通用麻醉学模拟题2021年

通用麻醉学模拟题2021年（83）（总分96.XX98,考试时间120分钟）A1/A2题型硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是（）停药后血容量过饱和反跳性心率加快血浆肾素-血管紧张素系统激活儿茶酚胺明显升高硝普钠代谢产物作用关于控制性降压下述哪项是正确的是（）在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压健康病人收缩压80〜90mmHg不宜超过20分钟老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%〜20%老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的降压幅度应以数值或术野出血情况为目标扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）减少不变增加不变或增加减少或不变理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为（）65mmHg45mmHg32mmHg28mmHg25mmHg当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为（）传导散热辐射散热蒸发散热对流散热以上都不是婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是（）24°C26C

TOC\o"1-5"\h\z27°C28C29C哪种体温监测可以了解外周灌注状态（）耳鼓膜温度肌肉温度鼻咽温度皮肤温度脚趾温度低温时最不可能引起室颤的因素是（）酸中毒碱中毒高钠低钾高钙低温麻醉时身体各部位的温差变化，哪项不对（）低温时身体各部位组织温度下降的速度与其血运有关表层组织的温度下降依靠组织的直接传导失热内脏组织的温度下降依靠血运的传递失热体表降温时各部位的温差小降温前予以氯丙嗪可使各部位的温差缩小体表降温时病人最适合的麻醉深度是（）嗜睡状态入睡m期2级m期3级E,浅全麻一般情况下，麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见（）升高最多下降1〜1.3C最多下降0.1〜0.3C最多下降0.4〜0.5C不变下述药物在控制性降压中最常用的是（）血管紧张素转换酶抑制剂血管扩张剂钙拮抗剂神经节阻滞剂受体阻滞剂长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷（）不能达到满意的降压幅度长时间吸入可致肝毒性常致麻醉过深，苏醒延迟可使脑氧耗量升高

具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定有关控制性降压对脑的影响，正确的是（）非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失局部脑血流与脑电图改变呈正相关降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是（）组织血流不变甚至增加血流缓慢，在微循环中淤积微血管内压力降低微循环开放减少血管收缩受抑，出血增加下列有关血液流体动力学的描述，错误的是（）血液是一种非牛顿液体红细胞比容在35%〜45%时，血粘度变化不大红细胞比容在35%〜45%时，对流体本身影响不大血管内径增加两倍，血流量增加16倍血管内径增加一倍，血流量增加16倍体温每降低1°C，耗氧量下降（）1%〜4%5%〜9%10%〜14%15%〜19%20%〜24%在32C环境中施全麻手术，病人的体温变化最可能是下述哪项（）正常低于36C37〜38C38〜39C42C以上有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测（）耳鼓膜温度鼻咽温度食管温度肌肉温度直肠温度34C浅低温对中枢神经的影响不包括（）脑电波波幅不受影响神志清楚无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷记忆力基本正常听觉正常

低温对肾脏的影响，哪项不对（）肾小球滤过率随体温的下降而降低低温时肾小管重吸收能力下降如发生寒战，有效肾血流量则可上升低温时肾血流量增加低温对肾缺血有保护作用在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低（）氟烷阿托品麻黄碱可卡因肾上腺皮质激素体温每下降1°C,肾小球滤过率约下降（ ）1.3%2.3%3.3%4.3%5.3%判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）病人的意识水平颈内静脉血氧分压脑电图的变化术后脑功能的恢复情况平均颅内压的高低在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要（）体位输液量受体阻滞剂血液稀释利尿剂控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是（）A.心 B,脑C,肝 D.肾E.肺下述降压途径最有效的是（）降低心输出量扩张阻力血管减少全身血容量降低血液粘度减少循环血容量降温时下述器官组织中降温最慢的是（）A.脑 B.肾C.四肢 D.肝E.肺

