三级公立医院绩效考核自评报告(2023年版)

三级公立医院绩效考核自评报告〔2020版〕〔参考提纲〕一、医院根本状况医院供给考核年度与数据分析亲热相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医医师的占比等。二、考核指标自评状况〔一〕简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。〔二〕比照三级公立医院绩效考核指标〔见附表〕，分析医院治理工作亮点，指标结果状况以及存在问题等。三、绩效考核工作意见建议通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。附表：三级公立医院绩效考核指标统计表153155附表一级指标二级指标一级指标二级指标三级指标指标结果指标性质2017年2018年2019年自评得分定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定量定性———定量定量定量1.门诊人次数与出院人次数比2.下转患者人次数〔门急诊、住院〕3.日间手术占择期手术比例〔一〕功能定位4.出院患者手术占比▲5.出院患者微创手术占比▲6.出院患者四级手术比例▲7.特需医疗效劳占比一、8.手术患者并发症发生率▲医疗质量9.I类切口手术部位感染率▲10.单病种质量掌握▲11.大型医用设备检查阳性率〔二〕质量安全12.大型医用设备修理保养及质量掌握治理13.通过国家室间质量评价的临床检验工程数▲14.低风险组病例死亡率▲15.优质护理效劳病房掩盖率一级指标 二级指标 三级指标 指标性质

指标结果自评得分2017年2018年2019年〔三〕

点评处方占处 定量方总数的比例抗菌药物使用 定量强度〔DDDs〕▲门诊患者根本 定量药物处方占比合理用药 19.住院患者根本 定量药物使用率根本药物选购 定量品种数占比国家组织药品集中选购中标药 定量品使用比例门诊患者平均 定量预约诊疗率二、运营效率

〔四〕效劳流程〔五〕资源效率〔六〕收支构造

门诊患者预约 定量后平均等待时间电子病历应用 定性功能水平分级▲每名执业医师日均住院工作负 定量担每百张病床药 定量师人数门诊收入占医 定量疗收入比例门诊收入中来自医保基金的比 定量例住院收入占医 定量疗收入比例住院收入中来自医保基金的比 定量例医疗效劳收入〔不含药品、耗 定量材、检查检验收

— — —一级指标 二级指标 三级指标 指标性质入〕占医疗收入比例▲

指标结果自评得分2017年2018年2019年三、持续进展

〔七〕费用掌握〔八〕经济治理〔九〕人员构造〔十〕人才培育

关心用药收入占比人员支出占业务支出比重▲万元收入能耗支出▲收支结余▲资产负债率▲医疗收入增幅门诊次均费用增幅▲门诊次均药品费用增幅▲住院次均费用增幅▲住院次均药品费用增幅▲全面预算治理标准设立总会计师卫生技术人员职称构造麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲医护比▲医院承受其他医院〔尤其是对口支援医院、医联体内医院〕进修并返回原医院独立工作人数占比

定量定量定量定量定量定量定量定性 — — —定性 — — —定量定量定量医院住院医师 定量一级指标二级指标一级指标二级指标三级指标指标结果指标性质2017年2018年2019年自评得分〔十一〕学科建设首次参与医师资格考试通过率▲医院担当培育医学人才的工作成效每百名卫生技术人员科研工程经费▲每百名卫生技术人员科研成果转化金额公共信用综合评价等级门诊患者满足度▲住院患者满足度▲定量定量定量〔十二〕信用建设定性———四、满足度评价〔十三〕患者满足度定量定量〔十四〕