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2021下半年洛阳市洛龙区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静

脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:Pa0268mmHg,

PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()。

A、静脉滴注间羟胺

B、静脉滴注甲泼尼龙

C、再给静脉注射氨茶碱0.25g

D、增大氧流量

【答案】B

【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,该患者出现焦虑不安,

考虑有C02潴留引起精神症状趋势,考虑已给予氨茶碱解痉平喘,可与糖皮质激

素增强呼吸肌收缩,预防和改善C02潴留,同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协

同作用。

2、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者,不宜使用的药物为()。

A、氧氟沙星

B、溟已新

C、氨溟索

D、可待因

【答案】D

【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用镇咳药,

否则容易导致痰液集聚在呼吸道,引起继发性感染。可待因属于镇咳药,不能使

用。故选Do

3、多数病原菌生长的最适pH为()。

A、6.2〜6.6

1

B、6.6~7

C、7.8-8.2

D、7.2〜7.6

【答案】D

【解析】多数病原菌生长的最适pH为7.2〜7.6

4、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下

可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

【答案】C

【解析】昏睡状态:是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。患者处于熟

睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快

又入睡。醒时答话含糊或答非所问。故选C。

5、情绪是与何种需要相联系的()。

A、生理需要

B、交际需要

C、认知需要

D、安全需要

【答案】A

【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。例如,当人们

满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这

些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。故选A。

2

6、关于体温的描述,下列不正确的有()。

A、体温低于36.5摄氏度称为体温过低

B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

C、体温高于37.5摄氏度称为发热

D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

【答案】ABD

【解析】体温在35.0摄氏度以下称为体温过低,体温高于37.5摄氏度称为发热。

一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热,而慢性消

耗性疾病病人,身体能量会出现负平衡,体温一般较低。故选ABD。

7、胰岛B细胞产生的激素是()。

A、胰高血糖素

B、促黑激素

C、褪黑素

D、胰岛素

【答案】D

【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

8、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。

A、缺氧导致酸中毒

B、缺氧使脑细胞ATP生成减少

C、PaC02升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

D、缺氧使脑血管通透性升高

【答案】C

【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaC02升高的作用大于PaO2降低的

作用。PaC02升高lOmmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HC03"

3

不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比血液更低。神经细胞内酸中毒

使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。

9、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

B、11.llmmol/L(200mg/dl)

C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

D、27.78mmol/L(500mg/dl)

【答案】B

【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dlo所以,

出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。

10、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。

A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B、典型发作时可闻及哮鸣音

C、可自行缓解或治疗后缓解

D、不同程度的可逆性气道阻塞

【答案】A

【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现气道高

反应者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢

性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道高反应。

11、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

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【答案】A

【解析】常见错误:①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与

细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中

毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细

菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

12、关于胆汁的叙述,正确的是()。

A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

B、胆汁只在消化期产生,排入小肠

C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

D、高脂肪食物引起胆汁流出最多

【答案】C

【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义,其中胆盐是主要成分。

13、不属于结缔组织的是()。

A、肌腱

B、脂肪

C、血液

D、间皮

【答案】D

【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结

缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结

缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮

是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮,因此间皮属于上皮组织。

故选Do

14、关于碘剂的描述,哪项正确()。

5

A、可用于粘液性水肿

B、可用于降血糖

C、可用于呆小病

D、治疗甲亢危象的主要药物

【答案】D

【解析】碘剂的临床应用包括:①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘

溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减

少,有利于手术;②甲状危象治疗。大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。故选D。

15、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。

A、重度低体温症

B、老年患者的心脏停搏前心电

C、重度高钾血症

D、以上皆是

【答案】D

【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。

16、有的人患病后,表现出对疾病状态过分认可,甚至对疾病痊愈后要承担的社

会角色感到惶恐不安,称为()。

A、病人角色冲突

B、病人角色缺如

C、病人角色消退

D、病人角色强化

【答案】D

【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色,衣食有人操心,生活有人

照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,

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不愿重返病前的生活、工作环境,甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。故选

