男科前列腺培训

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前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性前列腺炎。临床发现，25%～50%的男性遭受过此病的困扰。

男性生殖器分解图男性膀胱、尿道与前列腺解剖图前列腺炎定义：前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。前列腺炎临表：高发人群:长期手淫，性生活频繁长期久坐，久站，肥胖等一般在青壮年时期居多。放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。

性功能紊乱：主要表现为性欲减退、早泄，青年末婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。局部症状如后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。前列腺炎症分几种类型Ⅲ型（慢性前列腺炎）Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）Ⅳ型（无症状性前列腺炎）前列腺类型的临表Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）

有反复发作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。Ⅲ型（慢性前列腺炎）主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。Ⅳ型（无症状性前列腺炎）无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

一、前列腺充血各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。二、尿液刺激医学上称尿液刺激为化学因素，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。三、病原微生物感染各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。前列腺炎症的诱因四、焦虑、抑郁、恐惧50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。五、免疫性因素、过敏慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

1、损害肾脏：发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。

2、影响生育：由于前列腺液分泌异常，影响精子的存活及质量，并可引起精囊炎、血精，导致不育症

3、影响性功能：炎症导致性兴奋神经受损，直接影响性生活，甚至影响夫妻关系。

4、并发其他疾病：增加病菌感染机会，易并发其泌尿感染如精囊炎及输尿管炎等。

5、心理和经济负担：患者的精力消耗和精神折磨较大，不少患者甚至因此会采取自暴自弃的态度而中途放弃治疗。了解前列腺炎症状可以给前列腺炎的确诊病因提供科学的临床参考数据，是科学治疗前列腺炎的必要前提。前列腺炎症的常见危害

1.病史采集

2.体格检查直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要，且有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

3.实验室检查（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查：有诊断意义。（2）尿常规分析及尿沉渣检查：诊断前列腺炎的辅助方法。（3）细菌学检查：细菌培养与药敏试验，以及血培养与药敏试验。（4）其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。

4.器械检查（1）B超：可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化等疾病。（2）尿动力学：尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。（3）CT和MRI对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。前列腺炎的检查

前列腺正常的检查报告◢PH值正常前列腺液呈酸性PH值为6.2-6.5。前列腺炎时PH值可增高。◢外观正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。◢卵磷脂小体正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++到++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+到++，并有聚集成堆的倾向。◢红细胞正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10到15个。◢白细胞正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+到+++(每+代表10个白细胞)。◢精子若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。◢滴虫与霉菌正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。前列腺的治疗方式手术治疗：一般的情况下不采用手术治疗，风险大，手术难度较高，不能最为常规治疗。（临床上少见）抗生素药物治疗：前列腺的构造比较特殊，药物治疗不能完全发挥出药效.腔内场效消融系统：快速无创治疗细菌性前列腺炎，高效能直达病灶，杀病菌修损组织，无创安全，高效无痛。（临床上较为多见）靶向智能通导疗法：它是通过特制导管在B超引导下直接把药物高压渗透到前列腺内，同时输通前列腺因发炎而堵塞的腺管，促进病菌的排出，是目前治疗前列腺最好，最先进的方法，而且无痛苦，无损伤，无副作用。五位一体治疗系统--根治久治不愈的慢性前列腺炎CIS治疗系统--轻松治疗非细菌性前列腺炎前列腺的护理要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题：1、检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。2、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。3、树立正确的性观念，避免性生活过频。可用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。4、养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。5、不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。6、加强性格修养，多谈心，广交友，心胸豁达，乐观向上。7、养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。问诊多大年龄？目前结婚生育了吗？有没有尿频，尿急，尿痛，排尿困难，尿路变细，尿分叉，尿等待等症状？请问你有没有阴囊潮湿等其他的症状呢