中医妇科学试卷

选择题(共35分，每题1分)得分：3.妇女身无病，月经每3个月一行者，称为：A.居经B.激经C.暗经D.并月E.避年A.末次月经结束之日B.受孕前月排卵期算起C.末次性生活算起D.末次月经第十四天算起E.末次月经来潮第一天算起A.调理气血B.治本调经C.调理冲任D.调肝补肾E.调理脾肾6.两地汤的药物组成，除有生地、地骨皮、玄参外，尚有下列何药：A.熟地黄芩白芍B.五味子丹皮白芍(C.沙参麦冬白芍D.麦冬阿胶白芍E.麦冬熟地白芍A.疼痛的性质B.疼痛的部位C.疼痛发生的时间A.月经不调B.月经衍期C.激经D.闭经E.痛经A.足太阳经B.足太阴经C.足厥阴经D.足少阴经E.足少阳经A.气滞血瘀B.气血亏虚C.肾虚D.血热E.痰湿阻滞A.治病与安胎并举B.先治病后安胎C.以安胎为主A.脾肾功能失调B.肾阴阳失调C.肝肾阴虚D.心肾不交E.肝脾不和A.固气摄血，调理冲任B.求因治本，正本清源C.急则治标，缓则治本D.益肾固冲，止血调经E.辨证论治，止血为先A.稽留性流产B.先兆流产C.自然流产D.难免流产E.不完全流产A.腹痛绵绵B.恶露有臭味C.恶露量多或少A.2周内B.1周内C.3周内D.5周内E.4周内C.任脉损伤，带脉失约D.感染邪毒，损伤任带E.肝A.妊娠晚期B.妊娠早期C.临产前D.分娩后E.分娩中A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.生化汤E.补中益气汤23.产后三急是指：A.发热、腹痛、昏迷B.下血、眩晕、乳胀C.心悸、气短、抽搐D.呕吐、盗汗、泄泻E.便难、尿闭、汗出A.子嗽B.子脏C.恶阻D转胞E.胞阻25.某女，患病初期月经先后无定期，量多或少，曾经停经3个半月后突然阴道大量出血，A.痛经B.崩漏c.闭经D.月经量多E.月经先后无定期A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.阔韧带E.宫颈A.肾气虚B.肾阳虚C.肝郁D.肾阴虚E.痰湿内阻桃仁红花D.桂枝茯苓丹皮桃仁白芍E.桂枝茯苓桃仁红花赤芍A.易黄汤B.内补丸C.完带汤D.止带方E.知柏地黄丸二、填空题(共15分，每空1分)得分：6.月经先期如伴,可进一步发展为,故应及时进行治疗。7.妊娠眩晕进一步发展常致,治疗法则以为主。8.子宫脱垂气虚型代表方为,肾虚型代表方为。三、名词解释题(共10分，每题2分)得分：1癥瘕：妇人下腹结块，或胀，或痛，或满者，称为癥瘕。2不孕症：女子婚后有正常性生活一年以上，未避孕而不受孕者；3崩漏：经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为崩漏。4妊娠肿胀：妊娠中晚期，孕妇肢体面目发生肿胀者称为妊娠肿胀，亦称子肿。5月经先期：月经周期提前7-10天，经期正常，连续两个月经周期以上者，称为月经先期。四、简答题(共20分，每题5分)得分：经间期出血发生在月经周期第12-16天，出血量少，或表现为白带中夹有血丝，临床常表现中医诊断：痛经2分证型：寒凝血瘀证2分证候分析：经时感受寒邪，寒凝冲任子宫，血行不畅，不通则痛，故经期小腹冷痛。寒得热化，瘀滞暂通，故得热则减。面色青白、肢冷畏寒、舌脉等均为寒凝血瘀之象。2分治法：温经散寒，祛瘀止痛2分选方：温经汤1分中医诊断：产后身痛2分治法：养血益气，温经通络。2分选方：黄芪桂枝五物汤加当归鸡血藤1分一、选择题(共35分，每题1分)二、填空题(共15分，每空1分)A.8周内B.6周内C.7周内D.5周内E.9周内8.妊娠恶阻的主要病机是：A.冲气上逆，胃失和降B.胃气虚弱，失于和降C.肝火犯胃，胃失和降A.肾阳虚带下B.脾阳虚带下C.湿热带下D.热毒带下E.肝郁脾虚带下A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都是A.经行小腹绞痛喜暖B经行小腹隐痛空坠C经行小腹胀痛喜暖D.经行小腹隐痛腰骶酸痛E.经行小旗疼痛灼热A.生化汤B.健中汤C.肠宁汤D.当归芍药散E.加参生化汤A.治病与安胎并举B.先治病后安胎C.以安胎为主A.少腹癥瘕B.少腹湿热C.少腹瘀热D.少腹痛证E.少腹血瘀A.脾肾功能失调B.肾阴阳失调C.肝肾阴虚D.心肾不交E.肝脾不和A.产后痉证B.产后血晕C.产后昏迷D.产后郁证E.以上都不是C.产后半年哺乳未行经D.既往月经后期，现6月未行E.妊娠7个月，未行径18.某妇，35岁，近半年月经38-42天一行，持续7天干净，用卫生巾10条，经行小腹轻A.月经过多B.月经后期C.