惑论》。朱震亨滋阴派朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”——滋阴派。代表作为《格致余论》。3、明清时期赵献可、张介宾提出命门学说王清任《医林改错》吴有性戾气学说叶天士卫气营血辩证吴瑭三焦辩证赵献可：《医贯》张介宾：《景岳全书》吴有性创戾气学说吴有性（字又可）著《温疫论》，创“戾气”说，指出温疫病的病因为“戾气”，而非一般的六淫病邪。叶天士卫气营血辩证叶桂（字天士，号香岩），著《温热论》，阐明了温热病发生发展的规律，创立了卫气营血辨证。吴瑭创三焦辩证吴瑭（字鞠通），著《温病条辨》，创立了温热病的三焦辨证理论。

王清任创瘀血理论王清任（字勋臣），著《医林改错》，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，肯定