Do

17、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。

A、横小管与肌膜相连续

B、由一个T小管与两侧的终池组成

C、其作用是将兴奋传到肌质网

D、光镜下可见

【答案】D

【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。

18、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。

A、巧克力平板

B、改良罗氏培养基

C、TCBS培养基

D、卡-布培养基

【答案】B

【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。

19、诊断伤寒肠热症用()。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【答案】D

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

20、下面关于CURB—65评分的内容,哪项不正确()。

7

A、新出现精神症状

B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酎进行性增高

C、年龄大于65岁

D、收缩压W90mmHg和(或)舒张压W60mmHg

【答案】B

【解析1CURB—65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)>7mmol/L,

R(呼吸频率)230次/分,B(血压)收缩压W90nlmHg和(或)舒张压W60nimlIg,

年龄265岁。

21、下列哪种细菌一般不用革兰染色法()。

A、铜绿假单胞菌

B、草绿色链球菌

C、结核分枝杆菌

D、大肠埃希菌

【答案】C

【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

22、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的药物是()。

A、乙胺喀咤

B、奎宁

C、毗喳酮

D、伯氨喳

【答案】D

【解析】常见错误:选答“乙胺咯咤”,说明对伯氨喳药理作用不熟悉。要点氯

奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫,乙胺咯嗟能杀灭速发型子抱子,对RBC

内未成熟裂殖体有抑制作用,伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子泡子,杀灭配子体。

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23、抢救吗啡急性中毒可用()。

A、芬太尼

B、纳洛酮

C、美沙酮

D、哌替咤

【答案】B

【解析】吗啡用量过大可致急性中毒,表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔

三大特征。纳洛酮为阿片受体完全阻断剂,可用于吗啡和哌替咤急性中毒,解救

呼吸抑制和改善中枢症状,使昏迷患者意识清醒。故选B。

24、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()。

A、后降支

B、左旋支

C、左主干

D、左前降支

【答案】D

【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、

左旋支、后降支。

25、胆绞痛止痛应选用()。

A、单用哌替噬

B、烯丙吗啡+阿托品

C、可待因

D、哌替咤+阿托品

【答案】D

【解析】哌替唳又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。对各种剧痛如创

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伤、术后均有镇痛效果。缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M

受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。故选D。

26、耳廓和外耳道的主要作用是()。

A、感音作用

B、集音作用

C、增压作用

D、共振作用

【答案】B

【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。前庭蜗器又称耳朵,耳包括外耳、中耳和

内耳,外耳和内耳是声波的收集和传导装置,内耳接受声波和位觉的刺激。故外

耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,具有收集和传导声波的功能。故选B。

27、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。

A、能量储存

B、合成生命大分子

C、信息传递

D、维持渗透压和酸碱平衡

【答案】D

【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:(1)细胞和生物体的重要组成

成分;(2)维持细胞和生物体的生命活动;(3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.

细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸

碱平衡。如:血液中的钙离子和钾离子。故选D。

28、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()。

A、暴露者的发病率

B、暴露者的死亡率

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C、特异危险度

D、相对危险度

【答案】D

【解析】在队列研究中,相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用

的指标。故选Do

29、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫()。

A、感觉

B、感受性

C、感觉阈限

D、最小可觉差

【答案】B

【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。是感觉器对刺激的感受能力,感受性的高

低用感觉阈限大小来测量。故选B。

30、交感神经兴奋可引起()。

A、心率加快

B、肠蠕动增强

C、瞳孔缩小

D、逼尿肌收缩

【答案】A

【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌

舒张、肠蠕动减慢等。

31、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以

处以()等行政处罚。

A、罚款

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B、没收药品和违法所得

C、责令停产、停业整顿

D、吊销许可证

【答案】ABCD

【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构

可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证

等行政处罚。故选ABCD。

32、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。

A、共情

B、真诚

C、积极关注

D、移情

【答案】ABCD

【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长

的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。

33、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确()。

A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

C、肺动脉段突出,其高度大于等于3mm

D、右心房增大

【答案】D

【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见,

肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mll1,其横径与气管之比大于

1.07,肺动脉段明显突出或高度大于3mm,右心室肥大。

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34、抑制细菌核酸合成的药物是()。

A、利福平

B、链霉素

C、多黏菌素

D、头抱霉素

【答案】A

【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合

成。

35、典型颅内高压的表现为()。

A、头痛

B、呕吐

C、呼吸困难

D、视乳头水肿

【答案】ABD

【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故

选ABD。

36、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?()

