医学高级职称正高《麻醉学》(题库)模拟试卷六

医学高级职称正高《麻醉学》(题库)模拟试卷六［多选题］1.关于远曲小管的叙述不正确的有0(同时存在H+-Na\K+-Na+交换重吸收Na十的量受醛固酮的调节对尿素有较高通透性能重吸收氨基酸能重吸收葡萄糖参考答案：CDE［多选题］2.同轴回路中，下列哪项是对的()Lack回路是MaplesonA系统的改良型Bain回路是MaplesonD系统的改良型Bain回路和Lack回路的内管是呼气管，外管是吸气管Bain回路的内管是吸气管，外管是呼气管更适于需麻醉操作远离病人的头颈部手术参考答案：ABDE［多选题］3.关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要术中血压过低选用a-受体兴奋剂参考答案：ADE［多选题］4.麻醉后低氧的原因()病人的年龄大于65岁体重超重的病人，如大于100kg实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉麻醉时间大于4小时实施腹部手术的低于胸部手术参考答案：ABCDE［多选题］5.术中输血输液引起异常出血的原因有()误输异型血快速输血及大量输血库存血温度高库存血枸橼酸的含量低输入大量右旋糖酐干扰凝血功能参考答案：ABE［多选题］6.钙通道阻滞药可()降低动作电位幅度

加速动作电位去极化延长窦房结不应期降低窦房结兴奋性£.心电图可见P-R间期延长参考答案：CDE［多选题］7.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()维持后负荷偏低维持前负荷偏低维持心率稍慢维持心率稍快维持前负荷正常或稍高参考答案：ADE［多选题］8.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()诱导迅速，苏醒及时术后恶心、呕吐发生率低价格便宜对血压影响小肝肾功能影响小参考答案：AB［多选题］9.硬膜外腔吗啡注入时的并发症是呼吸抑制恶心、呕吐尿潴留耐药性成瘾参考答案：ABCDE［多选题］10.关于静脉心脏反射错误的是()反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢当静脉回心血量减少反射性心率减慢参考答案：CD［多选题］11.有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是()哌哩嗪首次给药可致严重直立性低血压肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等可乐定可引起水钠潴留，常需合用利尿药参考答案：ABCDE［多选题］12.麻醉过程中发生心率增加可能原因()原有心律失常发作麻醉浅、手术刺激缺氧术中用药出血、低血容量参考答案：ABCDE［多选题］13.生长激素(GH)垂体瘤的表现0内脏增大下颌大而突出声门相对狭小腭垂肥大上下齿反咬合参考答案：ABCDE［多选题］14.关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度维持围手术期心肌氧的供需平衡控制心动过速：B受体阻滞剂，钙通道拮抗剂增加前负荷降低后负荷：血管扩张药参考答案：ABCE［多选题］15.使心肌收缩性增强的关键因素()肾上腺素去甲肾上腺素酸中毒肌浆Ca«浓度横桥酶ATP酶的活性参考答案：ABDE［多选题］16.可乐定的药理作用包括()治疗阿片类戒断综合征增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MAC增强椎管内注射镇痛作用降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学降低寒战反应参考答案：ABCDE［多选题］17.糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效()脑肿瘤脑缺血脑脓肿颅内出血脑外伤参考答案：ABDE［多选题］18.有关氯胺酮对脑生理的影响，正确的叙述有()降低CBF增强大脑血管的COz反应性降低脑代谢率增加脑血液容量增加脑代谢率参考答案：DE［多选题］19.关于中心静脉压(GVP),正确的是CVP是反映右心前负荷的指标正常值为5—10cmH20CVP>15-20cmH20,提示右心功能不良或血容量超负荷CVP的大小与血容量、一静脉张力和右心功能有关CVPV2〜5cm&O，提示右心房充盈欠佳或血容量不足参考答案：ABCDE［多选题］20.迷走神经的生理功能包括()使支气管平滑肌收缩使心跳减慢、心房收缩减弱使胃液、胰液分泌促进胃肠运动使逼尿肌舒张、括约肌收缩参考答案：ABCD［多选题］21.下列哪些药物具有抑制腺体分泌作用()羟丁酸钠丙泊酚氟哌利多阿托品氯丙嗪参考答案：BCDE［多选题］22.下述关于低温哪些是正确的()30〜28°C属于中度低温范围体外循环心内手术常用中度低温20°C以下为深度低温深低温常用于复杂心脏手术低温常用于冠状动脉搭桥术参考答案：ABCDE［多选题］23.休克早期病人临床表现包括()面色苍白神志淡漠脉搏细速尿量减少血压下降参考答案：ABCD［多选题］24.肾移植术的麻醉药选择原则是药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾静脉麻醉药首先丙泊酚(异丙酚)、芬太尼，也可选择硫喷妥钠无肾毒性药物作用时间短局麻药可用利多卡因参考答案：ABCDE［多选题］25.下列哪项是脑水肿发生的机制()静水压增加血一脑脊液屏障功能障碍细胞毒性致脑细胞代谢障碍脑脊液循环障碍缺血致脑细胞代谢障碍参考答案：ABCDE［多选题］26.与局麻药吸收有关的因素()注药部位注药剂量局部组织血液灌流药物与组织结合加用血管收缩药参考答案：ABCDE［多选题］27.