痛经D.经期延长E.月经先后无定期A.末次性生活算起B.末次月经第1天算起C.末次月经前15天算起D.末次月经第14天算起E.受孕前月排卵期算起A.肝经湿热B.脾虚湿胜C肺肾阴虚D.感受湿邪E.肾气亏虚D.恶露色紫黑如败酱E.高热恶寒A.一次经血总量为50—80mLB.月经周期28—30天C.经期为3—7天D.初潮约14岁E.经血无臭味，夹有血块A.试胎B.弄胎C.临产D.分娩E.激经A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.三甲复脉汤加味A.健脾燥湿化痰，活血通经B.豁痰除湿，行气宽中A.月经不调B.月经衍期C.激经D.闭经E.痛经A.妊娠晚期B.妊娠早期C.临产前D.分娩后E.分娩中B型题：ABCDE是备选答案，下面问题是考题。如这道题只与答案A有关，则将答案写在相应题号前，以此类推。每个答案可以选一次或一次以上，也可一次也不选。A.经、带、胎、产、杂B.经、孕、产、乳C.胞宫、产道D.冲任、天癸E.脏腑、气血、经络30.妇女的生理特点是()31.妇女的病理特点为()A.健固汤B.全生白术散C.参苓白术散D.苓桂术甘汤加减E.五苓散A.胎漏B.滑胎C.胎动不安D.小产E.堕胎34.孕早期，感小腹胀痛，腰酸，阴道有少量出血者，诊断为：35.连续发生堕胎或小产3次以上者。诊断为：1.张仲景所著《金匮要略》中的妇人三篇，论述了妊娠6.月经过多的治疗要注意经期或平时的不同，平时以调经，经期,7.阴挺气虚型代表方为,肾虚型代表方为。2.天癸天癸，男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发3.闭经女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为闭经。4.不孕症女子婚后有正常性生活一年以上，未避孕而不受孕者；或曾孕育过，未避孕又一四、简答题(共20分，每题5分)证型：脾虚证2分治法：健脾益气，升阳除湿2分选方：完带汤1分.中医诊断：崩漏2分选方：清热固经汤1分中药：黄芩栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶棕炭龟甲牡蛎生甘草三、填空题(共15分，每空1分)2.气虚血热北京王府中西医结合医院中医妇科学A一、单项选择题(选择一个正确答案填入相应试题中，每题1分，共45分)C.子晕→子痫E.先兆子痫→子痫6.月经先期常并见()D.崩漏E.痛经)A.滋肾养血B.养阴固冲C.清热养阴D.祛瘀止血E.凉血止血8.功血可发生于()B.生育期妇女C.月经初潮后至绝经间的任何年龄D.更年期妇女9.气虚血瘀所致子宫内膜异位症，最佳治法B.温经止痛E.益气养血，温经止痛B.参苓白术散C.举元煎D.圣愈汤E.大补元煎11.经断复来属湿热下注证，用易黄汤加下列哪项()A.大小蓟、仙鹤草B.荆芥炭、藕节炭、泽泻D.车前草、侧柏叶、紫珠草E.绵茵陈、黄芩12.知柏地黄汤治疗子淋适宜的证型为()A.心火偏旺B.湿热下注C.阴虚津亏B.葱白、生姜C.麝香、牛黄D.附子、细辛E.浮小麦、五味子C.大补元煎D.圣愈汤E.八珍汤D.湿热瘀阻E.肾虚血瘀B.百合固金汤加牛膝C.顺经汤加牛膝D.清经散加牛膝E.知柏地黄汤加牛膝A.经前B.经期C.经后A.少腹逐瘀汤B.散结定痛汤C.生化汤加味D.补血定痛汤E.血府逐瘀汤D.丹栀逍遥散E.保阴煎27.阴虚肺燥型子嗽的首选方是()A.百合固金汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.止嗽散E.清燥救肺汤28.崩漏的主证是血证，故临证时首辨()A.虚实B.出血期还是止血后C.寒热虚实D.出血的新久E.出血的多少29.患者月经周期延后，量少，有血块，小脉弦。最佳治法是()A.疏肝清热调经B.平冲降逆调经C.理气行滞调经D.理气散寒调经E.疏肝健脾调经30.冯某，经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色黯有块；寒；舌黯苔白，脉沉紧。最佳治法是()B.温经散寒，养血止痛C.滋肾养血，缓急止痛D.温经散寒，化瘀止痛E.散寒利湿，化瘀止痛31.绝经前后诸证若未能引起足够重视，或因长期失治或误治，乃发生()A.情志异常、心悸、心痛、贫血、骨质疏松B.情志异常、心悸、贫血、骨质疏松E.眩晕、情志异常、浮肿、腰痛32.热毒蕴结带下过多的治法是()A.清热泻火B.清热解毒C.利湿解毒D.清热利湿E.清热止带33.