A、结核性腹膜炎

B、慢性心功能不全

C、重度营养不良

D、肾病综合征

【答案】A

【解析】渗出液多为炎症性因素所致。漏出液多为单纯血液循环障碍引起。故选

Ao

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37、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:

腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白

25g/Lo白细胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L。本例

最可能诊断是()。

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回

报,考虑为结核性腹膜炎。

38、传染源指()o

A、体内有病原体繁殖

B、病原体能排出体外

C、病原体入侵人体

D、病原体不被清除

【答案】B

【解析】传染病流行的过程包括3个环节:传染源、传播途径和易感人群。传染

源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原

携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选

Bo

39、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。

A、感染长期潜伏后再发病

B、感染而不发病

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C、大部分人感染后发病

D、无感染

【答案】B

【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,

结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力

下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

40、内毒素的毒性分子是()。

A、磷脂

B、脂蛋白

C、特异多糖

D、类脂A

【答案】D

【解析】类脂A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。

41、辅助性CD4+T细胞识别的抗原()。

A、MHCTI类抗原

B、MHC-I类抗原

C、MHC-EII类抗原

D、HLA-III类抗原

【答案】A

【解析】MHCTI类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

42、体温调节的基本中枢位于()。

A、延髓

B、中脑

C、脑桥

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D、下丘脑

【答案】D

【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神

经元,但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元

的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的

水平。

43、()是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。

A、膀胱体

B、尿道口

C、输尿管口

D、膀胱三角

【答案】D

【解析】膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形

区域。此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈

时,粘膜都保持平滑状态。此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。故选D。

44、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁

酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂

肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作

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用大为增加。故选C。

45、血清学试验的前带现象是指()。

A、抗原过量

B、沉淀物显著

C、溶血明显

D、抗体过量

【答案】B

【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体,若抗体过

剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。

46、可转变为雌激素的是()。

A、抑制素

B、雌激素

C、孕激素

D、雄激素

【答案】D

【解析】在黄体生成素作用下,卵泡内膜细胞产生雄激素,通过扩散运至颗粒细

胞;在卵泡刺激素作用下,增强颗粒细胞内芳香化酶的活性,从而使雄激素分别

转变为雌二醇和雌酮。

47、关于电击伤,下列哪项是错误的()。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

【答案】A

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【解析】由于交流电有集肤效应,所以危害性比直流电大。

48、不会导致组织水肿的因素是()。

A、组织液胶体渗透压升高

B、静脉回流受阻

C、淋巴回流受阻

D、血浆胶体渗透压升高

【答案】D

【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、

组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

49、下列哪种细菌一般不用革兰染色法()。

A、铜绿假单胞菌

B、草绿色链球菌

C、结核分枝杆菌

D、大肠埃希菌

【答案】C

【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

50、调节胰岛素分泌的最重要因素是()。

A、激素作用

B、血糖浓度

C、血氨基酸浓度

D、神经调节

【答案】B

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

51、正常人每昼夜排出的尿量约为()。

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A、2000〜2500ml

B、100ml以下

C、2500ml以上

D、1000〜2000ml

【答案】D

【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500ml左右。若经常超过2500ml

者称为多尿。如24小时尿量少于400ml,称为少尿。

52、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为()。

A、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

B、细胞外液减少,细胞内液正常

C、细胞内液显著减少,细胞外液正常

D、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少

【答案】A

【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,

细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减

少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,细胞内

液渗透压主要靠钾离子维持,钾离子不缺乏,细胞内液即轻度减少。

53、能通过细菌滤器的是()。

A、真菌

B、支原体

C、立克次体

D、细菌

【答案】B

【解析】支原体没有细胞壁,形态呈多形性,可以通过细菌滤器。

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54、细胞膜的化学成分主要包括()。

A、蛋白质、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白质、核酸

D、蛋白质、类脂、少量多糖

【答案】D

【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,其主要功能是选择性

地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要

成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%),此外还有少量的糖类(占2%〜10%)。

故选D。

55、闰盘是()。

A、心肌纤维的结构

B、骨骼肌纤维的结构

C、肌纤维的横纹

D、心肌纤维间的连接结构

【答案】D

【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支

连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。

56、与肿瘤有密切关系的行为是()。

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

【答案】C

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【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。C型行为的特征在气质上好

