低血糖抢救流程

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--内页能够根据需求调节适宜字体及大小--低血糖急救流程(总8页)低血糖急救流程怀疑低血糖时立刻测定血糖水平，以明确诊疗；无法测定血糖时暂按低血糖解决怀疑低血糖时立刻测定血糖水平，以明确诊疗；无法测定血糖时暂按低血糖解决意识清晰者意识障碍者口服15-20克糖类食品(葡萄糖为佳)予以50%葡萄糖液20ml静推，或胰高血糖素—1mg肌注每15分钟监测血糖1次血糖仍≤L，继续予以50%葡萄糖60ml血糖在L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，予以含淀粉或蛋白质食物血糖≤L，再予以15克葡萄糖口服低血糖恢复：理解发生低血糖的因素，调节用药。可使用动态血糖监测注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征建议患者经常进行自我血糖监测，以避免胝血糖再次发生对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。小朋友和老年患者家眷要进行有关培训血糖未恢复：静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药品所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后最少监测血糖24-48小时。糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程【应急预案】患者发生酮症酸中毒时，立刻采用方法，医护配合，急救患者患者发生酮症酸中毒时，立刻采用方法，医护配合，急救患者快速建立静脉通路，补充液体吸氧心电监护有谵妄、烦躁不安者每1小时查血糖并统计准时测量生命体征，严格亲密观察神志、瞳孔、出入液量向患者及家眷理解发生酮症酸中毒的诱因，协助制订有效的防止方法急救结束后，6小时内，精确统计护理统计单【流程】立刻急救立刻急救建立静脉通路监测血糖吸氧、监护观察生命体征理解病因统计急救过程甲亢危象患者应急预案及流程【应急预案】住院患者发生病情变化后，立刻急救，物理降温，心电监护住院患者发生病情变化后，立刻急救，物理降温，心电监护备好多个急救药品，呼吸急促时予以氧气吸入患者出现体重变化，警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时备好液体，准备抗休克治疗病情好转，神志清晰、生命体征平稳后，护理人员应给患者做好基础护理心理护理，统计急救过程健康宣传教育【流程】立刻急救立刻急救告知医生吸氧，保持呼吸道畅通抗休克治疗物理降温观察生命体征统计急救过程药品引发过敏性休克应急预案及流程【过敏反映应急预案】询问与否有该药品过敏史，有过敏史禁忌做该药品的过敏实验询问与否有该药品过敏史，有过敏史禁忌做该药品的过敏实验皮内实验注入剂量及实验成果判断要两人核对后方可确认，过敏实验阳性禁用该药品实验成果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，告知患者及家眷停用此药三天以上，应重新做过敏实验，方可再次用药抗生素类药品应现用现配严格执行核对制度，治疗盘内有肾上腺素实验阴性者，第一次注射后观察20—30分钟，有无过敏反映，以防发生过敏反映【过敏性休克应急预案】患者一旦发生过敏性休克，立刻停药，就地急救，并快速报告医生患者一旦发生过敏性休克，立刻停药，就地急救，并快速报告医生立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖首先氧气吸入，呼吸克制时应遵医嘱予以人工呼吸，必要时配合施行气管切开快速建立静脉通路，补充血容量亲密观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化精确地统计急救过程输血反映应急预案及流程【应急预案】立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好统计必要时填写输血反映报告卡，上报血库怀疑溶血等严重输血反映时，保存血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存【流程】报告医生报告医生遵医嘱给药更换输液管立刻停止输血改换生理盐水严密观察并统计填写输血反映报告卡上报血库怀疑严重反映时保存血袋抽取患者血样输血器具封存检查住院患者发生坠床应急预案及流程【应急预案】对意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家眷陪伴对意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家眷陪伴对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束对发生病情变化的患者，做好健康宣传教育告知患者一旦有不适症状，告诉医护人员配合医生对患者进行检查，根据伤情采用必要的急救方法加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生报告及时，精确统计病情变化，认真做好交接班【流程】做好安全防备做好安全防备发生坠床时护士立刻赶到现场采用急救方法告知医生加强巡视严密观察病情变化精确统计做好交接班停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电告知后接到停水停电告知后做好停水停电的准备工作（告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水）忽然停水停电，与维修科总值班联系，查找因素，及时维修加强对患者的巡视，安抚，协助解决带来的不便【流程】接道忽然停水停电接道忽然停水停电做好物质准备，水，蜡烛日间与维修科，夜间与总值班联系巡视，安抚患者查找因素，尽快解决消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时告知有关科室做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时告知有关科室住院患者不允许非医疗用电当病区发生火灾时，首先疏散病人高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊当班护士和主管医生要立刻疏散患者，紧急报警，告知精确方位主动扑救，尽量消亡或控制火势扩大全部人员立刻用湿毛巾，湿口罩罩住口鼻，避免窒息应尽快撤出易燃易爆物品，主动急救贵重物品，设备和科技资料发现