导致经间期出血发生常有的病史是()A.月经不调、手术流产史B.过频妊育史C.产伤史D.盆腔炎史E.宫颈炎史34.输卵管妊娠发生的原因与哪一项关系最大()A.慢性输卵管炎B.输卵管术后疤痕形成D.盆腔内肿瘤牵引E.孕卵外游35.患者行经时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块，经行小腹疼痛，拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩，其诊断辩证为()A.气虚型经期延长B.血热型经期延长C.血瘀型经期延长D.虚热型经期延长E.肾虚型经期延长B、组5选1(本大题共10小题，共10分。每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确)A.毓麟珠B.温胞饮C.右归丸D.左归丸E.养精种玉汤36.肾气虚不孕的首选方是()37.肾阳虚不孕的首选方是()A.右归丸B.固本止崩汤C.金匮肾气丸38.肾阳虚崩漏的首选方是()39.脾虚崩漏的首选方是()D.举元煎E.归肾丸40.肾虚胎漏、胎动不安的首选方是()41.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是()A.银甲丸B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤E.参苏饮方是(二、填空题(每题1分共10分)三、名词解释(每题2分，共10分)四、简答题(每题5分，共20分)1、某女，38岁，已婚，工人。2002年10月15日初诊。(1)诊断：中医：癥瘕；(2)西医：卵巢囊肿。(2)(2)辨证：气滞血瘀。(2)小腹胀满。舌脉所见亦为气滞血瘀之象。(3)(4)治法：行气活血，化瘀消癥。(2)(5)方药：香棱丸。(2)1.突感一侧下腹撕裂样疼痛，持续或反复发作2.任脉不固，带脉失约。3.冲任胞宫4.湿热蕴结肾阴亏虚肝经郁热5.脉经6.春秋战国7.下胎益母北京王府中西医结合医院中医妇科学B单项选择题(选择一个正确答案填入相应试题中，每题1分，共45分))C.产后身痛D.产后小便淋痛E.产后发热C.气滞血瘀D.血虚肝旺E.肝胃不和B.心肝火旺C.心脾两虚D.肝肾不足E.肾阴阳两虚D.清热祛湿止痒E.利湿止带止痒9.血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是()A.活血消癥，养血安胎B.行气活血，化瘀安胎C.活血消癥，补肾安胎D.活血化瘀，益气安胎E.活血化瘀，消癥散结10.月经过多常见的病因有()A.气虚、血虚、血热B.气虚、血热、肾虚C.血虚、血热、血瘀11.脾胃虚弱恶阻的治法是()A.健脾和胃，降逆止呕B.健脾祛湿，豁痰止呕C.清肝和胃，降逆止呕D.健脾益气，降逆止呕E.健脾养阴，和胃止呕12.气虚血瘀所致子宫内膜异位症，最佳治法是()A.益气养血B.温经止痛C.活血化瘀D.益气温阳，活血化瘀E.益气养血，温经止痛13.某女士，40岁，下腹部疼痛结块3月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纲呆。舌黯红，有瘀斑，脉弦涩无力。最佳选方是()A.少腹逐瘀汤B.当归芍药散C.理冲汤D.逐瘀止血汤E.固冲汤14.产后身痛风寒证的最佳选方是()A.参苏饮B.防风汤C.独活寄生汤D.趁痛散E.人参败毒散15.生育期妇女阴痒，多见()A.阴虚血燥B.肝经火盛C.肺气不宣D.肝经湿热E.湿热侵蚀16.虚寒证月经后期的最佳冶法是()A.扶阳祛寒调经B.祛寒除湿调经C.散寒祛瘀调经D.温补肾阳调经E.温中散寒调经17.崩漏的主要病机是()A.肾虚封藏失职B.脾虚气不统血C.血热迫血妄行D.血瘀瘀阻冲任E.冲任损伤，不能制约经血19.一般认为月经量超过多少为月经过多()最佳选方是()A.补中益气汤加地骨皮B.保阴煎加柴胡、青蒿D.人参养营汤加黄芪E.加减一阴煎加白薇、青蒿、鳖甲)C.归脾丸D.右归饮E.大补元煎D.木香、香附E.丹皮、生地最佳治法是()C.虚寒型月经后期26.关于急性盆腔炎，下列哪项是错误的()滑。首选()A.肾虚B.血虚C.气滞D.血寒E.气虚)C.固本止崩汤D.举元煎E.安冲汤B.房劳多产C.饮食不节D.劳逸失常E.跌仆损伤B组5选1(本大题共10小题，共10分。每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，D.血虚E.风热、血虚A.右归丸B.固本止崩汤C.金匮肾气丸D.