压抑自己的情绪,特别是压抑怒,怒而不发,也不善于发泄自己的情绪;在性格

上好克服自己,忍让,过分谦虚,过分依从社会,回避矛盾,好调和矛盾。研究

发现,C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上,并可促进癌的转移,使癌

症病性恶化。故选C。

57、扩张型心肌病主要表现为()。

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

【答案】A

【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。

最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性

呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大,水肿的

出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻

滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可

有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。

58、心肌不产生完全强直收缩是由于()。

A、心肌是功能合胞体

B、兴奋传导有房室延搁

C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D、有效不应期特别长

【答案】D

【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延

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续到舒张早期,在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不

会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。

59、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克

体重补液量(额外丢失)应为()。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【答案】C

【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,

千克体重补液量(额外丢失)为1.5ml,基础量2000ml。

60、下列药物中,可产生N0而松弛血管平滑肌的有()。

A、硝酸甘油

B、甲基多巴

C、硝普钠

D、氨氯地平

【答案】AC

【解析】硝酸甘油作用机制:硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮

(NO)有关。N0激活甘酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟甘(cGMP)升高进而激活依

赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。硝基

类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,

从而产生血管扩张作用。故选AC。

61、急性心肌梗死合并休克时禁用()。

A、间羟胺

22

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、异丙肾上腺素

【答案】D

【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补

充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、

间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,

同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏

增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。

62、酶促反应中决定酶特异性的是()。

A、作用物的类别

B、酶蛋白

C、辅基或辅酶

D、催化基团

【答案】B

【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶,

如腺酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;缀合酶则是由蛋白质部分和非

蛋白质部分共同组成,其中蛋白质部分称为酶蛋白,非蛋白质部分称为辅助因子。

酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;辅助因子主要决定酶促反应的

性质和类型。故选B。

63、有关糖类的吸收,下述哪一项不正确()。

A、糖类是以单糖的形式吸收的

B、糖的吸收是主动转运过程

C、需要载体蛋白的参与

23

D、果糖的吸收速率快于半乳糖

【答案】D

【解析】果糖是通过易化扩散吸收的,不伴Na+同向转运,因此果糖的吸收速率

比葡萄糖、半乳糖慢。故选D。

64、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。

A、IgM

B、IgD

C、IgE

D、IgG

【答案】C

【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。

65、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多

尿的原因是()。

A、肾小管液中的溶质浓度增高

B、肾小管液的渗透压降低

C、肾糖阈降低

D、葡萄糖转运体的数量减少。

【答案】A

【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患

者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这

称为渗透性利尿。故选A。

66、皮肤癣菌感染为()。

A、真菌性中毒

B、致病性真菌感染

24

C、条件性真菌感染

D、真菌变态反应性疾病

【答案】B

【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。

67、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()。

A、年龄

B、草黄色渗出性胸腔积液

C、血性渗出性胸腔积液

D、胸腔积液细胞学检查

【答案】D

【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加

较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA>45U/L为诊断临界值。胸

腔积液(P)ADA/血清(S)ADA>1更有价值,在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低,可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。

68、下列关于人群易感性的描述,不正确的是()。

A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

D、某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待易感者比例再次

上升至一定水平时,才会发

生另一次流行

【答案】A

【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待几年当易感

者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行,这种现象称为传染病流行

25

的周期性。而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征(季节性)。

69、合成血红蛋白的基本原料是()。

A、蛋白质和钻

B、蛋白质和铜

C、蛋白质和镒

D、蛋白质和铁

【答案】D

【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而维生素B12和叶酸是红细胞

成熟的必需物质。

70、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确?()