下列哪些药引起肌松作用前有肌束搐颤()琥珀胆碱阿曲库铵十烃季铵三碘季铵酚维库漠铵参考答案：AC［多选题］28.老年人某些手术选择局麻的优点有()减少术后中枢神经功能障碍减少麻醉并发症减少应激反应减少术后血栓形成保持循环稳定参考答案：ABCDE［多选题］29.麻醉选择不当的有()癫痫病人选用氯胺酮休克病人行脊麻气管受压病人不行气管插管哮喘病人选用箭毒肌松烧伤病人选用琥珀胆碱参考答案：ABCDE［多选题］30.氧化亚氮的不良反应有()抑制呼吸抑制白细胞和血小板增大体内气体容积恶心呕吐弥散性缺氧参考答案：BCE［多选题］31.脊髓穿刺伤的治疗措施有()脱水治疗糖皮质激素治疗局部抗生素治疗神经营养治疗低温治疗参考答案：ABDE［多选题］32.缺血一再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的()消除缺血原因，尽快恢复血流改善缺血组织的代谢清除自由基减轻细胞内钙负荷应用细胞保护剂参考答案：ABCDE［多选题］33.下列哪些叙述是正确的如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱。.心房颤动需要安装起搏器有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全l生传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线参考答案：ABC［多选题］34.肠内营养的优点有促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节使用方便，价格较廉维持肠黏膜的屏障功能在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养参考答案：ABCD［多选题］35.下述哪些可降低麻醉作用()使兴奋性突触后电位增加使抑制性突触后电位增加使兴奋性突触前膜去极化使抑制性突触前膜去极化使抑制性中间神经元兴奋性增加参考答案：AD［多选题］36.表面麻醉可使用的部位为()鼻眼气管直肠皮肤参考答案：ABC［多选题］37.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有()组织低灌注循环衰竭呼吸道烧伤致呼吸道梗阻急性呼吸衰竭肾功能障碍参考答案：CD［多选题］38.输注血浆代用品，下列哪些问题值得注意()容量超负荷出血倾向肾衰竭过敏反应配血困难参考答案：ABCDE共享题干题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。［不定项选择题］1.提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？有无突眼征胸腺瘤的性质口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况估计气管最狭窄处和门齿的距离了解体位变化对患者呼吸的影响参考答案：CDEF［不定项选择题］2.提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管应用食管气管联合导管准备足够长度和硬度的气管导管有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管准备气管切开的器械和技术力量如果患者不能合作，可采用快诱导插管参考答案：ABDE［不定项选择题］3.提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？手术操作压迫气管、支气管气管导管位置移动气胸肌无力危象气管导管被痰液堵塞喉痉挛参考答案：ABCE［不定项选择题］4.提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99%，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？术前肺活量2.8L困难气道术中出血600ml术前口服毗啶斯的明剂量1g/d术中曾有低氧血症术中阿曲库铵总剂量25mgG肌无力病史7年参考答案：ABDG女性，46岁胆石症病人，腹腔镜下行胆囊切除手术，有II型糖尿病史多年，平时口服降糖药控制血糖，但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高，外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲库铵麻醉诱导；麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中：输入1500ml生理盐水。40min后手术结束，术中手术和麻醉顺利，保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复，但1h尚未苏醒。［不定项选择题］5.此时麻醉医师首先要做的检查是脑部CT，排除脑血管意外血气电解质分析，排除酸中毒、电解质紊乱血糖测定，排除低血糖体温测定，排除低、高体温肝功能检查参考答案：C［不定项选择题］6.针对上述的情况，下列哪项处理是正确的心理治疗氟马西尼拮抗适量葡萄糖输入毒扁豆碱拮抗以上都不是参考答案：C女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。［不定项选择题］7.该患者ASA级别是TOC\o"1-5"\h\z1级2级3E4E5E参考答案：D［不定项选择题］8.对该病人，最佳的麻醉选择是硬膜外麻醉硬膜外麻醉+全麻腰麻硬腰联合麻醉全麻参考答案：E［不定项选择题］9.