固冲汤E.举元煎42.肾阳虚崩漏的首选方是()43.脾虚崩漏的首选方是()B.大补元煎C.归脾汤D.举元煎E.八珍汤44.经行量多，色淡红，质清稀，心悸怔忡，气短懒言，宜用()45.月经先期，量多或量少，舌淡黯，质稀，腰膝酸软，宜用()二、填空题(每题1分共10分)2."女子不月"即闭经，首见于《》。4.崩漏的治疗，多根据发病的缓急和出血的新久，本着"”的原则，灵活掌小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”。5.阴疮：妇人外阴部结块红肿，或溃烂成疮，黄水淋沥，局部肿痛，甚则溃如虫蚀者，称为阴疮。四.简答题(每题5分，共20分)答：塞流，即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。澄源，即正本清源，亦是求因治本，一般用于出血缓减后的辨证论治。切忌不问原因，概投寒凉或温补之剂，或专事炭涩，致犯虚虚实实之戒。复旧，即固本善后，用于止血后恢复健康，根据不同的年龄和病情调整月经周期和促排卵或健脾养血促康复。3、痛经发生的机理是什么答：痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运五、病案分析提(15分)(1)诊断：中医：胎动不安；(2)西医：先兆流产。(2)(2)辨证：血热(2)血黄、便秘；舌红、苔黄、脉滑数均为血热之征。(3)(4)治法：清热凉血，养血安胎。(2)(5)方药：保阴煎。(2)生地15g、熟地15g、黄芩10g、黄柏10g、白芍15g、川断15g、甘草6g、山药15g。(2)一、选择题填空3、气血失调冲任功能紊乱三、选择题(在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题2分，共40分)1.妇科的第一首方应是()2.带下量多，色黄粘稠，气秽阴痒，舌红苔黄腻，脉濡數，治宜()A.温肾助阳，涩精止带B.清热利湿止带C.清热解毒除3.妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行均属于()A原发性闭经B继发性闭经C生理性闭经D病理性闭经E暗经4.女性外生殖器不包括()A阴阜B大、小阴唇C前庭大腺D会阴E阴道5.经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，面色白，舌淡苔白脉沉迟无力，证属(),A肾虚证B血虚证C血寒证D气滞证E痰湿证6.孕妇陈某，末次月经2015年七月初八，推算其预产期为()A2016年4月15(阴历)B2016年4月17(阴历)C2016年4月22(阴历)D2016年4月26(阴历)E2016年5月8(阴历)8.一般认为月经量超过多少为月经过多()9.陈某，女性，停经52天，,尿HCG阳性，出现腰酸腹痛，阴道少量出血，应诊断为()A胎漏B堕胎C胎动不安D小产E滑胎10.身体无病，而月经2月一行者称为()11.月经先期伴月经过多、经期延长，迁延不愈，可发展为()A.闭经B.月经先后不定期C.月经过多D.崩漏E.经期延长D.百合地黄汤合甘麦大枣汤E.加减一阴煎五、月经产生与下列哪些脏腑关系最为密切()A.心肝肾B脾肺肾C.肝脾肾D.心肝脾E.心肺肾A.气血虚弱B.寒热并见C.多虚多瘀D.气机郁滞E.阴虚血热15.妊娠病的治疗原则大多是()D.先治病后安胎E.治病与安胎并举16.痛经气滞血瘀症其腹痛表现常呈现()A.冷痛拒按B.灼痛不适C.隐隐作痛D.胀痛拒按E.绵绵作痛17.妊娠期应慎用或禁用的药物是()A补气药B.破血药C.健脾药D.升提药E.行气药18.经间期出血针对下列哪些进行辨证()A.出血时的伴随症状B.出血的量C.出血的时间19.天癸的盛与竭与下列哪一脏的盛衰至关重要()20.肾阴虚不孕症选方中哪项是错误的()A.养精种玉汤B.左归丸C.育阴汤D.六味地黄汤E.金匮肾气汤21.六淫中与妇科关系最大的是()D.风、湿、热邪E.寒、热、暑邪22.崩漏的诊断依据是()A经血非时暴下不止B经血淋漓不断C月经周期、经期、经量的严重紊乱D崩与漏交替出现E伴有不同程度的贫血23.下列哪项不属于肾虚型月经先后不定期的主症()A.经行乳胀B.月经量少、色暗、质清C.腰骶酸痛D.头晕耳鸣E.脉细弱24.排卵大约在下次月经来潮前()A.5天左右B.7天左右C.14天左右D.21天左右E.24天左右25.正常带下以下哪项是错误的()A色赤白B质粘C无臭气D经间期量稍多E绝经后量减少二、填空题(共15空，每空1分，共15分)3.