A、不刺激胃粘膜

B、催眠作用快

C、长期应用对实质器官毒性低

D、兼有止痛作用

【答案】B

【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药,口服吸收迅速,口服15分钟

起效,催眠作用维持6〜8小时。故选B。

71、中介体与()有关。

A、细菌的运动

B、细菌的分裂

C、细菌的黏附

D、细菌的基因重组

【答案】B

【解析】中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,中介体一端

26

连在细胞膜上,另一端与核质相连,细胞分裂时中介体亦一分为二,各携一套核

质进入子代细胞,有类似于真核细胞纺锤丝的作用。

72、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。

A、阿托品+毛果芸香碱

B、阿托品+碘解磷定

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

【答案】B

【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速

缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒

症状。碘解磷定属于AChE复活药。故选B。

73、关于化生,下列错误的是()。

A、支气管黏膜出现鳞状上皮

B、胃黏膜内出现肠上皮

C、食管黏膜内出现胃上皮

D、胃黏膜内出现胰腺组织

【答案】D

【解析】化生只能在同类组织的范围内出现,胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织,

故不能称之为化生。

74、男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20X109/L,

X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可

能的诊断为()。

A、肺曲菌病

27

B、铜绿假单胞菌性肺炎

C、肺结核(干酪性肺炎)

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】D

【解析】该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下

肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎

为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血

或铁锈色.X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透

亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾

病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜

绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

75、Q热立克次体常引起()。

A、癣病

B、肺部感染

C、性病

D、脑膜炎

【答案】B

【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。

76、临床诊断严重感染,尽快进行积极液体复苏,下面哪项不是6h内要达到的

复苏目标()。

A、体温恢复正常

B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度(Scv02或Sv02)20.70

C、中心静脉压(CVP)8〜12cmi120

D、尿量20.5ml/(kg*h)

28

【答案】A

【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量,纠正休克,与体温无关。

77、三种软骨在结构上的区别是()。

A、无定形基质成分

B、软骨的物理特性

C、软骨的染色特性

D、纤维类型

【答案】D

【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量

交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

78、眼葡萄膜色素蛋白属于()。

A、自身抗原

B、半抗原

C、肿瘤相关抗原

D、同种异型抗原

【答案】A

【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类:异嗜性抗原、异种抗

原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异

型自身抗原。

79、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。

A、阿少夫小体

B、赘生物

C、瓣膜变形

D、胶原纤维黏液样变性

29

【答案】A

【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。

80、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?()。

A、带状疱疹

B、胸肌劳损

C、颈椎病

D、流行性胸痛

【答案】A

【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,

且疱疹不超过体表中线。故选A。

81、人的意志活动的前提是()。

A、克服困难和挫折

B、随意运动

C、崇拜

D、自觉确定的目标

【答案】D

【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。人

在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行

动,使个体的意志服从这个目的。故选D。

82、预防乙脑的关键措施是()。

A、管理好动物传染源

B、抓好灭蚊、防蚊工作

C、抓好预防接种

D、灭蚊与疫苗接种并重

30

【答案】D

【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。

83、()是医务人员的医德底线准则。

A、以人为本,救死扶伤

B、平等交往,一视同仁

C、举止端庄,语言文明

D、廉洁行医,遵纪守法

【答案】D

【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的

医德底线准则。故选D。

84、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()。

A、血液依赖地心引力而回流

B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

C、心房收缩的挤压作用

D、心室舒张的抽吸作用

【答案】D

【解析】心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。心室舒张

时,室内压逐渐下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心室进入充盈期。

故选Do

85、漏出液的蛋白含量为()。

A、25-35g/L

B、30-40g/L

C、40-50g/L

D、<25g/L

31

【答案】D

【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L,渗出液积液蛋白质定量大

于30g/L。故选D。

86、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既

往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是()。

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄和关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

【答案】C

【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和

二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼

痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。

87、脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()。

A、排尿反射

B、肺扩张反射

C、排便反射

D、勃起反射

【答案】B

【解析】肺扩张反射的初级中枢在延髓。

88、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?()

A、尿道狭窄

B、输尿管肿瘤

C、急性前列腺炎

32

D、肾肿瘤

【答案】A

【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处

于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。故选A。

89、内皮细胞的特性结构是()。

A、W-P小体

B、丰富的紧密连接

C、丰富的溶酶体

D、细胞间有10—20nm的间隙

【答案】A

【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体,又称内皮特有颗粒,有质膜包裹。

90、ICU中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类

似心室颤动的波型时,你应该()。

A、立即施行体外心脏按摩并给予电击

B、呼叫求救后,立即给予患者电击

C、马上给予胸前重击

D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置

【答案】D

【解析】应立即检查患者意识是否清醒,如自主呼吸、循环停止,应立即心

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