人体寒战时，机体产热的主要形式（）寒战性产热非寒战性产热肌肉紧张产热肝脏产热血液产热下述导致体温降低的因素中，哪项易导致心律失常（）寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤术野及体腔长时间暴露在寒冷环境快速输入4。。库血冷液体冲洗四肢外伤创面用寒冷的气体通气常用于麻醉期体温监测的是（）腋窝温度直肠温度鼻咽温度食管温度耳鼓膜温度低温对神志的影响错误的是（）34°C神志清楚32C开始嗜睡29C对命令有反应27C对命令无反应25C意识完全消失低温的特点不包括（）耗氧量随体温的下降而降低增加心脏工作负担抗凝减少麻醉药用量抑制酶的活化及细菌的活动低温时，脑组织每下降1C,脑血流量下降（ ）3.7%4.7%5.7%6.7%7.7%控制性降压时，老年人肱动脉压安全下限为（）60mmHg70mmHg80mmHg90mmHg100mmHg最可能引起组织缺氧的降压药是（）硝酸甘油

硝普钠ATP乌拉地尔尼卡地平有关硝普钠降压，正确的是（）动、静脉直捷通路分流增加真毛细血管网血流增加氧摄取率增加血乳酸增加组织氧合正常开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，可能性最大的是（）脑血管强烈痉挛，引起脑缺血降压过快，脑血管未及时调节脑氧摄取不变，但供氧减少血液被稀释，载氧能力减少脑血管栓塞低温状态下血流成分变化不包括（）血浆蛋白的浓度增高血容量减少嗜酸性白细胞减少纤维蛋白原及血小板减少第伽凝血因子减少促进机体产热最重要的激素是（）肾上腺皮质激素肾上腺髓质激素胰岛素甲状腺激素性激素温度下降1°C时，氧耗量约下降（ ）2%5%10%15%20%下述哪个部位的温度最接近中心温度（）腋窝直肠鼻咽部皮肤耳鼓膜低温对呼吸系统的影响错误的是（）随着体温下降，呼吸频率减慢，幅度变浅32C时，呼吸频率减低至12次/分27C时减至6〜8次/分

27°C时自主呼吸不足以维持通气需要低温时肺弥散功能不受影响麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现（）代谢性酸中毒高碳酸血症高钾血症循环血量减少中心静脉压升高大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）抑制呼吸抑制下丘脑镇痛镇静干扰体液转移反应低温时使脑波变成直线的温度（）36〜34C32〜30C28〜26C24〜22C20〜18C血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）内径增加1倍，血流量增加2倍内径增加1倍，血流量增加4倍内径增加1倍，血流量增加8倍内径增加1倍，血流量增加16倍内径增加1倍，血流量增加32倍控制性降压期间，应避免（）MAP低于80mmHg头高脚低位麻醉适度动脉二氧化碳分压低于25mmHg应用0受体阻滞药下述何者不是控制性降压的适应证（）垂体瘤坐位麻醉下后颅窝手术大量输血受限制的手术严重开放性颅脑外伤右肝叶切除术下述关于药物对体温的影响，错误的是（）氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加吗啡抑制下丘脑的体温调节阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热潘库漠铵使骨骼肌张力丧失，产热减少

关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）全麻药主要通过抑制体温调节中枢肌松药使用易于使体温下降拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高局麻药中毒时常表现为体温降低低温给机体带来的最大危险是（）寒战复温时烫伤酸碱平衡紊乱意识障碍心室颤动常用于监测深部温度的部位是（）A,血液 B.肺C,口腔 D.腋窝E.食管下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是（）32r以上血流降低幅度较小32°C以下浅低温时血流减低幅度较大19C时血流仅为正常的25%浅低温时心肌的氧供需保持平衡深低温时，心肌供氧相对不足与皮肤温度关系较小的因素是（）皮下血运对流出汗皮下脂肪厚度传导关于目前心内手术低温技术，下列描述正确的是（）体表法深低温体表降温为主，辅以血流降温血流降温为主，辅以体表降温完全血流降温上述均不是用体表冰浴或冰毯降温法降温时，直肠温较鼻咽温高（）0.5〜1CTOC\o"1-5"\h\z2〜3C4C5C6C脑血流自动调节的最重要因素是（）交感缩血管神经副交感舒血管神经交感舒血管神经