症疲的症是指坚硬成块，固定不,推揉不散，痛定处，病6.产妇分娩后，小腹疼痛者，称为。其中因为淤血引起的，称三、名词解释题(共4小题，每小题5分，共25分)1.继发性闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，3.滑胎：凡堕胎、小产连续发生3次或以上者，称为滑胎四、简答题(共4小题，每小题5分，共20分)2.月经后期与早孕的鉴别诊断?3.何谓恶阻，其病因病机是什么，治疗大法以什么4.气虚型子宫脱垂的的主要证候、治法、方药?则还纳，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，面色无华，舌淡苔薄脉缓弱。治疗五、病案分析(共15分)患者女，54岁，干部，2014年12月8日初诊。主诉：阴道不规则出血月余，量多如注2日。规律，经量多少不一，末次月经2014年10月30日，经量时多时少，近2日量(1)诊断：崩漏(3分)(2)辨证：肾阴虚。(3分)(3)病机分析：患者年愈50,肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，故心热，虚热上浮，则颧赤唇红，舌脉为肾阴虚之征。(3分)(4)治法；滋肾益阴，固冲止血。(3分)(5)方药：左归丸加减。(3分)熟地24g山药12g山萸肉12g枸杞10g菟丝子10g鹿角胶10g龟甲胶10g炒地榆10g旱莲草15g每日1剂，水煎，分2次服。A卷5、4厘米一.选择题(在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共25分)1.我国从哪个历史时期开始，将产科独立分科()2.带下量多，黄绿如脓，或者是白相间，臭秽难闻，治疗宜选()3.治疗痰湿型月经后期的首选方是()A开郁二陈汤B二陈汤C芎归二陈汤D白术半夏天麻汤E苍附导痰丸4.妇人症瘕的主症是()5首先提出女子生长发育和生殖规律的是()6.孕妇王某某，末次月经2015年7月8日，推算其预产期为()A2016年4月15日B2016年4月19日C2016年4月22日D2016年4月26日E2016年5月8日7.经间期出血应与哪些疾病相鉴别()A月经先后无定期B漏下C月经先期、月经过少、赤带D胎漏、胎动不安E经期延长、月经过少、赤带A肾虚型B气虚型C血虚型9.妊娠腹痛临床表现下列哪项是错误的()A孕后小腹连及胸胁胀痛B孕后小腹冷痛C孕后小腹绵绵作痛10.身体无病，月经定期三个月一行者，称为()A.避年B.并月C.暗经D.激经E.居经12.产后血晕属于()范畴A.产后三病B.产后三冲C.产后三急D.产后三禁E.产后热症白腻，多属于()A.肝郁气滞B.脾虚肝旺C.气滞血瘀D.血虚肝旺E.胃虚痰滞14.子宫内膜异位症最多见的部位是()A.卵巢B.脐部C.膀胱D.外阴E.阴道15.经断前后诸症的治疗大法()A疏肝解郁B健脾益气C补气养血D调理气血E调补肾阴阳16.排卵期的宫颈粘液正确的是()A量少B粘稠C拉丝度大D水分少E镜下可见椭圆体17.妇科疾病，常见淫邪致病因素是()A风、寒、湿B风、湿、热C寒、热、湿D暑、湿、热E燥、湿、火10.妊娠恶阻的主要病机是()A胎体渐大，气机升降失调B痰浊中阻，胃失和降19.问月经史首先要问月经的()C.就诊时年龄D.初诊年龄E.绝经年龄20.某女，停经52天，尿HCG阳性，阴道少量出血，无腰酸腹痛，应诊为()A.小产B.堕胎C.胎动不安D.胎漏E.胎死不下A.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.阔韧带妊娠E.宫颈妊娠22.治崩三法是()A.塞流、澄源、求因B.止血、求因、固本C.塞流、澄源、复旧D.健脾、调肝、补肾E.塞流、止血、澄源23.经行情志异常发生与哪一脏器关系最为密切()24.堕胎、小产连续发生三次以上者称为()A胎动不安B暗产C滑胎D胎漏E先兆流产25.子宫内膜由增生期变为分泌期主要是受哪一种激素的作用()D黄体生成素E促性腺激素释放激素二、填空题(共15空，每空1分，共15分)三、名词解释题(共5小题，每小题5分，共25分)四、简答题(共4小题，每小题5分，共20分)胸胸五、病案分析(共15分)患者赵某，15岁，未婚，学生，2014年7月2日初诊。现病史：14岁月经初潮，半年后28天左右行经一次，经色红无块，4—5天经净，每次用卫生巾约一包，经期无特殊不适。