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定义:咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道顺畅。【医学】咳嗽(2)因为咳嗽是一种有益动作,一般情况下,轻度不频繁咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须用药。但是,对于无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者痛苦而且影响睡眠质量,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利,应适当使用镇咳药。【医学】咳嗽(2)咳嗽反射的反射弧【医学】咳嗽(2)咳嗽的动作实质猛烈有力的吸气
声门关闭,相继肋间肌和膈使劲压缩,产生大约40千帕的肺内压力声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道将呼吸道粘膜上黏附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰【医学】咳嗽(2)咳嗽病因呼吸道黏膜上发呢不这机械感受器、化学感受器和肺迁张感受器,因而粘液、灰尘或异物的机械刺激,烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起的肌张力增加,都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除主要分布于咽喉、气管和支气管外,还分布于胸膜、肺、内脏等处,所以除了胸部刺激可引起咳嗽外,头、腹部病变亦可引起咳嗽。因此,常见病因:额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎,毛细支气管炎、肺炎。【医学】咳嗽(2)导致慢性咳嗽的原因持续三周以上,一般由慢性支气管炎、哮喘、吸烟引起的咳嗽【医学】咳嗽(2)慢性咳嗽的危害【医学】咳嗽(2)咯血咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。【医学】咳嗽(2)支气管扩张由于长期咳嗽,导致呼吸道炎症,如慢性支气管炎等,由于支气管及周围组织慢性炎症损害管壁,导致支气管组织结构严重破坏和支气管扩张变形的一种疾病。以反复咳嗽、咯血及咳痰为主要症状。容易诱发阻塞性肺气肿并发症(COPD)与肺炎。【医学】咳嗽(2)肺部血管破裂肺部血管破裂是由于剧烈咳嗽导致的,这样血液在肺内的流动就会不断地减少,对于肺内的血管也就会不断的造成损伤,导致血管出现萎缩,内皮变脆,咳嗽时胸部的肌肉会不断的收缩,导致肺内的血管出现震颤,当血管内皮破裂时就会出现出血现象。易产生病
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