该患者的术前准备不正确的是吸氧开放静脉快速补液静脉滴注多巴胺导尿静脉注射B受体阻滞剂参考答案：E男性，38岁，外伤脾破裂二急诊手术后第3天，出现气急，R34次/分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7.520,PaC0230mmHg,Pa^50mmHg,X线胸片检查未见明显异常。［不定项选择题］10.目前病情考虑是ARDS急性左心衰急性肾衰肺栓塞肺部感染参考答案：A［不定项选择题］11.下列哪项处理最合适呼吸机支持通气呋塞米（速尿）静注肝素针应用加强抗感染血液透析参考答案：A女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。［不定项选择题］12.该患者的诊断最大可能是三叉神经痛肌紧张性头痛丛集性头痛偏头痛枕神经痛参考答案：D［不定项选择题］13.目前终止发作最有效的药物是英明格（舒马普坦，5羟色胺受体激动剂）双氢麦角胺对乙酰氨基酚钙通道阻滞剂B受体阻滞剂参考答案：A［不定项选择题］14.下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛面神经阻滞舌咽神经阻滞颈胸神经节（星状神经节）阻滞颈丛阻滞蝶腭神经节阻滞参考答案：C［不定项选择题］15.能预防偏头痛发作的药物是舒马普坦（英明格）麦角胺地西泮（安定）普萘洛尔(心得安)或尼莫地平卡马西平参考答案：D患者，男性，67岁，因前壁心梗入心内科重危病房(CCU)治疗。住院后突然出现严重的气促，血压90/70mmHg,心率125次/分，两肺可闻及湿啰音，左胸骨缘可闻及3级新的收缩期杂音。［不定项选择题］16.最可能的诊断是新的心梗出现乳头肌断裂致左心衰，肺水肿肺栓塞。.心包积液E.肺部感染参考答案：B［不定项选择题］17.最有助于诊断的是入.心脏超声胸片EKG心肌酶谱肌钙蛋白参考答案：A术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。［不定项选择题］18.病人最可能出现()失血性休克低血容量性休克低血容量性休克合并感染性休克过敏性休克输液反应参考答案：C［不定项选择题］19.进一步的治疗措施哪项暂时无必要()输液输血少量升压药少量扩血管药物肾上腺皮质激素大剂量肾上腺能受体兴奋药参考答案：E［不定项选择题］20.进一步的监测措施，下列哪项不重要()中心静脉压尿量血气分析及电解质水平心肌抑制因子心电图参考答案：D患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。［不定项选择题］21.提问：以下叙述正确的是哪些？急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等Hb必须纠正至90g/L以上才能手术根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术因系急诊，无需准备，应立即手术置入粗大胃管行持续胃肠减压参考答案：ACF［不定项选择题］22.提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40mmHg,心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/Lo提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？首选连续硬膜外麻醉快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液必须待休克纠正后方能进行手术静脉滴注艾司洛尔减慢心率参考答案：ACEF男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P110次/分，BpllO/60mmHg,神志清楚，尿量250ml/24h,血Cr204nmol/L,血胆红素54nmol/L,吸入FiOM。％，Pa^55mmHgo［不定项选择题］23.此时应考虑患者处于急性肾衰ARDS急性肝功能衰竭心力衰竭MODS参考答案：E［不定项选择题］24.下列哪项处理不正确呼吸机支持通气纠正低血容量纠正酸中毒加用氨基糖甙类药物加强抗感染血液透析清除炎症介质参考答案：D某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。［不定项选择题］25.最可能的原因是局麻药对心脏的毒性迷走反射心肌梗死全脊椎麻醉局麻药误入血管中毒反应参考答案：D［不定项选择题］26.最有效的预防措施是穿刺置管顺利注药前回抽无血液注药前回抽无脑脊液预防性用阿托品、麻黄素确使用试验剂量参考答案：E女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。［不定项选择题］27.该患者硬膜外PCA辅助药物首选亚麻醉剂量的氯胺酮吗啡芬太尼曲马朵哌替啶（度冷丁）参考答案：A［不定项选择题］28.如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种吗啡芬太尼可乐定哌替嚏（度冷丁）阿米替林参考答案：C［不定项选择题］29.可乐定的镇痛作用机制是通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5—羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用激动a2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用参考答案：C［不定项选择题］30.该患者使用可乐定时可能出现的副作用是恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制血压升高、心率加快胃或十二指肠溃疡或出血骨髓抑制和凝血障碍低血压和心动过缓参考答案：E患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择Le4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。