一年前曾淋雨涉水，现月经周期、经期同前，但经前一天即开始出现小腹疼痛不适，尤以行经之初小腹冷痛拒按，得热痛缓，经量减少，经血色紫暗有块，排出血块后腹痛明显减轻，末次月经2014年6月3日，现已有经前不适，畏寒肢冷，面色青白，舌质微暗，苔白，脉沉紧。肉桂5g载术5g牡丹皮10g甘草6gB卷五、1.呕吐，盗汗，泄泻2.经、带、产你说，7、峡部，壶腹部，伞端。8、散，无，气6.补肾安胎7.桃仁东方学院中西医结合系2013年级中医妇科学试卷(A卷)一、选择题(每题1分，共40分)1.中医妇科学研究的范围，概括起来，不外：A.调经、种子、崩漏、带下B.嗣育、胎前、产后、乳疾C.胎前、临产、产后、杂病D.睡觉、勿慌、临盆E.睡觉、忍耐、临盆A.跌扑损伤B.劳逸失常C.内伤七情A.熟地、阿胶B.黄芩、白术C.苏梗、麻根D.寄生、续断E.党参、黄芪A.一次经血总量为50—80mLB.月经周期28—30天C.经期为3—7天D.初潮约14岁E.经血无臭味，夹少量血块A.补肾扶脾B.重在调经C.调理气血D.调理冲任E.补肾养肝A.月经后期B.月经先后无定期C.月经过少D.痛经E.妊娠腹痛A.丹栀逍遥散B.清经散C.保阴煎D.固阴煎E.两地汤A.瘀血内阻，新血不守B.冲任损伤，不能制约经血C脾虚气弱，统摄无权D.热伤冲任，迫血妄行E.肾气亏虚，封A.肝郁气逆B.气血两虚C.瘀血阻滞D.精血亏虚E.脏腑气血失调12.某女，22岁，月经50天一行，量少色淡，无块，头晕眼花，心悸少寐，舌淡脉细。应首选：A.人参养荣汤B.归脾汤C大补元煎D.参芪四物汤E.柴胡疏肝散13.某女，35岁，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，便干溲黄，舌红苔黄，脉数。诊断为：A.月经过多B.崩漏C.经间期出血D.经期延长E.月经先期14.下列除哪项外，均是妊娠禁药：A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂E.有毒剂15.患者，女，30岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证型是：A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚16.痛经的辨证主要根据：A.疼痛的性质B.疼痛的部位C.疼痛发生的时间D.疼痛的程度E.以上都是17.患者，女，30岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证型是：A.肝阴虚B.气虚C.肾虚D.风寒E.血虚A妊娠12周内B.妊娠12周至28周内C.妊娠28周后D.妊娠30周后E.妊娠37周后19.以下关于妊娠恶阻描述不正确的是：A.是妊娠早期常见反应B.主要发病机理是冲气上逆，胃失和降C.病因有肝肾虚弱、脾胃不和D.治疗原则为调气和中，降逆止呕E.一般2个月后逐渐消失20.患者，女，33岁，妊娠7个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，心中烦闷，颜面潮红，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉弦数。最适宜的方剂是：A.杞菊地黄丸B.八珍汤C.羚角钩藤汤D.牛黄清心丸E.膈下逐淤汤21.正常恶露排出干净的时间，大约是：D.20天左右E.7天左右D.补气固摄为主E.固冲任为主A.气虚血亏B.亡血伤津C.瘀血内阻D.多虚多瘀E.寒热并见A.气滞B.痰湿C.寒湿D.热毒E血瘀B.疏肝清热，化瘀止血C.疏肝清热，凉血止血D养阴清热，止血调经A.月经后期B.不孕症C.带下病D.阴冷E.不育证28.产后30天，恶露淋漓不止，量多，色淡，质稀，神疲懒言，舌淡苔薄白，D.生化汤E.补中益气汤B型题第1-2题A.肾气虚衰B.肾阴虚C.肾阳虚D.肝气郁结E.冲任损伤1.绝经前后出现烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，主因是：2.绝经前后出现腰背冷痛，小便清长，面浮肢肿，主因是：第3-4题A.期色味质B.期量色味C.期量色质D.量色质味E.期量味质3.问诊应注意问月经的：4.问诊应注意问带下的：第5-6题A.失笑散B.生化汤C、血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤5.血瘀证产后发热应选：6.瘀滞子宫证产后腹痛应选：第7-8题A.脾虚失运，痰浊内生B.脾胃虚弱，胃失和降第9-10题第11-12题二、填空题(每空1分，共15分)6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为。