副交感缩血管神经动脉血二氧化碳分压正常成人的脑灌注压为（）75〜100mmHg50〜60mmHg100〜115mmHg30〜70mmHg110〜140mmHg硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是（）与全身麻醉相同比全身麻醉反应迟钝比全身麻醉反应敏感不能确定控制性降压最大的顾虑是（）中枢神经损害脑血栓形成心肌缺血持续性低血压苏醒延迟机体在恒定状态时，平均动脉压（）等于心率乂心肌收缩力等于心肌收缩力x周围血管阻力等于回心血量x周围血管阻力等于心每搏量x周围血管阻力等于心排血量x周围血管阻力低温对周围神经的影响是（）传导减慢，兴奋性降低动作电位减弱有髓鞘神经较交感神经易受抑制触觉较痛觉早消失A纤维较c纤维早被阻滞麻醉状态下，室温与体温的关系哪项不对（）室温维持22〜25°C时，对体温影响不大室温超过28C，麻醉易致体温升高室温低于22C，即可出现体温降低新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降老年人易出现体温下降低温时最常用于体温监测的部位是（）鼻咽，食管及直肠腋窝，食管及鼓膜腋窝，鼓膜及直肠血液，腋窝及直肠血液，鼻咽及食管体温上升1。。，心率约增快（）

TOC\o"1-5"\h\z5次10次16次20次24次清醒的低温病人复温时，下列最不常出现的是（）寒战呼吸加快氧耗增加低血糖低氧血症小儿术前用药后体温上升的原因可能是（）阿托品吗啡哌替啶地西泮氯丙嗪当病人在手术期间出现寒战时，首先应（）使用镇静剂使用激素加深麻醉保温监测体温下列哪项不是控制性降压的适应证（）颅内血管瘤垂体瘤全髋关节成形术PDA结扎术低血容量降压过程出现心率增快、血压回升，下述处理何者最佳（ ）吸入异氟烷静注芬太尼增加硝普钠输注速度加用六甲漠铵加用拉贝洛尔关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是（）加大吸入氧浓度维持二氧化碳分压在正常范围因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供使潮气量和分钟通气量略大于正常可通过管理呼吸改变胸膜腔内压，调节血压下降的程度与速度为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于（）50mmHg55mmHg

60mmHg65mmHg70mmHg控制性降压后应当重点注意下述哪项因素（）保温体位调整吸氧止痛镇静深低温是指中心温度在（）30°C以下28C以下20C以下10C以下0C以下关于体温监测，错误的是（）身体各部位温度并不完全一致舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法血温的监测一般不常用连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性心脏骤停脑保护常选用（）浅低温中低温深低温超深低温以上都不是麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是（）容易出现代谢性酸中毒全身氧耗减少麻醉药物的作用延长血液的黏性增加易发生血管内凝血在炎热的环境中实施全身麻醉，下述导致体温升高的因素最不重要的是（）皮肤辐射受阻对流受阻蒸发受阻热传导受阻中枢调节受抑制全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是（）代谢性酸中毒高碳酸血症高钾血症烦躁

中枢抑制鼻咽温达28r时，脑允许停止循环的安全时限是（）全时限为5分钟15分钟30分钟45分钟60分钟下述哪种是直接血管扩张药（）三磷酸腺苷卡托普利普萘洛尔硝苯毗啶酚妥拉明控制性降压时下述最重要的是（）直接测压CVP无创测压心电图血红蛋白测定理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是（）72mmHg62mmHg52mmHg42mmHg32mmHg现已少用六甲漠铵单独实施控制性降压，原因不包括（）单用六甲漠铵难获满意降压效果可能会出现难以控制的低血压作用时间长，血压难以调节控制副作用及不良反应多特别不适用于老年人和血管硬化病人中心温度是指（）深部鼻腔温度食管温度直肠温度血液温度平均皮肤温度安静状态下，人体散热最主要的方式是（）辐射对流传导蒸发上述均