初级护师-专业知识-外科护理学-第二十三腹外疝病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第二十三腹外疝病人的护理[单选题]1.关于直疝三角，不正确的叙述是A.腹股沟斜疝由此突出B.外侧边为腹壁下动脉C.内边为腹直肌外侧缘D.底边为腹股沟韧带内侧（江南博哥）E.腹股沟斜疝内环位于其外侧正确答案：A参考解析：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。掌握“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点[单选题]2.腹股沟直疝多见于A.年老体弱者B.儿童C.青壮年D.女性E.各年龄、性别无区别正确答案：A参考解析：腹股沟直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。掌握“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点[单选题]3.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍正确答案：E参考解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。掌握“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点[单选题]4.术后切口部位放置砂袋的目的A.改善局部血液循环B.防止复发C.防止切口渗血D.防止腹内压增高E.减轻疼痛正确答案：C参考解析：术后切口部位放置砂袋可以压迫伤口，以防出血。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]5.腹外疝的疝环是指A.腹部薄弱或缺损处B.疝囊颈部C.疝内容物突出的部分D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织正确答案：A参考解析：疝环是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。掌握“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点[单选题]6.最常见的腹外疝是A.切口疝B.脐疝C.股疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝正确答案：E参考解析：斜疝是最常见的腹外疝。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]7.腹外疝术后护理中不正确的是A.平卧3天，膝下垫一软枕B.术后当日可进流食C.预防感染D.预防术后出血E.早期下床活动正确答案：E参考解析：采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。传统疝修补术病人术后不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人也应适当延迟下床活动时间。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]8.关于腹股沟疝的临床特点描述错误的是A.易复性斜疝和腹股沟直疝在平卧后肿块多能自行消失B.直疝决不进入阴囊，故极少发生嵌顿C.直疝肿块为半球形，斜疝肿块多呈带蒂柄的梨形D.斜疝的疝内容物若为肠袢，叩之呈鼓音；若为大网膜，叩之呈浊音E.绞窄性疝若肠袢坏死穿孔，疼痛加剧正确答案：E参考解析：绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现，严重者可发生脓毒血症。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝内压力骤降而暂时有所缓解。掌握“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点[单选题]9.斜疝术后护理错误的是A.切口处沙袋压迫B.早期下床C.阴囊托起D.伤口处勿污染E.防止腹压增加正确答案：B参考解析：年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人应适当延迟下床活动时间。掌握“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点[单选题]10.男性，43岁，右腹股沟斜疝修补术后8天，恢复顺利，明日出院，对其健康教育，最重要的是A.适当休息B.3个月内不从事重体力劳动C.多饮水，多食高纤维饮食D.养成定时排便习惯E.治疗相关疾病正确答案：B参考解析：疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素，以免疝复发，其中尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]11.患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。出院指导中最重要的是A.注意休息，逐渐增加活动量B.3个月内应避免重体力劳动C.注意保暖，防止感冒而引起咳嗽D.保持大便通畅E.多食高蛋白、高纤维食物正确答案：B参考解析：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]12.患者，女，45岁，身高163cm，体重82Kg。腹部疼痛就诊。检查发现患者腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起，平卧后疝块可消失。该患者的腹外疝类型为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.脐疝D.股疝E.白线疝正确答案：D参考解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。疝块往往不大、多在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块可消失或不完全消失。掌握“专业知识-股疝和其他腹外疝（临床表现）”知识点共享题干题男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。[单选题]1.此病人诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝正确答案：A参考解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]2.为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是A.灌肠B.备皮C.排尿D.治疗便秘E.麻醉前用药正确答案：D参考解析：术前若病人存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此病人存在慢性便秘多年，应先处理。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]3.术后当天病人宜采用的体位是A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微曲正确答案：E参考解析：术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点[单选题]4.术后预防阴囊血肿的主要措施是A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫正确答案：E参考解析：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点共享答案题A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝[单选题]1.站立时肿块变大，平卧后肿块变小A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：B参考解析：难复性疝的疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，故站立时肿块变大，平卧后肿块变小但不消失。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点共享答案题A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝[单选题]2.疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：D参考解析：疝块突然增大，不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现肠瘘，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点共享答案题A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝[单选题]3.疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝正确答案：C参考解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。掌握“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点共享答案题A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口[单选题]4.最容易发生嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口正确答案：C参考解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。掌握“基础知识-腹股沟疝（定义）”知识点共享答案题A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口[单选题]5.最常见的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.