_三、名词解释(每题2分，共10分)1.经期：指每次行经的时间，正常为3—7天，多数为4-5日。四、简答题(每题5分，共20分)1.治崩三法具体是什么?治崩三法指塞流、澄源、复旧。(2分)据不同证候辨证论治。(1分)复旧，即固本善后。(1分)2.何谓带下?何谓生理性带下?带下有广义和狭义之分。(1分)广义带下是泛指女性经、带、胎、产、杂诸病。(1分)狭义带下是专指女性阴中的分泌物而言。(1分)自青春期开始阴道内即有少量白色或无色透明无臭的黏性液体(1分),以润泽于阴户，防御外邪，为生理性带下。(1分)月经过少是指月经量明显减少(2分);激经是孕后仍按月行经而量少无损于胎儿(1分),但有恶心、呕吐早孕反应，妊娠试验阳性(1分),B超子宫腔内有孕囊、胚芽、或胎心搏动等现象(1分)。4.何谓产后“三审”?产后“三禁”?五、论述题(共15分)刘某，女，29岁，15岁月经初潮，周期正常，近5年由于工作原因长期不能按时就餐，饥饱无常。近2年患者每于经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小试述疾病诊断、证候分析、辩证、治法、方药(方名及方药)诊断：痛经(3分)故经期、经后小腹隐隐作痛，喜揉按；(0.5分)色淡质薄；(0.5分)分)气血虚弱，脾阳不振，故神疲乏力。舌淡，脉细无力为分)辨证：气血虚弱证(3分)治法：补气养血，和中止痛(2分)方药：黄芪建中汤(黄芪15g白芍15g桂枝10g炙甘草10g生姜10g大枣10个饴糖50g)(方名2分，每味药0.5分，扣完为止)一、选择题(每题1分，共40分)4.C24.C二、填空题(每空1分，共15分)3.冲心冲胃冲肺4.脾阳虚肾阳虚5.不通则痛不荣则痛6.闭经7.脏躁8.带下9.治病安胎一、选择题(每题1分，共40分)A.暗经B.居经C.激经D.胎漏E.以上都不是6.下列哪项属于异常月经周期：A.一贯在21～35天而行者B.一月二行者C.身体无病而每二月一行者D.身体无病而每三月一行者E.身体无病而一年一行者7.月经病的治疗应注意：A.重在调经B.调经当分先病后病C.急则治标缓则治本D.照顾平时与经期不同时间特点E.以上都是8.下列除哪项外，皆是热伤冲任所致病证：A.月经先期B.月经过多C.月经过少D.崩漏E.经行吐衄9.实热月经先期的代表方剂应是：A.丹栀逍遥散B.清经散C.保阴煎D.固阴煎E.两地汤10.痛经的主要病机是：A.血海空虚B.阳虚内寒C.湿热阻滞D.寒凝血瘀E.不通则痛或不荣则痛11.某女，30岁，月经4个月不行，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带下量多色白，舌苔腻，脉滑。其治法应是：A.豁痰除湿，活血通经B.豁痰除湿，行气宽中C.豁痰除湿，降逆止呕D.豁痰除湿，健脾止带E.以上都不是A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都是13.月经持续10余天未净，量或多或少，色黯红，有块，经行小腹痛，拒按，舌质有瘀斑，脉弦涩，方选：A.清经散B.棕蒲散C.清热调血汤D.六味地黄丸E.举元煎14.若肝郁气逆，症见闭经而泌乳，心烦易怒，腰酸乏力，舌红苔薄，脉弦而尺A.疏肝汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.丹栀逍遥散E.乌药汤15.下列各项，不属于产后发热的病因的是：A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.阳盛血热16.某女，停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛、腰酸、恶心、纳差，A.胎漏B.胎动不安C.胎死不下D.胎堕难留E.激经17.患者，女，26岁，停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少， A.血热B.气虚C.肾虚D.血虚E.阴虚18.患者，女，27岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证19.患者，女，24岁，产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，A.血虚B.肾虚C.虚寒D.气虚E.脾虚C.突然发生下腹剧烈疼痛D.休克E.急性贫血A.柴胡疏肝散B.