［不定项选择题］31.提问：患者出现上述症状的最可能原因？过敏反应高敏反应局麻药中毒肾上腺素能反应变态反应全脊髓麻醉参考答案：C［不定项选择题］32.提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？静脉注射呼吸兴奋剂维持循环稳定保护患者不受惊厥所致的意外伤害静脉注射去甲肾上腺素肌内注射咪哩安定5〜10mg/kg气管插管行辅助呼吸或控制呼吸参考答案：BCF［不定项选择题］33.提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？鼻导管吸氧继续IPPV控制呼吸胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤静脉注射利多卡因静脉注射异丙肾上腺素静脉注射呼吸兴奋剂参考答案：ADEF［不定项选择题］34.术中下列哪一项不必作为常规()呼吸的变化血压的变化液体的输入脑电图的变化肾功能的变化参考答案：D［不定项选择题］35.术中探查肿瘤时出现高血压应选用()利血平甘露醇复方降压灵硝普钠速尿参考答案：D［不定项选择题］36.肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()神经损伤胸膜损伤引起的气胸麻醉平面过高血压下降辅助药物的作用参考答案：B［不定项选择题］37.肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()多巴胺静滴麻黄碱静滴补充血容量补充血容量+去甲肾上腺素静滴去甲肾上腺素静滴参考答案：D男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。［不定项选择题］38.该患者的诊断最可能是三叉神经麻痹特发性面神经麻痹舌咽神经麻痹动眼神经麻痹外展神经麻痹参考答案：B［不定项选择题］39.关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的急性期应控制炎症和水肿急性期改善局部血压循环减轻神经压迫手术探查面神经恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点参考答案：D［不定项选择题］40.患者做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，这一现象被称为霍夫曼征科匿格征霍纳征雷诺征贝尔征参考答案：E用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。［不定项选择题］41.局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为利多卡因布比卡因丁卡因辛可卡因苯妥英钠参考答案：C［不定项选择题］42.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为0.75gTOC\o"1-5"\h\z1.0g1.5g2.0g2.5g参考答案：B［不定项选择题］43.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因局麻药注入蛛网膜下腔局麻药注入血管局麻药过敏反应局麻药高敏反应注入硬膜下间隙参考答案：B某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.lmg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。［不定项选择题］44.最可能的诊断为()麻醉过深喉痉挛麻醉过浅下颌松弛舌后坠参考答案：B［不定项选择题］45.最佳处理方案为()追加硫喷妥钠2.5ml托下颌维持呼吸道通畅暂停操作避免刺激，同时给予吸02面罩给据并正压通气立即气管内插管参考答案：C［不定项选择题］46.待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用()气管内插管全麻下完成手术气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术鼻导管吸贝，局麻下完成手术回病房查明原因后再择期限手术严密监护，局麻下完成手术参考答案：D患儿，4岁，在吃花生的时候突然呛咳，呼吸窘迫，口唇发紫，后急送至急诊室。［不定项选择题］47.最可能的诊断是过敏反应严重哮喘状态异物梗阻吸入性肺炎声带麻痹参考答案：C［不定项选择题］48.以下处理措施，哪项是不正确的气管插管，呼吸机支持纤维支气管镜下取异物查血气积极使用激素预防过敏维持循环稳定参考答案：D女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能I级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。［不定项选择题］49.手术时间可放在5个月后4个月后3个月后2个月后6周后参考答案：A［不定项选择题］50.麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是入.心脏超声经食管超声心动图X线十二导联心电图E-心肌酶谱测定参考答案：B［不定项选择题］51.术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是缺氧高热&动过速低血压高血压参考答案：C男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前