逍遥丸C.甘麦大枣汤D.百合地黄汤E.酸C.先为鲜红，渐变暗红D.先为紫红，渐变鲜红E.淡红A.大补气血B.活血化瘀C.勿拘于产后，也勿忘于产后D.滋补肝肾E.健脾和胃A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素A.子淋B.难产C.子痛D.子肿E.转胞A.消癥散肿B.清热解毒C.祛湿止痛D.消瘤散结E.升提固脱B型题第1-2题A.宜补宜涩B.宜凉宜宣C宜清宜利E.宜升宜燥2.带下病治肾当第3-4题A.大补元煎B.加减一阴煎C.保阴煎第5-6题A.活血化瘀，散寒除湿B.活血化瘀，行气止痛C.养血祛风，散寒除痛D.活血化瘀，通络止痛E.活血通络，通窍止痛5.血瘀证经行身痛治法是：6.血瘀证经行头痛治法是：第7-8题A.固胎之本B.益血之源C.调畅气机D.益先天之本E.益后天之本7.妊娠病治疗大法中补肾的目的在于：8.妊娠病治疗大法中健脾的目的在于：第9-10题A.妊娠早期，呕吐食物，脘满纳差B.妊娠早期，呕吐剧烈，夹有血液C.妊娠早期，呕吐酸水苦水，胸胁胀满D.妊娠早期，呕吐清涎，胸闷纳差E.妊娠早期，择食喜酸，恶心欲吐9.脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床特征是：10.肝胃不和型妊娠恶阻的临床特征是：第11-12题A.肾气虚衰二、填空题(每空1分，共15分)三、名词解释(每题2分，共10分)四、简答题(每题5分，共20分)1.异位妊娠概念、最常见的好发部位及中医、西医主要病因是什么?异位妊娠概念：凡在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠。(1.5分)异位妊娠最常见的好发部位是输卵管(1分)。中医主要病因为：气虚血瘀、气滞血瘀、湿热瘀结。(1.5分)主要的西医病因是慢性输卵管炎。(1分)非排卵期(1分)月经周期第12—16天，排卵期(1分)每次大致相同(1分)较月经量少(1分),与经期出血形成出血量，一次多、一次少的现象(1分)3.何谓胎漏?其主要病机是什么?治疗大法是什么?胎漏：妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。(2分)病机：冲任不固，不能摄血养胎。(2分)治法：止血安胎。(1分)4.产后病的发病机理可概括为哪几个方面?(1)出血过多，亡血伤津(2分)(2)瘀血内阻，血行不畅(1分)(3)易感六淫及饮食房劳所伤。(2分)五、论述题(共15分)(1)诊断：崩漏(3分)证型：肾阴虚证(2分)漓不尽(0.5分);阴虚生内热，热灼阴血，则血色鲜红方药：左归丸加减(3分)膝2分，错一味扣0.5分，扣完2分为止)一、选择题(每题1分，共40分)4.C21.C22.A23.C26.C二、填空题(每空1分，共15分)气味5.病痉病郁冒病大便难6.血瘀7.原发性继发性8.羊水过多E经期超过8天,连续2个周期以上三、判断是非：(每小题1分，共10分，正确填T,错误填F,填答题卡内)四、名词解释题(共15分，每题3分)得分：1.月经先后无定期：妇女月经周期提前或错后达7天以上(1分),经期正常(1分),连续三个周期以上者(1分)。2.妊娠恶阻：妊娠早期(1分),出现严重恶心呕吐，头晕厌食(1分),甚至食入即吐者(1分),称为恶阻。3.胎漏：妊娠期间，阴道少量出血(1分),时下时止，或淋漓不断(1分),而无腰酸腹痛者(1分)。4.不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活(1分)、同居2年而未受孕者，称为不孕症(1分)。从未妊娠者称为“全不产”,有过妊娠而后不孕者，称为“断绪”(1分)。5.恶露不绝：产后血性恶露(1分)持续10天以上，仍淋漓不尽者(1分),称“产后恶露妊娠肿胀中虚证的特点是肿胀皮肤为皮薄，色白光亮、按之凹陷不起(3分);实证的特点是肿胀皮肤厚而色不变，随按随起(2分)。2.崩漏的治疗原则及常用止崩三法?崩漏的治疗原则是：急则治标，缓则治本(1分)。常用治崩三法：塞流、澄源、复旧(1止血后或出血病势较缓之时，临证塞流、澄源常结合应用(1分)。复旧就是调理善后。用于止血后，以巩固疗效，重建月经周期(1分)。3.缺乳的病机及辩证要点。乳汁生化不足或乳汁运行受阻(1分);乳房柔软，乳汁清稀者为虚证(2分);乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者为实证。(2分)六、案例分析题(共10分)得分：